1、傳染病病癥特征一覽表作者:日期:附表 1 1按臨床綜合征劃分的疾病特征各類綜合征及其特征病原體參考疾病1 1、無特征性皮疹的發熱忽然或逐漸發病,伴有發熱、頭痛、肌肉和關節痛； 偶爾有胃腸道病癥；無確切定位,偶爾有多淋巴結腫大； 可能再發和復發1.11.1 所有氣候病母節肢動物傳播的病毒熱、流行性肌痛細菌布魯氏病、鉤端螺旋體病、非肺炎性軍團病立克次氏體戰壕熱寄生蟲旋毛蟲病1.21.2 溫暖氣候或季節病母登革熱、裂谷熱、白蛉熱細菌回歸熱寄生蟲急性血吸蟲病、瘧疾無中暑2 2、有特征性皮疹的發熱起病伴有發熱和全身病癥；全身性皮疹斑疹、 丘疹、 皰疹、 膿皰疹或皮疹定位在皮膚和/或粘膜的某些部位； 假如

2、是出血性的,見綜合征 3 32.12.1 一生皮疹斑疹或紫瘢病母腸道病母發熱疹、傳染性紅斑,麻疹,幼兒急疹,風疹細菌腦膜炎菌血癥,鼠咬傷,猩紅熱,中毒性休克綜合征由金黃色葡萄球菌引起傷寒、副傷寒立克次氏體斑疹熱群南歐斑疹熱,落磯山斑疹熱；斑疹傷寒地方性、流行性恙蟲病2.22.2 一生皮疹皰疹或膿皰疹病母猴痘,天花,水痘立克次氏體立克次體痘2.32.3 局部性紅斑任何病母腸道狀附泡狀胃炎伴有皮疹,皰疹病母兇齦炎,痘病母局部皮膚感染部位細菌皮膚炭疽,慢性游走性紅斑由burgdorferiburgdorferi 螺旋體引起寄生蟲麥地那蟲病3 3、發熱伴出血起病伴有發熱和全身病癥； 3-5d3-5d

3、后的第二階段伴有皮膚出血瘀斑、瘀點、穿刺有分泌物,內出血 陰道出血、 嘔血,柏油樣便,血尿 ,偶此后黃疸,啟或無末梢休克綜合征3.13.1 蚊蟲傳播病母登革熱,黃熱病,西尼羅河病毒,基孔肯亞出血熱寄生蟲惡性瘧疾3.23.2 婢傳播病母克里米亞-剛果出血熱,基薩那森林熱,鄂木斯克出血熱3.33.3物傳播病母腎綜合征出血熱,阿根廷玻利維亞出血熱,拉沙熱3.43.4 病媒/、明病母埃博拉及馬爾堡病母病4 4、發熱伴淋巴結月中大起病伴有發熱和全身病癥；化膿性或非化膿性,局部或全身性腺體腫大4.14.1 全身性淋巴結月中大病母獲得性免疫缺陷綜合征寄生蟲絲蟲病,內臟利什曼病,弓形蟲病立克次體巴爾通體病4.

4、24.2 局部性淋巴結腫人病母r-r-皰疹抗附性單核細胞增多癥細菌腺鼠疫,士拉倫斯菌病寄生蟲非洲蟲病,美洲蟲病5 5、發熱伴神經系統表現偶爾發病,伴有發熱和全身病癥,腦膜炎體征,腦炎,麻痹5.15.1 癱瘓病母腸道病毒性腦脊髓炎,脊髓灰質炎5.25.2 腦膜炎病母淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎,病毒性腦膜炎,腮腺炎,細菌流行性腦脊髓膜炎,嗜血桿菌腦膜炎寄生蟲血管圓線蟲病5.35.3 腦炎病母節肢動物傳播的病毒性腦炎,其它腦炎,狂犬病細菌李斯特菌病真菌新型隱球菌病5.45.4 有各種致病因子引起的腦膜腦炎6 6、發熱伴呼吸道癥狀疲勞、咳嗽、胸痛、呼吸困難；膿痰或血痰6.16.1 上呼吸道喉、氣管、支氣管

5、病母急性病毒性咽炎,急性病毒性鼻炎,腸道病毒性淋巴結咽炎,腸道病毒性水泡狀咽炎,喉氣管支氣管炎細菌白喉、百日咳,鏈球菌性咽炎病毒或細菌支氣管炎6.26.2 下呼吸道 細支氣管,肺泡病母流感,9 9 丙毒性肺炎,Q Q 熱立克次體,SARSSARS 人禽流感細菌肺炭疽,細支氣管炎,軍團菌病,類鼻疽,飼鳥病,肺鼠疫,細菌性肺炎,霉漿菌屬引起的肺炎,肺結核病真菌球抱子菌病,組織胞漿病支原體,衣原體,真菌或寄生蟲等引起的肺炎7 7、發熱伴胃腸道癥狀伴有神經系統的體征和病癥見綜合征 5 5或伴有皮疹見綜合征 2 2注：食物中毒口能無發熱7.17.1 腹瀉病母急性病母性胃腸炎輪狀病母、NorwalkNor

