1、心理咨詢師考試復習題精華一、對該求助者的初步、可能診斷與依據是什么？對該案例的診斷是：1、一般心理問題、 2、嚴重心理問題、3、神經癥性心理問題可疑神經癥診斷依據: |一般心理問題 / 嚴重心理問題丿1、根據病與非病三原那么1、 主觀世界與客觀世界的統一原那么，沒有幻覺妄想等。2、精神活動的在協調一致性原那么，知情意協調一致等。3、個性的相對穩定性原那么，個性行為不偏離正軌等。該求助者知情意協調、一致，個性穩定，有自知力，主動就醫，并沒有表現出幻覺、妄想等精神病病癥，因此可以排除精神病。2、對照病癥學標準：心理病癥：生理病癥：行為病癥：3、 由于現實生活、工作壓力、處事失誤等因素而產生心沖突，

2、引起的不良情緒反響/是較強烈的、對個體威脅較大的現實刺激引起心理障礙，體驗著痛苦情緒，屬于生活中事情，有現實意義且帶有明顯的道德色彩，心理沖突是常形的；求助者的情緒體驗持續時間未超過2個月/超過2個月，未超過半年，不能自行化解；不良情緒反響在理智控制下，不失常態，根本維持正常生活、社會功能造成影響/遭受的刺激越大，反響越強烈。多數情況下，會短暫失去理智控制，難以解脫，對生活、工作、和社會交往有一定程度影響；情緒反響的容沒有泛化 /反響對象被泛化。4、病癥不是由軀體疾病所致。5、 如有心理測驗，就寫上：“心理測驗與相關結果支持本診斷"如果是神經癥性心理問題/神經癥1、 根據病與非病三原

3、那么。知情意協調、一致，個性穩定，有自知力，主動就醫，并沒有表現出幻覺、妄想等精神病病癥，因此可以排除精神病。2、對照病癥學標準：心理病癥：生理病癥：行為病癥：3、 引起的心理沖突與現實處境沒有什么關系，涉與生活中不太重要事情，沒有現實意義且不帶有明顯的道德色彩；痛苦的情緒體驗持續時間為2-3個月，未超過 3個月/超過 3個月；精神痛苦時間較難以解脫，對工作和學習有一定影響；心理沖突容出現泛化；3、 根據許又新教授神經癥評分標準。該求助者在嚴重程度、有無泛化與病程上的得分小于6分且大于4分/得分大于6分，可以診斷為神經癥性心理問題/神經癥4、病癥不是由軀體疾病所致。二、該求助者出現上述問題的原

4、因是什么進行病因分析？1、 生物原因：1性別2年齡、是否青春期、中年期、更年期 3是否有家族疾病史4是否有身體疾病。2、社會原因: 該求助者有負性生活事件：照考試案例抄一-二句話 家庭教養方式：照考試案例抄一句話 社會支持系統：該求助者未得到理解關注和正確指導等 人際關系：缺乏交流溝通、人際接觸不良等。3、 心理原因：該求助者在認知方面存在認知錯誤：照考試案例抄一句話 在情感情緒方面，求助者被*情緒困擾，不能自己解決； 行為模式，該求助者缺乏有效解決問題的策略與技巧，面對*問題，沒有解決方法。 個性特征：照考試案例抄一句話三、如何建立良好的咨詢關系？1、尊重：要無條件接納、平等、一視、禮貌、以

5、禮待人、信任對方、保護隱私、真誠為根底。2、 熱情：適當詢問表達關切、注意傾聽、耐心認真不厭其煩、使求助者感到溫暖。3、真誠：不等于說實話、不是自我發泄、實事、適度。4、共情：走出自己的參照框架進入求助者的參照框架、必要時驗證、因人而異、善于使用軀體語言、善于把握角色、考慮求助者的特點和文化背景。5、積極關注：防止盲目樂觀、反對過分消極、立足實事。四、 合理情緒療法操作過程：一、心理診斷階段：主要任務是根據 ABC理論對求助者的問題進行初步分析和診斷，通過與求助者交談，找出他情緒困擾和行為不適的具體表現C,以與與這些反響相對應的誘發性事件A,并對兩者之間的不合理信念B進行初步分析。二、領悟階段

