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文檔簡介

1、A1型題D1.心源性呼吸困難最典型的表現是A.勞力性呼吸困難 B.急性肺水腫 C.端坐呼吸 D. 夜間陣發性呼吸困難 E.心源性哮踹D2.頸靜脈怒張不出現于(D)A.右心衰 B.縮窄性心包炎 C.心包積液 D.肝硬化腹水 E.上腔靜脈阻塞E3.急進性高血壓病病人,多以下列哪種器官的功能損害最為嚴重A.肝臟 B.腦 C.眼底 D.心臟 E. 腎臟A4.下列脈象中提示左心衰竭的體征是A.水沖脈 B.奇脈 C.脈博短細 D.交替脈 E.緩脈C5.胸痛的護理措施不包括A.病人取患側臥位 B.用寬膠布于病人呼氣末緊貼在患側胸部 C.給予嗎啡或杜冷丁止痛D.給予小劑量鎮靜劑 E.局部熱濕敷、冷濕敷C6.心

2、絞痛發作時最重要的護理措施是A.立即描記心電圖 B.觀察疼痛性質 C.病人立即安靜坐下或半臥 D.給予吸氧 E.建立靜脈通路D7.洋地黃中毒的嚴重表現是A.惡心、嘔吐 B.食欲缺乏 C.頭痛、頭暈 D.心律失常 E.黃、綠色視E8.心源性哮喘與支氣管哮喘不同點在于A.慢性、陣發性、季節性發作史 B.呼氣性呼吸困難 C.肺部聽診哮嗚音D.心臟無特殊體征 E.咳粉紅色泡沫樣痰A9.室性期前收縮患者心電圖表現錯誤的是A.異位起搏點在房室交界區 B.QRS波前無P波 C.QRS波形態異常寬大D.T波與主波方向相反 E.有完全性代償間隙B10.脈搏短細可見于A.貧血 B.心房顫動 C.甲亢 D.高心病

3、E.縮窄性心包炎D11.舒張期奔馬律常提示A.左心房功能低下 B.右心室功能低下 C.右心房功能低下 D.左心室功能低下 E.心肌炎B12.房撲患者主要應觀察A.大F波的頻率 B.房室傳導比例 C.脈率 D.血壓 E.心率A2型題B1.男性患者劉某,45歲。患擴張型心肌病15年。莫氏I型房室傳導阻滯文氏現象)的心電圖特征為A.P-R間期大于0.20s,無QRS波群脫落 B.P-R間期逐漸延長,直至P波后QRS波群脫落 C.P-R間期固定,每隔1-2個或3個P波后有一個QRS波群脫落 D. P波與QRS波群完全脫離關系 E. P-R間期小于0.12s,無QRS波群脫落C2.男性患者劉某,60歲。

4、急性前壁心肌梗死4小時后出現左心功能不全表現,臨床上為了較正確地評價左心功能狀態,以便指導治療的最佳措施是A.ECG B.測肘靜脈壓 C.漂浮導管監測 D.胸部X線片 E.UCGB3.女性患者李某,18歲。因胸痛,氣促2周,患者吸氣時出現脈博顯著減弱或消失的現象可見于(B)A.主動脈瓣關閉不全 B.心包積液 C.左心衰竭 D.右心衰竭 E.二尖瓣狹窄E4.男性患者劉某,60歲。急性前壁心肌梗死4小時。心電監護儀突然顯示完全不規則波浪形曲線,無QRS波與T波,以下描述錯誤的是A.病人發生室顫 B.立即靜脈推注利多卡因 C.施行非同步電復律 D.立即進行心肺復蘇 E.病人發生猝死,無搶救意義C5.

5、男性患者劉某,50歲。在3次不同的約定門診,其血壓在142-150/92-96mmHg.護士應預約他下次來門診在A.2個月后 B.1個月后 C.1周后 D.6個月后 E.一年后C6.患者王女士,62歲。患2期高血壓,教育王女士處理其疾病時,下列哪一項不宜向她建議A.增加飲食中的鎂 B.戒煙 C.停止氣健術 D.每日限制飲酒不超過一杯 E.應食入低鈉鹽飲食D7.男性病人徐某,55歲。突發頭痛,心慌、胸悶,脈搏45次/分,可能為下列哪項A.早期心功能不全 B.肺性腦病 C.貧血 D.房室傳導阻滯 E.周圍循環衰竭A8.男性患者劉某,50歲。血壓在145-150/92-96mmHg.護理高血壓的患者

