1、2021年上半年兒科三基考試題： 職稱： 總分：單項選擇題每題2分，共50題1、患兒，5歲。于8月中旬發病，高熱2小時抽搐1次，有進不潔食物史，無嘔吐、腹瀉，體檢：面色蒼白，意識蒙朧，四肢涼，血壓：9。3/5。3kPa70/40mmHg。診斷首先考慮【B】A、高熱驚厥 B、中毒性菌痢 C、乙型腦炎 D、阿米巴痢疾 E、病毒性腦炎2、引起小兒支氣管肺炎膿胸的病原菌主要是【C】A、肺炎雙球菌 B、鏈球菌 C、葡萄球菌 D、革蘭陰性桿菌 E、厭氧菌3、男嬰，足月，母乳喂養，生后第2天，血清總膽紅素289mol/L，小兒血型A，Rh陽性，母血型O，Rh陽性，小兒血直接抗人球蛋白的試驗弱陽性，已查血常規

2、及網織細胞計數。進一步作何種檢查【D】A、血培養 B、肝功能檢查 C、血涂片找紅細胞 D、釋放試驗 E、測TORCH抗體4、3個月嬰兒，出生體重2.8kg，母乳喂養，未加輔食，食欲好。大便次數每日68次，為黃色軟便無特殊臭味，經治無好轉，現在體重5.5kg，體格檢查無異常所見。哪一種情況最可能【A】A、“生理性腹瀉 B、慢性痢疾 C、遷延型腹瀉 D、霉菌性腸炎 E、腸結核5、白色念珠菌腸炎【E】A、便色黃或暗綠，有腥臭味 B、便次較多，發育不受影響 C、粘液膿血便，常伴有發熱D、血便或呈“赤豆湯樣便 E、便泡沫多，含粘液，豆渣樣6、以下哪項與特異性細胞免疫無關【D】A、胸腺 B、T細胞 C、干

3、擾素 D、巨噬細胞 E、腫瘤壞死因子7、患兒，1.5歲,因發熱2天后右下肢不能站立而就診。追問病史，既往未接種各種疫苗，體檢：體溫37.6，神志清，咽紅，心肺正常，腹軟，右下肢肌力級，膝反射未引出，住院后診斷為脊髓灰質炎。脊髓灰質炎臨床典型經過是【E】A、潛伏期，前驅期，癱瘓期，恢復期，后遺癥期 B、潛伏期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復期，后遺癥期C、潛伏期，前驅期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復期D、前驅期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復期，后遺癥期E、潛伏期，前驅期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復期，后遺癥期8、新生兒生后【D】A、6小時內排出胎便 B、12小時內排出胎便 C、18小時內排出胎便D、24小時內排出胎便

4、E、36小時內排出胎便9、患兒男，3歲。自5個月起反復患上呼吸道感染和肺炎，曾住院4次，本次因類風濕關節炎入院并伴有中耳炎，醫生考慮該患兒為原發性免疫缺陷病，主要因為有哪些診斷依據，除了【C】A、反復出現感染性疾病 B、伴有自身免疫性疾病 C、白細胞數值12×109 /LD、查體發現扁桃體發育不良 E、查血清抗體總量低于正常10、急性風濕熱青霉素治療至少需要多長時間【A】A、2周 B、3周 C、1個月 D、2個月 E、10天11、女嬰，30天。過期產，出生體重4.5kg，母親無糖尿病史。生后人工喂養，常鼻塞，時有呼吸困難，吃奶差。哭聲弱、反響差、便秘，體檢：T35R，P90次/分，皮

5、膚輕度黃染。血象：Hb90g/L，RBC3.6×1012/L，WBC11×109/L。對該兒最主要的治療是【E】A、應用抗生素抗感染 B、保肝、利膽、退黃 C、不需用藥，繼續觀察D、保暖給氧，支持呼吸 E、服用甲狀腺制劑12、女孩5歲，其母患結核性胸膜炎，故來體檢，雙肺聽診呼吸音粗，胸部透視未見異常，欲做“OT試驗。12000OT稀釋液0.1ml內含結素單位為【D】A、0.1單位 B、1單位C、2單位D、5單位E、10單位13、營養性缺鐵性貧血的預防措施是【E】A、母乳喂養B、預防感染 C、注意飲食衛生D、多曬太陽E、及時添加含鐵豐富的輔食14、一般情況下結核菌素試驗何濃度