6、：主要任務是深入尋找和確認求助者不合理信念，通過進一步解說和證明，是求助者在更深的層次上領悟到他的情緒問題不是由于早年生活經歷的影響，而是由于他現在所持有的不合理信念造成的，因此他應該對自己的問題負責。非理性觀念主要特征1絕對化要求：是指個體以自己的主觀意愿為出發點，認為某一事物必定會發生或不會發生的信念2過分概括化：以偏概全一旦轉向他人就一味責備，并產生憤怒和敵意，與表白型多話同時出現3糟糕至極：是一種對事物的可能后果非常可怕、非常糟糕、甚至是一種災難性預期的非理性觀念三、修通階段：是合理情緒療法中最主要的局部。主要任務是運用多種技術，是求助者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念，

7、從而使病癥得以減輕或消除。包括：1與不合理信念辯論各拉底的辨證法，運用“黃金規那么"來反駁求助者對別人和周圍環境的絕對化技術2合理情緒想像技術，幫助求助者停止這種產生不適當的情緒和行為反響的失敗情境，并代之以想像一個新情境，幫助求助者有一個積極的情緒和目標3家庭作業。4行為技術、情緒技術等方法。四、再教育階段：主要任務是穩固前幾個階段治療所取得的效果，幫助求助者進一步擺脫原有的不合理信念與思維方式，是新的觀念得以強化，是求助者在咨詢完畢之后仍能用學到的東西應對生活 中遇到的問題，更好的適應現實生活。五、如何處理沉默現象？咨詢師對沉默現象應予高度重視，針對六個方面情況：沉著、冷靜、靈活

8、地采取主動、有效的對策：1 疑心型重視良好咨詢關系的建立，同時注意提高面談的技巧。吞吞吐吐、欲言又止、猶豫不決時，應給予鼓勵和必要的保證，如：“你放心，我們會給你的，是我們的原那么。 “你不必怕，有什么盡管講出來，我們可以一起來分析、商量。"有時或許需要再三的保證，有時也可以暫時擱一下。2茫然型應進行很好的傾聽，通過容反響和容表達技術，促進求助者的充分表達，幫助求助者深化認識，明確自己的問題、原因、表現所在。咨詢師提出的問題盡量簡潔、通俗、 易懂。3情緒型多使用情感反響和表達技術，通過共情，緩解情緒。當求助者以沉默表示氣憤、對抗時，要與時發現，主動尋找原因，采取主動、和好、鼓勵宣泄的

9、方針。假設是由于自己 失誤所引起的，可以主動抱歉。假設有可能是誤會，那么應予以解釋、消除。也有可能是移情的作用，應妥善利用移情來了解求助者。4 思考型最好等待，同時以微笑、目光、微點頭表示關注、理解和鼓勵。一般不宜打斷求助者的思維。假設沉默時間過長，可關切地詢問，協助對方思考。5向型應以極大的熱情和耐心加以引導，多用傾聽技巧，多作鼓勵性反響，善于領會他已說的和想說的。切不可急躁、不耐煩，否那么，求助者可能會更退縮、更沉默。6對抗型一是求助者對咨詢本身無偏見，對別人讓他來咨詢不滿，轉移到咨詢中。應耐心，方法得當，善于理解求助者的心情，一般，沉默會慢慢被打破。二是求助者對咨詢本身存在偏見，不愿配合

10、。偏見不深時還不復雜，亦可消除，假設逆反、對抗心情很嚴重，那么效果很差。這種情況，一般不再予以咨詢。六、出現依賴現象應如何處理？1. 務必向求助者講清心理咨詢的性質、發生效果的機制，是求助者對心理咨詢有正確的認識，對咨詢效果有理性的期待。2. 要與時發現、與時處理、一旦出現依賴，應鼓勵求助者自己進行探索、自己努力來解決自己的問題。3. 必須堅持正確的咨詢理念，以促進求助者的心理成長為咨詢的總目標，以促進求助者心理能力提高。七、區分合理信念和不合理信念的標準：默茲比1975 ,提出五條區分合理與不合理信念的標準：1、合理的信念大都是基于一些的觀事實；而不合理的信念那么包含更多的主觀臆測成份；2、