6、,下列哪項措施不正確(A)A.協助用藥盡快將血壓降至較低水平 B.沐浴時水溫不宜過高 C.改變體位時動作宜緩慢 D.頭暈、惡心時協助其平臥并抬高下肢 E.保持大便通暢C9.70歲男性患者李某,突然上部胸骨后壓榨性疼痛4小時,多汗,瀕死感,下列哪項檢查對確立初步診斷最有價值A.胸部X線檢查 B.胸部CT C.ECG D.UCG E.放射性核素檢查D10.男性患者劉某,50歲。血壓在170/96mmHg,護理高血壓的病人,下列哪項措施是不正確:A.改變體位時動作宜緩慢 B.保持大便通暢 C.沐浴時水溫不宜過高 D.協助用藥盡快將血壓降至較低水平 E.頭暈、惡心時協助其平臥并抬高下肢C11.男性患者

7、李小波,36歲。因活動后胸悶、氣促8年,加重伴雙下肢水腫5天入院。風濕性心臟病患者并發哪種心律失常時,易引起栓塞A.竇性心動過緩 B.竇性心動過速 C.心房顫動 D.過早博動 E.第三度房室傳導阻滯A12.女性患者夏蒙,55歲。高血壓、冠心病的患者,每年冬天易發心衰,平日堅持服用地高辛及利尿劑,對該患者的健康指導中不妥當的是A.學會根據自己的情況調整用藥 B.合理安排休息和活動 C.低鹽飲食 D.預防便秘 E.預防感冒E13.女性患者林芳,45歲。因活動后胸悶、氣促25年,加重伴雙下肢水腫2周入院。入院診斷冠心病,心功能級,入院后經治療后心功能有所改善,患者入院3天來未解大便,自訴腹脹,食欲減

8、退,排便困難。對該患者的指導不正確的是A.訓練床上排便習慣 B.不可用力排便以免加重心衰 C.必要時可使用開塞露肛塞 D.飲食中增加粗纖維 E.可加大活動量,以促進腸蠕動C14.男性患者張育成,67歲。反復活動后心悸、氣促20年,加重伴雙下肢浮腫4天入院,入院診斷為缺血性心臟病,心功能級。經治療后患者心功能恢復到級,此時要求患者下床活動,理由是長期臥床弊端多,以下弊端不正確的A.使消化功能減退,影響食欲 B.可致肌肉萎縮 C.可使患者心功能減退 D.易發生褥瘡 E.形成下肢靜脈血栓C15.女性患者陳英,63歲。突發暈厥就診,心電圖監測時發現度房室傳導阻滯,意識不清楚,實施安裝永久性人工心臟起搏

9、器的病人,下列哪項護理措施不正確A.臥床24小時 B.咳嗽時用手輕按傷口 C.術側臥位 D.術側上肢不宜過度活動 E.48小時后適當的床上活動B16.患者女性陳玉芬,33歲。因患風心病二尖瓣狹窄12年入院治療。心電圖監測時發生期前收縮,心率92次分,血壓12080mmHg,頻發期前收縮是指期前收縮每分鐘出現次數是A.3次以上 B.5次以上 C.8次以上 D.10次以上 E.15次以上A17.女性患者陳丹,50歲。因突發胸痛就診,診斷急性心肌梗死入院治療,心電圖監測發現心律失常,患者出現以下哪項心律失常應立即通知醫生A.室性期前收縮出現R-on-T 現象 B.心率增快達120次/分 C.房性期前

10、收縮次數明顯增多 D.心房顫動轉為竇性心律 E.室上性心動過速轉為竇性心律D18.男性患者鄧鋒,48歲。因突發胸痛診斷急性心肌梗死住院治療,住院心電圖監測時發生室性心動過速,心率172次分,血壓12080mmHg,意識欠清楚,雙肺聞及濕性啰音,心律失常患者的護理問題中,最主要的為A.恐懼 B.活動無耐力 C.知識缺陷 D.潛在并發癥 猝死 E.有受傷的危險C19.患者男性高鴻,40歲。有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視物模糊、惡心嘔吐等癥狀,同時伴有尿少。既往有高血壓史,平時血壓沒有控制,查體:血壓185115mmHg。考慮患者有高血壓危象。高血壓危象發生在高血壓疾病的時段是A.早期發生 B.

