1、皮膚性個病學試題題庫（含答案）一、填空題（每空1分）表皮屬復層鱗狀上皮，主要由角質形成細胞、黑素細胞、朗格漢斯細胞和麥克爾細胞等構成。皮膚由表皮、真皮和皮下組織構成，真皮屬于不規則的致密結締組織，由纖維、基質和細胞成分組成，其中纖維包括膠原纖維、網狀纖維、彈力纖維。1、角質形成細胞由深至淺分別為基底層、構成。2、基底膜帶由胞膜層、四層結構組成。3、真皮層由淺至深可分為、。皮膚附屬器包括毛發、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚層分化而來。4、皮膚具有屏障、等七大生理功能。毛發的生長周期可分為生長期、退行期和休止期。毛囊位于真皮和皮下組織中，由內毛根鞘、外毛根鞘和結締組織鞘組成根據發生時間及機制，皮損可分為

2、原發性和繼發性兩大類。5、斑疹根據發生機制和特征不同可分為、。形態介丁斑疹與丘疹之間的稍隆起皮損稱斑丘疹；丘疹頂部有小水皰時稱丘皰疹出血斑由毛細血管破裂后紅細胞外滲到真皮內所致，壓之不褪色，直徑小于2mm時稱瘀點，大于2mm時稱瘀斑斑塊為直徑大于1cm的隆起性、淺表性皮損，頂端較扁平，多為丘疹擴大或融合而成。抗組胺藥根據其競爭受體的不同，可分為Hi受體拮抗劑和吒受體拮抗劑兩大類急性皮炎僅有紅斑、丘疹而無滲液時可選用粉劑或洗劑，炎癥較重，糜爛、滲出較多時宜用溶液濕敷，有糜爛但滲出不多時則用糊劑業急性皮炎滲出不多者宜用糊劑或油劑，如無糜爛宜用乳劑或糊劑有的致病真菌在自然界或25C培養時呈菌絲形態，

3、而在組織中或在37C培養時則呈酵母形態，稱為雙相真菌。單純皰疹是由單純皰疹病毒所致的皮膚病。6、帶狀皰疹是由病毒所致的皮膚病。膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌和（或）乙型溶血性鏈球菌引起的一種急性化膿性皮膚病。丹毒系由溶血性鏈球菌所致的皮膚、皮下組織內淋巴管及其周圍組織的急性炎癥。7、疣是由病毒感染皮膚黏膜所引起的良性贅生物，常見臨床類型有、尖銳濕疣。8、膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌和（或）乙型溶血性鏈球菌引起的一種急性化膿性皮膚病，本病臨床上可分為、新生兒膿皰瘡、SSSS。9、按照菌落形態，真菌可分為、兩大類;根據真菌入侵組織深淺的不同，臨床上把引起感染的真菌分為、。10、頭癬多累及少年兒童，成人少見。

4、根據致病菌和臨床表現的不同，可將頭癬分為、四種類型。黃癬病發呈暗綠色熒光；白癬病發顯示亮綠色熒光。11、頭癬的治療采用五條措施聯合。由各種真菌引起的甲板或甲下組織感染統稱為甲真菌病12、手足癬可分為、三種類型。虱病根據寄生部位的特異性可將虱分為頭虱、體虱和陰虱。濕疹根據病程和臨床特點可分為急性、亞急性和慢性濕疹。暮麻疹風團持續時間一般不超過24小時血管性水腫又稱巨大暮麻疹，是一種發生于皮下疏松組織或黏膜的局限性水腫，可分為獲得性和遺傳性兩種類型。特應性皮炎在不同年齡階段有不同臨床表現，通常可分為嬰兒期、兒童期、青年成人期。疥瘡是由疥蟠引起的接觸傳染性皮膚病。13、根據銀屑病的臨床特征，可分為、

5、四型。尋常型銀屑病根據病情發展可分為三期：進行期靜止期退行期膿皰型銀屑病分為泛發性和局限性兩型多形紅斑根據皮損形態不同可將本病分為紅斑-丘疹型、水皰-大皰型及重癥型14、雅子分為用白雅、四種類型。15、過敏性紫瘢分為單純型、四型。業急性皮膚型紅斑狼瘡有兩種特征性皮損，分別為環形紅斑樣和丘疹鱗屑樣皮損16、根據皮損范圍和分布可將白瘢風分為、三型。17、天皰瘡可分為、等常見的四型。18、尋常型天皰瘡水皰位于;大皰性類大皰瘡水皰位于。19、皮膚血管瘤分為、三型。酒糟鼻分為紅斑期、丘疹膿皰期、鼻贅期三期。20、梅毒根據傳播途徑的不同可分為、;根據病程的不同又可分為、。青霉素類藥物是治療梅毒的首選藥物尖