11、合理的信念能使人們保護自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念那么會產生情緒困擾；3、合理的信念使人更快地到達自己的目標；不合理的信念那么使人難于到達現實的目標而苦惱；4、合理的信念可使人不介入他人的麻煩；不合理的信念那么使人主動介入他人的麻煩；5、合理的信念使人阻止或很快消除情緒沖突；不合理的信念那么會使情緒困擾持續相當長的時間而造成不適當的反響。一個人必須認識到：1、是信念引起了情緒以與行為后果，而不是誘發事件本身；2 、因此對自己的情緒和行為反響負有責任；3、只有改變了不合理信念，才能減輕或消除目前存在的各種負面情緒八、怎樣和求助者商定咨詢方案咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商

12、定。方案容：無地點1、咨詢目標2、雙方各自的特定責任、權利與義務；3、咨詢次數與時間安排；4、咨詢的具體方法、過程和原理；5、咨詢的效果與評價手段；6、咨詢的費用；7、其他問題與有關說明。咨詢方案制定后，經雙方認可，可進行修改。九、 對該求助者目前的狀態進行那些資料整理？請對該求助者目前的身心和社會功能狀態進行整理1、精神狀態a感知覺、注意品質、記憶b情緒情感表現情緒低落c意志行為，如自制能力、言行一致等d人格完整性、相對穩定性等。2、生理功能：如軀體異常感覺頭痛、疲勞、全身酸痛、睡眠障礙3、社會功能情況：學習情況、工作效率、人際關系、社會交往受影響。十、把握真誠應該理解和掌握的問題1、真誠不

13、等于說實話實說；2、真誠應實事；3、真誠不是自我發泄；4、真誠應適度；5、表達在非語言的交流上；6、應考試時間因素；7、表達在咨詢師的坦誠上。十一、應對阻抗的要點1、解除戒備心理2、正確地進行診斷和分析3、以誠懇幫助對方的態度對待阻力4、使用咨詢技巧突破阻抗十二、阻抗的表現形式1、講話程度上的阻抗：沉默、寡語、贅言。2、講話容上的阻抗：理論交談、情緒發泄、談論小事、假提問題。3、講話萬式上的阻抗：心理外歸因、健忘、服從、控制話題、最終暴露。4、 咨詢關系上的阻抗：不認真履行心理咨詢的安排違約、誘惑咨詢師、請客、送禮等。一、對該求助者需要做那些鑒別診斷？1、與精神病相鑒別:根據病與非病三原那么。

14、精神病的特點是患者的知情意不統一，沒有自知力，一般也不主動求醫，常常表現出幻覺、妄想、邏輯思維紊亂與行為異常等。而該求 助者知情意協調一致，有自知力，主動就醫，無幻覺、妄想等精神病病癥，因此可以排除精神病。2、 與一般心理問題相鑒別：一般心理問題反響不強烈，情緒尚未泛化，不嚴重破壞社會功能，病程小于2個月。而該求助者心理問題反響強烈，容充分泛化，對社會功能造成嚴重影響，持續的時間大于 2個月，因此可以排除一般心理問題。3、 與嚴重心理問題相鑒別:嚴重心理問題反響強烈，反響已泛化，對社會功能造成嚴重影響，病程大于2個月。而該求助者一般心理問題心理問題并不嚴重，沒有對社會功能造成嚴重影響，持續的時

15、間也較短，因此可以排除嚴重心理問題。而該求助者神經癥性心理問題有持久的痛苦不能解決，對社會功能造成嚴重影響，出現泛化和回避，反應也與初始事件不相關，持續時間長，大于3個月或半年。因此可以排除嚴重心理問題。4、 與焦慮癥相鑒別：焦慮性神經癥在病癥表現上主要是焦慮，有持久的痛苦不能解決，對社會功能造成嚴重影響，出現泛化和回避，反響也與初始事件不相關，持續時間長，大于3個月或半年。而該求助者雖然也以焦慮為主要特征，但未嚴重影響社會功能和邏輯思維，沒有泛化和回避，而且持續時間小于3個月，因此可以排除焦慮性神經癥。5、 與抑郁癥相鑒別：該求助者存在明顯的抑郁情緒，情緒低落、意向下降，興趣下降，但皆因心因

