1、1第九章第九章 空氣微生物空氣微生物課課 程：衛生微生物學程：衛生微生物學公共衛生學院公共衛生學院 勞動與環境衛生學教研室勞動與環境衛生學教研室2第一節第一節 空氣生境特性空氣生境特性3空氣生境特性空氣生境特性u電離層電離層u平流層：平流層： 空氣稀薄，只有水平流動；空氣稀薄，只有水平流動； 含臭氧層。含臭氧層。u對流層：對流層： 含空氣、水蒸氣、煙塵、微生含空氣、水蒸氣、煙塵、微生物等?？諝獯怪?、水平流動；物等?？諝獯怪?、水平流動；有氣象現象。有氣象現象。4空氣中缺乏微生物生長的營養物質和水分。空氣空氣中缺乏微生物生長的營養物質和水分?？諝獾奈锢砘瘜W參數不適合微生物生存和生長。的物理化學參數

2、不適合微生物生存和生長。對流層：高度對流層：高度，氣溫，氣溫 。高度高度，氣壓，氣壓，不利于滲透壓的維持。，不利于滲透壓的維持。干燥、日光輻射、大氣污染物不利于微生物生長。干燥、日光輻射、大氣污染物不利于微生物生長?？諝馍程匦钥諝馍程匦钥諝獠皇俏⑸飾⒌膱鏊?，空氣中無固定的微生物從，空氣不是微生物棲息的場所，空氣中無固定的微生物從，空氣中的微生物是暫時的、可變的?？諝庵械奈⑸锸菚簳r的、可變的。5第二節第二節 空氣微生物的空氣微生物的來源、種類、分布及其衛生學意義來源、種類、分布及其衛生學意義6自然界：主要來源，土壤、水、腐爛物等；自然界：主要來源，土壤、水、腐爛物等；植物：某些細菌、真

3、菌孢子；植物：某些細菌、真菌孢子；動物：動物帶菌和排菌量可能比人類更大；動物：動物帶菌和排菌量可能比人類更大；人體：皮膚、毛發、口鼻、排泄物或分泌物；人體：皮膚、毛發、口鼻、排泄物或分泌物；生產活動：工業、農業、畜牧業；生產活動：工業、農業、畜牧業；其他：牙科、空調加濕器、微生物實驗室；其他：牙科、空調加濕器、微生物實驗室；一、空氣微生物的來源一、空氣微生物的來源7細菌：絕大多數。細菌：絕大多數。G+球菌占多數（球菌占多數（80%）致病菌：結核分枝桿菌、白喉桿菌、炭疽芽孢桿菌、產氣莢膜致病菌：結核分枝桿菌、白喉桿菌、炭疽芽孢桿菌、產氣莢膜梭菌、百日咳桿菌、鼠疫桿菌、嗜肺軍團菌、金黃色葡萄球菌、

4、梭菌、百日咳桿菌、鼠疫桿菌、嗜肺軍團菌、金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、腦膜炎奈瑟球菌等?；撔枣溓蚓⒛X膜炎奈瑟球菌等。真菌：重要組成部分。真菌：重要組成部分。4萬多種。萬多種。鏈格、孢屬、曲霉屬、青霉屬、枝孢霉屬、酵母屬、鐮刀菌屬。鏈格、孢屬、曲霉屬、青霉屬、枝孢霉屬、酵母屬、鐮刀菌屬。曲霉屬引起曲霉屬引起“蔗渣工人肺蔗渣工人肺”和和“農民肺農民肺”。病毒及其他微生物病毒及其他微生物流感病毒，鼻病毒、腮腺炎病毒、風疹病毒、麻疹病毒等流感病毒，鼻病毒、腮腺炎病毒、風疹病毒、麻疹病毒等肺炎支原體、肺炎支原體、Q熱立克次體熱立克次體二、空氣微生物的種類二、空氣微生物的種類8高度分布：微生物在空氣中