6、銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒所致生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮膚黏膜而引起的一種慢性、復發性、難治愈的STD二、選擇題（每題2分）1、下列哪個不屬于皮膚附屬器A、血管B、甲C、汗腺D、毛發2、正常的表皮通過時間為（）天A、12B、28C、48D、563、深達皮膚真皮網狀層或更深的皮膚缺損稱為（）A、較裂B、糜爛C、潰瘍D、表皮剝脫4、下面哪個屬于皮膚的原發性皮損（）A、鱗屑B、潰瘍C、紅斑D、抓痕5、以下哪項不是糖皮質激素的副作用（）A、鈉水儲留B、血糖升高C、電解質紊亂D、肝功能損傷6、糖尿病患者應禁用或慎用的藥物是（）A、強的松B、撲爾敏C、阿司咪哩（息斯敏）D、制霉菌素7、

7、濕敷適用于下列哪種情況（）A慢性皮炎時B急性濕疹伴大量滲出時C紅斑丘疹時D無皮疹僅瘙癢時8、急性滲出性濕疹選擇哪種劑型最好（）A、溶液B、洗劑C、霜劑D、酊劑9、亞急性性有少許滲出的皮疹選擇哪種劑型最好（）A、溶液B、霜劑C、軟膏D、糊膏10、促進表皮正常角化，使角質層恢復正常的外用藥物稱為（）A、收斂劑B、角質促成劑C、角質松解劑D、腐蝕劑11、不溶于水的粉劑（約30%50%）與水混合而成的外用劑型稱為（）A、粉劑B、溶液C、酊劑D、洗劑12、抗組胺藥的作用機理（）A、與組胺競爭受體B、直接破壞細胞壁C、誘導細胞產生抗炎性介質的物質D、直接抗炎性介質13、200毫克的氫化可的松相當于（）毫克

8、的強的松A、30B、40C、50D、6014、接觸性皮炎屬于（）型變態反應A、IB、IIC、IIID、IV15、診斷變態反應性接觸性皮炎最可靠的方法是（）A、斑貼試驗B、血清IgE測定C、血清IgG測定D、血清免疫復合物測定16、下列關于濕疹的描述哪項是錯誤的（）A、皮疹為多形性，有滲出傾向B、常反復發作，容易慢性化C、多單側發生D、劇烈瘙癢17、急性濕疹與接觸性皮炎相比較，前者的皮疹特點為（）A、皮損較單一，境界清楚B、多形性，境界不清C、皮損暗紅，浸潤肥厚D、皮損苔薛化18、有關特應性皮炎以下哪項是錯誤的（）A、嬰兒期和兒童期皮損多見于面部和肘窩、胭窩等處，呈紅斑、丘疹、丘皰疹、滲出、糜爛

9、等多形性皮損B、青年成人期皮損常表現為肢體屈側或伸側的苔薛樣變，且呈慢性復發性經過C、家族中有遺傳過敏史（哮喘、過敏性鼻炎，特應性皮炎）D、血清IgG升高19、暮麻疹最主要的皮膚原發損害為（）A、風團B、紅斑C、抓痕D、水皰20、藥疹的潛伏期，初次用藥為（）天A、23B、56C、420D、121、重型藥疹應及早應用（）A、免疫抑制劑B、維甲酸類藥物C、免疫調節劑D、糖皮質類固醇激素22、帶狀皰疹是由（）引起A、單純皰疹病毒B、水痘-帶狀皰疹病毒C、人類乳頭瘤病毒D、柯薩奇病毒23、下面哪一型甲真菌病是各種甲真菌病發展的最終結局（）A、白色淺表型B、遠端側位甲下型C、近端甲下型D、全甲損毀型24

10、、花斑癬的致病菌是（）A、馬拉色菌B、犬小弛子菌C、石膏樣小弛子菌D、許蘭毛癬菌25、鵝口瘡是指（）A、口腔的膿皰瘡B、口腔的單純皰疹C、口腔的念珠菌病D、口腔的HIV感染25、慢性單純性苔薛（神經性皮炎）的常見皮損為（）A、糜爛B、疤痕C、萎縮D、苔薛樣變26、對尋常型銀屑病具有診斷價值的臨床特征是（）A、同形反應B、紅斑鱗屑C、蠟滴現象、薄膜現象和點狀出血現象D、針刺反應27、有關銀屑病以下哪項是錯誤的（）A、角化不全B、好發于頭皮與四肢伸側C、尼氏征陽性D、Auspitz現象（點狀出血現象）28、銀屑病在臨床上可分為：A、急性、亞急性和慢性三型B、尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型C、重型和