11、晚期發生 C.早期與晚期均可發生 D.無靶器官損害期 E.靶器官損害期D20.患者女性羅英,50歲。患高血壓3年,治療效果良好。反復來醫院就診始終不能理解自己為什么會患上高血壓病護士給其進行健康教育時,講解高血壓疾病發病因素,不包括的因素是A.遺傳因素 B.年齡增大 C.肥胖 D.自身免疫缺陷 E.過于緊張的腦力勞動B21.患者女性李玉秀,50歲。因高血壓3年,血壓一直控制不好,來醫院就診,護土給其進行健康教育時,講解原發性高血壓治療的目的是A.降低顱內壓 B.預防和延緩并發癥的發生 C.明確高血壓的原因 D.減輕體重 E.推遲動脈硬化B22.女性患者朱芳,49歲。因胸部劇烈絞痛1小時,血液檢

12、查CPK-MB增高,診斷為急性心肌梗死,其疼痛特點不包括A.持續時間常超過數分鐘 B.常有明顯誘因 C.發病部位不一定位于胸骨后D.含服硝酸甘油不能緩解 E.疼痛性質與心絞痛相似D23.患者朱明芳,女性,59歲。因胸部悶痛不適3小時就診。診斷為急性心肌梗死,患者治療期間為防止便秘,采取的措施不妥的為 A.囑患者進食富含粗纖維食物 B.在病情允許的情況下盡量多飲水 C.可適當使用緩瀉劑 D.必要時高壓肥皂水灌腸 E.必要時低壓肥皂水灌腸C24.患者童文英,女性,53歲。因胸部劇烈疼痛難忍3小時就診,懷疑為急性心肌梗死,其急性心肌梗死典型的心電圖為 A. T波高尖 B. ST段上抬弓背向下 C.病

13、理性Q波,ST段上抬弓背向上 D.病理性Q波,T波倒置 E. T波倒置B25.男性患者張文科,62歲。診斷為急性心肌梗死。本病最早、最突出的癥狀是 A.煩躁不安 B.胸前區疼痛 C.胸前K憋悶 D.疲乏無力 E.心率快B26.男性患者劉文革,55歲。勞動時突發心前區疼痛,伴胸悶憋氣來院就診,診斷為急性心肌梗死,收人院搶救治療。進行電監護以防突發心律失常。急性心肌梗死患者預示室顫發生的心律失常是A.心房顫動 B.室性心動過速 C.室上性心動過速 D.竇性心動過緩 E.高度房室傳導阻滯E27.男性患者馬龍,56歲。因胸痛2小時就診,懷疑為急性心肌梗死,下列哪項最有助于急性心肌梗死早期診斷A.ALT

14、 B.ALP C.HDL D.CPK E.CPK-MBB28.女性患者陳玉秀,41歲。風濕性心臟病病史25年,指導風濕性心臟病患者保持適當活動的益處除外 A.可防止雙下肢靜脈血栓形成 B.延緩瓣膜進一步損害 C.增加冠狀動脈側支循環 D.防止便秘 E.增強機體抵抗力C29.女性患者林穎,35歲。患風心病房顫8年,因病情嚴重已臥床4月余,護士指導其每天做左下肢活動和按摩其目的為A.促進末梢循環 B.防止肢體肌肉萎縮 C.防止下肢靜脈血栓形成 D.防止褥瘡 E.按摩穴位以促進睡眠A30.男性患者劉宏,32歲。患風濕性心臟病主動脈瓣狹窄16年,患者常出現的三聯征為A.呼吸困難、心絞痛和暈厥 B.呼吸

15、困難、心絞痛和肺部感染 C.呼吸困難、心絞痛和周圍血管征 D.呼吸困難、暈厥和肺部感染 E.呼吸困難、暈厥和周圍血管征D31.某風心病二尖瓣狹窄病人,因發生急性肺水腫而急診,給予酒精濕化給氧,靜脈注射嗎啡5mg , 速尿20 mg等治療。給酒精濕化吸氧的目的 A.抑制細菌生長 B.興奮呼吸中樞 C.緩解支氣管痙攣 D.去除氣道內泡沫 E.稀釋痰液 A32.女性患者高敏,45歲。風濕性瓣膜病病史12年,因心源性水腫給予噻嗪類利尿劑治療時,應特別注意預防:A.低鉀血癥 B.高鈉血癥 C.低鈉血癥 D.高鉀血癥 E.低鎂血癥C33.男性患者劉奇,42歲。患擴張型心肌病7年。因發生阿-斯綜合癥急診入院