5、的濃度與距離高度分布：微生物在空氣中的濃度與距離地面的高度呈對數下降。地面的高度呈對數下降。水平分布：城市細菌濃度高于農村，鄉村水平分布：城市細菌濃度高于農村，鄉村的霉菌、花粉、植物孢子濃度高于城市。的霉菌、花粉、植物孢子濃度高于城市。時間分布：早晚多，中午（時間分布：早晚多，中午（12-14點）少。點）少。三、空氣微生物的分布三、空氣微生物的分布鬧市區不同高度細菌數量變化鬧市區不同高度細菌數量變化高度高度(M)平均平均菌落數菌落數G+芽胞菌芽胞菌G+球菌球菌其它菌其它菌數數數數數數419563.116484.1189.3815795.712479.02515.8111541711.01177

6、6.01912.3336146.64878.7914.8747222.86286.01013.910 Bovallius等研究瑞典四個功能地區發現：等研究瑞典四個功能地區發現：n 海岸地區海岸地區 63（0-560）CFU/m3n 農業地區農業地區 99（2-3400）CFU/m3n 市內地區市內地區 763（100-2500）CFU/m3n 城市街道城市街道 850（100-4000）CFU/m311上海地區各場所空氣中細菌分布上海地區各場所空氣中細菌分布地區地區菌落數菌落數(每皿每皿)人群密度人群密度（個（個/10m3）地區地區菌落數菌落數(每皿每皿)人群密度人群密度（個（個/10m3）中

7、百一店中百一店466.22.6電影院電影院162.61.0繁忙繁忙交通點交通點428.0-一般一般交通點交通點96.0-兒科兒科候診室候診室314.05.2成人成人候診室候診室115.81.5舞廳舞廳85.00.8宿舍宿舍44.90.9公園公園39.6-郊區郊區17.6-12正常情況下，對自然界氧、碳、硫、磷的正常情況下，對自然界氧、碳、硫、磷的循環起著重要作用。循環起著重要作用?？諝馕⑸镂廴緦θ祟惤】怠⒐I、農業、空氣微生物污染對人類健康、工業、農業、畜牧業等都會造成影響。畜牧業等都會造成影響。呼吸道傳染病，傷口感染呼吸道傳染病，傷口感染變態反應變態反應污染食品污染食品四、空氣微生物的衛生

8、學意義四、空氣微生物的衛生學意義13第三節第三節 空氣微生物的檢測與衛生標準空氣微生物的檢測與衛生標準14自然沉降法自然沉降法慣性撞擊式采樣法慣性撞擊式采樣法液體撞擊式采樣器液體撞擊式采樣器固體撞擊式采樣器：單級、多級固體撞擊式采樣器：單級、多級過濾阻留式采樣器過濾阻留式采樣器靜電沉著類采樣器靜電沉著類采樣器一、空氣微生物的檢測一、空氣微生物的檢測151.自然沉降法：自然沉降法： 空氣中微生物粒子在自身重力作用下，以垂直空氣中微生物粒子在自身重力作用下，以垂直的自然方式沉降到瓊脂培養基上。的自然方式沉降到瓊脂培養基上。 于于37 條件下條件下培養培養24h，計算菌落數。，計算菌落數。 以以cf

9、u/皿或皿或cfu/m3表示。表示。一、空氣微生物的檢測一、空氣微生物的檢測cfu：colony forming unit，菌落形成單位，菌落形成單位16（1）自然沉降法的操作步驟）自然沉降法的操作步驟制作采樣皿：預培養制作采樣皿：預培養24h采樣點選擇：采樣點選擇： 室內：一般為四角和中央，距墻室內：一般為四角和中央，距墻30cm,距地面距地面1m左右；左右； 室外：綜合污染、地理、氣象等因素，在關鍵位置室外：綜合污染、地理、氣象等因素，在關鍵位置 布點，高度在人呼吸帶（布點，高度在人呼吸帶（1.5m）以上；）以上；暴露時間：采樣皿中菌落數適當，常用暴露時間：采樣皿中菌落數適當，常用5min

10、；培養計數：采樣后標記，細菌樣品在培養計數：采樣后標記，細菌樣品在37培養培養24hr。17依據：原蘇聯奧梅梁斯基認為，在依據：原蘇聯奧梅梁斯基認為，在100cm2培養基培養基表面上，表面上，5min內能落上約內能落上約10L空氣所含的菌數。空氣所含的菌數。計算公式：計算公式： C=50 000N/AtC細菌濃度（細菌濃度（cfu/m3）A采樣面積（采樣面積（cm2）t-暴露時間（暴露時間（min）N平皿上的菌落數平皿上的菌落數（2）自然沉降法的計算）自然沉降法的計算直徑為直徑為9cm的培養皿，的培養皿，采樣采樣5min，培養得到菌，培養得到菌落數為落數為10cfu，計算：，計算：C=5000

