1、文檔供參考，可復(fù)制、編制，期待您的好評與關(guān)注！ 兒科理論考試第一套試題兒科理論考試第一套試題一、多選題：（50分，每題1分）1嬰兒期易患消化紊亂、營養(yǎng)不良的原因是： （A）A生長發(fā)育最迅速，但消化功能未成熟 B母乳不足C嬰兒偏食 D未及時添加輔食E嘔吐2學(xué)齡前期應(yīng)注意預(yù)防哪些疾病？ （E）A齲齒 B缺鐵性貧血 C寄生蟲病DA和B EA和B和C3麻疹疫苗初種年齡為： （E）A出生后12天 B5個月 C6個月D7個月 E8個月4在妊娠的哪一時期，對母親的不利因素最容易造成胎兒的先天畸形？（A）A妊娠早期 B妊娠中期 C妊娠晚期D妊娠早中期 E妊娠中晚期5青春期生長發(fā)育最大特點是： （D）A體格生長

2、減慢 B神經(jīng)發(fā)育成熟 C內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定D生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，并漸趨成熟 E淋巴系統(tǒng)發(fā)育高峰6最能反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是：（E）A頭圍 B胸圍 C牙齒數(shù) D坐高 E身長7下列哪一條是符合于牙齒的一般正常發(fā)育的？ （DA乳牙共24只 B最晚于8個月時開始出乳牙C9歲開始換牙 D乳牙數(shù)=月齡-（46）E乳牙最晚于1.5歲出齊8先天性心臟病出現(xiàn)左上肢及下半身紫紺、杵狀指時，首先考慮是： （C）A房間隔缺損 B室間隔缺損C動脈導(dǎo)管未閉 D法樂氏四聯(lián)癥E大血管錯位9以下哪一種病毒是小兒最常見病毒性腸炎致病原： （A）A輪狀病毒 B腺病毒 C柯薩奇病毒 D埃可病毒 E諾伏克病毒10口服補(bǔ)液鹽中葡萄糖的作用是

3、： （D）A調(diào)味 B增加滲壓 C營養(yǎng)D有利于Na+和水吸收 E改善腸道微生態(tài)11中度脫水第一日補(bǔ)液量是：（C）A6090 ml/kg B90120 ml/kg C120150 ml/kg D150180 ml/kg E180210 ml/kg126個月小兒，咳嗽2天，發(fā)熱1天，T 38，痰多，兩肺少量大、中濕羅音，最可能是： （B）A肺炎 B支氣管炎 C上呼吸道感染D支氣管擴(kuò)張 E哮喘139個月的嬰兒未接種過卡介苗，結(jié)素試驗呈陽性反應(yīng)多表示： （E）A對結(jié)核有免疫力 B近3周內(nèi)初次感染結(jié)核C不會感染結(jié)核 D體內(nèi)有陳舊性結(jié)核病灶E體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶14結(jié)腦最可靠的診斷依據(jù)是： （E）A腦脊液靜

4、置24h有薄膜形成 B腦脊液改變呈糖和氯化鈉同時降低C腦脊液外觀呈毛玻璃狀 D腦脊液中呈細(xì)胞數(shù)增多，淋巴細(xì)胞占大多數(shù)E腦脊液查到結(jié)核桿菌15根據(jù)WHO及我國暫定的標(biāo)準(zhǔn)，貧血是指： （E）A新生兒Hb<145g/L B14個月Hb<90g/LC6個月6歲Hb<110g/L D614歲Hb<120g/LE以上均是16極重度貧血患兒，每次輸血量和輸血速度為： （A）A510ml/kg速度宜慢 B7ml/kg，先快后慢C1015ml/kg，速度宜慢 D7ml/kg，速度宜快E15ml/kg，速度宜慢17營養(yǎng)性幼紅巨細(xì)胞性貧血哪項檢查不會有異常？ （A）A血清鐵蛋白 B血清葉酸

5、C血清Vit B12D骨髓 E紅細(xì)胞形態(tài)18重型地中海貧血，以下哪項正確？ （C）AHbA 含量增高 BHbA2 增高 CHbF增高DHbA、HbA2 、HbF均增高 EHbA、HbA2 、HbF均降低19急性腎炎病兒出現(xiàn)心力衰竭最先應(yīng)予哪項治療？ （B）A立即使用西地蘭 B限制水鹽，應(yīng)用速尿C擴(kuò)血管藥 D注射嗎啡，使之安靜E吸入通過50%酒精的氧氣20新生兒硬腫癥皮膚硬腫發(fā)生的順序是： （B）A大腿小腿上肢臂部面頰B小腿大腿外側(cè)整個下肢臂部面頰上肢全身C小腿大腿外側(cè)上肢臂部面頰全身D面頰小腿大腿外側(cè)上肢 臂部全身E上肢面頰臂部小腿大腿外側(cè)全身21新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是： （D）A骨髓炎

6、 B尿路感染 C肺炎D腦膜炎 E化膿性關(guān)節(jié)炎22麻疹早期診斷最有意義的是： （C）A接觸麻疹患者1012天后發(fā)熱B發(fā)熱、流涕、噴嚏、咳嗽、結(jié)膜充血和畏光CKoplik斑D耳后及枕后淋巴結(jié)腫大E發(fā)熱34天時，耳后發(fā)際出現(xiàn)斑丘疹23判斷重癥肺炎的主要依據(jù)： （C）A肺部羅音多少 B血象白細(xì)胞總數(shù)高低C有無心力衰竭，中毒性腦病等其它系統(tǒng)功能障礙D咳嗽嚴(yán)重程度 E體溫的高低24最易產(chǎn)生肺炎合并肺大皰、膿胸、膿氣胸的病原體是哪種？ （A）A金黃色葡萄球菌 B流感嗜血桿菌 C肺炎支原體D衣原體 E腺病毒25腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中尿蛋白的定量是： （A）A>50mg/kg.d B>80mg/kg.