6、仍為陰性可排除結核病【E】A、120000B、110000C、12000D、11000E、110015、足月新生兒在生后4個月內很少患營養性缺鐵性貧血，其原因是【E】A、生長發育速度相對較慢B、有充足的母乳喂養 C、鐵的排瀉量較少D、紅細胞破壞較少E、從母體獲得足夠的貯存鐵16、小兒扁桃體發育規律【A】A、2歲后扁桃體增大，67歲時達頂峰 B、生后扁桃體增大，56歲時明顯增大C、3歲時扁桃體增大，89歲時縮小 D、56歲時扁桃體增大，910歲時縮小E、34時扁桃體增大，青春期縮小17、常見先心病治療原那么以下哪項不正確【E】A、按時預防接種B、積極防治感染C、手術最適年齡多在學齡前D、左向右分

7、流型大多能根治，效果較好E、合并心衰時慎用洋地黃，不能長時間用18、腺病毒肺炎【B】A、喘憋為突出表現 B、咳頻，喘憋，發紺 C、常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹D、全身中毒病癥明顯，重者意識障礙甚至休克 E、刺激性咳嗽為突出表現19、腎病綜合征激素中程療法時間為【B】A、812周B、46個月C、69個月D、912個月E、11.5年20、先天性甲狀腺功能減低癥服用甲狀腺制劑治療時間是【E】A、12年B、24年C、46個D、68年E、終生21、患兒，8個月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時無尿，呼吸深大，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，二氧化碳結合力11

8、.2mmol/L，首批應輸入下述哪種混合液【C】A、432液2/3張B、321液1/2張C、21等張含鈉液D、12液1/3 E、11液1/2張22、18個月小兒，因長期腹瀉入院。查體：患兒面色蒼白，表情呆滯，皮膚散在出血點，經化驗血象發現：RBC2.0×10 12/L，Hb90g/LWBC3.5×109/L，血清鐵14.32mol/L80g/dl，此患應診斷為【B】A、營養性缺鐵性貧血B、營養性巨幼紅細胞性貧血C、再生障礙性貧血D、營養性混合性貧血E、地中海貧血23、以下哪一項不是嬰幼兒哮喘的診斷依據【D】A、喘息發作3次B、肺部出現哮鳴音C、喘息病癥突然發作D、一定伴有發

9、熱E、一、二級親屬中有哮喘病史24、先天愚型最具有診斷價值是【B】A、骨骼X線檢查 B、染色體檢查 C、血清T3、T4檢查D、智力低下 E、特殊面容，通貫手25、哪一項提示低血鉀【B】A、神經肌肉興奮性增加B、腸鳴音消失，四肢肌力低下C、心音亢進，心率減慢D、呼吸深大E、腸鳴音亢進26、關于急性腎炎實驗室檢查不正確的選項是【D】A、尿沉渣鏡檢均有紅細胞增多B、早期尿白細胞可增高，并非感染C、常有輕度貧血D、ASO滴度與腎炎嚴重程度呈正相關E、總補體及C3補體于起病2周內明顯下降27、第二孔未閉型房間隔缺損血液動力學改變，不應出現的是【A】A、左房、左室增大B、右房、右室增大C、肺循環血流量增多

10、D、體循環血流量減少E、以上均不是28、急性風濕熱不伴有心臟炎的患兒，阿司匹林治療的總療程為【B】A、13周B、36周C、612周D、半年E、1年29、患兒，2歲。近20天低熱，咳嗽，盜汗，乏力，雙肺呼吸音粗，胸部X線見左肺啞鈴“雙極影，以下哪項不是判斷活動性肺結核的主要指征【D】A、未接種卡介苗“OT試驗20mmB、結核中毒病狀C、血沉增快，無其他原因解釋D、痰液中找到G桿菌E、纖維支氣管鏡檢查有明顯支氣管結核病變30、室間隔缺損患兒有時出現聲音嘶啞，其原因是【D】A、擴張的右心房壓迫喉返神經 B、擴張的左心房壓迫喉返神經C、擴張的主動脈壓迫喉返神經 D、擴張的肺動脈壓迫喉返神經E、擴張的左

11、、右心房壓迫喉返神經31、1歲小兒，腹瀉7天，經第一階段輸液后已排尿，呼吸見平穩，脈搏有力，血鈉136mmol/L，CO2CP13.6mmol/L血鉀3.0mmol/L，第二階段應用哪種液體，繼續輸給【C】A、含0.15%氯化鉀的432含鈉液 B、含0.15%氯化鉀的生理鹽水C、含0.15%氯化鉀14含鈉液 D、含0.15%氯化鉀21等張含鈉液E、含0.15%氯化鉀231含鈉液32、乙氧萘青霉素，頭孢呋新【C】A、肺炎鏈球菌腦膜炎B、腦膜炎雙球菌腦膜炎C、金葡菌腦膜炎D、流感嗜血桿菌性腦膜炎E、結核性腦膜炎33、營養不良中度腹部皮下脂肪減少到【D】A、05 B、0.8cmC、0.50.8cmD

