1、初級護士專業實踐能力-試題81（總分：100.00，做題時間：90分鐘）1. 一、（B（/B（總題數：65,分數：100.00）咯鐵銹色痰應考慮為 A.病毒感染 B.化膿菌感染 C.厭氧菌感染 D.肺炎球菌感染 E.肺癌（分數：1.00）A.B.C.D. VE.解析：2. 乳癌患者出現“酒窩征”的原因是 A.皮膚破潰 B.癌腫侵及皮膚 C.癌腫侵及局部淋巴管 D.癌腫侵及乳管 E.癌腫侵入Cooper韌帶（分數：1.00）A.B.C.D.V解析：3. 反常呼吸運動多見于 A.開放性氣胸 B.閉合性氣胸 C.張力性氣胸 D.多根多處肋骨骨折 E.損傷性血胸（分數：1.00）A.B.C.D. VE

2、.解析：解析正常情況下，吸氣時胸廓外展，呼氣時胸廓回縮。多根多處肋骨骨折時，胸壁失去了支撐，產生反常呼吸運動。其機制為：吸氣時r胸腔內壓下降r低于胸壁外的大氣壓r導致胸廓內陷；呼氣時r胸廓內壓增大r高于胸壁外的大氣壓r胸壁向外鼓出。4. 營養不良患兒最初的表現是 A.體重減輕 B.體重不增 C.皮下脂肪減少 D.精神不振 E.毛發枯黃（分數：1.00）A.B. VC.D.E.解析：5. 對特發性血小板減少性紫瘢患者的健康教育，U錯誤/U的是 A.認識本病與自身免疫有關 B.堅持服藥，注意藥物不良反應 C.堅持運動，增強體質 D.定期復查血壓、血小板 E.不要使用阿司匹林（分數：1.00）A.B

3、.C. VD.E.解析：解析慢性特發性血小板減少性紫?；颊哌m當限制活動；血小板V50X109/L，勿做較強體力活動,可適當散步，預防各種外傷。6. 慢性胃炎患者服用多潘立酮的最佳時間是 A.晨起空腹 B.餐前 C.餐中 D.餐后 E.睡前（分數：1.00）A.B. VC.D.E.解析：7. 原發性肝癌患者的飲食應采取 A.高蛋白，高脂肪 B.高蛋白，高糖 C.高脂肪，高糖 D.高蛋白，低維生素 E.高蛋白，高維生素（分數：1.00）A.B.C.D.V解析：8. 甲狀腺大部切除術后傷口內出血，患者出現呼吸困難.應采取的緊急措施為 A.注射止血劑 B.氧氣吸入 C.拆除縫線去除血塊 D.氣管插管

4、E.加壓包扎（分數：1.00）A.B.C. VD.E.解析：9. 下肢靜脈曲張術后早期活動是為了防止 A.切口延遲愈合 B.患肢僵硬 C.血管痙攣 D.血栓性靜脈炎 E.術后復發（分數：1.00）A.B.C.D. VE.解析：10. 膽道T形管引流和腹腔引流的護理中（U）不同（/U）之處是 A.保持引流管通暢 B.定時更換引流袋 C.觀察引流量和性狀 D.拔管前夾管觀察12天 E.引流瓶不得高于引流出口（分數：1.00）A.B.C.D. VE.解析：11. 門靜脈高壓癥患者，一般不放置胃管的理由是為了避免 A.影響休息 B.引起嘔吐 C.引起出血 D.損失胃液 E.影響胃腸功能（分數：1.00

5、）A.B.C. VD.E.解析：12. 外科急腹癥患者，在未明確診斷時應嚴格執行“四禁”，下列哪項U不屬于/U四禁的內容 A.禁用嗎啡止痛 B.禁飲食 C.禁服瀉劑 D.禁灌腸 E.禁腹部透視（分數：1.00）A.B.C.D.V解析：13. 斜疝修補術后，預防陰囊血腫最主要的措施是 A.平臥位，膝下墊軟枕 B.切口沙袋壓迫，托起陰囊 C.咳嗽時用手按壓傷口 D.不宜過早下床活動 E.預防便秘，尿潴留（分數：1.00）A.B. VC.D.E.解析：14. 支氣管哮喘患者居室環境可 A.鋪墊羊毛地毯 B.懸掛布料窗簾 C.使用羽毛枕頭 D.放置鮮花 E.飼養貓、狗等寵物（分數：1.00）A.B.