7、d C>1.2mg/kg.d D1.5mg/kg.d E2g/kg.d26肺炎支原體肺炎，應(yīng)使用何種抗生素？ （E）A青霉素類 B頭孢霉素類 C磺胺類D氨基糖甙類 E大環(huán)內(nèi)酯炎27新生兒肺透明膜病病因中最重要的因素是： （C）A剖腹產(chǎn)和異常分娩 B母有糖尿病C肺表面活性物質(zhì)缺乏 D肺內(nèi)液體過多E原發(fā)性肺不張28新生兒敗血癥臨床癥狀下列哪項是錯誤的？ （D）A皮膚感染灶 B精神萎靡、拒食 C黃疸、肝脾腫大D均伴體溫升高 E白細(xì)胞總數(shù)增高2921-3體綜合征患兒的父母是以下哪一種核型時，其子代100%是21-一體患者 （D）A47，XX+21 B14/21平衡易位攜帶者 C47，XY+21

8、D21/21平衡易位型攜帶者E47，XY+21/46XY30對苯丙酮尿癥及早給以特殊配方奶的主要特點是： (A)A低苯丙氨酸含量 B不含苯丙氨酸C高酪氨酸含量 D低蛋白配方E添加了有助腦分化的神經(jīng)胺類物質(zhì)31以下哪一種檢測是用于判斷T淋巴細(xì)胞功能？ （A）A血清IFN-、IL-2、IL-4 B CD19，CD20CCH50 DIgMECD40L32新生兒生理性黃疸產(chǎn)生的最主要原理為： （D）A膽紅素產(chǎn)量過多及腸肝循環(huán)增加 B膽紅素產(chǎn)量過多C肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善 D膽紅素產(chǎn)量過多及肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善E肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善及腸肝循環(huán)增加33新生兒病理性黃疸的特征中，下列哪一項是錯誤的？ （E）A黃疸可

9、在生后24小時內(nèi)出現(xiàn) B血清膽紅素可超過12mg/dlC黃疸持續(xù)時間長（足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周） D黃疸退而復(fù)現(xiàn)，或進(jìn)行性加重E主要表現(xiàn)為間接膽紅素升高為主34ABO血型不合引起的新生兒溶血癥可在第一胎發(fā)生，因自然界的ABO抗原可使“O”型婦女血清中含有： （D）A抗A或抗B IgA B抗A或抗B IgDC抗A或抗B IgE D抗A或抗B IgGE抗A或抗B IgM35生后三周的新生兒，用鮮牛奶人工喂養(yǎng)，出現(xiàn)面色蒼白，反應(yīng)差，近一周體重不增，考慮為： （A）A牛奶中蛋白質(zhì)和酪蛋白含量高，致晚期代謝性酸中毒B牛奶中蛋白質(zhì)含量低，熱卡不足，致體重不增，生長緩慢C牛奶中蛋白質(zhì)含量高，

10、酪蛋白比例低，致晚期代謝性酸中毒D牛奶中蛋白質(zhì)含量低，酪蛋白比例高，致晚期代謝性酸中毒E牛奶中蛋白質(zhì)和酪蛋白含量低，致晚期代謝性酸中毒36法樂氏四聯(lián)癥的雜音強(qiáng)度取決于： （D）A室間隔缺損的大小 B右心室肥厚程度C主動脈騎跨程度 D肺動脈狹窄程度E右心房、右心室肥厚程度37風(fēng)濕熱的“繼發(fā)性預(yù)防”主要措施是： （D）A增強(qiáng)體質(zhì) B防止呼吸道感染C避免寒冷 D每月肌注長效青霉素E避免潮濕38營養(yǎng)不良兒輸液后出現(xiàn)抽搐，用鈣劑無效要考慮： （D）A低鈉血癥 B高鈉血癥 C低鉀血癥 D低鎂血癥 E高鎂血癥39川崎病動脈瘤高危因素者應(yīng)除外： （E）A男性 B<1歲 CC反應(yīng)蛋白明顯增高D早期血小板數(shù)

11、<20×109/L E心電圖Q-T間期延長40治療川崎病的首選藥物是： （D）A青霉素 B強(qiáng)的松 CATP+CoAD阿斯匹林 E丙種球蛋白41營養(yǎng)不良多見于那一時期： CA 青春期 B 兒童期C 嬰兒期 D 新生兒期 E 以上都不是42營養(yǎng)不良時最常見缺乏的維生素為： AA、VitA B VitBC VitC D VitD E VitE43已知4歲男孩平均身高104cm，而身高104cm的男孩平均體重為17kg，該體重均數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差約為13kg。現(xiàn)有一4歲男孩身高104cm，體重12.5kg，最可能的是： AA 近期急性營養(yǎng)不良 B 長期慢性營養(yǎng)不良C 肥胖癥 D 生長遲緩E

12、 以上都不是44女嬰4個月。冬季出生，足月順產(chǎn)，單純鮮牛奶喂養(yǎng)。近半個月來較煩躁，夜寐欠佳、多汗。體檢應(yīng)注意的體征為： （C ）A. 方顱 B. 肋骨串珠 C. 顱骨軟化D. 雞胸 E. “O”形腿45佝僂病預(yù)防措施哪一項是錯誤的？ （E）A. 早產(chǎn)兒生后1-2周即可給予維生素D預(yù)防B. 嬰幼兒維生素D預(yù)防量為400u/日C. 孕婦多曬太陽D. 提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食E. 經(jīng)常肌注維生素D46下列哪一項不是腎病綜合征的并發(fā)癥： （B）A電解質(zhì)紊亂 B嚴(yán)重循環(huán)充血 C急性腎衰竭D感染 E血栓形成473歲，自1歲后血紅蛋白長期在70g/L左右，肝臟輕度腫大，紅細(xì)胞形態(tài)為小細(xì)胞低色素性，有異形紅

13、細(xì)胞及紅細(xì)胞碎片，血清鐵蛋白在正常值上限，血紅蛋白電泳有HbH帶，可能的診斷是： （C）A重型地中海貧血 B重型地中海貧血 C中間型地中海貧血 D輕型地中海貧血E輕型地中海貧血B型題：A動脈導(dǎo)管未閉 B肺動脈高壓C主動脈縮窄 D肺動脈狹窄E右心室肥厚48肺動脈第二音亢進(jìn)，提示： （B）49肺動脈第二音減弱，支持： （D）50脈壓增寬，伴有毛細(xì)血管搏動和股動脈槍擊音，提示： （A）二、名詞解釋：（5分）1遷延性腹瀉：腹瀉病程達(dá)2周2個月。 （1.5分）2Combined immunodeficiency disease：聯(lián)合性免疫缺陷病（0.5分）兼有細(xì)胞和體液免疫缺陷，但T和B細(xì)胞缺陷不平衡。