11、0*10/(3.14*4.52)*5=1572 cfu/m318優點：優點：簡單方便簡單方便臟環境采樣效率較好臟環境采樣效率較好缺點：缺點：采樣效率普遍低于采樣器法采樣效率普遍低于采樣器法不適用于在有氣流環境中使用不適用于在有氣流環境中使用不適宜檢測小的帶菌粒子不適宜檢測小的帶菌粒子（3）自然沉降法的優缺點）自然沉降法的優缺點192.慣性撞擊式采樣法：慣性撞擊式采樣法： 利用抽氣裝置在單位時間內將一定容量的含有微利用抽氣裝置在單位時間內將一定容量的含有微生物粒子的空氣，通過某些裝置形成高速氣流，生物粒子的空氣，通過某些裝置形成高速氣流，氣流中的微生物粒子隨之高速運動，當氣流改變氣流中的微生物粒

12、子隨之高速運動，當氣流改變方向時，運動的粒子因慣性繼續向前撞擊并粘集方向時，運動的粒子因慣性繼續向前撞擊并粘集于培養基表面上。于培養基表面上。一、空氣微生物的檢測一、空氣微生物的檢測20（1）液體撞擊式采樣器）液體撞擊式采樣器使氣流以足夠線速度沖擊并被捕獲在使氣流以足夠線速度沖擊并被捕獲在采樣器液體采樣器液體中，中，菌團粒子在沖擊中可被打碎成單個菌體，測定的細菌菌團粒子在沖擊中可被打碎成單個菌體，測定的細菌數量較準確，結果能反映出空氣中含活菌粒子數。數量較準確，結果能反映出空氣中含活菌粒子數。缺點：缺點：氣溫氣溫5以下噴嘴易凍結以下噴嘴易凍結采樣液量較多而接種量較少，常需濾膜進一步濃縮。采樣液

13、量較多而接種量較少，常需濾膜進一步濃縮。不適宜多點多次采樣，因每采一次需要事先在無菌不適宜多點多次采樣，因每采一次需要事先在無菌條件下準備好加采樣液的采樣器，攜帶不便。條件下準備好加采樣液的采樣器，攜帶不便。2122（2）固體撞擊式采樣器）固體撞擊式采樣器利用抽氣裝置，使空氣通過狹小的噴嘴，形成高速氣利用抽氣裝置，使空氣通過狹小的噴嘴，形成高速氣流，在離開噴嘴時氣流射向采集面，氣體沿采集面拐流，在離開噴嘴時氣流射向采集面，氣體沿采集面拐彎而去，而顆粒則按慣性繼續直線前進，撞擊并粘附彎而去，而顆粒則按慣性繼續直線前進，撞擊并粘附于采集面上，從而被捕獲。于采集面上，從而被捕獲。使用方便、采樣效率高

14、，可用于定量測定，是目前應使用方便、采樣效率高，可用于定量測定，是目前應用最廣泛的一類采樣器。用最廣泛的一類采樣器。23（2）固體撞擊式采樣器）固體撞擊式采樣器按撞擊方式分為按撞擊方式分為篩孔式篩孔式和和狹縫式狹縫式。篩孔式，通過大量微細孔眼而撞擊采集面，微生物篩孔式，通過大量微細孔眼而撞擊采集面，微生物粒子能均勻分布于整個采集面上；粒子能均勻分布于整個采集面上；狹縫式，氣流通過狹縫撞擊在采集面對應的一條線狹縫式，氣流通過狹縫撞擊在采集面對應的一條線上，為避免粒子重疊，采樣皿需旋轉。上，為避免粒子重疊，采樣皿需旋轉。24（2）固體撞擊式采樣器）固體撞擊式采樣器單級單級固體撞擊式采樣器：固體撞擊