6、VC.D.E.解析：15. 關于膽道T形管的護理，U錯誤（/U）的是 A.妥善固定 B.保持通暢 C.每日按時沖洗 D.每日更換引流瓶 E.記錄引流量和性質（分數：1.00）A.B.C. VD.E.解析：16. 哮喘發作的典型表現為 A.進行性呼吸困難 B.發作性呼氣性呼吸困難 C.勞力性呼吸困難 D.陣發性加劇的呼吸困難 E.吸氣性呼吸困難（分數：1.00）A.B. VC.D.E.解析：的是17. 關于血栓閉塞性脈管炎的護理，U錯誤（/U） A.勸告患者戒煙 B.防止患肢受傷 C.局部熱敷 D.足部保暖 E.做伯格運動（分數：1.00）A.B.C. VD.E.解析：18. 胰頭癌的典型表現是

7、 A.進行性加重的黃疸 B.上腹痛和飽脹不適 C.消化不良、腹瀉 D.消化道梗阻和出血 E.發熱、乏力、消瘦（分數：1.00）A. VB.C.D.E.解析：19. 營養不良患兒皮下脂肪消瘦的最后部位是 A.軀干 B.面部 C.腹部 D.四肢 E.臀部（分數：1.00）A.B. VC.D.E.解析：20. 右心衰竭患者可出現 A.頸靜脈怒張 B.陣發性夜間呼吸困難 C.交替脈 D.心尖區舒張期奔馬律 E.雙肺底濕啰音（分數：1.00）A. VB.C.D.E.解析：21. 有關降壓藥用藥護理，正確的是 A.可以自行增減藥物 B.出現頭暈、眼花屬正常反應 C.效果差可自行撤換藥物 D.降壓越快效果越

8、好 E.改變體位動作要慢（分數：1.00）A.B.C.D.V解析：22. 大咯血時患者應 A.咳嗽 B.絕對臥床 C.應用嗎啡 D.屏氣 E.多交談（分數：1.00）A.B. VC.D.E.解析：23. 原因未明的急性口服中毒患者洗胃液宜用 A.生理鹽水 B.1:5000高鎰酸鉀 C.2%M酸 D.2瞬酸氫鈉 E.茶葉水（分數：1.00）A. VB.C.D.E.解析：24. 產后在腹部觸不到宮底的時間為產后 A.5日 B.6日 C.7日D.8日E.10日（分數：1.00）A.B.C.D.V解析：患者女，60歲。自訴陰道口有一腫物脫出4年。查體：子宮頸已脫至陰道口外，子宮體在陰道內。該患者患子宮

9、脫垂，其程度是 A.工度輕 B.工度重 C.n度輕 D.n度重 e.m度（分數：1.00）A.B.C. VD.E.解析：25. 患者男，36歲。因肺結核大咯血后發生窒息，護士應采取的首要護理措施是 A.保持呼吸道通暢 B.輸血，補充血容量 C.靜脈推注止血藥物 D.消除患者緊張情緒 E.減少活動，保持安靜（分數：1.00）A. VB.C.D.E.解析：患者男，28歲?；际改c潰瘍病多年。于飽餐后突然出現上腹劇烈疼痛，腹肌緊張。首先應考慮并發了 A.幽門梗阻 B.急性胃穿孔 C.急性胰腺炎E. D.急性膽囊炎慢性胃穿孔（分數：1.00）A.B. VC.D.E.解析：解析十二指腸潰瘍患者主要的并