16、,診斷為度房室傳導阻滯。下列哪項不是度房室傳導阻滯的心電圖表現A.P波與QRS波無關 B.P-P間期相等 C.R頻率>P頻率 D.R-R間期相等E.心室率多在3642次/分C34.男性患者張某,19歲,因心悸、胸悶1月余入院。患者既往體健,1個半月前有感冒、發熱病史。疑為病毒性心肌炎。有關病毒性心肌炎患者的描述中不正確的是A.發病前14周患者多有呼吸道或腸道感染病史 B.輕者可無癥狀,多數病人有疲乏、胸悶、心悸、心前區隱痛等 C.體溫越高,心率越快 D.體溫與心動過速不成比例 E.重癥患者可出現嚴重心律失常、心力衰竭等A35.男性患者張波,15歲。被初步診斷為病毒性心肌炎,因擔心錯過中考

17、而焦躁不安,多次強烈要求出院,對該患者而言首要的護理措施為A.協助患者臥床休息23個月 B.心理疏導 C.為提高心肌對缺氧的耐受能力,主張早期下床活動 D.該患者若合并心力衰竭,應適當延長臥床休息時間 E.及時、準確用藥B36.男性患者陳育林,16歲。因心慌、胸悶、乏力2天入院,患者3周前有感冒、發燒病史。入院后心電圖顯示心率50次min,律不齊,P-R間期逐步延長直至QRS波群脫落,其余體格檢查無特殊,以“心律失常;病毒性心肌炎?”入院。該患者的心律失常類型為A.度房室傳導阻滯 B.度型房室傳導阻滯 C.度型房室傳導阻滯D.度房室傳導阻滯 E.病竇綜合癥A3型題女性患者夏夢,35歲。風濕性心

18、臟病心力衰竭患者,應用洋地黃和不囑劑后,出現惡心、嘔吐,心電圖示室性早搏呈二聯律及三聯律.D1.你首先應采取以下哪項護理措施A.臥床休息,給氧 B.加用血管擴張劑 C.補充鉀、鈉鹽 D.立即停用洋地黃 E.靜脈注射高滲葡萄糖液D2.該患者的病情變化應注意補充A.硫酸鎂 B.氫化鈣 C.高滲葡萄糖 D.鉀鹽及苯妥英鈉 E.碘劑C3.該病人的飲食護理下列哪項不妥A.低鹽 B.富含維生素 C.高熱量 D.適量纖維素 E.少量、多餐(4-6題共用題干)女性患者李梅芳,47歲。患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6余年,近日上呼吸道感染后出現心力衰竭表現,即乏力,稍事活動就有心慌,憋氣,伴有食欲不振,肝區脹痛,雙下

19、肢輕度水腫,雙肺底濕啰音,心率128次/分,肝脾未捫及。E4.護士應該如何指導病人休息A.活動不受限制 B.從事輕體力活動 C.增加睡眠時間,可起床做輕微活D.臥床休息,限制活動量 E.嚴格臥床休息,采用半臥位C5.地高辛治療后病人出現食欲明顯減退、惡心、嘔吐、視力模糊,心率為50次/分鐘,節律不齊。應該考慮病人出現了何種情況A.心力衰竭加重 B.顱壓增高 C.洋地黃中毒 D.心源性休克 E.低鉀血癥B6.此病人飲食不宜A.細嚼慢咽 B.多食粗纖維食物 C.少食多餐 D.禁煙酒 E.禁刺激性食物(7-8題共用題干)男性患者周文發,65歲。突然出現原因不明的上腹痛,惡心,嘔吐,血壓下降就診入院。