14、 (1分)3假月經(jīng)：部分女嬰在生后57天陰道流出少量血液，持續(xù)13天自止，此系母親雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi)，生后突然中斷所致，一般不必處理。 （1分）4tetany of vitamin D deficiency：維生素D缺乏性手足搐搦癥 （0.5分）多見于4個月-3歲的嬰幼兒。因缺乏維生素D，血中鈣離子濃度降低，神經(jīng)興奮性增高，出現(xiàn)全身驚厥、手足肌肉抽搐或喉痙攣等癥狀。 （1分）三、問答題：（45分）1試述小兒生長發(fā)育的規(guī)律 （8分）答：生長發(fā)育是連續(xù)的過程，但各年齡段速度不同，生后前三個月出現(xiàn)第一個生長高峰，青春期出現(xiàn)第二個生長高峰。 （1.5分）各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡。 （1.5分）生長發(fā)

15、育的一般規(guī)律：遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。 （3.5分）生長發(fā)育有個體差異。 （1.5分）2試述重型腹瀉的臨床表現(xiàn)。 （8分）答：重型腹瀉的臨床表現(xiàn)：常急性起病，也可由輕型逐漸加重、轉(zhuǎn)變而來 （1分）有較重的胃腸道癥狀，常有嘔吐，嚴(yán)重者可吐咖啡色液體；腹瀉頻繁，少數(shù)患兒也可有少量血便。 （2.5分）有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀（發(fā)熱、煩躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克）。 （3分）多由腸道內(nèi)感染引起。 （1.5分）3試述嬰幼兒結(jié)腦的早期臨床表現(xiàn)，若呈急性起病與化膿性腦膜炎如何鑒別？ （8分）答：嬰幼兒結(jié)腦的早期臨床表現(xiàn)是性情改變 （1分） 可有

16、低熱、納差、盜汗、消瘦、嘔吐，便秘或腹瀉 （1分）蹙眉皺額、或嗜睡、凝視等。 （1分）與化腦鑒別是： 主要是腦脊液檢查化腦的腦脊液混濁，細(xì)胞數(shù)>1000×106/L，以中粒為主，涂片或培養(yǎng)可找到致病菌。（2分）而此期結(jié)腦的腦脊液變化輕微，應(yīng)結(jié)合病史及其他檢查結(jié)果綜合分析 （1分）必要時需行腦脊液動態(tài)觀察。 （1分）4急性腎炎使用抗生素的目的？使用何種抗生素及療程？答：急性腎炎使用抗生素的目的：清除病灶殘存細(xì)菌。 （2分）使用抗生素：青霉素G，如青霉素過敏者改用紅霉素 （2分）療程：710天。 （2分）56月男嬰，發(fā)熱3天，體溫波動于3738，伴咳、氣喘，體檢：T 37.6，R

17、50次/分，P 120次/分，可見鼻扇，三凹征，口唇微紫紺，雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音，HR 120次/分，律齊，肝力下2cm可及，診斷是什么？如何治療？ （共15分）答：診斷：呼吸道合胞病毒肺炎 （4分）治療：抗病毒治療可采用病毒唑，靜脈滴注 （1分）亦可使用干擾素、聚肌胞等 （1分）抗生素 （1分）若懷疑合并細(xì)菌感染、可采用青霉素、氨芐青霉素等對癥治療氧療：應(yīng)立即吸氧 （1.5分）保持呼吸道通暢：可使用祛痰劑、霧化吸入 （1.5分）解痙治療：可使用2受體激動劑 （1分）維持水、電解質(zhì)平衡 （1.5分）糖皮質(zhì)激素：可使用地塞米松或甲基強(qiáng)的松龍 （1.5分）并發(fā)癥治療 （1分）科理論考試第

18、二套試題一、多選題：（每題1分，共50分）1幼兒期要注意預(yù)防下列哪些疾病和意外？ （E）A齲齒 B異物吸入 C燙傷和跌傷DA和B EA和B和C2體格發(fā)育的第2個高峰期是在： （E）A嬰兒期 B幼兒期 C學(xué)齡前期D新生兒期 E青春期3嬰兒期的特點應(yīng)除外： （E）A生長發(fā)育速度最快 B來自母體的抗體逐漸消失，自身免疫建立未完善，對疾病抵抗力低，易發(fā)生各種傳染病C需要攝入的熱量和營養(yǎng)尤其是蛋白質(zhì)特別高D消化功能發(fā)育不完善，故易患營養(yǎng)及消化紊亂疾病E對生活缺乏經(jīng)驗，易發(fā)生中毒或創(chuàng)傷等意外4學(xué)齡前期兒童的特點中哪一點是錯誤的？ （B）A體格發(fā)育穩(wěn)步增長，但較前減慢B腦發(fā)育完全成熟C智力發(fā)育增快，知識面迅

19、速擴(kuò)大，可塑性大D應(yīng)加強(qiáng)學(xué)前教育E共濟(jì)運(yùn)動發(fā)育良好5嬰兒最早添加的輔食通常應(yīng)該是： （A）A魚肝油、果汁、米湯 B稀飯、菜湯 C米湯、葡萄糖水D稀飯、果汁 E以上都可以6男嬰，營養(yǎng)狀況良好，能扶坐，見陌生人即哭，頭圍44cm，前囟2×2cm，身長65cm，兩個中切牙正在萌生，腕部X線照片可見2個骨化中心。該男嬰最可能的年齡是：（B）A45個月 B56個月 C78個月D89個月 E1012個月7引起小兒秋冬季流行性腹瀉的致病原是： （D）A致病性大腸桿菌 B耶爾森菌 C空腸彎曲菌D輪狀病毒 E腸道病毒8有關(guān)高滲脫水以下哪項是錯誤的： （D）A細(xì)胞內(nèi)液明顯丟失 B有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 C煩

20、渴D補(bǔ)液用2：3：1液 E血清Na2+>150mmol/L9當(dāng)脫水酸中毒初步糾正后患兒出現(xiàn)疲倦乏力腹脹要考慮： （C）A輸液過多 B低鈉血癥 C低鉀血癥 D低鈣血癥 E低鎂血癥10腹瀉嚴(yán)重脫水?dāng)U容液量是： （B）A10ml/kg B20ml/kg C30ml/kg D40ml/kg E50ml/kg11關(guān)于低滲脫水哪項是不正確的？ （E）A休克癥狀顯著 B口渴不著 C血清鈉<130mmol/LD尿量減少 E前囟凹陷不著12注射結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗，判定陽性反應(yīng)的時間為： （C）A2436小時 B72小時后 C4872小時D3648小時 E24小時以后13小兒時期的結(jié)核病，最多見于哪一類