10、發癥有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。出血的主要表現是嘔血和黑便，穿孔的主要為腹膜刺激征，即腹痛、腹肌緊張，幽門梗阻的主要表現為嘔吐宿食。患者女，32歲。因乳腺炎發熱由丈夫陪伴來院急診。進入急診室后，患者向護士提出，拒絕接受男性醫生治療，要求更換女性醫生。此時護士應 A.要求患者丈夫做好患者工作，接受該男性醫生治療 B.讓患者向急診主任提出要求 C.拒絕患者的要求 D.要求患者等待，直至患者改變想法 E.盡可能為患者更換女性醫生（分數：1.00）A.B.C.D.V解析：患者男，28歲。大面積燒傷后8小時，已靜脈補液3000ml,判斷其血容量是否補足的簡便可靠的指標是 A.脈搏 B.血壓 C.呼吸

11、D.尿量 E.CVP（分數：1.00）A.B.C.D. VE.解析：26. 足月新生兒，出生2周后應添加維生素D預防佝僂病，其每天口服維生素D的正確劑量是 A.200300IUD. B.300400IU400800IU10萬30萬IU30萬60萬IU（分數：1.00）A.B.C. VD.E.解析：患兒，1歲。因肺炎入院治療，在住院期間患兒突然口吐粉紅色泡沫痰，醫囑給予吸氧。吸入氧氣的乙醇濕化液濃度是 A.10%20% B.20%30% C.30%40% D.40%50% E.50%60%（分數：2.00）A.B. VC.D.E.解析：解析肺炎患兒突然出現口吐粉紅色泡沫痰，提示患兒發生了急性左心

12、衰竭，因此應給予20吮30%的乙醇濕化給氧，以降低肺泡內泡沫的表面張力，從而使肺泡內泡沫破裂、消散。27. 患者男，30歲?；悸阅I炎。護士對該患者進行飲食指導，正確的是 A.高蛋白，低磷 B.低蛋白，低磷 C.高蛋白，高維生素 D.高糖，高脂，高蛋白 E.低蛋白，高脂，高維生素（分數：2.00）A.B. VC.D.E.解析：A. 患者男，48歲。癲癇大發作。為防止窒息，應采取的護理措施是將患者就地平臥 B.移走身邊危險物體 C.將患者頭位放低，偏向一側 D.迅速喂水，喂藥 E.快速靜點脫水劑和吸氧（分數：2.00）A.B.C. VD.E.解析：28. 患兒女，6歲。以急性腎小球腎炎收入院。入

13、院后，患兒眼瞼水腫，尿為洗肉水樣，疲乏無力。此時對患兒的首要護理措施是 A.臥床休息 B.定期測體重 C.密切監測血壓 D.腎區熱敷保暖 E.嚴格限制蛋白質的攝入（分數：2.00）A. VB.C.D.E.解析：患者女，發熱，貧血，皮下出血點，脾大占滿腹部，胸骨頭隱痛。對其高熱的護理U不宜（/U）采用 A.冰鹽水灌腸 B.輸液 C.頭部置冰袋 D.酒精擦浴 E.多飲水（分數：2.00）A.B.C.D. VE.解析：解析患者出現發熱，貧血，皮下出血點，脾大占滿腹部，胸骨頭隱痛，應考慮為慢性白血病。血液病患者出現高熱，應禁忌使用酒精擦浴。患者男，58歲?；悸苑涡牟?，近幾天神志恍惚，白天嗜睡，夜間興

14、奮，今晨出現澹妄，肌肉抽搐，昏迷，搶救無效死亡。死亡的主要原因是 A.呼吸衰竭 B.心力衰竭 C.肺性腦病 D.呼吸性酸中毒 E.上消化道出血（分數：2.00）A.B.C. VD.E.解析：29. 某初產婦在會陰側切下足月順產，產后3天切口處水腫明顯。下列對會陰部的護理措施中，最恰當的是 A.提前拆線 B.溫水坐浴 C.外用消炎藥膏 D.50%M酸鎂濕敷傷口 E.0.2%苯扎漠鉉沖洗會陰（分數：2.00）A.B.C.D. VE.解析：30. 患者男，不慎觸電后倒地。脫離電源后，輕搖并呼喚患者無反應。判斷該患者心搏驟停的快捷方法是 A.聽心音 B.觸頸動脈搏動 C.觀察瞳孔反應 D.觀察胸廓起伏