20、BP8860mmHg,雙肺清晰,肝脾未捫及。D7.護理上述病人時下列哪項措施不需要 A.監測血壓 B.監測心電圖 C.抽血查心肌酶 D.拍x光胸片 E.查血、尿、便常規D8.護理上述病人時首要的護理措施是A.吸氧 B.建立靜脈通路 C.監測生命體征 D.絕對臥床休息 E.心理護理A4題型(14題共用題干)男性患者吳文華,52歲。因活動后氣促8年,加重伴雙下肢水腫7天入院。既往有腦梗死病史,目前因偏癱行走不便,入院診斷為擴張型心肌病,心功能級。1.該患者的護理診斷,不合適的是(E)A.體液過多 B.有皮膚受損的危險 C.生活自理能力缺陷 D.活動無耐力E.氣體交換受損2.對該患者的護理措施中哪項

21、欠妥(A) A.要求患者絕對臥床休息 B.協助患者取半臥位,足部抬高 C.輸液時需注意控制輸液速度 D.協助生活護理 E.使用利尿劑期間要特別注意電解質的變化3.目前認為此類患者最常見的病因為(D) A.酒精中毒 B.代謝異常 C.遺傳 D.病毒性心肌炎 E.抗腫瘤藥物4.該類患者常見的死亡原因除外(E) A.心力衰竭 B.室性心律失常 C.腦栓塞 D.重要臟器的栓塞 E.心房纖顫專業實務A1型題1.以下各波除哪項外均由心室電活動所引起:DA.T波 B.U波 C. QRS波 D. P波 E. S-T段2.下列哪項可肯定為病理性Q波(D)A.aVR導聯呈QS型 B.aVF導聯Q波時限0.03s

22、C.II導聯Q波振幅等于同導聯R波的1/5 D.V1-V3導聯呈QR型Q波,時限0.05s E.V5導聯呈QRS型3.哪種心律失常需要及時處理(D)A.竇性心律不齊 B.室上性心動過速 C.度房室傳導阻滯 D.室性撲動 E.心房顫動4.原發性高血壓分期標準的根據是什么(C)A.病程長短 B.癥狀輕重 C.靶器官損害 D.血脂高度 E.降壓效果5.下列藥物不屬于血管擴張劑的是(B)A.硝普鈉 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.酚妥拉明 E.氨茶堿6.高血壓病人在睡眠中突然感到極度胸悶、氣促、出汗、咳嗽,端坐呼吸,血壓200/92mmHg,心率108次/分,估計該病人可能發生了(D)A.高血壓性心臟

23、病 B.高血壓危象 C.高血壓腦病 D.急性肺水腫 E.肺梗死7.腸溶型阿司匹林的作用是(C)A.減輕心臟前負荷,從而減少心肌耗氧 B.減弱心肌收縮力,減慢心率,減少耗氧C.抗血小板聚集 D.減少紅細胞凝聚,改善微循環灌注 E.使鉀離子進入細胞內,促進細胞膜的極化狀態8.缺血性心臟病的病因最常見的是(D)A.主動脈瓣狹窄 B.心肌肥厚 C.嚴重貧血 D.冠狀動脈粥樣硬化 E.主動脈瓣關閉不全9.常見引起心臟后負荷過重的情況有(D)A.二尖瓣關閉不全 B.主動脈瓣關閉不全 C.甲狀腺功能亢進癥 D.原發性高血壓 E慢性嚴重貧血10.發生高血壓急癥時需快速降壓,常用的藥物是(D)A.硝酸甘油舌下含

24、服 B.口服速尿 C.口服地高辛 D.硝普鈉靜滴 E.甘露醇快速靜點11.心力衰竭病人長期服用噻嗪類利尿藥,最易發生的副作用是(D)A.低鈣血癥 B.低血糖 C.高尿酸血癥 D.低鉀血癥 E.高鎂血癥12.與風濕性心瓣膜病的發生有關的是(D)A.肺炎球菌 B.大腸埃希菌 C.支原體 D.溶血性鏈球菌 E.病毒A2型題C1.患者男性李文輝,55歲,干部。中午進餐后半小時突感左前胸部出現壓榨樣疼痛,持續50分鐘,伴有出冷汗,惡心、嘔吐。自服“硝酸甘油”無效來院急診,體檢發現病人煩躁不安,有瀕死感,生命體征正常,心律整齊,兩肺無異常,腹部無壓痛,最有可能的診斷為A.急性胰腺炎 B.急性心包炎 C.急