21、型？ （E）A結(jié)核性胸膜炎 B浸潤性肺結(jié)核 C粟粒性肺結(jié)核D干酪性肺炎 E原發(fā)綜合征14下列哪項不是藥物預(yù)防小兒結(jié)核病的指征？ （A）APPD試驗陰性，血沉升高 B新近PPD轉(zhuǎn)陽C未接種BCG，而PPD呈強(qiáng)陽性 D與開放性肺結(jié)核家庭成員接觸E有結(jié)核中毒癥狀，PPD試驗陽性，肺部X線陰性152歲時小兒的HbF為： （D）A10% B30% C70% D小于2% E小于5%16下列何種食物含鐵量高且易吸收？ （E）A牛奶 B雞蛋 C豆類 D疏菜 E肉類17急性鏈球菌感染后腎炎的主要臨床表現(xiàn)是： （C）A高血壓、血尿、蛋白尿 B蛋白尿、高血壓C浮腫、高血壓、血尿、蛋白尿 D少尿、浮腫、高血壓E少尿、

22、浮腫、蛋白尿1810歲男孩患急性腎炎，近兩天尿變少，氣急，不能平臥。體檢：呼吸48次/分，心率100次/分，兩肺后下可聞少許中小水泡音，肝右肋下2cm，最可能為急性腎炎伴： （D）A代謝性酸中毒 B肺炎 C支氣管炎D嚴(yán)重循環(huán)充血 E急性腎功能不全19新生兒硬腫癥皮膚硬腫的特點是： （C）A暫時性水腫 B為局限性水腫C皮膚緊貼皮下組織，硬腫色暗紅 D水腫壓之明顯凹陷E中央先硬結(jié)，后轉(zhuǎn)為軟化20新生兒敗血癥國內(nèi)最常見的病原菌是： （B）A溶血性鏈球菌 B葡萄球菌C大腸桿菌 D厭氧菌 E肺炎鏈球菌2112天新生兒，胎齡38周，體重2400g，因不吃、不哭、反應(yīng)差、體溫不升2天，抽搐3次收入院。查體：

23、皮膚鞏膜黃染，前囟隆起，臍部有少許膿性分泌物，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，血白細(xì)胞總數(shù)15×109/L，中性0.70，血鈣2.2mmol/L（8.8mg/dl），血清膽紅素221mol/L（13mg/dl），血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U，診斷為 （C）A早產(chǎn)兒、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥B低出生體重兒、新生兒硬腫癥、新生兒低鈣血癥C足月小樣兒，新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎D新生兒硬腫癥、新生兒敗血癥、新生兒肝炎E新生兒顱內(nèi)出血22麻疹傳染性最強(qiáng)時期為： （B）A潛伏期 B前驅(qū)期 C出疹期D恢復(fù)期 E發(fā)熱后2周內(nèi)236個月小兒，咳嗽2天，發(fā)熱1天，T 38，痰多，兩肺少量大、中濕羅音，最可能

24、是： （B）A肺炎 B支氣管炎 C上呼吸道感染D支氣管擴(kuò)張 E哮喘24下列哪項不是流感嗜血桿菌肺炎的特點？ （D）A多見于<4歲小兒 B全身中毒癥狀重 C痙攣性咳嗽D外周血細(xì)胞減少，以分葉為主 E由流感嗜血桿菌引起25目前對支原體療效最好的抗生素是： （B）A萬古霉素 B大環(huán)內(nèi)酯類 C氨基糖甙類D苯唑青霉素 E磺胺類26下列哪一項與新生兒肺透明膜病發(fā)病機(jī)理有關(guān)： （E）A可見肺不張，肺水腫，肺血管病和出血B肺泡上皮壞死程度隨病情而加重C透明膜形成初起為斑片狀后轉(zhuǎn)為播散D在恢復(fù)過程中，肺泡表面開始出現(xiàn)表面活性物質(zhì)，并逐漸增加E肺表面活性物質(zhì)不足，肺泡表面張力增加，致呼吸困難27下列哪一項不

25、是顱內(nèi)出血的后遺癥？ （E）A癲癇 B腦癱 C智力低下 D視力或聽力障礙 E低血糖28以下哪一條不是甲狀腺功能減低癥的臨床特征？ （E）A生長發(fā)育落后 B智能遲滯 C便秘D皮膚干冷 E掌紋呈通貫掌29苯丙酮尿癥可經(jīng)尿三氯化鐵試驗篩查是因尿中有苯丙酮酸排出，它是因苯丙氨酸代謝酶缺陷所致的： （D）A底物蓄積 B底物不足 C終產(chǎn)物不足D中間或旁路代謝產(chǎn)物堆積 E以上都不是 30處理新生兒生理性黃疸最常用的方法： （E）A使用白蛋白 B使用血漿 C光照療法D使用能量合劑 E以上都不是31生后2天小兒，出現(xiàn)黃疸，肝脾腫大，血總膽紅素15mg/dl，血型A型，Rh陽性，直接抗人體球蛋白試驗陰性，直接抗人

26、球試驗改良法陽性，抗體釋放試驗陽性，釋放出IgG抗A體，此患者診斷是： （B）A新生兒生理性黃疸 B新生兒ABO溶血病C新生兒Rh溶血病 D新生兒肝炎早期E新生兒早期敗血癥32發(fā)生新生兒核黃疸最重要的影響因素是： （B）A新生兒的成熟度 B血清間接膽紅素濃度C血漿白蛋白量 D血液酸鹼度E血腦屏障的成熟度33關(guān)于新生兒的免疫功能，以下哪項是錯誤的？ （D）A皮膚粘膜薄嫩，易被擦傷B臍部為開放傷口，細(xì)菌容易繁殖并進(jìn)入血液C血清補(bǔ)體含量低DIgA、IgM、IgG不能通過胎盤，故易患呼吸道和消化道感染，對傳染病也無抵抗力ET細(xì)胞對特異性外來抗原應(yīng)答差34法樂氏四聯(lián)癥發(fā)生昏厥的主要原因是： （E）A右心

