1、新版西藥學綜合知識與技能國家執業藥師資格考試題庫及答案一、單選題1.米氮平最常見的不良反應是（）A、直立性低血壓B、性功能障礙C、口干、便秘D、嗜睡E、體重增加答案：E解析：本題考查抗抑郁藥物的不良反應。米氮平適用于各種類型抑郁癥的急性期及維持期治療，特別是治療伴有睡眠障礙或焦慮障礙的抑郁癥、伴有焦慮激越或焦慮軀體化的抑郁癥患者。米氮平起效比SSRIs快，安全性、耐受性好，最常見的不良反應是體重增加，偶見直立性低血壓。2.下列藥物中，解救三唑侖中毒的特效藥是A、維生素CB、維生素KC、碳酸氫鈉D、氟馬西尼E、亞硝酸鈉答案：D解析：氟馬西尼是第一個苯并二氮卓類藥物的拮抗劑，用于對抗苯并二氮卓類藥

2、物超劑量使用后的鎮靜作用及定向障礙，并具有抗驚厥活性和抗癲癇作用。也可用于氟烷麻醉后的恢復期及因酒精中毒所致肝硬化的腦病，作為原因不明的神志喪失的診斷藥，用以鑒別苯二氮卓類及其它藥物中毒或腦損傷。3.以下哪項是乳果糖治療功能性便秘的主要機制A、潤滑腸壁，軟化大便和調節稠度B、在結腸中被消化道菌群轉化成低分子量的有機酸，導致腸道內的pH下降，并通過滲透作用增加結腸內容量C、潤滑并刺激腸壁，軟化大便D、刺激腸壁的感受神經末梢，引起腸反射性蠕動增強而排便E、使腸內容物的滲透壓升高，吸收組織中的水分，增大容積答案：B解析：乳果糖在結腸中被消化道菌群轉化成低分子量的有機酸，導致腸道內的pH下降，并通過滲

3、透作用增加結腸內容量。上述作用刺激結腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復結腸的生理節律。4.過量服用維生素D所致中毒的典型臨床表現是A、骨骼發育不良或骨軟化B、間質性腎炎或腎結石C、骨質疏松癥或骨折D、橫紋肌溶解或肌痛E、高尿酸血癥或疼痛答案：B解析：本題考查維生素D中毒的臨床表現。維生素D中毒的主要癥狀為：（1）一般表現：乏力，血壓增高，頭痛，易激惹，呼吸道感染等；（2）消化道癥狀：惡心，嘔吐，口渴，食欲不振、腹瀉或便秘等；（3）泌尿系統表現：多尿，間質性腎炎，腎結石等。故選項B為正確答案。5.微粒型非諾貝特的用量是（）A、0.2g，qdB、0.1g，tidC、0.6g，bidD、0.2

4、g，tidE、0.2g，bid答案：A解析：非諾貝特片每次0.1g，tid；微粒型非諾貝特每次0.2g，qd；吉非羅齊每次0.6g，bid；苯扎貝特每次0.2g，tid。6.制定藥物治療方案的首要程序是A、選擇治療藥物B、啟用常規治療方案C、給予非處方藥物信息D、識別和評估病人的癥狀和體征，選擇治療藥物E、識別和評估病人的癥狀和體征，給予非處方藥物信息答案：E解析：制定藥物治療方案的首要程序是識別和評估病人的癥狀和體征，再給予非處方藥物信息。7.以下所列物質中，一旦誤服中毒，忌用硫酸鎂導瀉的是A、擬除蟲菊酯類殺蟲藥B、磷化鋅等滅鼠藥C、香豆素類滅鼠藥D、有機氮類殺蟲藥E、硫脲類滅鼠藥答案：B解

5、析：磷化鋅中毒的搶救治療包括催吐、洗胃、導瀉、對癥和支持療法。口服中毒者立即用1%硫酸銅溶液催吐，禁用阿撲嗎啡。然后再用0.5%硫酸銅溶液或1：2000高錳酸鉀溶液洗胃，直至洗胃液無蒜味為止。洗胃后口服硫酸鈉(忌用硫酸鎂)30g導瀉，禁用油類瀉劑，也不宜用蛋清、牛奶、動植物油類，因磷能溶于脂肪中，可促進吸收而加重中毒。8.富含嘌呤的食物是A、牛奶B、雞蛋C、動物內臟D、黃瓜E、米飯答案：C解析：嘌呤，是身體內存在的一種物質，主要以嘌呤核苷酸的形式存在，在作為能量供應、代謝調節及組成輔酶等方面起著十分重要的作用。海鮮，動物的肉的嘌呤含量都比較高，所以，有痛風的病人除用藥物治療外（醫治痛風的藥物一

6、般對腎都有損害），更重要的是平時注意忌口。9.以下所述"處方調配規范四查"中，不正確的是A、查處方B、查藥品C、查適應證D、查配伍禁忌E、查用藥合理性答案：C解析：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。10.托特羅定主要作用于何種膽堿能受體（）A、M1B、M2C、M3D、M4E、M2+M3答案：E解析：本題考查用于治療良性前列腺增生癥藥物的分類。抗膽堿能藥物是主要作用于M2受體和受體M3的阻斷劑，包括奧昔布寧、索利那新、托特羅定，針對伴發膀胱過度活動癥BPH者。11.激惹性腹瀉的常見主要病因

7、是A、直腸或結腸潰瘍、腫瘤或炎癥B、變態反應或由腫瘤產生過多激素C、細菌、真菌、病毒、寄生蟲感染D、腸道正常菌群的數量或比例失去平衡E、外界的各種刺激，如受寒、過食辛辣食物等答案：E解析：本題考查腹瀉的分型。激惹性腹瀉主要因化學性刺激，食生冷、油膩、辛辣食物所導致(E)。備選答案A、B、C和D均不是正確答案。直腸或結腸潰瘍、腫瘤或炎癥稱為炎癥性腸病(A)。因變態反應或由腫瘤產生過多激素引起的腹瀉稱為激素性腹瀉(B)。細菌、真菌、病毒、寄生蟲引起感染性腹瀉(C)。腸道正常菌群的數量或比例失去平衡導致腸道菌群失調性腹瀉(D)。12.遭遇蛇類咬傷，最先采取的應急措施是A、就地取材將傷口捆扎B、就地取