6、walk 病毒、星狀病毒、杯狀病毒等細菌霍亂弧菌性腸炎、沙門氏菌病,小腸彎曲菌腸炎,耶爾森氏菌小腸結腸炎,致瀉性大腸桿菌腸炎寄生蟲寄生蟲引起的腹瀉7.27.2 痢疾細菌腸炭疽罕見,志贄氏菌痢疾寄生蟲阿米巴痢疾7.37.3 其它寄生蟲異尖線蟲病病母甲型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎,8 8、發熱伴黃疸初期伴有全身性病癥見綜合征1 1, ,但也可能沒有黃疸；假設是出血性的,見綜合征 3 3丙、戊型病毒性肝炎,未分型病毒性肝炎9 9、非發熱性疾病有以上綜合征的一些體征和病癥,但/、發熱9.19.1 皮疹皮膚性利曼病,抱子絲菌病,游泳者皮炎,游泳池相關皮炎,雅司病9.29.2 神經系統疾病格林- -巴利綜

7、合癥,ReyesReyes 綜合征,破傷風9.39.3 呼吸系統疾病肺吸蟲病9.49.4 胃腸道疾病結腸袋纖毛蟲病,毛細血管炎,霍亂 流行性霍亂弧菌 O O 群,華支睪吸蟲病,姜片蟲病,賈第鞭毛蟲病,腸道血吸蟲病9.9.5 5 由下列原因引起的食物中毒臘樣芽抱桿菌,肉毒桿菌,產氣莢膜桿菌,毒物、副溶血性弧菌9.69.6 黃疸片吸蟲病9.79.7 結合膜炎急性細菌性結合膜炎,腺病毒結合膜炎,衣原體結合膜炎,腸道,內毒出血性結合膜炎9.89.8 泌尿道疾病泌尿道血吸蟲病附表 2 2急性不明原因中毒相關體征的甄別體征可能毒物備注氣味異常呼出氣、皮膚及嘔吐物中異常的氣味.對判斷接觸化學物的種類有 f

8、價值酒精味乙醇、甲醇等芳香味苯、甲苯、丁二烯等在工作衣、皮膚口目攵發方香味；如口服這類有機溶劑,呼氣中啟此異味臭蛋味硫化氫、硫醇等呼出氣及皮膚皆可散發臭蛋味刺鼻味苯酚、強酸、強堿類苦杏仁昧鼠的無機或肩機化合物蒜味有機磷農藥、工業用乙快等腐魚味磷化氫水果味醋酸戊酉旨、亞硝酸異物酯,亞硝酸丁酯、異丙醇、丙酮十草味光氣醋味各種酸類鞋油味苯胺、硝基苯等梨味水合氯醛很多化學物可能散發類同氣味,因此不能以此作為鑒別品種的單一指標.兩種以上化學品混合后氣味可能有所改變,或一種化學物氣味強將另一種氣味掩蓋多汗多汗是指分泌汗量過多.可分為全身性和局部性全身性多汗急性有機磷農藥、 氨基甲酸酯類農藥等中毒；急性五氯

9、酚鈉中毒；藥物如毛果蕓香堿,水楊酸鹽、阿斯匹林等中毒；急性中毒為危重也可有多汗情況多汗是多種疾病的一個非特異的體征,因此要觀察多汗的部位、程度及持續時問,并結合生活或職業暴露史、其他臨床表現,才正確判斷其臨床意義早期出現大汗淋漓常見于急性有機磷農藥中毒,尤其是其經皮膚吸收時,中毒病癥不典型,但周身大汗那么常是早期突出體征.急性五氯酚鈉、二硝基酚中毒時大汗,全身如水淋局部性多汗常見于急性有機溶劑、有機汞、有機錫、四乙基鉛等化學物中毒,以掌跖部多汗為主病程中出現多汗要注意病 W W 可能惡化皮膚色澤高鐵血紅蛋白癥所致的青紫明顯發組而缺氧表現相對較輕是高鐵血紅蛋白血癥的特點；主要見于亞硝酸中毒,也可

10、出現在伯氨慳咻、 次硝酸鈿、 磺胺類、 苯丙碉、 硝基苯、苯胺等中毒時櫻桃紅色見于局部急性一氧化碳中毒,也可見于氟化物中毒病人黃疸見于中毒性溶血性貧血,中毒性或藥物性肝病潮紅色見于急性酒精中毒,以及其他可致血管擴張的毒物、藥物中毒雙手黃染常見于接觸三硝基甲苯、苦味胺或黃色染料的工作人員皮膚損害有時有些皮損可作為提示接觸某類毒物的線索附表 3 3不明原因疾病樣本采集表疾病分類標本種類實驗檢測發熱伴呼吸道癥狀雙份血清、全血、痰液、鼻咽拭子、口咽拭子、糞便、下呼吸道樣品,死亡病例的氣管、 支氣管、 肺、 淋巴結等.抗體、病原、病原核酸發熱伴消化道癥狀雙份血清、全血、口咽拭子、嘔吐物、糞便或肛拭子,死亡病例的肝、胃、腸、脾、胰、淋巴結等.抗體、病原、病原核酸發熱伴皮疹雙份血清、全血、出血標本、口咽拭子、皰疹液、尿液,死亡病例的肺、腎、肝、脾、胰、腦、皮膚、淋巴結等.抗體、病原、病原核酸發熱伴神經系統病癥雙份血清、全血、口咽拭子、腦脊液、糞便或肛拭子,死亡病例的腦、淋巴結等.抗體、病原、病原核酸發熱伴肝和或腎功能損傷雙份血清、全血、口咽拭子、嘔吐物、尿液、糞便或肛拭子,死亡病例的肝、胃、腸、腎、脾、胰、淋巴結等.抗體、病原、病原核酸發熱伴心臟損傷雙份血清、全血、咽拭子、糞便或肛拭子,死亡病例的心、肝、胃、腸、腎、脾、胰、肌肉、淋巴結等.抗體、病原、病原核