25、性心肌梗死 D.心衰 E.心源性休克D2.患者女性張某,65歲。患慢性充血性心力衰竭35年,在抗心衰治療期出現惡心、頭痛、頭暈、黃視,檢查心率36次/分,二聯律,應考慮A.硝普鈉中毒 B.酚妥拉明中毒 C.安茶堿中毒 D.洋地黃中毒 E.多巴酚配中毒D3.女性患者李珍,28歲。因心悸,氣促3年,突然咯血3小時來診,查體:BP:158/92 mmHg,心率96次/分,律不齊,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音,肺動脈第二心音亢進,雙肺底聞及濕啰音,你應首先備好何種藥物A.硝普鈉 B.速尿 C.垂體后葉素 D. 西地蘭 E.阿托品E4.男性患者張雷,50歲。患原發性高血壓12年,一直應用硝苯地平控制血壓

26、,該藥的藥理作用是A.抑制水鈉重吸收 B.抑制腎素釋放 C.阻滯受體 D.抑制血管緊張素II生產 E.阻止鈣離子進入心肌細胞C5.患者男性羅育成,55歲。體重90kg,因歲末年初工作繁忙和應酬較多,出現頭暈、視力模糊、惡心、嘔吐等癥狀,查體:血壓180/95mmHg,血壓升高最主要原因是A.暴飲暴食 B.肥胖 C.高級神經中樞功能紊亂 D.年齡>55歲 E .消化功能紊亂B6.患者男性秦某,33歲。突然陣發性心動過速1小時就診。檢查心律規則,心率180次/分,未聞及雜音,壓迫頸動脈竇后心率突降到76次/分,此病人可能是A.竇性心動過速 B.陣發性室上性心動過速 C.陣發性室性心動過速 D

27、.陣發性快速房顫 E.陣發性快速房撲D7.男性患者張文革,35歲。近半年來血壓升高較快,頭痛、煩躁、心悸、氣促、多汗、尿少2小時就診,本周出現視力模糊征象就診。查體血壓260/130mmHg,心率160次/分。該患者可能是A.高血壓I級 B.高血壓II級 C.高血壓級 D.高血壓危象 E.高血壓腦病B8.某原發性高血壓(第二期)病人,突然劇烈頭痛惡心嘔吐及嗜睡,血壓升至230/130mmHg應考慮發生A.高血壓危象 B.高血壓腦病 C.短暫性腦缺血發作 D.腦栓塞 E.腦出血D9.男性患者劉成義,56歲。突然心悸,氣促,咳粉紅色泡沫痰,血壓195/90mmHg,心率136次/分,你應首先備好下

28、列哪組藥物A.西地蘭,硝酸甘油,腎上腺素 B.胍乙啶,酚妥拉明,西地蘭 C.毒毛旋花子素K,硝普鈉,普萘洛爾 D.硝普鈉,西地蘭,速尿 E.硝酸甘油,西地蘭,多巴胺D10.男牲患者李東波,52歲。既往有冠心病史一年,近3天腹瀉,嘔吐,尿少,煩躁不安,血壓180/90mmHg,心率100次/分, PCWP為6mmHg,最恰當治療是: A.靜滴硝普納 B.靜注西地蘭 C.靜滴去甲基腎上腺素 D.靜滴低分子右旋糖酐 E.靜注異搏定D11.患者劉玉梅,女性,29歲。風濕性心臟病病史6年,近1年常感胸悶、心悸。1周前因癥狀加重伴雙下肢水腫入院。入院體查:脈搏118次分,心室率144次分。若需選擇藥物控制

29、該患者的心室率應首選A.普奈洛爾 B.胺碘酮 C.維拉拍米 D.西地蘭 E.心律平C12.男性患者蘇誠,45歲。護理體檢發現皮膚蒼白,有水沖脈,頸動脈博動明顯,毛細血管搏動征陽性,脈壓增大,心尖向左下移位,主動脈瓣第二聽診區有舒張期雜音.此病人可能患有:A.主動脈瓣狹窄 B.二尖瓣狹窄 C.主動脈瓣關閉不全 D.二尖瓣關閉不全E.甲狀腺功能亢進D13.男性患者周育成。55歲。因急性心肌梗死病人入院。入院2小時后病情惡化死亡,其最可能的死因是A.心源性休克 B.急性右心衰竭 C.心臟破裂 D.心律失常 E.腦缺氧E14.女性患者江小芳,60歲。因活動后胸悶、氣促20余年,加重伴雙下肢水腫1周入院