8、材在傷口的遠心端捆扎C、用繩索等在傷口的近心端捆扎D、用布帶等在傷口的近心端5cm處捆住E、就地取材在傷口的近心端12cm處捆住答案：D解析：首先需要找一根布帶或長鞋帶在傷口靠近心臟上端510cm扎緊，緩解毒素擴散。但為防止肢體壞死，每隔10分鐘左右，放松23分鐘。13.下列關于硫脲類抗甲狀腺藥的不良反應的描述，哪一項是錯誤的A、粒細胞缺乏B、藥疹、瘙癢C、中毒性肝炎D、咽痛、發熱E、腎功能減退答案：D解析：硫脲類抗甲狀腺藥的主要不良反應有皮疹、白細胞計數減少、粒細胞計數缺乏、肝功能損害。14.單用下列哪種藥物會導致蛔蟲游走而口吐蛔蟲A、伊維菌素B、甲苯咪唑C、噻嘧啶D、枸櫞酸哌嗪E、復方阿苯

9、達唑(含雙羥噻嘧啶)答案：B解析：復方甲苯達唑克服了單用甲苯達唑引起蛔蟲游走而口吐蛔蟲的不足。15.可能導致癲癇發作的藥物是A、麻黃堿B、白消安C、利血平D、氟哌啶醇E、甲氧氯普胺答案：A解析：可引起癲癇發作的藥物有中樞神經興奮藥物中的哌甲酯、茶堿、咖啡因、苯丙胺、可卡因、麻黃堿等；幾乎所有的抗精神病藥包括佐替平、鋰鹽、氯氮平、吩噻嗪類、抗抑郁藥氯米帕明及馬普替林；抗心律失常藥如利多卡因、美西律；抗菌藥如異煙肼、兩性霉素B等；抗瘧藥如氯喹、乙胺嘧啶、奎寧。此外抗組胺藥、驅蟲藥、麻醉藥、抗腫瘤藥都可能引起癲癇發作。16.營養性巨幼細胞性貧血主要因為缺乏A、葉酸和(或)維生素BB、白細胞C、維生素

10、CD、鞣酸E、血小板答案：A解析：約95%系體內葉酸和(或)維生素B缺乏所致，稱為營養性巨幼細胞性貧血。17.以下藥物中，妊娠婦女使用可能引起胎兒肢體、耳、內臟畸形的是A、沙立度胺B、甲氨蝶呤C、苯妥英鈉D、辛伐他汀E、苯甲酸氮芥答案：A解析：沙利度胺可引起胎兒肢體、耳、內臟畸形18.可使老年前列腺增生患者發生尿潴留的是（）A、擬膽堿藥B、解熱鎮痛藥C、擬腎上腺素藥D、抗腎上腺素藥E、抗膽堿藥答案：E解析：抗膽堿藥物(M受體阻斷劑)是主要作用于M2受體和M3受體的阻斷劑，包括奧昔布寧、索利那新、托特羅定，用于針對伴發膀胱過度活動癥的BPH患者。主要不良反應是口干、便秘、尿潴留等。【該題針對“下

11、尿路癥狀/良性前列腺增生”知識點進行考核】19.鼻竇炎的急性期應盡早采用足量的何種藥物治療A、解熱鎮痛藥B、抗過敏藥C、抗菌藥D、局部血管收縮劑E、抗炎藥答案：C解析：抗炎藥是指一類具有解熱、鎮痛，多數還有抗炎、抗風濕作用的藥物。常用的有阿司匹林、對乙酰氨基酚、保泰松和布洛芬等。除對乙酰氨基酚外，其他藥物都有抗炎作用，可以說它們是直接針對炎癥治療的。抗菌藥對細菌有抑制和殺滅作用，它包括抗生素和人工合成的抗菌藥物，和抗炎藥是不同的兩類藥物。20.成人女性紅細胞(RBC)的正常參考區間是A、(6.07.0)×10/LB、(5.27.0)×10/LC、(4.25.2)×

12、10/LD、(4.05.5)×10/LE、(3.55.0)×10/L答案：E解析：成人體內大約有23×10個紅細胞（女性大約為45百萬/微升血液，男性為56百萬/微升血液）。女性比男性少的原因，是因為生理出血造成的現象。21.奎尼丁與地高辛合用可導致A、地高辛中毒B、奎尼丁中毒C、尖端扭轉型室性心動過速D、明顯的心動過緩E、傳導阻滯答案：A解析：心血管病常用藥物如胺碘酮、維拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的經腎排泄率而增加中毒的可能性。22.重癥、急救治療時，要求藥物迅速起效，最不適宜選用的給藥途徑是A、吸入給藥B、靜脈滴注C、噴霧給藥D、腔道給藥E、靜脈注射答案：

13、D解析：根據臨床治療需要選擇給藥途徑，選擇的原則是能吃藥不打針，能打針不輸液；重癥、急救治療時，要求藥物迅速起效，適宜選擇靜脈注射、靜脈滴注、肌內注射、吸入及舌下給藥方式；輕癥、慢性疾病治療時，因用藥持久，適宜選用口服給藥途徑；皮膚疾病適宜選擇外用溶液劑、酊劑、軟膏劑、涂膜劑等劑型，宜選用局部給藥，腔道疾病治療時宜選用局部用栓劑等。23.心衰治療中能夠快速控制體液潴留的藥物是（）A、利尿劑B、阿托品C、受體阻斷劑D、腎上腺素E、ACEI類藥物答案：A解析：利尿劑可消除水鈉潴留，有效緩解心力衰竭患者的呼吸困難及水腫，改善運動耐量。恰當使用利尿劑是心力衰竭藥物治療取得成功的關鍵和基礎。應根據患者淤