16、沖突引起，且程度不嚴重，且無自殺傾向和自我評價地等病癥，未嚴重影響社會 功能和邏輯思維，因此可以排除抑郁癥。6、 與恐懼癥相鑒別：恐懼性神經癥的特點是對不應感到恐懼的對象和情景感到恐懼。該求助者的病癥是對疾病的一種正常情感體驗，且恐懼不是其最主要病癥，因此排除恐懼性神 經癥。二、對該求助者可選用什么心理測驗并說明理由？1、SAS 焦慮自評量表：評估求助者在焦慮方面的狀態與程度；2、SD S 抑郁自評量表：評估求助者在抑郁方面的狀態與程度；3、EPQ艾森克人格問卷：了解其人格特征；4、 MMPI明尼達多項個性調查表：探尋其病理人格特征以與作精神病的鑒別診斷；5、SCL-90 9 0項病癥清單：了

17、解求助者對自身病癥的評估與程度；6、UPI 了解大學生人格特征三、對該求助者做出一般心理問題、嚴重心理問題診斷的程序是什么？一般心理問題的診斷：1、分析求助者問題是否有器質性病變作根底；2、根據區分正常或異常的心理學原那么和精神病行病癥，與精神病問題相鑒別；3、分析求助者的心沖突類型，與神經癥問題鑒別；4、分析求助者情緒是否泛化，與嚴重心理問題相鑒別；5、確定求助者心理問題的持續時間、心理、生理與社會功能影響程度。6、形成初步診斷。嚴重心理問題的診斷：1、分析求助者問題是否有器質性病變作根底；2、根據區分正常或異常的心理學原那么和精神病行病癥，與精神病問題相鑒別；3、分析求助者的心沖突類型，與

18、神經癥問題鑒別；4、分析求助者情緒是否泛化，假設已經泛化，需分析泛化的具體表現；5、確定求助者心理問題的持續時間、心理、生理與社會功能影響程度。6、形成初步診斷。四、各種心理咨詢方法有效的共同因素歸納如1、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關系，這是最根本的共同觀點。2、 求助者求治的強烈動機、積極態度。，3、有一套雙方都相信的理論和方法。4、咨詢師本身的特征。準確的共情、不求報償的熱情以與誠懇，5、促進求助者的認知改變、情緒調節行為改善。五、如何對該求助者心理活動進行定性分析？如神經癥性心理問題1、根據判斷正常與異常心理活動三原那么，可知該求助者的心理活動在形式和容上與客觀環境保持一致，符合

19、統一性原那么；各種心理過程之間協調一致；其個性相對穩定，故其心理活動在正常圍。2、求助者是否具有典型意義的某些特異行為表現進行定性；3、從求助者是否主動求醫的求醫行為來判斷其神經癥或重癥精神病求助者表現出強烈的求治欲望,且主動求醫。4、從求助者對病癥的“自知"程度來分析求助者能認識到自己的心理行為的異常，也能分析其產生的原因，希望通過一定的方法來解決。六、咨詢師應收集該求助者哪些方面的資料？1、該求助者是否做過心理測驗，施測的工程與其測試結果;2、婚姻家庭資料，家庭中的重要事件與原因，家庭的現狀與過去的比擬等;3、以往解決問題的行為模式; 4、個性特征的特點；5、社會支持系統的作用；

20、 6、對未來的希望；7、早年回憶，又無負性情緒記憶；&該求助者性欲的開展與性生活的相關情況；9該求助者娛樂活動；10、該求助者個人心世界的重要特點。11、該求助者的生活狀況。 12、求助者的疾病史、13、該求助者的個人成長史、家族史和心理咨詢史、出生情況。學習、社會交往，但效率下降，沒有對七、請對該求助者個人成長資料進行整理？1、嬰兒時期：圍產期、出生時的情況，包括母親身體狀況、服藥情況、是否順產。2、童年生活：走路、開始說話的時間；與大多數兒童比擬，有無重大特殊事件發生，現在對當時情景的回憶是否完整；童年身體情況，是否患過嚴重疾病；童年家庭生活、 父母情感是否和諧；童年家庭教養方式、