27、室肥厚 B主動脈騎跨C室間隔缺損大小 D室間隔缺損的部位E肺動脈狹窄漏斗部痙攣35與風(fēng)濕熱有關(guān)的細(xì)菌感染是： （E）A金黃色葡萄球菌 B白色葡萄球菌C肺炎球菌 D流感桿菌EA組乙型溶血性鏈球菌36急性風(fēng)濕熱無心臟炎的患兒，使用Aspirin的總療程是： （B）A12周 B36周 C68周D810周 E大于12周37下列哪一種先天性心臟病的血流動力學(xué)改變是右心房、右心室、肺循環(huán)、左心房血流量增多，而左心室、體循環(huán)血流量減少？ （D）A肺動脈狹窄 B動脈導(dǎo)管未閉 C法洛四聯(lián)癥 D室間隔缺損 E房間隔缺損38川崎病死亡的主要原因是： （B）A無菌性腦膜炎 B心肌梗塞 C肝炎及肝功能衰竭D腎功能衰竭

28、E以上都不是39營養(yǎng)不良合并腹瀉時，最可能出現(xiàn)的是： （A）A低血鉀 B高血鈉 C低氯血癥D高滲性失水 E低血鈣40下列哪一種實驗室檢查對于營養(yǎng)不良的早期診斷最靈敏： CA 血清白蛋白 B 血漿膽固醇C 胰島素樣生長因子-1（IGF-I） D 血清免疫球蛋白E 以上都不是41下列那一點不是導(dǎo)致兒童肥胖癥的常見病因： AA 內(nèi)分泌紊亂或代謝性疾病 B 攝入過多C 運(yùn)動過少 D 遺傳因素E 心理因素42女嬰6個月，鼻塞流涕1天，半天來抽搐3次，抽時兩眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽動，持續(xù)2-3分鐘，抽止后仍吃奶。生后人工喂養(yǎng)。體檢：營養(yǎng)發(fā)育中，枕后禿發(fā)，前囟2.5cm×2.5cm，咽輕充血

29、，頸無抵抗。于體檢時患兒再次抽搐。此時最妥當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t應(yīng)為： （ C ）A. 先用維生素D，同時補(bǔ)充鈣，再吸氧B. 先補(bǔ)鈣，同時吸氧、止驚，然后用維生素D C. 先止驚并緩慢靜脈注射鈣劑，后改口服鈣35天，再用維生素D D. 積極迅速補(bǔ)鈣繼之止驚，后即用維生素D E. 先補(bǔ)鈣劑與維生素D，然后止驚、吸氧43維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變，下列哪項敘述是不正確的? （A）A 生后2-3個月出現(xiàn)雞胸或漏斗胸B 于生后36個月枕部乒乓頭C 生后8-9個月出現(xiàn)方頭D 1歲半后前囟仍未閉E 出牙可延遲到1歲,或到3歲才出齊44腎病綜合征治療時應(yīng)注意： （A）A低鹽飲食 B高蛋白飲食 C蛋白量限制在0.5

30、g/kg.dD臥床至水腫消退 E高熱卡飲食B型題：A大細(xì)胞性貧血 B正細(xì)胞性貧血C小細(xì)胞低色素性貧血 D大細(xì)胞低色素性貧血E小細(xì)胞正色素性貧血45營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血 (A)46急性溶血性貧血 （B）A免疫球蛋白替代療法 B避免輸注含IgA的血制品C骨髓移植 D應(yīng)用胸腺素E脫敏治療47對全丙種球蛋白低下血癥的治療主要是： （A）48對選擇性IgA缺乏的處理原則是： （B）A動脈導(dǎo)管未閉 B肺動脈高壓C主動脈縮窄 D肺動脈狹窄 E右心室肥厚49心前區(qū)有抬舉性沖動感多示 （E）50股動脈搏動微弱或消失，下肢血壓低于上肢，提示： （C）二、名詞解釋：（5分）1Roger病：發(fā)生于室間隔肌部小型缺損

31、，無明顯癥狀，僅活動后稍感疲乏，生長發(fā)育一般不受影響。體檢胸骨左緣第三四肋間聽到響亮粗糙的全收縮期雜音。 （1分）2微小病變型腎病綜合征：是小兒NS患兒常見的病理類型，光鏡下腎小球改變輕微，電鏡下可見足突融合。 （1分）3Wasting：體重低于同性別、同身高參照人群值的均數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差，但高于或等于均數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差為中度消瘦，低于均數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差為重度。 （1分）4DiGeorge綜合征：是因第3，4咽囊胚胎時發(fā)育不良致胸腺和甲狀旁腺不發(fā)育或發(fā)育不良伴大血管發(fā)育異常和下頜骨發(fā)育不良。 （1分）5染色體畸變病：是先天性染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)畸變所致的疾病。 （1分）三、問答題：（45分 ）1 1歲以

32、內(nèi)嬰兒應(yīng)行哪幾種預(yù)防接種及其接種時間？ （7分）答：卡介苗（23天3個月） （1.5分）脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（2、3、4月） （1.5分）麻疹減毒活疫苗（8月） （1分）百白破混合疫苗（3、4、5） （1.5分）乙肝疫苗（0、1、6） （1.5分）。 2 嬰兒易發(fā)生缺鐵性貧血的原因。 （7.5分）（每點1.5分）答：先天性儲鐵不足：多見于早產(chǎn)、雙胎、胎兒失血和孕母嚴(yán)重缺鐵性貧血。鐵攝入量不足：未及時添加輔食生長發(fā)育快鐵吸收障礙：食物搭配不合理影響鐵的吸收，慢性腹瀉增加鐵的排泄。鐵丟失過多：牛奶蛋白過敏、腸息肉、美克爾憩室、膈疝，鉤蟲病等腸道慢性失血是鐵丟失過多的原因3 試述新生兒病理性黃疸的特

33、點。 （7.5分）（每點1.5分）答：黃疸在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)；重癥黃疸，血清膽紅素>205.2256.5mol/L，或每日上升超過85mol/L（5mg/dl） 黃疸持續(xù)時間長（足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周）；黃疸退而復(fù)現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素>26mol/L（1.5mg/dl）4 左向右分流型先天性心臟病的共同特點是什么？ （8分）（每點2分）答：一般情況下無青紫，當(dāng)哭鬧、患肺炎或心功能不全時，右心壓力高于左心，即可出現(xiàn)青紫。心前區(qū)有粗糙的收縮期雜音，于胸骨左緣最響。肺循環(huán)量增多，易患肺炎，X線檢查見肺門血管影增粗。體循環(huán)血流量減少，影響生長發(fā)育。5男孩，8歲，發(fā)熱，眼瞼