14、血癥狀和體征、血壓及腎功能選擇起始劑量,根據患者對利尿劑的反應調整劑量，體重以每天減輕0.51.0kg為宜。24.主要經腎臟排泄、一般不會在老年人體內蓄積的藥物是A、地高辛B、別嘌醇C、青霉素D、萬古霉素E、氨基糖苷類答案：C解析：腎臟是藥物的主要排泄器官。腎功能隨年齡增長而減退，表現為老年人腎小球濾過率降低，腎血流量明顯減少，腎小管功能減退。除了生理因素對腎功能的影響外，老年人常見的慢性疾病也會對腎臟造成損傷，如高血壓、充血性心力衰竭、糖尿病腎病等。因此，一些主要經腎臟排泄的藥物或活性代謝產物易在體內蓄積導致不良反應，如地高辛、別嘌醇、萬古霉素、氨基糖苷類等，在使用這些藥物時，應根據肌酐清除

15、率調整給藥劑量正確答案為C。25.痔瘡的主要臨床表現是A、疼痛B、便血C、墜脹感D、脫垂E、感染答案：B解析：痔瘡的臨床表現主要表現為便血。26.下列藥品中，新生兒局部應用過多可能導致中毒的是A、硼酸B、爐甘石C、氧化鋅D、滑石粉E、甘油溶液答案：A解析：新生兒的相對體表面積比成人大，而且皮膚角化層薄，皮膚對外部用藥吸收快而多。尤其在皮膚黏膜有破損時，局部用藥過多可致中毒。治療皮膚病用的皮質激素軟膏對新生兒大面積使用可引起全身性水腫。可引起中毒的藥物還有硼酸、水楊酸、萘甲唑林，所以用藥時需謹慎小心防止藥物中毒。27.一般不會改變血紅蛋白正常值的藥物是A、伯氨喹B、維生素BC、硝酸甘油D、維生素

16、KE、對氨基水楊酸鈉答案：B解析：應用對氨基水楊酸鈉、伯氨喹、維生素K、硝酸甘油等會使血紅蛋白的量增多。28.可影響幼兒軟骨發育，導致承重關節損傷的藥物是A、阿米卡星B、諾氟沙星C、頭孢唑林D、米諾環素E、阿莫西林答案：B解析：某些藥物如喹諾酮類抗菌藥物可引起關節痛、關節腫脹及軟骨損害，影響骨骼發育。A.阿米卡星氨基糖苷類B.諾氟沙星氟喹諾酮類C.頭孢唑林頭孢菌素類D.米諾環素四環素E.阿莫西林半合成青霉素29.HMG-CoA還原酶抑制劑可能出現的嚴重不良反應是A、腹瀉B、肌病C、腹痛D、皮疹E、胃痛答案：B解析：本題考查血脂異常用藥的不良反應（合理用藥）。HMG-CoA還原酶抑制劑可能出現的

17、嚴重不良反應是肌病，如肌痛、肌炎、橫紋肌溶解等。30.帶狀皰疹的抗病毒治療，首選A、更昔洛韋B、-干擾素C、阿昔洛韋D、伐昔洛韋E、利巴韋林答案：C解析：帶狀皰疹的抗病毒治療首選阿昔洛韋，其中伐昔洛韋經肝臟代謝為阿昔洛韋，其口服生物利用度大于阿昔洛韋。-干擾素、利巴韋林用于治療肝病。31.以下二氫吡啶類鈣通道阻滯劑中，兒童高血壓病人不宜應用的是A、硝苯地平B、氨氯地平C、非洛地平D、尼群地平E、拉西地平答案：B解析：本題考查高血壓降壓藥物的合理使用。臨床實踐表明兒童高血壓病人不宜應用氨氯地平、尼卡地平。兒童高血壓病人也不宜應用纈沙坦和普利類藥物。32.阿爾茲海默病患者應該避免使用的藥物是（）A

18、、美金剛B、卡巴拉汀C、顛茄D、多奈哌齊E、加蘭他敏答案：C解析：本題考查癡呆的病因。癡呆根據病因分為阿爾茲海默病、血管性癡呆、其他類型癡呆及藥物（抗膽堿能藥物）、代謝、甲狀腺疾病、硬膜下血腫、正常顱壓腦積水等引起的癡呆。備選答案中顛茄為抗膽堿能藥物，可引起癡呆，故選項C為題的正確答案。其余備選答案均為治療癡呆的藥物：多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏為膽堿酯酶抑制劑；美金剛為非競爭性N-甲基天冬氨酸受體（NMDA）拮抗劑。33.以下"應用阿托品解救有機磷中毒"的論述中，最正確的是A、破壞磷酸酯類B、制止呼吸肌麻痹C、使抑制的膽堿酯酶復活D、制止肌肉纖維震顫及抽搐E、拮抗有機磷呈

19、現的毒蕈堿樣作用答案：E解析：阿托品為M受體阻斷藥，通過阻斷M受體，從而拮抗M受體被激動所呈現出的毒蕈堿樣作用。34.吸附力強、可阻止毒物吸收，但是對氰化物無效的洗胃液是A、雞蛋白B、藥用炭混懸液C、1%硫酸鎂溶液D、牛奶-水混合液E、1:2000高錳酸鉀溶液答案：B解析：藥用炭有著極強的吸附能力，能有效地從胃腸道中吸附肌酐、尿酸等有毒物質，使這些毒性物質不在體內循環，而從腸道中排出體外，使體內肌酐、尿酸積存量降低。但對氰化物等高毒物質效果不大。35.新生兒血紅蛋白的正常參考區間是A、110150g/LB、110160g/LC、120160g/LD、160180g/LE、170200g/L答案

20、：E解析：血紅蛋白的正常值為成年男性：120160g/L成女性：110150g/L新生兒：170200g/L青少年（兒童）：110160g/L36.對乙酰氨基酚過量的解毒劑是A、亞硝酸鈉B、納洛酮C、硫代硫酸鈉D、戊乙奎醚E、乙酰半胱氨酸答案：E解析：A.亞硝酸鈉-治療氰化物中毒；B.納洛酮-用于急性阿片類中毒(表現為中樞和呼吸抑制)及急性乙醇中毒；C.硫代硫酸鈉-主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、鉛中毒等；D.戊乙奎醚-用于有機磷農藥中毒和中毒后期或膽堿酯酶(ChE)老化后維持阿托品化；E.乙酰半胱氨酸-用于對乙酰氨基酚過量所致的中毒。37.在人體血液白細胞群體中，中性粒細胞的正常參考范圍是