15、式采樣器：JWL型采樣器為代表。將空型采樣器為代表。將空氣中不同大小的含菌粒子撞擊于一個采集面上，只能氣中不同大小的含菌粒子撞擊于一個采集面上，只能測定空氣中微生物的濃度。測定空氣中微生物的濃度。多級多級固體撞擊式采樣器：固體撞擊式采樣器：Anderson采樣器為代表。將采樣器為代表。將空氣中不同大小的含菌顆粒采集于不同采集面，既可空氣中不同大小的含菌顆粒采集于不同采集面，既可測定空氣微生物的濃度，又可了解粒子大小分布情況。測定空氣微生物的濃度，又可了解粒子大小分布情況。252627第一級：第一級：7.0m孔徑孔徑 1.18mm第二級：第二級：4.7m 7.0m孔徑孔徑0.91mm第三級：第三

16、級：3.3m4.7m孔徑孔徑0.71mm第四級：第四級：2.1m3.3m孔徑孔徑0.53mm第五級：第五級：1.1m - 2.1m 孔徑孔徑0.34mm第六級：第六級：0.65m1.1m孔徑孔徑0.25mm慣慣性性撞撞擊擊式式采采樣樣法法液體撞擊式液體撞擊式固體撞擊式固體撞擊式篩孔式篩孔式和和狹縫式狹縫式單級單級和和多級多級303.過濾阻留式采樣器：過濾阻留式采樣器：利用抽氣裝置，使空氣通過濾材，而使微生物利用抽氣裝置，使空氣通過濾材，而使微生物粒子阻留在濾材上。粒子阻留在濾材上。優點：可在各種氣溫下應用，采集效率高。優點：可在各種氣溫下應用，采集效率高。缺點：阻留在濾材上的微生物受到通過濾材

17、氣流缺點：阻留在濾材上的微生物受到通過濾材氣流的不斷沖擊，有可能被吹干致死，且濾膜孔易堵的不斷沖擊，有可能被吹干致死，且濾膜孔易堵塞，難以保持穩定的采氣量。塞，難以保持穩定的采氣量。一、空氣微生物的檢測一、空氣微生物的檢測314.靜電沉著類采樣器：靜電沉著類采樣器：利用高壓靜電場，使空氣中的微生物粒子帶上一定量的利用高壓靜電場，使空氣中的微生物粒子帶上一定量的電荷后，被帶相反電荷的采集面所吸附，使空氣微生物電荷后，被帶相反電荷的采集面所吸附，使空氣微生物采集下來。采集下來。優點：對氣流的阻力很小，能允許較大的采氣量，可將優點：對氣流的阻力很小，能允許較大的采氣量，可將大量空氣中采集的微生物濃縮

18、于少量的采樣液中，有利大量空氣中采集的微生物濃縮于少量的采樣液中，有利于檢測于檢測空氣含量很少的微生物空氣含量很少的微生物。一、空氣微生物的檢測一、空氣微生物的檢測32選用采樣方法應考慮的因素：選用采樣方法應考慮的因素： （1）采樣器的靈敏度）采樣器的靈敏度 （2）采樣效率）采樣效率 （3）重復性）重復性 （4）微生物存活率）微生物存活率 （5）使用方便）使用方便 （6）易于分析）易于分析 （7）可區分粒子大?。┛蓞^分粒子大小 （8）價格）價格一、空氣微生物的檢測一、空氣微生物的檢測33一、空氣微生物的檢測一、空氣微生物的檢測u一般情況下，可選單級固體撞擊式采樣器。一般情況下，可選單級固體撞擊

19、式采樣器。u多級固體撞擊式采樣器較準確，但采樣復雜，瓊多級固體撞擊式采樣器較準確，但采樣復雜，瓊脂消耗較多，只在做空氣微生物的顆粒大小測定脂消耗較多，只在做空氣微生物的顆粒大小測定時應用。時應用。u在空氣微生物學實驗室的研究中，可選用液體撞在空氣微生物學實驗室的研究中，可選用液體撞擊式采樣器。擊式采樣器。u自然沉降法可適用要求不高的場所。自然沉降法可適用要求不高的場所。34以細菌作為標準以細菌作為標準細菌選用的指標是菌落總數細菌選用的指標是菌落總數表示方法：表示方法：cfu/皿或皿或cfu/m3二、空氣微生物的衛生標準二、空氣微生物的衛生標準35二、空氣微生物的衛生標準二、空氣微生物的衛生標準