30、。入院診斷冠心病,心功能級,入院后經治療后心功能有所改善,患者入院3天來未解大便,自訴腹脹,食欲減退,排便困難。該患者便秘的原因分析不妥的是A.疾病的影響導致排便規律受到抑制 B.住院后生活環境的改變可能導致排便習慣的改變 C.住院期間長時間臥床導致腸蠕動減慢 D.胃腸道淤血導致食欲減退,進食減少 E.心衰疾病導致排便反射障礙E15.患者林玉鳳,女性,28歲。因突發咳嗽、咯鮮血1小時入院。既往有風濕性心臟病病史。入院體查:BP16090mmHg,心率112次分,節律不齊,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音,兩肺底聞及濕性啰音。該患者首先應使用的藥物為A.止血敏 B.西地蘭 C.速尿 D.垂體后葉素

31、E.硝苯地平C16.患者女性,謝小芳,37歲。患者風濕性心臟病9年,長期應用地高辛口服,近日出現竇性心動過緩,HR 47次分,患者感心悸,考慮洋地黃藥物中毒所致,予立即停用地高辛,同時應A.補鉀 B.使用本妥英鈉 C.阿托品 D.安裝心臟起搏器 E.普奈洛爾E17.患者張成富,67歲男性患者。高血壓病史30余年,因發熱、咽痛3天入院。入院次日患者突然出現呼吸困難,咳白色泡沫痰,坐起時感呼吸困難減輕,聽診可聞及滿肺濕啰音,最可能的診斷為A.支氣管肺炎 B.支氣管哮喘 C.右心衰 D.上呼吸道感染 E.左心衰E18.女性患者周東華,45歲。風濕性心臟病、心力衰竭,用地高辛、氫氯噻嗪治療過程中出現厭

32、食、惡心的原因為A.伴發慢性胃炎 B.伴發急性胃炎 C.心衰好轉 D.伴發低鉀血癥 E.洋地黃中毒D19.女性患者張玉芬,45歲。患風濕性主動脈關閉不全18年。病程中左心功能不全的呼吸困難在出現右心功能不全時減輕的原因A.體循環淤血加重 B.上腔靜脈淤血加重 C.門靜脈淤血加重 D.肺循環淤血減輕 E.下腔靜脈淤血加重A20.女性患者江小雯,45歲。風濕性心臟病、心力衰竭。用地高辛、氫氯噻嗪治療過程中出現厭食、惡心。處理洋地黃中毒不正確的是A.減少洋地黃用量 B.停用洋地黃藥物 C.快速型心律失常禁用電復律 D.停用排鉀利尿藥物 E.糾正心律失常A21.女性患者孫文波,50歲。風心病并發心房纖

33、顫28年,住院期間心電圖監測為心房纖顫,心室率142次分,血壓9470mmHg,雙肺有濕性啰音,擬行心房纖顫直流電電復律,常采用A.同步100150J B.非同步100150J C.同步50100J D.同步200300J E.非同步50100JC22.男性患者陳超,22歲。住院心電圖監測時發生室上性心動過速,心率182次分,血壓12080mmHg,意識清楚,雙肺呼吸音清晰,室上性心動過速急性發作時終止其發作的方法,不正確的是A.頸動脈竇按摩 B.刺激懸雍垂誘發嘔吐 C.壓迫人中 D.壓迫眼眶 E.深吸氣后屏氣,再用力做呼氣動作D23.男性患者李龍,20歲。住院心電圖監測時發生心動過速,心率1

34、62次分,血壓12080mmHg,意識清楚,雙肺呼吸音清晰,以下哪種心律失常多見于無器質性心臟病的年輕人A.心房顫動 B.室顫 C.心房撲動 D.室上性心動過速 E.房室傳導阻滯A24.男性患者陳平,23歲。住院心電圖監測時發生室上性心動過速,心率182次分,血壓12080mmHg,中止室上性心動過速的首選方法是A.刺激迷走神經 B.直流電復律 C.射頻消融 D.靜脈注射利多卡因 E.靜脈注射維拉帕米D25.女性患者林笑,50歲。住院心電圖監測時發生室性心動過速,心率172次分,血壓9066mmHg,意識清楚,雙肺呼吸音清晰室性心動過速伴明顯血流動力學障礙時首選的治療方法為A.靜脈注射利多卡因