21、A、0.500.70B、0.200.40C、0.030.08D、0.010.05E、00.01答案：A解析：本題考查白細胞分類計數的正常參考范圍。A選項（0.500.70）為中性粒細胞；B選項（0.200.40）為淋巴細胞；C選項（0.030.08）為單核細胞；E選項（00.01）為嗜堿性粒細胞。38.以下關于抑郁癥的介紹錯誤的是A、抑郁癥的好發年齡在2050歲B、抑郁癥的病因明確C、該病具有高發病、高復發、高致殘的特點D、及時恰當的治療能提高抑郁癥的臨床治愈率E、抑郁癥是一種常見的精神障礙答案：B解析：抑郁癥的發生與遺傳、生物化學、心理、社會和環境等多種因素有關，其發病機制至今尚未完全清楚。

22、39.我國藥品不良反應報告原則為（）A、藥品與不良反應的關系肯定后由醫院呈報B、藥品與不良反應的關系肯定后由藥品生產企業呈報C、藥品與不良反應的關系肯定后由藥品經營企業呈報D、患者向醫師報告E、可疑即報答案：E解析：我國藥品不良反應報告原則為可疑即報，報告者不需要待有關藥品與不良反應的關系肯定后才作呈報。40.藥物治療結核病的標準方案中，間歇療法的含義是A、一日用藥1次B、一日用藥12次C、一周用藥1次D、一周用藥23次E、一月用藥12次答案：D解析：藥物治療結核病的間歇療法為每周用藥23次。41.屬于癌痛治療第二階梯的止痛藥物為A、對乙酰氨基酚B、二氫可待因C、羥考酮D、哌替啶E、美沙酮答案

23、：B解析：本題考查癌痛治療第二階梯的止痛藥物。WHO癌癥三階梯止痛原則中強調按階梯給藥。按照疼痛的程度和性質選用不同階梯的止痛藥物。第一階梯：非阿片類藥物，多指NSAIDs藥物，對輕度疼痛療效肯定，并可以增強二、三階梯藥物的效果，有封頂效應。第二階梯：弱阿片類藥物，如可待因、二氫可待因、曲馬多等。第三階梯：強阿片類，以嗎啡為代表，主要藥物有嗎啡（有多種劑型，如注射劑，即釋片、緩釋片）、芬太尼注射劑或透皮貼劑、美沙酮、哌替啶、二氫埃托啡、羥考酮。42.慢性汞中毒患者的首發癥狀是A、口腔炎B、易興奮癥C、神經衰弱D、剝脫性皮炎E、意向性震顫答案：C解析：慢性汞中毒的中毒癥狀為精神-神經癥狀可先有頭

24、昏、頭痛、失眠、多夢，隨后有情緒激動或抑郁、焦慮和膽怯以及植物神經功能紊亂的表現如臉紅、多汗、皮膚劃痕征等。43.以下不屬于胃黏膜保護劑的是（）A、硫糖鋁B、米索前列醇C、克拉霉素D、膠體果膠鉍E、吉法酯答案：C解析：黏膜保護劑是指預防和治療胃腸黏膜損傷，促進組織修復和潰瘍愈合的藥物，包括米索前列醇、硫糖鋁、鉍劑、吉法酯、替普瑞酮、瑞巴派特等。【該題針對“消化性潰瘍”知識點進行考核】44.中國國家處方集有別于其他藥學綜合信息的是A、覆蓋臨床常見的近200種疾患B、采取"以病帶藥"的方式編排C、分為中藥卷、化學藥品與生物制品卷D、以優先使用基本藥物為藥物治療方案提出選藥原則E

25、、是國家規范處方行為和指導臨床合理用藥的法規性和專業性指導文件答案：E解析：中國國家處方集適用于具有開具處方與調配處方行為的各級醫療機構與醫務人員，是規范醫療機構醫師、藥師、護士處方行為，提高處方質量，保障醫療安全，遵照執行的專業性指導文件。45.為防止刺激性傷害，洗胃液中不得有未溶解的顆粒的是A、藥用炭混懸液B、1硫酸鎂溶液C、3過氧化氫溶液D、3%5鞣酸溶液E、1：2000高錳酸鉀溶液答案：E解析：本題考查不得有未溶解的顆粒的洗胃液。高錳酸鉀為強氧化劑，可破壞生物堿及有機物，常用于巴比妥類、阿片類、士的寧、煙堿、奎寧、毒扁豆堿及砷化物、氰化物、無機磷等藥物中毒解救。藥用高錳酸鉀呈結晶性粉粒

26、，有很強的刺激性，未溶解的顆粒不得與胃黏膜或其他組織接觸，常用濃度為1：50001：10000。因此，備選答案E正確。46.對尿液酸堿度的描述正確的是A、正常的尿液呈現弱堿性B、尿液pH的改變只受疾病和用藥的影響C、腎小球的濾過率和腎小管的重吸收可影響尿液酸堿度D、晨尿的pH范圍與隨機尿的pH范圍應是一致的E、尿液的酸堿度反映了腎臟維持血漿和細胞外液正常氫離子濃度的能力答案：E解析：尿液酸堿度反映了腎臟維持血漿和細胞外液正常氫離子濃度的能力，人體代謝活動所產生的非揮發性酸如硫酸、磷酸、鹽酸及少量丙酮酸、乳酸、枸櫞酸和酮體等主要以鈉鹽的形式由腎小管排出，而碳酸氫鹽則重吸收。腎小管分泌氫離子與腎小

27、球濾過的鈉離子交換，因此，腎小球濾過率及腎血流量可影響尿酸堿度。47.下述高脂血癥病人初始的臨床表現中，最恰當的是A、黃色瘤B、動脈硬化C、脂肪肝或肥胖D、脂血癥眼底改變E、常無任何癥狀和體征答案：E解析：本題考查血脂異常初期的臨床表現。一般說來，高脂血癥的臨床表現包括兩個方面：脂質在真皮內沉積所引起的黃色瘤，脂質在血管內皮沉積所引起的動脈硬化。但黃色瘤發生率并不高；脂質在血管內皮沉積需要較長時間才能觀察出來。高脂血癥病人初始常無任何癥狀和體征。48.Medline數據庫的學術資源提供和服務的承擔機構是A、中國科學院圖書館B、美國醫院藥師協會C、美國醫學經濟公司D、美國國立醫學圖書館E、英國皇