12、、0.4cm以下E、完全消失34、對于病毒性肺炎早期快速的病原學檢查法是【D】A、病毒別離及鑒定B、冷凝集試驗 C、雙份血清抗體測定D、免疫熒光法E、抗原檢測35、患兒，2歲。低熱，盜汗，乏力半個月余，頭痛，間斷抽搐5天，體檢精神萎靡，頸強，克氏征陽性，胸片正常，OT試驗+，腦脊液細胞數320×106/L,中性0.4，淋巴0.6，蛋白+，診斷為結核性腦膜炎。該患兒強化治療應選擇【E】A、異煙肼+利福平+鏈霉素+強的松 B、異煙肼+利福平+乙胺丁醇+強的松C、異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+強的松 D、異煙肼+鏈霉素+吡嗪酰胺+強的松E、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+強的松36、男嬰，2

13、歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發性腹痛，繼惡心嘔吐34次，大便56次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無膿。T39R，腹軟，稍脹，不固定壓痛，無肌緊張，未及包塊，皮疹。可能診斷是【B】A、嬰兒腹瀉B、急性壞死性腸炎C、細菌性痢疾D、過敏性紫癜 E、腸套疊37、營養性巨幼紅細胞性貧血出現精神病癥主要由于【A】A、缺乏維生素B12B、缺乏葉酸C、缺乏維生素CD、缺乏鐵E、缺乏四氫葉酸38、新生兒期指的是【C】A、從孕期28周至生后28天內 B、從孕期28周至生后1個月內C、從出生后臍帶結扎時起至生后28天內 D、從出生后臍帶結扎時起至生后30天內E、從出生后臍帶結扎時起至生后1個月內39、診斷新

14、生兒Rh溶血病有確診價值的試驗是【C】A、母親血型B、嬰兒血型 C、患兒紅細胞直接抗人球蛋白試驗D、患兒血清游離抗體E、改良法抗人球蛋白試驗40、房間隔缺損X線檢查可見【A】A、右房、右室大 B、左、右室大，左房右房也大 C、左房、左室大D、左、右室大、左房也大 E、右室大41、患兒女，10個月。牛奶喂養，未加輔食，近半月患兒皮膚漸蒼白，進食少，不愿活動，血象Hb100g/L，RBC3.08×1012/L，為明確貧血的原因，以下哪項檢查具有早期診斷價值【D】A、骨髓穿刺B、紅細胞游離原卟啉測定C、血清鐵測定D、血清鐵蛋白的測定E、總鐵結合力測定42、患兒女，6歲。晚飯后突然出現喘憋，

15、大汗，煩躁不安，不能平臥，該患兒在幼年時曾兩次患毛細支氣管炎，查體，痛苦面容，呼氣性呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音，體溫正常。以下治療措施，哪一項應慎用或禁用【E】A、給予抗生素靜點B、腎上腺皮質激素C、舒喘靈霧化吸入D、10%葡萄糖鹽靜點E、魯米那鎮靜43、男，4歲。一向偏食，不吃魚肉蛋，僅食蔬菜，近日發現面色漸蒼白，不愿活動，時而腹瀉，查體心肺正常，肝臟于肋下觸及3cm，脾未及，血Hb60g/L，RBC2.90×1012 /L，血涂片：紅細胞大小不等，以小為主，中心淡染區擴大。該患兒最可能診斷是【D】A、溶貧B、再生障礙性貧血C、巨幼紅細胞性貧血D、缺鐵性貧血E、營養性混合性貧血44、5歲女孩，已確診房間隔缺損，聽診，于胸骨左緣2、3肋間可及級收縮期雜音胸骨左緣下端短促舒張期雜音，肺動脈第二音亢進提示：【B】A、產生右向左分流B、左向右分流量較大C、左向右分流量較小D、預兆將發生心力衰竭E、合并主動脈瓣關閉不全45、蹲踞現象常見于：【C】A、房間隔缺損 B、室間隔缺損 C、法洛氏四聯癥 D、動脈導管未閉E、卵圓孔未閉46、羊奶喂養兒最易發生的疾病是：【D】A、營養不良 B、缺鐵性貧血 C、佝僂病 D、