20、日本評價標準日本評價標準菌落總數菌落總數/皿皿300空氣清潔度空氣清潔度清潔清潔普通空氣普通空氣輕污染輕污染嚴重污染嚴重污染撞擊法撞擊法（cfu/m3）沉降法沉降法（cfu/皿）皿）適用范圍適用范圍1 0001035星級賓館、飯店星級賓館、飯店1 500102星級以下賓館和非星級帶空調賓館、飯店星級以下賓館和非星級帶空調賓館、飯店2 50030普通飯店、招待所、酒吧、茶座、咖啡廳、圖書館、普通飯店、招待所、酒吧、茶座、咖啡廳、圖書館、博物館、美術館、飛機客艙博物館、美術館、飛機客艙4 00040音樂廳、影劇院、錄像廳、游戲廳、舞廳、理發店、音樂廳、影劇院、錄像廳、游戲廳、舞廳、理發店、美容院、

21、游泳館、體育館、醫院候診室、候機室、美容院、游泳館、體育館、醫院候診室、候機室、旅客列車車廂、輪船客艙、飯館（餐廳）旅客列車車廂、輪船客艙、飯館（餐廳）7 00075展覽館、商店、書店、候車室、侯船室展覽館、商店、書店、候車室、侯船室我國公共場所空氣細菌學標準我國公共場所空氣細菌學標準居室內空氣衛生細菌學評價的參考指標（前蘇聯）居室內空氣衛生細菌學評價的參考指標（前蘇聯）夏季標準夏季標準冬季標準冬季標準空氣空氣評價評價細菌總數細菌總數（cfu/m3 ）綠色和溶血性綠色和溶血性鏈球菌（鏈球菌（cfu/m3 ）細菌總數細菌總數（cfu/m3 ）綠色和溶血性綠色和溶血性鏈球菌（鏈球菌（cfu/m3

22、）清潔清潔空氣空氣1 500164 50036污染污染空氣空氣2 500367 000124級別級別撞擊法撞擊法（cfu/m3）適用范圍適用范圍I級區級區10器官移植、心血管、矯形等外科手術室保護性隔離等，器官移植、心血管、矯形等外科手術室保護性隔離等，灌注或配制注射液實驗室灌注或配制注射液實驗室II級區級區200無菌或手術室、供應室、嬰兒室、中心滅菌單位術后恢無菌或手術室、供應室、嬰兒室、中心滅菌單位術后恢復室、早產兒及產房、石膏室（如在手術室內）、重癥復室、早產兒及產房、石膏室（如在手術室內）、重癥監護病房監護病房III級區級區200500一般病房、治療室、放射室、衣帽室、小手術室浴室、一

23、般病房、治療室、放射室、衣帽室、小手術室浴室、按摩室、盥洗室按摩室、盥洗室IV級區級區傳染病科、放射性核素室傳染病科、放射性核素室V級區級區衛生間、儲藏室、太平間等衛生間、儲藏室、太平間等WHOWHO推薦的醫院各部門空氣細菌學標準推薦的醫院各部門空氣細菌學標準39二、空氣微生物的衛生標準二、空氣微生物的衛生標準室內空氣質量標準（室內空氣質量標準（GB/T 18883-2002）對微）對微生物指標的規定：生物指標的規定： 菌落總數菌落總數2500 cfu/m340第四節第四節 空氣微生物的污染及其預防空氣微生物的污染及其預防41一、空氣微生物污染一、空氣微生物污染塵埃塵埃(dust)：空氣微生物

24、的重要載體。：空氣微生物的重要載體。飛沫飛沫(droplet)：微生物存在于呼吸道噴出的飛沫中。：微生物存在于呼吸道噴出的飛沫中。飛沫核飛沫核(droplet nuclei)：小飛沫蒸發后剩下的核心。：小飛沫蒸發后剩下的核心。（一）傳播方式（一）傳播方式42一、空氣微生物污染一、空氣微生物污染概念概念特性特性感染性感染性對健康的影響對健康的影響監測與應用監測與應用（二）微生物氣溶膠（二）微生物氣溶膠431、概念、概念v氣溶膠（氣溶膠（aerosol）：）：是指固體或液體微粒在空氣是指固體或液體微粒在空氣介質中的分散體系。被分散的物質（固體或液體）介質中的分散體系。被分散的物質（固體或液體）稱為