28、家藥學會藥學出版社答案：D解析：Pubmed系統Medline數據庫(http：/./pubmed)。美國國立醫學圖書館的Medline數據庫收錄了1966年以來70多個國家、4500多種生物醫學期刊的題錄和文摘。Medline數據庫收錄的內容涉及基礎醫學、臨床醫藥學、營養衛生、醫學保健等多個學科領域。它的檢索功能強大、快捷、方便。49.左心衰竭最早出現的癥狀是A、夜間陣發性呼吸困難B、端坐呼吸C、勞力性呼吸困難D、粉紅色泡沫樣痰E、乏力答案：C解析：勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現的癥狀，系因運動使回心血量增加，左房壓力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困難的運動量

29、隨心衰程度加重而減少。50.藥品不良反應監測的目的和意義不包括A、彌補藥品上市前研究的不足B、減少ADR的危害C、促進新藥的研制開發D、促進臨床合理用藥E、藥品上市后風險評估答案：E解析：藥品上市后風險評估屬于藥物警戒的重要作用，不屬于藥品不良反應監測的目的和意義。51.以下抗菌藥物中，適宜用于兒童患者的是A、四環素B、青霉素C、萬古霉素D、氟喹諾酮類E、氨基糖苷類答案：B解析：喹諾酮類抗生素，可能影響小兒骨骼發育；四環素類藥物，容易引起小兒牙齒變黃并使牙釉質發育不良；鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類抗生素，會對聽神經造成影響，引起眩暈、耳鳴，甚至耳聾；使用氯霉素可能引起再生障礙性貧血。因此對上述

30、藥要做到禁用或慎用。52.藥師應告知醫師"血藥濃度監測是提高治療效果的重要措施"的事例是A、替加色羅存在心絞痛B、利巴韋林致畸與腫瘤C、阿昔洛韋致急性腎衰竭D、地高辛用于腎功不全者須監測血藥濃度E、含釓造影劑用于腎功不全者致腎源性纖維化和皮膚纖維化答案：D解析：地高辛是治療心功能不全，心房顫動、心房撲動、室上性心動過速、減慢心室率和部分恢復竇性心律的有效藥物。由于該藥物治療指數窄，用藥個體差異大，容易發生過量中毒或劑量不足。此外，地高辛又是一種長期服用的藥物，經常會出現與其他藥物聯合應用的現象，因此，其體內的血藥濃度變化情況就更加復雜。故必須在用藥期間對地高辛血藥濃度進行監

31、測，并及時根據監測結果及臨床癥狀調整劑量，以保證患者安全、有效地使用地高辛。53.芐絲肼-左旋多巴復方制劑組方的機制是A、競爭性拮抗B、促進機體的利用C、作用不同的靶點D、延緩或降低抗藥性E、保護藥品免受破壞答案：E解析：復方制劑可保護藥品免受破壞54.以下藥物中，最可能引起嗜堿性粒細胞減少的是A、甲基多巴B、頭孢拉定C、坎地沙坦D、辛伐他汀E、腎上腺皮質激素答案：E解析：腎上腺皮質激素可發生黃疽和癥狀加重。肝失代償的發生率在反跳的病人中，部分非肝硬化病人較多發生臨床反跳，但肝硬化病人旦發生臨床反跳，失代償的相對高危性是非硬化病人的16倍。可引起嗜堿性粒細胞減少。55.激素替代治療婦女絕經后骨

32、質疏松癥的慎用是A、雌激素依賴性乳腺癌B、血栓性疾病C、不明原因陰道出血D、活動性肝病E、子宮肌瘤答案：E解析：選擇性雌激素調節因子類藥物能有效抑制破骨細胞活性，降低骨轉換至婦女絕經前水平。孕婦禁用；正在或既往有血栓、靜脈血栓栓塞性疾病者禁用；過敏者禁用；肝功能不全、膽汁淤積、嚴重的腎功能不全、難以解釋的子宮出血、子宮內膜癌患者禁用。子宮肌瘤，子宮內膜異位癥等患者慎用。56.抗腫瘤藥物所引起的骨髓抑制，需要使用G-CSF的指征為（）A、WBC<2.0X109/LB、WBC<1.5X109/LC、WBC<1.0X109/LD、WBC<0.5X109/LE、WBC<0

33、.3X109/L答案：A解析：本題考查抗腫瘤藥物不良反應及處理。抗腫瘤藥所引起的骨髓抑制，當白細胞總數下降至<2.0X109/L或中性粒細胞計數<1.0x109/L時,需要使用（G-CSF）或（GM-CSF）治療。57.以下所列審查處方結果中，可判定為"用藥不適宜處方"的是A、字跡難以辨認B、無適應證用藥C、臨床診斷缺項或書寫不全D、未使用藥品規范名稱E、無正當理由不首選國家基本藥物答案：E解析：有下列情況之一的，應當判定為用藥不適宜處方（1）適應證不適宜；（2）遴選的藥品不適宜；（3）藥品劑型或給藥途徑不適宜；（4）無正當理由不首選國家基本藥物；（5）用法、用

34、量不適宜；（6）聯合用藥不適宜；（7）重復給藥；（8）有配伍禁忌或者不良相互作用；（9）其他用藥不適宜情況。58.運動員禁用的興奮劑不包括A、麻黃堿B、芬太尼C、普萘洛爾D、可待因E、奧美拉唑答案：E解析：興奮劑（1）蛋白同化激素如甲睪酮、苯丙酸諾龍等（2）肽類激素如人生長激素、人促紅素（EPO）或重組人促紅素（rhEPO）、促性腺激素等（3）麻醉藥品如可待因、哌替啶、芬太尼等（4）精神刺激劑如可卡因（5）藥品類易制毒化學品如麻黃堿（6）其他如受體阻斷劑、利尿劑59.患者女58歲，有2型糖尿病史，因頭疼、頭暈就診，體征和實驗室檢查，餐前血糖7.8mmoL/L，餐后血糖11.2mmoL/L，糖化