34、水腫3天，伴尿少，尿色深。尿常規(guī)： 蛋白（+）、紅細(xì)胞（+），白細(xì)胞少許。2小時前訴頭痛，嘔吐2次，視物模糊，體檢：體溫38，血壓160/110mmHg（21.4/14.6kpa），神志不清，四肢小抽動，瞳孔等大，全身有輕度非凹陷性水腫，心率84次/分，雙肺無羅音，病理反射陰性。本例最可能診斷是什么？請寫出診斷依據(jù)及治療措施 （共15分）答：診斷：急性腎小球腎炎 高血壓腦病 （5分）診斷依據(jù)：8歲 （0.5分）發(fā)熱、水腫、尿少、尿色深，頭痛、嘔吐、視 （2分）尿常規(guī)：蛋白（+）、紅細(xì)胞（+），白細(xì)胞少許 （0.5分）血壓160/110mmHg（21.4/14.6kpa），神志不清，四肢小抽動，

35、病理反射陰性。（2分）治療措施1一般處理：休息、尿少、尿色深，頭痛、嘔吐、視 （1分）2抗生素清除病灶殘存細(xì)菌 （1分）3止驚：魯米那 （1分）4降壓；硝普鈉 （1分）5脫水：呋塞米 （1分）兒科理論考試第三套試題一、多選題：（50分，每題1分）1下列哪一期死亡率最高？ （A）A<1周的新生兒 B學(xué)齡期 C嬰兒期D幼兒期 E學(xué)齡前期2下列年齡分期中哪一個是錯誤的？ （A）A嬰兒期是指出生到6個月 B幼兒期是指13歲C學(xué)齡前期是指36歲 D學(xué)齡期是指712歲E青春期女童1112歲至1718歲，男童1314歲至1820歲3下列哪一點不是小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律？ （B）A由上至下 B由遠(yuǎn)到近

36、C由粗到細(xì) D由低級到高級 E由簡單到復(fù)雜4前囟的正確測量方法應(yīng)是： （B）A對角頂連線 B對邊中點連線 C鄰邊中點連線D鄰角頂連線 E周徑長度5以下哪種大便性狀是真菌性腸炎的？ （C）A蛋花湯樣 B軟膏樣 C豆腐渣樣 D海水樣 E膿血樣6偽膜性小腸結(jié)腸炎由哪種細(xì)菌引起：（B）A侵襲性大腸桿菌 B難辨梭狀芽胞菌 C金黃色葡萄球菌D假單胞菌 E鼠傷寒沙門菌7重度脫水?dāng)U容所用的液體應(yīng)為： （A）A等張液 B高張液 C低張液 D5%葡萄糖液 E5%碳酸氫鈉液8營養(yǎng)不良兒輸液后出現(xiàn)抽搐，用鈣劑無效要考慮： （D）A低鈉血癥 B高鈉血癥 C低鉀血癥D低鎂血癥 E高鎂血癥9機(jī)體自感染結(jié)核到出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，其

37、間隔為： （C）A812周 B48周 C24周D1216周 E12周10下列哪項不是小兒結(jié)核病的進(jìn)展期特點？ （D）A病變較前惡化 B新發(fā)現(xiàn)的活動性病灶C痰液結(jié)核菌陽性 D結(jié)素試驗陽性E新出現(xiàn)空洞或空洞增大11下列哪項不是PPD假陰性反應(yīng)的原因？ （D）A身體極度衰弱或細(xì)胞免疫缺陷 B長時間應(yīng)用免疫抑制劑C初次感染48周內(nèi) D接種BCG 8周后E粟粒性肺結(jié)核12為促進(jìn)鐵的吸收，服用鐵劑最好是： （C）A與牛奶同服，餐前服用 B與Vit C同服，餐后服用C與Vit C同服，兩餐之間服用 D與葡萄糖同服，餐后服用E與Vit B1同服，餐前服用1310個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，乳母長期素食，患兒面色蒼黃，

38、呆滯、血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞形態(tài)為大紅細(xì)胞，中央淺染區(qū)不明顯，初步診斷是： （D）A營養(yǎng)性缺鐵性貧血 B地中海貧血 C白血病D營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血 E以上都不是14小兒尿量每天少于多少稱為無尿： （A）A<3050ml/天 B50100ml/天 C<100150ml/天D<150200ml/天 E<200250ml/天15當(dāng)急性腎小球腎炎出現(xiàn)急劇血壓升高或高血壓腦病時，首選的降壓措施為： （E）A利血平肌注 B甲基多巴口服 C肼苯達(dá)嗪口服或肌注 D肼苯達(dá)嗪與雙氫克尿噻合用E硝普鈉靜滴16新生兒硬腫癥發(fā)病因素下述哪一項是錯誤的？ （C）A感染或窒息 B體內(nèi)棕色脂肪較

39、少C皮下脂肪中不飽和脂肪酸含量高 D早產(chǎn)E體表面積大，易散熱17新生兒硬腫癥主要死于： （D）A腎功能衰竭 B呼吸衰竭 C心力衰竭D肺出血 E皮膚壞死18新生兒敗血癥最常見的感染途徑是： （B）A宮內(nèi)感染 B臍部、皮膚感染 C呼吸道感染D產(chǎn)道感染 E消化道感染19支氣管肺炎區(qū)別于支氣管炎的主要點是： （D）A發(fā)熱、頻咳 B氣促 C呼吸音粗糙D肺部固定的中、小水泡音 E血白細(xì)胞升高20沙眼衣原體肺炎多見于哪一年齡組的患兒？ （A）A< 6個月 B6個月1歲 C1歲3歲D3歲5歲 E5歲以上21重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)外，還可具有的表現(xiàn)是： （E）A心衰 B中毒性腦病 C中毒性腸麻痹DDIC E以

