1、甲狀腺瘤切除術護理常規流程術前準備護理流程 要點說明遵循知情同意原則核對醫囑、患者嚴格執行查對制度評估1.全身評估：(1)包括一般資料、既往病史、家族史、過敏史。(2)生命體征、全身營養狀況。是否月經來潮，有無上呼吸道感染等。(3)腹部皮膚。(4)自理能力2.心里狀態、家庭及社會支持情況3.對該疾病的相關知識了解程度1.生命體征平穩2.月經來潮期間暫停手術告知1.向患者介紹手術的適應癥、手術方式、可能發生的并發癥。2.戒煙必要性3.簽知情同意書1.協助進行有關的化驗檢查，如抽血查T3、T4，以排除甲狀腺功能亢進。2.術前三天訓練手術體位(頸部仰伸，去枕墊肩)，以適應手術。3.巨大甲狀腺腫，胸骨

2、后甲狀腺腫切開術，床邊應備氧氣，氣管切開包等急救用物。準備1.術前檢查2.皮膚準備3.胃腸道的準備4.術前用藥準備實施1.心理護理：消除不良心理。增強信心2.術前健康教育：(1)術前應適當臥床休息，(2)控制基礎病。(3)保暖、避免吸煙，防止呼吸道感染。3.術前檢查 術前行B超檢查，常規檢查心電圖、X線胸片、血常規、大、小便常規以及生化、出凝血功能等。4.皮膚準備 皮膚清潔衛生：按頸部手術常規備皮。帶手腕標識帶等(雙人核對）5.胃腸道的準備 禁食、4h6h禁飲水。6.送手術前準備)測生命體征。2)排空大小便，更衣，不佩帶飾品，取下義齒。3)再次檢查皮膚情況。4)核對手腕標識帶(雙人核對)、檢查

3、各種檢驗單、手術知情同意書是否齊全。5)按醫囑使用術前用藥7.病房護士與手術室護士做好交接班。嚴格執行查對制度觀察與記錄貫穿于整個過程。觀察與記錄記錄評估、告知、實施與觀察的內容術后護理護理流程 要點說明核對醫囑、患者嚴格執行查對制度遵循知情同意原則準備1.用物準備：吸氧、心電監護儀、輸液裝置2.必要時約束帶、氣管切開包、吸痰裝置評估1.了解手術麻醉、手術情況，檢查患者神志、合作程度2.測量生命體征、血氧飽和度、注意觀察呼吸情況、是否有痰鳴音3.觀察傷口有無滲血滲液根據患者情況準備告知1.吸氧目的及注意事項2.心電監護儀使用目的及注意事項3.注意保護傷口4.嚴格按醫囑飲食5.靜脈輸液目的及注意

4、事項6.臥位要求實施1.一般護理2.術后病情觀察與護理1）病情穩定后取半臥位。 2）.術后可進食全流或半流，觀察進食情況，注意有無嗆咳。 3）術后24小時內觀察病人血壓、脈搏、呼吸和體溫變化，發現呼吸困難、喉頭水腫、聲帶麻痹、窒息等，立即報告醫生，并做好氣管切開的準備。氣管切開者，按氣管切開術后護理常規護理。 4）觀察傷口滲液和頸部腫脹情況，敷料浸濕應及時更換，發現頸部腫脹明顯，立即報告醫生處理。5)施行甲狀腺次全切除者，床邊應備氣管切開用物。6)傷口護理 術后按常規換藥，保持傷口敷敷料清潔、干燥.觀察傷口滲液和頸部腫脹情況，敷料浸濕應及時更換，發現頸部腫脹明顯，立即報告醫生處理7)靜脈補液及抗生素的應用 根據病情的需要，靜脈補充液體,維持水、電解質及酸堿平衡。應用抗生素預防術后感染。 按麻醉術后護理，吸氧，保持呼吸道通暢，必要時吸痰，密切觀察患者T、BP、P、R及血管飽和度的變化，并定時翻身