35、血紅蛋白8.8，血壓166/96mmHg，蛋白尿>1g/24h，推薦在降糖的基礎上，合并選用A、特拉唑嗪B、氫氯塞嗪C、二甲雙胍D、賴諾普利E、氯吡格雷答案：D解析：本題主要考察高血壓合并糖尿病的用藥。高血壓合并糖尿病為避免腎和心血管的損害，要求將血壓降至13080mmHg以下，因此常須聯合用藥。收縮壓處于130139mmHg或者舒張壓處于8089mmHg的糖尿病患者，可以進行不超過3個月的非藥物治療。在血壓14090mmHg的患者，應在非藥物治療的基礎上直接加用藥物治療。對于已經出現微量白蛋白尿的患者，也應直接使用藥物治療。理論上，糖尿病患者的血壓應當控制在患者能夠耐受的盡可能較低的血

36、壓水平。藥物治療首先考慮使用ACEI或ARB，兩者為治療糖尿病高血壓的一線藥物。當單一藥有效時，可優先選用ACEI或ARB；當需要聯合用藥時，也應當以其中一種為基礎。60.早期AD患者可選用（）A、多奈哌齊B、卡巴拉汀C、苯海索D、美金剛E、加蘭他敏答案：E解析：本題考查增強認知功能藥物的適應證。加蘭他敏適用于早期AD患者，故選項E為正確答案。多奈哌齊適用于輕至重度AD患者；卡巴拉汀適用于AD和帕金森病的輕至中度癡呆；美金剛單藥或與多奈哌齊合用對中至重度AD患者有一定療效；苯海索為治療帕金森病藥物。61.具有球后視神經炎不良反應的藥物是A、異煙肼B、利福平C、鏈霉素D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺答案

37、：D解析：乙胺丁醇的不良反應為視力模糊、眼痛、紅綠色盲或任何視力減退(視神經炎：每日按體重劑量25mg/kg以上時易發生)。(2)發生率較少者為畏寒、關節腫痛(尤其大趾、髁、膝關節)、病變關節表面皮膚發熱拉緊感(急性痛風、高尿酸血癥)。(3)發生率極少者為麻木，針刺感、燒灼痛或手足軟弱無力(周圍神經炎)。可引起胃腸道反應：惡心，嘔吐，食欲不振，腹脹，腹瀉.個別病例有抑郁、頭痛、皮疹、脫發、關節痛、痤瘡，轉氨酶升高、肝損害、下肢發麻、關節痛及幻覺、不安、失眠等精神癥狀.劑量過大，體位性低血壓、高尿酸血癥、剝脫性皮炎、視物模糊、抽搐、甚至出現失明。62.房顫合并支氣管哮喘患者，適用于控制心室率的藥

38、物為A、利伐沙班B、胺碘酮C、硝苯地平D、地爾硫E、去乙酰毛花苷答案：D解析：通過本題匯總心房顫動的藥物治療：1.抗凝、抗血小板治療預防栓塞華法林抗血小板藥：阿司匹林、氯吡格雷新型抗凝藥物：達比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班2.轉復并維持竇性心律轉復房顫的藥物：胺碘酮、普羅帕酮、多非利特、依布利特等。維持竇律的藥物：胺碘酮（對伴有明顯左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，胺碘酮為首選藥物）、多非利特、普羅帕酮、受體阻斷劑、索他洛爾等。3.控制心室率無器質性心臟病患者，目標是控制心室率110次/分受體阻斷劑：美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。鈣通道阻滯劑（適用于患者合并有支氣管哮喘）：地爾硫、維拉帕米強

39、心苷類：去乙酰毛花苷（有明顯癥狀或伴有血流動力學變化的快速房顫）、地高辛（慢性房顫控制心室率）63.下列藥物中，可引起黑便的藥物為（）A、鋁碳酸鎂B、枸櫞酸鉍鉀C、硫糖鋁片D、復方氫氧化鋁E、莫沙必利答案：B解析：本題主要考查治療消化性潰瘍藥物的不良反應。鉍劑可引起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，停藥后可自行消失，長期大劑量服用可導致鉍性腦病。鋁碳酸鎂和硫糖鋁片主要不良反應為便秘。64.治療老年高血壓的目標是血壓降低至A、<125/75mmHgB、<130/80mmHgC、<140/90mmHgD、<150/90mmHgE、收縮壓<150mmHg或更低些答

40、案：D解析：本題考查高血壓定義。伴慢性腎病高血壓患者日尿蛋白>1g/24h，控制<125/75mmHg。年輕人高血壓或并發糖尿病及腎病患者，血壓降至<130/80mmHg。普通高血壓患者，血壓降至<140/90mmHg。E不是規范指標。65.非藥物治療慢性阻塞性肺疾病的主要措施是A、戒煙B、咳嗽C、戶外鍛煉D、減少體重E、鎮靜催眠答案：A解析：本題考查非藥物治療慢性阻塞性肺疾病的措施。臨床研究發現，慢阻肺的主要危險外因是吸煙、感染、大氣污染和粉塵；而戒煙可減少患者肺功能進行性下降，因此，戒煙列為非藥物治療慢阻肺疾病的主要措施。66.消化性潰瘍發病機制中的防御因子為（）A

41、.前列腺素A、酒精B、C、pylori感染D、吸煙E、膽鹽答案：A解析：本題考查消化性潰瘍的發病機制。消化性潰瘍的發生被認為是攻擊因子與防御因子之間的失衡，攻擊因子包括胃酸、胃蛋白酶、幽門螺桿菌（H.pylori）、非甾體抗炎藥、乙醇、吸煙、膽汁反流及炎性介質等；防御因子包括胃黏膜-黏液屏障、碳酸氫鹽、磷脂、黏膜血流、細胞再生、前列腺素和表皮生長因子等。因此正確答案為A。67.某男性，27歲，間斷上腹痛3年，表現為餐后痛，約12h后緩解，以冬春季多發。該患者可以使用的藥物中不包括A、蘭索拉唑B、氫氧化鋁C、氯化鉀片D、法莫替丁E、膠體果膠鉍答案：C解析：本題考查消化性潰瘍的臨床表現、治療藥物及