40、上均有可能22新生兒ABO溶血癥最有診斷價值的血清學(xué)檢查是： （D）A直接抗人球蛋白試驗 B間接抗人球蛋白試驗C改良的直接抗人球蛋白試驗 D抗體釋放試驗E游離抗體檢查23下列哪一項不是新生兒醫(yī)源性顱內(nèi)出血的病因？ （E）A快速輸注高滲液體后 B機(jī)械通氣不當(dāng)C孕期使用抗驚厥藥，抗結(jié)核藥 D將早產(chǎn)兒頭部固定于仰臥位后各種操作E濫用抗生素24以下哪一條不是21-三體綜合征的易患因素？ （A）A母親20歲25歲生育 B母親年齡超35歲C父親是D/G平衡易位攜帶者 D母親是D/G平衡易位攜帶者E母孕早期病毒感染25以下哪一條不屬于先天性甲狀腺功能減低癥時生理功能低下的表現(xiàn)？ （B）A怕冷 B皮膚蒼黃，毛

41、發(fā)稀少 C心率緩慢D腹脹、便秘 E安靜、少哭26抗體和細(xì)胞免疫聯(lián)合缺陷病的正確概念是： （C）AT和B細(xì)胞完全性缺如 BT和B細(xì)胞數(shù)量同時極度低下C兼有細(xì)胞和抗體免疫缺陷，但程度一般可不平行D由腺苷脫氫酶缺陷引起ET和B細(xì)胞缺陷同時伴多種血細(xì)胞生成障礙27新生兒生理性黃疸的主要原因是： （C）A喂奶較遲 B胎便排出延遲 C紅細(xì)胞破壞增多D膽紅素腸肝循環(huán)增加 EY.Z蛋白合成不足28新生兒由抗D引起的Rh溶血癥發(fā)生在： （B）A母親Rh 陽性，胎兒Rh陰性 B母親Rh 陰性，胎兒Rh陽性C母親Rh 陽性，胎兒Rh陽性 D母親Rh 陰性，胎兒Rh陰性E以上都不是29對膽紅素已高達(dá)警戒線的患兒為迅速

42、降低血高膽紅素濃度，防止核黃疸的發(fā)生，下列哪種方法最為有效？ （D）A魯米那口服 B藍(lán)光照射C白蛋白靜滴 D換血 E靜滴葡萄糖30新生兒脊髓末端約在： （B）A第四、五腰椎下緣，故腰椎穿刺應(yīng)在第五、六腰椎間隙進(jìn)針B第三、四腰椎下緣，故腰椎穿刺應(yīng)在第四、五腰椎間隙進(jìn)針C第二、三腰椎下緣，故腰椎穿刺應(yīng)在第三、四腰椎間隙進(jìn)針D第五、六腰椎下緣，故腰椎穿刺應(yīng)在第六、七腰椎間隙進(jìn)針E第一、二腰椎下緣，故腰椎穿刺應(yīng)在第二、三腰椎間隙進(jìn)針31動脈導(dǎo)管未閉有顯著肺動脈高壓時可出現(xiàn)： （E）A頭面部青紫 B上半身青紫 C全身青紫D末梢青紫 E下半身青紫32左向右分流型先天性心臟病多見的并發(fā)癥是： （A）A肺炎

43、B腦栓塞 C心律失常D喉返神經(jīng)麻痹 E亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎33風(fēng)濕性心臟炎抗風(fēng)濕治療的首選藥物是： （D）AAspirin B青霉素 C維生素D糖皮質(zhì)激素 E強(qiáng)心藥34房間隔缺損雜音產(chǎn)生的原理是： （D）A血流通過缺損口 B三尖瓣相對狹窄C二尖瓣相對狹窄 D右心室流出道相對狹窄E左心室流出道相對狹窄35川崎病的發(fā)病年齡多在： （C）A1歲以內(nèi) B2歲以內(nèi) C3歲以內(nèi)D45歲以內(nèi) E10歲以內(nèi)36營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是： （A）A 體重不增 B 消瘦C 生長遲緩 D 體重低下E 肌肉萎縮37中度生長遲緩是指： （D）A 體重低于同性別、同年齡參照人群值均數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差B 體重低于同性別、同身高

44、參照人群值均數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差 C 身高低于同性別、同體重參照人群值均數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差D 身高低于同性別、同年齡參照人群值均數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差E 以上都不是38在兒童肥胖癥可能導(dǎo)致的疾病中，不包括： （D）A 糖尿病 B 高血壓C 冠心病 D 肺氣腫E 膽道結(jié)石39維生素D缺乏性佝僂病的可靠診斷依據(jù)是: （E）A. 激惹、多汗 B. 方顱 C. 前囟門遲閉 D. 出牙延遲 E. X線與血生化檢查提示佝僂病變化40口服維生素D治療佝僂病初期及激期, 每日劑量應(yīng)為： （E）A初期 3百-5百單位, 激期 3千-5千單位B初期 5百-1千單位, 激期 5千-1萬單位C初期 2千-4千單位, 激期 2萬-4萬單

45、位D初期 5千-1萬單位, 激期 1萬-2萬單位E初期、激期2千-4千單位41腎炎型腎病綜合征特有診斷依據(jù)應(yīng)是： （C）A皮疹和關(guān)節(jié)痛存在 B蛋白尿> 0.1/kg.dC2周內(nèi)三次血尿及C3降低 D電解質(zhì)紊亂:低Ca+/低K+/低Na+E高膽固醇血癥42腎病綜合征用激素治療之前應(yīng)排除下列病征： （B）A高凝狀態(tài) B結(jié)核感染/其他部位各種感染C重度水腫 D急性腎衰竭 E電解質(zhì)紊亂B型題：A生后23天至2個月內(nèi) B2個月以上C8個月以上 D3個月以上 E出生時43麻疹疫苗的初種年齡 （C）44百白破疫苗初種年齡 （D）A大細(xì)胞性貧血 B正細(xì)胞性貧血C小細(xì)胞低色素性貧血 D大細(xì)胞低色素性貧血E

46、小細(xì)胞正色素性貧血45營養(yǎng)性缺鐵貧血 （C）46再生障礙性貧血 （B）A避免輸注含IgA的血制品 B應(yīng)用胸腺素C骨髓移植 D丙種球蛋白的替代療法E脫敏治療47對Digeorge綜合征最佳免疫重建的治療選擇是： （B）48對選擇性IgA缺乏的處理原則是： （A）A動脈導(dǎo)管未閉 B肺動脈高壓C主動脈縮窄 D肺動脈狹窄 E右心室肥厚49肺動脈第二音亢進(jìn)，提示： （B）50肺動脈第二音減弱，提示： （D）二、名詞解釋：（5分）1生理性腹瀉：多見于6個月以內(nèi)嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育。 （1分）2Tuberculosis infec