35、 B.靜脈注射胺碘酮 C.安裝ICD D.同步直流電復律E.非同步直流電復律B26.男性患者張文發,58歲。高血壓病史16年。長期不規則降壓治療,在家看電視時突發頭痛,煩躁,隨后意識模糊被家人送到醫院,體檢:淺昏迷血壓218122mmHg,雙眼向右側凝視,左足外翻,最可能的診斷是A.暈厥 B.腦出血 C.腦血栓形成 D.蛛網膜下腔出血 E.腦栓塞A27.女性患者陳玉梅,62歲。高血壓5年,經改良生活方式5年,近期血壓升高,醫師給予藥物降壓治療,使用降壓藥時應注意A.從小劑量開始 B.最好睡前服用 C.每周測量血壓一次 D.血壓正常后即可停藥 E.短期內將血壓降至正常B28.男性患者張振華,45

36、歲。出現頭痛、頭暈、焦躁不安、心悸、氣急、視力模糊、惡心嘔吐,出現尿少。既往有高血壓史,平時血壓沒有控制,查體:血壓190120mmHg。考慮患者有高血壓危象。高血壓危象的誘發因素是A.體重明顯超重 B.過度勞累 C.過度飽餐 D.嚴重失水 E.出血D29.患者女性熊鷹,48歲。因近日睡眠不好、頭暈、有時步態不穩而就診,發現血壓升高既往曾有過高血壓情況醫生主張非藥物治療。非藥物治療措施不包括A.限制鈉鹽攝入 B.運動鍛煉 C.戒煙 D.給氧 E.保持健康心態A30.男性患者羅建高,48歲。無明顯誘因反復出現胸痛,但冠狀動脈造影未見明顯病變,服硝苯地平療效好,下列哪項機制能解釋該患者的胸痛A.冠

37、脈痙攣 B.心肌梗死 C.交感神經活性增強 D.主動脈瓣狹窄所致E.冠脈循環小動脈病變E31.男性患者徐華,64歲。急性心肌梗死患者,在發病后7小時內出現四肢厥冷,多汗,少尿。檢查:心率118次分,律齊,血壓9365mmHg,中心靜脈壓29.4cmH20,首要治療是 A.毛花苷C B.硝普鈉 C.呋噻米 D.低分子右旋糖酐 E.多巴胺C32.女性患者江文慧,28歲。經常出現短暫性胸前刺痛,部位不定,痛時含硝酸甘油12秒疼痛立即消失,發作時心電圖無明顯ST段偏移,最可能診斷為 A.心絞痛 B.自發性心絞痛 C.心臟神經官能癥 D.變異型心絞痛 E.穩定型心絞痛D33.患者男性周科,60歲。急性廣

38、泛前壁心肌梗死,經治療疼痛緩解,但患者煩躁不安,血壓8060mmHg,脈搏120次分,尿量20m1小時,此時患者的情況屬于A.病情好轉 B.心力衰竭 C.腎衰竭 D.心源性休克 E.心律失常E34.女性患者羅玉秀,60歲。急性心肌梗死,經溶栓治療后,疼痛緩解,但出現緩慢性心律,常應用的藥物是A.硝酸廿油 B.呋噻米 C.硝酸異山梨酯 D.美托洛爾 E.阿托品E35.女性患者劉秀,45歲。患慢性風濕性心臟病18年。患者合并亞急性心內膜炎時下列處理措施錯誤的是 A.抽取血培養后使用抗生素 B.選用殺菌劑 C.血培養及藥物敏感試驗結果出來后調整抗生素種類 D.療程至少46周 E.感染未控制時絕對禁忌手術A36.患者劉梅,女,40歲。風濕性心臟病病史10年,患者無明顯誘因突然出現一側下肢劇痛伴動脈搏動消失,局部皮膚發白、發涼,應考慮為 A.下肢動脈栓塞 B.下肢靜脈堵塞 C.下肢靜脈炎 D.腦動脈栓塞 E.腎動脈栓塞A3型題(1-3題共用題干)男性患者雷志華,58歲。因劇烈心前區疼痛1小時就診,查體:體溫37.

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