21、學校教育情況，有無退縮或攻擊行為。3、少年期生活：少年期家庭教育、學校教育、社會教育中有無挫折發生；少年期最值得驕傲的事和深感羞恥的事是什么；少年期性萌動時的體驗和對待；少年期有無嚴重 疾病發生；少年期在與成人的關系中，有無不愉快事件發生，有無仇視、忌恨的事或人；少年期的興趣何在，有無充足時間做游戲，與同伴關系如何。4、 青年期：青年期最崇拜的人是誰；愛情生活狀況有無失戀等；最喜歡讀的書籍；學習包括升學有無挫折；就業有無挫折；婚姻是否受過挫折；有無最要好的朋友，朋友的狀況如何包括職業、道德行為、法律意識。5、個人成長中的重大轉化以與現在對他的評價。八、對本案例確實診診斷的一般特點程序是什么？1

22、、根據病與非病的三原那么，根據有無自知力，有無主動就醫行為，是否存在邏輯思維方面的異常病癥等，判斷是否為精神病。2、根據求助都表現出的病癥心痛苦的程度，對社會功能的影響情況，有無泛化和回避以與病程，判斷是否屬于一般心理問題、嚴重心理問題、神經癥樣心理問題。3、參考心理測驗的結果。4、最終做出診斷。九、案例的咨詢目標有哪些？本案例的咨詢目標主要有：1 .改變該求助者認為錯誤認知和錯誤評價。2.改變該求助者緊、 的情緒。3.改變該求助者的社會交往狀況。4.改變該求助者的睡眠狀況。5 .完畢語：在到達上述具體目標的根底上，最終到達促進該求助者心理的健康和開展，到達人格完善 十、制定咨詢目標時應把握什

23、么原那么？1、與求助者共同商定咨詢目標。2、 正確判定求助者的期望與咨詢目標的關系。該求助者希望能改變*的毛病，改善睡眠狀況，能正常與人交往，這與通過咨詢改變求助者錯誤認知、行為和情緒的目標是密切相關 的。3、向求助者說明不能把他的快樂、滿足作為咨詢目標。4、向求助者說明，咨詢中發現更深層的問題需要對原有目標做出調整，重新確立新的目標。十一、與該求助者制定咨詢目標時，如何判定咨詢目標是有效的？1、具體或量化的。目標不具體，就難以操作和判斷，目標越具體就越容易見到效果。2、可行。目標沒有可行性，超出了求助者可能的水平，或超出了咨詢師所能提供的條件，那么目標就難到達。3、積極。目標的有效性在于目標

24、是積極的，符合人們開展的需要。4、雙方可以承受。咨詢目標應該由雙方共同商定。假設雙方目標有差異，那么應通過雙方的交流來修正。假設無法協調，應以求助者的要求為主。5、屬于心理學性質。對于不牽涉心理問題的來訪，一般不屬于心理咨詢圍。6、可以評估。目標無法評估，那么不成其為目標。即使評估有助于看到進步，鼓舞雙方信心，可發現缺乏，與時調整目標或措施。7、多層次統一。咨詢目標是多層次的，既有眼前目標，又有長遠目標；既有特殊目標，又有一般目標；既有局部目標，又有整體目標。有效的目標應該是多層次目標的協調、統一。十二、咨詢對象一般具有哪些特征？1具有一定的智力根底 2、咨詢容適宜3、人格根本健全 4、動機合

25、理5、有交流能力 6、對咨詢有一定信任度。十三、咨詢雙方的責任、權力、義務？*求助者的責任：向咨詢師提供心理問題有關的真實資料積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法完成雙方商定的作業；*求助者的權力：有權了解咨詢師的受訓背景與執業資格有權了解咨詢的具體方法、過程和原理有權選擇或更換適宜的咨詢師有權提出轉介或終止咨詢對咨詢方案的容有知情權、協商權和選擇權；*求助者的義務：遵守咨詢機構的相關規定遵守和執行商定好的咨詢方案和各方面容尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。*咨詢師的責任：遵守職業道德，遵守國家相關法律、法規幫助求助者解決心理問題嚴格遵守原那么，并說明例外；*咨詢師的權