25、分散相，空氣則稱為分散介質。直徑在稱為分散相，空氣則稱為分散介質。直徑在0.001m-100m。v微生物氣溶膠（微生物氣溶膠（microbial aerosol）：）：分散相中含分散相中含有微生物粒子的氣溶膠，根據微生物種類不同，有微生物粒子的氣溶膠，根據微生物種類不同，可分為細菌氣溶膠、真菌氣溶膠、病毒氣溶膠?？煞譃榧毦鷼馊苣z、真菌氣溶膠、病毒氣溶膠。442、特性、特性v一般氣溶膠的物理特性：具有沉降、凝聚吸附、一般氣溶膠的物理特性：具有沉降、凝聚吸附、撞擊、帶電荷、擴散等作用。撞擊、帶電荷、擴散等作用。 v微生物的生物特性：存活、衰亡、突變等。微生物的生物特性：存活、衰亡、突變等。 454

26、63、感染性、感染性u微生物氣溶膠的感染性與微生物氣溶膠粒子直徑大小、微生物氣溶膠的感染性與微生物氣溶膠粒子直徑大小、數量、微生物在空氣中的生存能力、機體免疫力等有關。數量、微生物在空氣中的生存能力、機體免疫力等有關。n粒徑粒徑5m時，時，60可受阻于鼻腔；可受阻于鼻腔；n粒徑粒徑4-5m時，粒子被吸入，可到達支氣管和次級支氣管；時，粒子被吸入，可到達支氣管和次級支氣管；n粒徑粒徑l-4m時，粒子大部分可直接到達肺深部時，粒子大部分可直接到達肺深部(細支氣管、呼吸細支氣管、呼吸支氣管、肺泡支氣管、肺泡)；n粒徑粒徑1m時，大部分停留于肺部，少部分因動力學關系又隨時，大部分停留于肺部，少部分因動

27、力學關系又隨呼氣而排出。呼氣而排出。474、對健康的影響、對健康的影響u傳播呼吸道傳染病傳播呼吸道傳染病u引起變態反應：引起變態反應：農民肺、棉塵熱、蔗渣塵肺、農民肺、棉塵熱、蔗渣塵肺、花粉病、塵螨過敏花粉病、塵螨過敏u傷口感染傷口感染u食品變質食品變質4849（1）軍團?。┸妶F病u軍團菌屬（軍團菌屬（Legionella）是革蘭氏陰性桿菌，需氧菌，其）是革蘭氏陰性桿菌，需氧菌，其最適宜培養溫度為最適宜培養溫度為35，PH植為植為6.9-7.0。u輕者則在體內產生血清反應輕者則在體內產生血清反應u重者則引起軍團菌病，簡稱軍團病重者則引起軍團菌病，簡稱軍團病:u反復寒戰、高熱、伴頭痛、肌痛、乏力

28、，常有腹痛、嘔反復寒戰、高熱、伴頭痛、肌痛、乏力，常有腹痛、嘔吐、腹瀉和全身衰竭，多數病人有咳嗽、胸痛，少量粘吐、腹瀉和全身衰竭，多數病人有咳嗽、胸痛，少量粘液痰，可有血痰。嚴重患者有呼吸困難，紫紺，甚至呼液痰，可有血痰。嚴重患者有呼吸困難，紫紺，甚至呼吸衰竭，神經精神癥狀，譫妄，定向力障礙等。吸衰竭，神經精神癥狀，譫妄，定向力障礙等。 50（2）農民肺）農民肺v在生產勞動過程中因反復吸入含有在生產勞動過程中因反復吸入含有高溫放線菌高溫放線菌及其及其孢孢子子的霉變谷草粉塵而發生的一種外源性過敏性肺泡炎。的霉變谷草粉塵而發生的一種外源性過敏性肺泡炎。急性期患者可自愈，慢性期病程遷延反復發作，可形