42、治療方案。該患者為消化性潰瘍的典型臨床表現：慢性病程，反復發作，有季節性，常在秋冬及冬春之交發病。表現為餐后痛（餐后約1h出現，持續12h后緩解）。藥物在消化性潰瘍形成中的作用機制：非甾體類抗炎藥（NSAIDs）如阿司匹林，通過抑制環氧合酶、減少前列腺素E合成，其他如糖皮質激素、某些抗腫瘤藥、口服鐵劑或氯化鉀等可直接損害黏膜屏障，氯吡格雷延緩潰瘍的愈合。根除幽門螺桿菌感染的方案：四聯療法，根除率較高，PPI+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑714d；PPI+克拉霉素+甲硝唑+鉍劑714d。三聯療法，上述方案去除鉍劑，適用于腎功能減退、不耐受鉍劑者，但Hp根除率下降。68.應用高活性抗逆轉錄酶病毒聯合療

43、法，治療艾滋病失敗的最主要的原因是A、不良反應B、產生耐藥性C、患者的依從性差D、患者的依從性差和產生耐藥性E、核苷酸類HIV逆轉錄酶抑制劑活性低答案：D解析：治療艾滋病失敗的原因很復雜，應用高活性抗逆轉錄酶病毒聯合療法治療失敗的最主要的原因是患者的依從性差和產生耐藥性。69.在藥物經濟學研究方法中，可以為總體醫療費用的控制和醫療資源優化配置提供基本信息的是A、最大效果分析B、最小成本分析C、成本-效益分析D、成本-效用分析E、成本-效果分析答案：B解析：本題考查藥物經濟學評價方法。評價方法分為：最小成本分析（B）：可以為總體醫療費用的控制和醫療資源優化配置提供基本信息；成本-效益分析：用以評

44、估藥物治療方案的經濟性；成本-效果分析：藥物治療的效果不以貨幣為單位表示，而是用其他量化的方法表達治療目的，如延長患者生命時間等；成本-效用分析：著重分析醫療成本與患者生活質量提升關系。70.正常人的體溫在37左右，但各個部位的溫度不盡相同，內臟溫度最高，頭部次之，皮膚和四肢末端的溫度最低。發熱是指人體體溫升高，超過正常范圍。發熱是人體對致病因子的一種全身性防御反應，是患病時常伴發或主要表現的一種癥狀。發熱的程度按體溫狀況分級，“中等度熱”者的體溫是A、37以上B、41以上C、37.438D、38.139E、39.141答案：D解析：發熱：當腋下體溫超過37.0；低熱，37.438；中等度熱，

45、38.139；高熱，39.141；超高熱，41以上。71.老年性骨質疏松的"三聯藥物"治療正確的是A、鈣制劑+維生素D+雙膦酸鹽B、鈣制劑+維生素D+降鈣素C、鈣制劑+維生素D+雌激素D、鈣制劑+維生素D+雌激素受體調節劑E、鈣制劑+維生素D+甲狀旁腺素答案：A解析：老年性骨質疏松癥：鈣劑、維生素D和一種骨吸收抑制劑(以雙膦酸鹽尤其是阿侖膦酸鈉)的三聯藥物治療為目前較為公認的治療方案。72.藥學服務的重要人群不包括A、患有高血壓和糖尿病的患者B、需應用吸入性激素的患者C、血肌酐>300mol/L者D、用2SHRZ/4HR方案，規律抗結核治療1個月，低熱、乏力、盜汗等癥

46、狀未緩解者E、青壯年，平素健康，患普通感冒者答案：E解析：藥學服務的對象是廣大公眾，包括患者及其家屬、醫護人員和衛生工作者、藥品消費者和健康人群。73.飲酒過多也可能致命；導致兒童喪生的純乙醇的量是A、10mlB、15mlC、20mlD、25mlE、50ml答案：D解析：本題考查的是乙醇(酒精)中毒的表現。純乙醇的致死量，嬰兒為630ml，兒童約為25ml，成人為250500ml。血中乙醇濃度達0.35%0.4%時可導致死亡。74.抗生素的理論效價指純品的質量與效價單位的折算比率。僅以生物效價IU作劑量單位的抗生素是A、四環素B、紅霉素C、鏈霉素D、依替米星E、青霉素類答案：E解析：的折算比率

47、。一些合成、半合成的抗生素多以其有效部分的一定重量（多為1g）作為一個單位，如鏈霉素、土霉素、紅霉素等均以純游離堿1g作為一個單位。少數抗生素則以其某一特定的鹽的1g或一定重量作為一個單位，例如金霉素和四環素均以其鹽酸鹽純品1g為1單位。青霉素則以國際標準品青霉素G鈉鹽0.6g為1單位。75.我國CAP的常見病原體不包括A、銅綠假單胞菌B、流感嗜血桿菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎衣原體E、肺炎鏈球菌答案：A解析：目前肺炎支原體、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌是我國CAP的主要病原體，其他常見病原體包括肺炎衣原體、肺炎克雷伯菌及金黃色葡萄球菌；但銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌少見。76.以下所列藥物中，推薦

48、用于治療三叉神經痛者的首選處方藥是A、苯噻啶B、地西泮C、卡馬西平D、舒馬曲坦E、麥角胺咖啡因答案：C解析：三叉神經痛首選卡馬西平、加巴噴丁，如無效可繼服苯妥英鈉、巴氯芬、阿米替林等藥物。【該題針對“疼痛”知識點進行考核】77.關于三酰甘油的臨床意義說法不正確的是A、血清三酰甘油增高可提示動脈硬化及高脂血癥B、長期饑餓或食用高脂肪食品可導致三酰甘油升高C、大量飲酒可使三酰甘油出現假性升高D、應用雌激素、避孕藥可出現三酰甘油減少E、甲狀腺功能亢進可出現三酰甘油減少答案：D解析：三酰甘油檢查的臨床意義1.血清三酰甘油增高血清三酰甘油增高（1）冠心病、動脈粥樣硬化癥、原發性高脂血癥、家族性高三酰甘油