26、力：有權了解與求助者心理問題有關的個人資料有權選擇適宜的求助者本著對求助者負責的態度，有權利提出轉介或終止咨詢；*咨詢師的義務：向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業執照和執業資格等相關證件組遵守咨詢機構的相關規定遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的容有尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。十四、怎樣選擇咨詢方法？1、不同的問題應選擇不同的方法；2、不同的階段應選擇不同的方法；3、根據不同的對象選擇不同的方法；4、不同的專長和經驗會影響方法的選用。十五、結合案例，采用的咨詢方法與原理有哪些？1、咨詢方法：引導求助者作自我探索，是指能夠認識成長中存在的錯誤觀念與個性方面的缺乏，體驗到

27、從前自我認識的缺乏，增加自發性與活力，從而到達自我實現，排除障礙，創造條件，開發潛能；幫助求助者學習建設性行為，以改變、消除適應不良適應的行為，如消除或減輕*。2、咨詢原理：人的情緒和行為的變化與他對現實世界事物的認識、態度和看法有關，對同一事物認識的不同，其引發的情緒和行為的變化也不同。因此，通過改變對現實世界事物 的認識、態度和看法，就可以改變不良的情緒和行為，以此學會正確面對生活中的其他問題，從而促進身心的全面健康和開展。十六、與該求助者進行攝入性會談時，要注意些什么？1、態度必須中立。在接待、提問、傾聽的過程中，態度必須保持中立，咨詢時的面部表情、提問的語調、動作，均不可表達出對談話的

28、哪類容感興趣，不然可能有暗示和誘導的因 素介入到射入性談話中，而是求助者的報告產生偏離，喪失客觀信息。2、提問中防止失誤3、在攝入性談話中，除提問和引導性語言外，不能講任何題外話。4、不能用指責、批判性語言阻止或轉移該求助者的談話容；5、在攝入性談話完畢后不應給出絕對性結論；6、完畢語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做完畢語，以免引起求助者的誤解。十七、提問中防止哪些失誤？A、防止“為什么"的問題，因為這類問題有強烈的暗示性。B、防止多重選擇性問題，因為這類問題是封閉性的，會影響咨詢師獲得信息。C、防止多重問題，因為這類問題往往使求助者不知所措。D防止修飾性反問，因為這類問題不需要也無法

29、答復。E、防止責備性問題，因為這類往往使求助者產生防衛心理。F、防止釋性問題，因為這類問題可能減少求助者的自我探索。十八、在對該求助者進行心理咨詢時，如何確定談話的容和圍怎樣選擇與該求助者進行的攝入性談話的切入點如何選擇切入點？1、根據該求助者主動提出的求助容深入了解相關資料；2、根據心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點深入了解相關資料；3、心理咨詢師可以依據心里測評的結果初步分析發現問題，進行談話；4、根據上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的目標深入了解相關資料；5、談話目標中假設有一個以上容，應分別處理。十九、與該求助者進行談話時，對談話容的選擇應把握什么原那么？1、適合求助者的承受能力，符合

30、求助者的興趣；2、對求助者的病因有直接或間接的針對性；3、對求助者的個性開展或矯正起關鍵作用；4、對深入探索求助者的病因有意義；5、對求助者病癥的鑒別診斷有意義；6、對改變求助者的態度有積極意義，對幫助求助者改善認知和正確理解問題有幫助。7、不可把精神分裂癥的病癥作為談話或討論的容。8、關鍵在于咨詢師是否能正確把握求助者的精神狀態和行為特點。二十、如何把握咨詢效果評估的時間和方法？1、對咨詢效果評估時間：在開始咨詢一次或幾次后進行評估在咨詢完畢前進行評估在評估后追蹤復查時評估；2、對咨詢效果評估方法：對照咨詢前后心里測驗的結果進行評估根據求助者自我報告進行評估根據該求助者家人、朋友、同事的報告

31、進行評估根據求助者社會生活適應狀況的改變程度進行評估根據咨詢師對該求助者各方面的觀 察進行評估。二一、怎樣評價本案例的咨詢效果？咨詢效果的評價緯度可以從以下五個維度評估本案例的咨詢效果：1、該求助者的自我評估；2、該求助者社會功能恢復的情；3、該求助者周圍人士的評價，其家人親朋好友與同事對該求助者改變情況的評估咨詢效果的一項重要而有效的指標；4、心理測驗的結果，根據咨詢前后心里測驗的結果比照，可了解該求助者在病癥界程度方面的改變，這是評估咨詢效果一項重要的指標；5、咨詢師的觀察與評定；6、求助者的病癥改善情況。二十二、阻抗產生的原因是什么？ 阻抗本質上是求助者對心理咨詢過程中自我暴露與自我變化