47、tion 即結(jié)核感染（0.5分）由結(jié)核桿菌感染引起的結(jié)素試驗陽性和/或血清PPD-IgM或IgG陽性，而找不到結(jié)核病灶者。 （1分）3骨髓外造血：小兒尤其是嬰兒期，當(dāng)發(fā)生感染性貧血，溶血性貧血或缺鐵性貧血等需要造血增加時，肝、脾、淋巴結(jié)可能適應(yīng)需要恢復(fù)到胎兒時期的造血狀態(tài)而出現(xiàn)腫大，貧血糾正后即可恢復(fù)正常。 （1.5分）4Eisenmenger syndrome：左向右分流型先天性心臟病，當(dāng)肺動脈高壓顯著，產(chǎn)生右向左分流時，出現(xiàn)青紫，即稱為艾森曼格綜合征。三、問答題： （45分）1新生兒硬腫癥的臨床表現(xiàn)有哪些？ （10分）答：多發(fā)生于寒冷季節(jié)； （1分）多在生后1周內(nèi)發(fā)病，早產(chǎn)兒多見； （1分

48、）反應(yīng)差，哭聲低微，吸吮困難，動作少； （2分）低體溫常降至35以下，重癥常<30； （1分）硬腫：皮膚緊貼皮下組織，硬、亮、冷、腫、色暗紅。小腿先出現(xiàn)。（2分）多器官功能受損：心率慢、心音鈍、微循環(huán)障礙；嚴(yán)重時休克、DIC、急性腎衰、肺出血 （2分）常合并肺炎和敗血癥。 （1分）2小兒肺炎合并心力衰竭有哪些臨床表現(xiàn)？ (10分)答：呼吸突然加快，>60次/分； （1.5分）心率突然>80次/分； （1.5分）驟發(fā)極度煩躁不安、明顯發(fā)紺，面色發(fā)灰，指(趾)甲微血管充盈時間延長；（2分）心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張； （2分）肝臟迅速增大； （1.5分）尿少或無尿，顏面眼瞼或雙

49、下肢水腫。 （1.5分）3試述風(fēng)濕熱患兒風(fēng)濕活動性的判斷指標(biāo)。 （8分）答：凡具有發(fā)熱、乏力、蒼白、脈搏增快等臨床表現(xiàn)； （2分）血沉增快； （1.5分）CRP、粘蛋白增高 （1.5分）進(jìn)行性貧血等； （1.5分）心電圖檢查示P-R間期持續(xù)延長 （1.5分）4腎病綜合征患兒高度水腫治療時，應(yīng)用低分子右旋糖酐利尿的原理是什么？而急性腎炎時腎衰尿少、可否用它來利尿？試述原因？ （10分）答：擴(kuò)容，提高腎灌注 （1.5分） 可用低分子右旋糖酐利尿，滲透性利尿 （1.5分） 加入速尿效更佳疏通微循環(huán)，改善高凝狀況 （1.5分）AGN決不可選用（3分），因為AGN并ARF時，是循環(huán)充血狀態(tài)不能再擴(kuò)容，否

50、則加重病情惡化。 （2.5分）5某患兒身高處于其同年齡平均身高減2個標(biāo)準(zhǔn)差至減3個標(biāo)準(zhǔn)差之間，體重處于其身高相應(yīng)的平均體重減2個標(biāo)準(zhǔn)差至減3個標(biāo)準(zhǔn)差之間，請寫出此患兒營養(yǎng)不良的類型及程度，并簡述營養(yǎng)不良的分型及對診斷的意義。 （7分）答：1、患兒營養(yǎng)不良的類型：中度生長遲緩（1.25分）中度消瘦。（1.25分）2、營養(yǎng)不良分類：體重低下：體重低于同性別、同年齡參照人群值的均數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差，但高于或 （1.5分） 等于均數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差為中度，低于均數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差為重度。表明急性或慢性營養(yǎng)不良。生長遲緩：身高低于同性別、同年齡參照人群值的均數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差，但高于或（1.5分） 等于均數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差

51、為中度，低于均數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差為重度。表明過去或長期慢性營養(yǎng)不良。消瘦： 體重低于同性別、同身高參照人群值的均數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差，但高于均（1.5分） 數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差為中度，低于均數(shù)減3個標(biāo)準(zhǔn)差為重度。表明近期、急性營養(yǎng)不良。七年制2003級臨床理論課程理論考試題 A七年制2003級臨床理論課程理論考試題 A 一、選擇題(每題1分)1對診斷缺鐵性貧血無意義的是：A喂養(yǎng)史和臨床表現(xiàn)B血常規(guī)和骨髓檢查C鐵代謝的生化檢查D紅細(xì)胞壽命測定E用鐵劑試驗性治療2. 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎最常累及部位是A. 十二指腸 B. 空腸C回腸D結(jié)腸E胃部3. 下列哪項不支持房間隔缺損?A胸骨左緣2、3肋間有雜音B肺動脈瓣

52、區(qū)第二音減弱C肺動脈段隆起，肺門舞蹈征 DX片示右房、右室大E心電圖示電軸右偏，右房、右室大4口服補(bǔ)液時,ORS中的葡萄糖的作用主要是:A. 使液體具有一定的滲透壓B. 利用滲透性利尿的作用排泄毒素C. 增加小腸對水、鈉的重吸收D. 治療酮中毒E. 以上均不是5. 當(dāng)皮膚出血點、休克、頸強(qiáng)直同時存在時，最可能的診斷是：A. 肺炎鏈球菌腦膜炎B. 腦膜炎雙球菌腦膜炎C. 流感桿菌腦膜炎D. 大腸桿菌腦膜炎E. 葡萄球菌腦膜炎6腹瀉6天，皮膚彈性很差，精神萎靡，四肢冰涼，脈細(xì)速，心音低鈍，四肢無力，腹脹明顯CO2CP 6.74mmolL(15容積)，心電圖出現(xiàn)T波倒置和U波。第1天補(bǔ)液中哪項不妥?A第1小時給5碳酸氫鈉30ml/kgB第1天補(bǔ)液量為150-180ml/kg體重C累積損失量應(yīng)于頭8小時輸入(包括第l小時量在內(nèi))D余量于后16小時滴完，速度為每小時5mlkgE口服10%氯化鉀7 法洛四聯(lián)癥患兒哭鬧時，突然發(fā)生昏厥、