15、 E.測量血壓（分數：2.00）A.B. VC.D.E.解析：31. 患者女，38歲。患子宮肌瘤，醫囑于明日行子宮全切術。術前準備與普外科手術（U）不同（/U）的是 A.皮膚準備 B.膀胱準備 C.陰道準備 D.床單位準備 E.胃腸道準備（分數：2.00）A.B.C. VD.E.解析：患者女，22歲?；枷到y性紅斑狼瘡2年，鼻梁及面頰兩側呈蝶形水腫性紅斑。針對該患者的護理措施,正確的是 A.患者床位安置在陽光直射的地方 B.有條件可以常進行日光浴 C.適當使用化妝品掩飾紅斑 D.忌用堿性肥皂清洗面部 E.使用普魯卡因胺等藥物（分數：2.00）A.B.C.D. VE.解析：患者女，50歲。進行鎖骨

16、下靜脈輸液時，突然主訴胸部異常不適并出現呼吸困難，發鄒，心前區聞及響亮持續的“水泡音”，應考慮患者發生了 A.過敏反應 B.發熱反應 C.右心衰竭 D.空氣栓塞 E.循環負荷過重（分數：2.00）A.B.C.D. VE.解析：32. 患者男，46歲。因水腫，蛋白尿入院，臨床診斷為腎病綜合征。該患者的飲食應選取 A.高蛋白飲食 B.高熱量飲食 C.低蛋白飲食 D.低脂肪飲食 E.低膽固醇飲食（分數：2.00）A. VB.C.D.E.解析：患者男，38歲。在高溫下持續工作10小時，現意識不清入院。患者皮膚濕冷，血壓70/50mmHg脈搏細速，體溫37.2C，心率116次/分，此時患者首優的護理問題

17、是 A.有感染的危險 B.清理呼吸道無效 C.知識缺乏 D.體溫過高 E.體液不足（分數：2.00）A.B.C.D.V解析：患者男，50歲。既往有潰瘍病史10年，突然腹部出現劇烈疼痛，檢查右側腹，腹膜刺激征明顯，最重要的護理措施是 A.半臥位 B.禁食，胃腸減壓 C.輸液 D.觀察血壓，脈搏 E.應用抗生素（分數：2.00）A.B. VC.D.E.解析：33. 患者男，45歲。炎熱夏天，在外高空作業3小時，出現劇烈頭痛、頭暈、眼花、煩躁不安。該患者可能出現了 A.先兆中暑 B.熱衰竭 C.熱痙攣 D.日射病 E.熱射?。ǚ謹担?.00）A.B.C.D. VE.解析：34. 某產婦，28歲。第一

18、胎足月臨產14小時，肛查：宮口開全，胎膜已破，左枕前位。胎頭剛開始撥露，胎心140次/分。首要的護理措施是 A.指導產婦正確使用腹壓 B.給產婦吸氧 C.胎心監護 D.消毒外陰 E.準備接生（分數：2.00）A. VB.C.D.E.解析：解析該產婦宮口已開全，提示已進入第二產程。指導產婦在宮縮時屏氣用力，增加腹壓將胎兒娩出，是第二產程的首要護理目標。35. 初產婦，27歲。孕足月分娩，會陰側切娩出一女嬰，產后第2天，會陰傷口有水腫，查傷口無分泌物,局部無壓痛，此產婦會陰護理正確的是 A.為防燙傷，會陰傷口不可使用烤燈 B.每隔4小時用新潔爾滅棉球擦洗會陰1次 C.95%酉精紗布濕敷會陰 D.指

19、導患者向會陰側切方向臥位 E.傷口7天拆線（分數：2.00）A.B. VC.D.E.解析：36. 孕婦，孕35周。宮縮規律，間隔56分鐘，每次持續約40秒，查宮頸管消退80%宮口擴張3cm,應考慮為 A.先兆臨產 B.早產臨產 C.假臨產 D.足月臨產 E.生理性宮縮（分數：2.00）A.B. VC.D.E.解析：患者女，25歲。婚后3個月，停經40+天輕度腰酸，下腹部疼痛，點滴陰道出血半天。檢查外陰陰道正常，子宮孕40天大小，軟、宮口未開，雙側附件正常，妊娠試驗陽性，應考慮為 A.異位妊娠 B.難免流產 C.過期流產 D.先兆流產 E.完全流產（分數：2.00）A.B.C.D. VE.解析：