32、的抵抗。阻抗產生的原因是：1、阻抗來自于自我成長的痛苦，舊行為的完畢和新行為的開始都將使該求助者產生痛苦，進而產生防御和抵抗，形成阻抗。2、阻抗來自于功能性的行為失調，阻抗的產生源于失調的行為彌補了某些心理需求的空白，該求助者從中獲益，也來自于求助者企圖以失調的行為掩蓋更深層次的心理矛盾和沖突。3、阻抗來自于對抗咨詢或咨詢師的心理動機，其一，該求助者只具有想得到咨詢師的某種贊同意見的動機。其二，該求助者具有想證實自己與眾不同或咨詢師對自己無能為力的動機。其三，該求助者并不具有發自心的求治動機。二十三、什么是面質？求助者的矛盾心理有哪些？須知？面質技術應用的目的是什么？1、含義：又稱質疑、對質等

33、，咨詢師指出求助者身上的矛盾。2、 求助者在咨詢中常見的矛盾言行不一致；理想與現實不一致；前后言語不一致；咨訪意見不一致。*面質具有一定的威脅性。3、 使用時須知：要有事實依據；防止個人發泄；防止無情攻擊；以良好咨詢關系為根底；可用嘗試性面質。目的：1、促進該求助者對自己的感受、信念、行為等深入地了解。2、鼓勵該求助者解除防衛、掩飾心理，面對現實，并由此產生富有建設性的活動。3、促進該求助者理想自我與現實自我、言語與行動的統一。4、促進該求助者明確自己的資源，并善加利用。5、給該求助者樹立典范，模仿面質的典范，將來有能力對他人或自己做面質。二十四、咨詢師轉介時應注意什么？怎樣進行轉介1、咨詢師

34、發現自己與該求助者不匹配時，應以高度的責任感和良好的職業道德，明智的轉介2、首先征求該求助者的意見，向其說明轉介的原因或理由3、向該求助者介紹新咨詢師的有關情況 4、向新咨詢師介紹該求助者的情況5、一般不干預新咨詢師的活動6、不能在該求助者面前對新咨詢師的方法為人等進行評論，更不能指責。二十五、針對咨詢，應怎樣劃分咨詢階段？并說出理由。1、診斷階段初期：包括建立咨詢關系、收集相關信息、進行心理診斷、調整求助動機、確立咨詢目標、制定實施方案。2、 咨詢階段中期：是心理咨詢最重要的實質性階段。主要任務是幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應的認知、情緒或行為。3、穩固階段后期：這一階段是總結、提

35、高階段。完畢有兩種：一種是一次咨詢完畢，要做好此次咨詢的小結和下次咨詢的準備。包括布置家庭作業，商定下次咨詢的時間、主題。另一種是整個咨詢的完畢。做好咨詢的回憶總結，穩固咨詢成果，是求助者學到的東西可以應用到今后生活中，提高自己的心理健康水平。另外，做好追蹤研究，既是對其負責，也有利于自己總結，提高自己的咨詢水平。另外，各階段所涉與的主要容時有重疊，這是因為心理咨詢是個整體的緣故。二十六、對求助者表達尊重須知？1、心理咨詢師應該接納求助者，尤其是接納求助者與咨詢師不同的方面；2、心理咨詢師在價值、尊嚴、人格等方面與求助者是平等的，不能因雙方地位、知識等差異奉承或歧視求助者；3、心理咨詢師應禮貌

36、接待；4、應該信任求助者；5、心理咨詢師不主動探問求助者的秘密和隱私；6、對求助者真誠；7、難以接納求助者的時候，可以轉介。 二十七、心理咨詢的效果通過哪些機制起作用？1、宣泄疏導求助者的感情而緩解情緒壓力。2、鼓勵求助者傾訴心痛苦，并進行針對性指導。3、探求求助者潛意識，并使求助者領悟。4、協助求助者改良認知結構，學會合理思維。5、通過學習與訓練，來建立積極、有效的行為模式。6、幫組求助者排除心理行為障礙，促進自然復愈與成長。二十八、對求助者表達熱情的須知：1、始終充滿熱情、耐心、不厭其煩，而不是漠不關心。2、應認真、熱情幫助求助者表達；3、做好傾聽、耐心、細致地循循善誘，不因求助者表達的容