49、血癥。（2）膽汁淤積性黃疸、肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病都有三酰甘油升高的現象。2.血清三酰甘油降低見于甲狀腺功能亢進癥、腎上腺皮質功能減退癥、肝功能嚴重障礙等。甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能亢進、腎上腺皮質功能減退、肝功能嚴重障礙等。78.導致消化性潰瘍的重要病因是A、吸煙B、遺傳因素C、化學物質的刺激D、強烈的精神刺激E、胃黏膜幽門螺桿菌感染答案：E解析：本題考查消化性潰瘍的病因。大約90的十二指腸潰瘍和80的胃潰瘍由胃黏膜幽門螺桿菌感染所致。A、B、C、D均為促成消化性潰瘍的外部誘發因素。79.抑郁癥患者的核心癥狀為A、思維遲緩B、心境低落C、認知功能損害D、意志活動減退E、睡眠障礙

50、、乏力答案：B解析：抑郁癥又稱抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型。80.治療嚴重先兆子癇的首選藥物為A、依那普利B、硫酸鎂C、氫氯噻嗪D、美托洛爾E、硝苯地平答案：B解析：此題考查用藥適宜性的審核。藥物劑型選擇與臨床療效的關系非常密切。不同的藥物劑型，藥理作用也不相同。例如:硫酸鎂靜脈注射可用于治療先兆子癇，而口服用于導瀉，外用濕敷則消腫。81.服藥時應限制飲水的藥品是A、熊去氧膽酸B、苯溴馬隆C、口服補液鹽D、阿侖膦酸鈉E、硫糖鋁答案：E解析：A.熊去氧膽酸-宜多飲水的藥物；B.苯溴馬隆-一宜多飲水的藥物；C.口服補液鹽-宜多飲水的藥物；D.阿侖膦酸鈉-宜多

51、飲水的藥物；E.硫糖鋁-限制飲水的藥物。82.需與HBV共生才能復制的病毒為A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV答案：D解析：丁型肝炎病毒(HDV)是需要與HBV共生才能復制的一種RNA病毒。83.蒽環類抗生素容易引起急、慢性心臟毒性，可導致左心室功能受損、心衰等，可以采用何種藥物預防（）A、普萘洛爾B、輔酶QC、阿托品D、硝苯地平E、維拉帕米答案：B解析：可導致心臟毒性的藥物主要有蒽環類。此外，紫杉醇、氟尿嘧啶及大劑量環磷酰胺也可引起心臟毒性。蒽環類藥物引起的心臟毒性呈劑量累積性，且具有個體差異，分為:急性心臟毒性，主要表現為竇性心動過速、心律失常、傳導阻滯等;遲發性心臟毒性，

52、主要表現為充血性心力衰竭、心肌細胞腫脹和變性等。可選擇維生素、輔酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生預防或治療。84.疾病預防和控制中心（）收載的主要內容是A、有關感染性疾病的預防信息B、國內外醫學新聞、最科研動態C、衛生事業發展的總體規劃和戰略D、綜合藥學信息，藥學服務E、世界衛生、重大疾病的防治等答案：A解析：疾病控制中心一詞來自美國主管國家疾病預防控制的業務機構，現更名為疾病控制與預防中心(centerfordiseasecontrolandprevention，簡稱CDC或CDCP)。目前，我國已建立"中國疾病預防控制中心(ChinaCDC)"，并且在各省、自治區、直轄市設立了

53、相應的分支機構。中國疾病預防控制中心(以下簡稱中國疾控中心)，是由政府舉辦的實施國家級疾病預防控制與公共衛生技術管理和服務的公益事業單位。85.藥物信息咨詢服務的核心是A、為制定醫院處方集提供藥物信息B、為制定標準治療指南提供藥物信息C、為一類患者的用藥治療提供藥物信息服務D、為某一位患者提供有關藥物使用的信息服務E、以循證藥學的理念為臨床提供高質量、高效率的信息，幫助解決患者的用藥問題答案：E解析：藥物信息咨詢服務核心是以循證藥學的理念為臨床提供高質量、高效率的用藥相關信息，幫助解決患者的實際問題。既可以是對一個患者提供有關藥物使用的信息服務，也可以是一類患者的用藥治療提供信息服務，比如醫院

54、處方集和標準治療指南的制定。86.有關依從性的說法錯誤的是A、依從性僅限于藥物治療B、患者如缺乏依從性可能會干擾臨床試驗結果C、采用緩釋或控釋制劑給藥有利于提高患者的依從性D、藥師加強對患者的用藥指導可提高其依從性E、依從性差的患者有可能會發生藥物中毒答案：A解析：當患者能遵守醫師確定的治療方案及服從醫護人員和藥師對其健康方面的指導時，就認為這一患者具有依從性；反之則為不依從。依從性并不限于藥物治療，還包括對飲食、吸煙、運動及家庭生活等多個方面的指導的順從。87.屬于癌痛治療第三階梯的止痛藥物為（）A、對乙酰氨基酚B、曲馬多C、羥考酮D、可待因E、氨酚可待因答案：C解析：本題考查癌痛治療第三階

55、梯的止痛藥物。WHO癌癥三階梯止痛原則中強調按階梯給藥。按照疼痛的程度和性質選用不同階梯的止痛藥物。第一階梯：非阿片類藥物，多指NSAIDs藥物，對輕度疼痛療效肯定，并可以增強二、三階梯藥物的效果，有封頂效應。第二階梯：弱阿片類藥物，如可待因、二氫可待因、曲馬多等。第三階梯：強阿片類，以嗎啡為代表，主要藥物有嗎啡（有多種劑型，如注射劑，即釋片、緩釋片）、芬太尼注射劑或透皮貼劑、美沙酮、哌替啶、二氫埃托啡、羥考酮。88.為維護骨骼健康，我國營養學會制定成人每日鈣攝入推薦量為A、400mgB、800mgC、1000mgD、1200mgE、1600mg答案：B解析：我國營養學會制定成人每日鈣攝入推薦量800mg(元素鈣量)是獲得理想骨峰值，維護骨骼健康的適宜劑量89.哺乳期婦女首選的避孕方法為A、皮