29、成彌漫急性期患者可自愈，慢性期病程遷延反復發作，可形成彌漫性肺間質纖維化，并發呼吸衰竭和肺原性心臟病。性肺間質纖維化，并發呼吸衰竭和肺原性心臟病。我國長江和珠江流域氣溫高、雨量大，盛產稻米，堆積的谷我國長江和珠江流域氣溫高、雨量大，盛產稻米，堆積的谷草易發生霉變，適合高溫放線菌的生長。我國南方農村中可草易發生霉變，適合高溫放線菌的生長。我國南方農村中可能有數百萬農民肺病患者未得到確診和應有的治療。能有數百萬農民肺病患者未得到確診和應有的治療。預防：加強宣傳教育，防止谷草霉變，接觸霉變谷草時加強預防：加強宣傳教育，防止谷草霉變，接觸霉變谷草時加強個人防護，避免吸入霉變有機粉塵。個人防護，避免吸入

30、霉變有機粉塵。51（3）棉塵熱）棉塵熱u農民剝、扎因水淹曬干的農民剝、扎因水淹曬干的霉棉花霉棉花，在接觸霉棉，在接觸霉棉4-5h后后先有頭痛，惡寒不適，繼而胸悶，喉部發緊、呼吸窘先有頭痛，惡寒不適，繼而胸悶，喉部發緊、呼吸窘迫、干咳并發熱，體溫可高達迫、干咳并發熱，體溫可高達40，約，約2天后恢復正常。天后恢復正常。若再接觸此種發霉棉花則又發病，但癥狀較前次減輕。若再接觸此種發霉棉花則又發病，但癥狀較前次減輕。u經調查在棉桃殼內的霉棉花纖維內，軋花車間的棉塵經調查在棉桃殼內的霉棉花纖維內，軋花車間的棉塵和空氣的粉塵中檢出大量的孢子囊、孢囊孢子和菌絲，和空氣的粉塵中檢出大量的孢子囊、孢囊孢子和菌

31、絲，經鑒定為經鑒定為毛霉菌屬真菌毛霉菌屬真菌。u預防：防止水淹受潮；戴口罩作業。預防：防止水淹受潮；戴口罩作業。52（4）蔗渣塵肺）蔗渣塵肺u是由于反復吸入發霉含有高溫放線菌的是由于反復吸入發霉含有高溫放線菌的蔗渣塵蔗渣塵所引起所引起的一種以呼吸道癥狀為主的變態反應性疾患。的一種以呼吸道癥狀為主的變態反應性疾患。u我國我國1982年首次報導某糖廠年首次報導某糖廠10例蔗渣塵肺病人都是接例蔗渣塵肺病人都是接觸發霉蔗渣較多工作的人，接觸新蔗渣的則沒有發生觸發霉蔗渣較多工作的人，接觸新蔗渣的則沒有發生此病，鑒定出此霉蔗渣中有大量的此病，鑒定出此霉蔗渣中有大量的普通高溫放線菌普通高溫放線菌。u蔗渣塵肺

32、患者每次發病均在接觸蔗渣后蔗渣塵肺患者每次發病均在接觸蔗渣后12小時，患者小時，患者主要癥狀為畏寒、發熱、呼吸困難、咳嗽和全身不適。主要癥狀為畏寒、發熱、呼吸困難、咳嗽和全身不適。u預防：防止蔗渣受潮發霉；戴口罩作業。預防：防止蔗渣受潮發霉；戴口罩作業。53（5）花粉病）花粉病u由于具有特異體質的人員吸入空氣中致敏花粉所引起由于具有特異體質的人員吸入空氣中致敏花粉所引起的一種呼吸道變態反應性疾病，主要癥狀為鼻炎、哮的一種呼吸道變態反應性疾病，主要癥狀為鼻炎、哮喘等。喘等。54（6）塵螨過敏）塵螨過敏u長期接觸塵螨，致敏成分對某些易感者可引起哮喘和長期接觸塵螨，致敏成分對某些易感者可引起哮喘和過敏性鼻炎及皮膚過敏等癥狀。過敏性鼻炎及皮膚過敏等癥狀。555、監測與應用、監測與應用u室內外空氣微生物的調查、監測