20、37. 患兒，生后7天。出現全身強直性痙攣牙關緊閉、苦笑面容。該患兒屬于 A.新生兒顱內出血D. B.新生兒破傷風新生兒敗血癥新生兒硬腫癥新生兒核黃疸（分數：2.00）A.B. VC.D.E.解析：38. 新生兒，日齡5天。出現皮膚黃染，但精神、食欲正常，血清膽紅素170卬mol/L，其黃疸可能為 A.新生兒溶血 B.新生兒內出血 C.新生兒膽道閉鎖 D.新生兒破傷風 E.新生兒生理性黃疸（分數：2.00）A.B.C.D.V解析：解析新生兒生理性黃疸的特點是：在生后23日即出現黃疸，57日最重，1014日消退。上述新生兒在生后3天出現皮膚黃染，因此應首先考慮為生理性黃疸。39. 患兒女，7個月

21、。系未成熟兒，人工喂養，面色蒼白。查體Hb80g/L，該患兒的貧血為 A.生理性貧血 B.輕度貧血 C.中度貧血 D.重度貧血 E.極重度貧血（分數：2.00）A.B.C. VD.E.解析：A. 患兒，2歲。生后3個月出現青紫，哭鬧、活動后，青紫明顯加重，該患兒生長發育落后，喜蹲踞，有杵狀指，心前區有明顯雜音，患兒可能為房間隔缺損 B.室間隔缺損 C.動脈導管未閉 D.肺動脈狹窄 E.法洛四聯癥（分數：2.00）A.B.C.D.V解析：40. 患兒女，4歲。進食不潔飲食后突然出現發熱驚厥，該患兒可能是 A.急性上呼吸道感染 B.急性支氣管炎 C.急性細菌性痢疾 D.急性喉炎 E.急性腎小球腎炎

22、（分數：2.00）A.B.C. VD.E.解析：41. 患者男，28歲。因全身性感染伴高熱需要抽血做血培養和抗生素敏感試驗。最佳采血時間應是 A.寒戰時 B.空腹時 C.發熱間歇期 D.靜脈滴注抗生素時 E.抗生素使用后（分數：2.00）A. VB.C.D.E.解析：患者女，58歲。慢性充血性心力衰竭。醫囑地高辛0.25mg,每日1次口服。護士發藥時應A.囑患者服藥后多飲水 B.先測心率，注意節律 C.看患者服下后多飲水 D.將藥研碎后喂服 E.囑患者服藥后不宜飲水（分數：2.00）A.B. VC.D.E.解析：42. 患兒女，出生后20天。因發熱應用抗生素治療10余天，查體時護士見其口腔頰黏

23、膜有乳凝塊樣附著物，不易擦掉。應考慮為 A.皰疹性口腔炎 B.潰瘍性口腔炎 C.單純性口腔炎 D.鵝口瘡 E.口角炎（分數：2.00）A.B.C.D. VE.解析：某十二指腸潰瘍患者，典型夜間腹痛2年，近1個月疼痛節律性消失，變為餐后腹痛伴嘔吐，吐出大量隔宿食物，應考慮并發了 A.出血 B.慢性穿孔 C.急性穿孔 D.幽門梗阻 E.癌變（分數：2.00）A.B.C.D. VE.解析：43. 患兒女，4個月。因嬰兒腹瀉伴中度等滲性脫水入院。入院后給予補液治療，脫水癥狀緩解，但患兒精神較差，四肢軟弱無力，腹脹明顯。該患兒可能出現了 A.低血糖 B.代謝性酸中毒 C.低鉀血癥 D.低鈣血癥 E.高鉀血癥（分數：2.00）A.B.C. VD.E.解析：44. 患者女，26歲。因穿孔性闌尾炎入院，入院后行闌尾切除術。術后第