37、批評求助者；4、當遇到阻礙咨詢的因素時，更應對求助者表現出熱情和耐心；5、當求助者反復時應耐心、不急躁，應不厭其煩、熱情地幫助求助者。二十九、缺乏共情的表現與后果？1、求助者可能失望，減少或喪失了繼續咨詢的信心；2、求助者可能覺得受到傷害;3、影響求助者自我探索;4、影響咨詢帥對求助者的反響。三十、表達共情應注意以下:1、咨詢師應走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架，來看待求助者與其存在的問題；2、咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情，可使用嘗試性、探索性的預期來表達，請求助者檢驗并做出修正3、表達共情要因人而異，共情反響的程度應與求助者的問題程度、感受程度相適應4、表達共情要善于使用軀體語

38、言，如：目光、面部表情、身體姿勢、動作變化等等5、表達共情要善于把握角色。要能進能出，出入自如，恰到好處6、應考慮到求助者的特點和文化背景7、不是要求與求助者有相似的經歷感受，而是設身處地第理解；8表達共情應把握時機，共情應適度。三十一、在使用積極關注上應當注意的要點？1、辯證、客觀地看待求助者；2、幫助求助者辯證、客觀地看待自己；3、防止盲目樂觀;4、反對過分消極;5、立足實事。三十二、傾聽時容易出現的錯誤急于下結論沒用心聽輕視求助者的問題沒設身處地地聽干擾、轉移求助者的話題沒用心聽作道德或正確性評判帶框框和偏見聽不適當地運用咨詢技巧參與和反響問題詢問過多；概述過多；不適當的情緒反響三十三、

39、本案例恰當的近期和遠期目標是什么？近期目標：1 協助求助者正確認識行為；2協助求助者將焦慮水平降低；遠期目標：1建立良好行為模式；2完善人格。三十四、對求助者表達真誠的須知：1、真誠不等于實話實說，說實話不完全是真誠。2、真誠不能脫離事實，應實事，不能不懂裝懂。3、不能有感而發，忘情發泄自己的心世界。三十五、陽性強化法原理：1、行為主義認為一個習得行為如果得以持續，一定是被它們的結果所強化。2、如果建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵。3、以陽性強化為主，與時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，工作程序：治療過程1、明確治療的靶目標：靶目標越具體越好，目標不宜過大，應當可以客觀測量與分析2、監控

40、靶行為：設定靶行為的根底水平。詳細觀察和記錄該行為發生的頻度、程度和后果。3、設計新的行為結果：設計新的結果取代以往不良行為產生的直接后果4、實施強化：繼續記錄靶行為，當求助者出現失當行為實際是給與強化須知：1、靶目標需單一具體；2、行為強化要適時、適當。條件反射形成后，物質獎勵可改為精神獎勵，最終精神獎勵也可取消。三十六、合理情緒療法原理：1是美國著名的心理學家埃利斯首創的一種心理治療理論和方法。2通過純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，個體通過改變這些因素來改變情緒。3 ABC理論是合理情緒療法的核心理論，A代表誘發事件，B代表個體對這一事件的看法、解釋與評價信念，C代表繼

41、這一事件后，個體的情緒反響和行為結果。4引起人們情緒反響的不是外部事件，而是人們的認知，要改變情緒，不是去改變事件而是改變認知，通過改變認知，進而改變情緒和行為。幫助個體到達的目標:1自我關心2自我指導3寬容4承受不確定性5變通性6參與7敢于嘗試8自我承受三十七、行為矯正的常用方法：1、增強法：正強化、負強化2、懲罰法：一是給予個體不喜歡的強化物或厭惡刺激；二是撤銷個體還在享用的正性強化物。具體有批評、罰款、勞動改造。特殊的懲罰還有束縛身體、隔離、厭惡療法等；3、消退法：對不良行為不予注意、不給與強化，使之逐漸削弱直到消失。4、代幣管制法，三十八、選擇會談容的原那么：1、可承受：適合求助者的能力，符合求助者的興趣；2、有效：對求助者的病因有直接或間接的