11、輕型D、尋常型、膿皰型、關節病型、紅皮病型29、關于玫瑰糠疹，哪項是錯誤的（）A、可有前驅斑或母斑B、皮疹長軸與皮膚紋理一致C、刮除皮損鱗屑可見薄膜現象及點狀出血D、皮疹可自行消退30、疥瘡的治療宜選用（）A、紅霉素軟膏B、硫磺軟膏C、咪康哩軟膏D、聯苯節哩軟膏31、以下哪項不是過敏性紫瘢的特征（）A、皮膚粘膜可出現淤點B、可伴有關節痛32、有關過敏性紫瘢，下列哪項是錯誤的（A、可伴有腎臟損害B、可伴有胃腸道損害計數明顯減少C、血小板減少D、可有腎臟的損害）C、可伴有關節損害D、常伴有血小板33、針刺反應陽性常見于下列哪種疾病（）A銀屑病B紅斑狼瘡C多性紅斑D白塞氏病34、紅斑狼瘡常發生于下列

12、哪種人群（）A、中青年男性B、中青年女性C、老年男性D、老年女35、診斷系統性紅斑狼瘡必須要做的免疫方面的化驗是（）A、T細胞亞群測定B、免疫病理C、ANA多肽抗體譜D、血清免疫球蛋白36、目前治療系統性紅斑狼瘡的首選藥物是（）A、糖皮質激素B、抗生素C、環磷酰胺D、非笛體類消炎鎮痛藥37、Gottron征見于哪種疾病（）A、紅斑狼瘡B、皮肌炎C、硬皮病D、類風濕性關節炎38、尼氏征陽性見于下列哪種疾病（）A、天皰瘡B、類天皰瘡C、皰疹樣皮炎D、濕疹39、無皰瘡的治療首選（）A、皮質類固醇激素B、氨苯硯C、免疫抵制劑D、伊曲康哩40、下面哪一類疾病需要行免疫病理檢查（）A、感染性皮膚病B、病毒

13、性皮膚病C、大皰性皮膚病D、過敏性皮膚病41、下面哪種疾病表現為色素脫失（）A、白瘢風B、黃褐斑C、雀斑D、黑變病42、淋病的病原體是（）A、淋病奈瑟菌B、溶血性鏈球菌C、葡萄球菌D、衣原體43、下列哪個藥物是治療淋病的首選藥物（）A、多西環素B、阿奇霉素C、美滿霉素D、頭弛曲松44、生殖器皰疹的病原體是（）A、人類乳頭瘤病毒B、單傳皰疹病毒I型C、單傳皰疹病毒II型D、支原體45、下列哪個藥物對非淋菌性尿道炎無效（）A、多西環素B、阿奇霉素C、美滿霉素D、頭弛曲松46、梅毒的病原體是（）A、病毒B、細菌C、螺旋體D、支原體47、扁平濕疣見于下列哪種疾病（）A、淋病B、梅毒C、軟下疳D、尖銳濕

14、疣48、下面哪種疾病不屬于性傳播疾病（）A、淋病B、尖銳濕疣C、扁平疣D、梅毒49、晚期梅毒是指病期在（）A、1年以上B、2年以上C、5年以上D、10年以上50、下面哪個不是HIV的傳播途徑（）A、輸血B、握手C、母嬰傳播D、性接觸傳播三、判斷題（每題2分）1、掌跖部的表皮不具有透明層。（）2、表皮通過時間約28天。（）3、小汗腺是由腎上腺能交感神經支配。（）4、毛發生長周期可分為生長期、退行期和休止期。（）5、直徑大于1cm的斑疹稱為斑片。（）6、直徑大于2.5cm的水皰稱大皰。（）7、膿皰既可以是原發皮損，又可以是繼發皮損。（）8、糜爛愈合后遺留有疤痕。（）9、急性濕疹的滲出糜爛期，外用藥

15、治療的劑型采用洗劑。（）10、有毛發的部位不宜用糊膏、洗劑。（）11、急性皮炎滲液較多時宜用粉劑或洗劑。（）12、亞急性皮炎滲液不多時宜選用乳劑。（）13、濾過紫外線燈檢查：黃癬病發呈暗綠色熒光；白癬病發顯示亮綠色熒光；黑點癬病發無熒光。（）14、（）15、固定型藥疹多見于皮膚粘膜交界處。（）16、帶狀皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的一種以沿周圍神經分布的群集皰疹和以神經痛為特征的病毒性皮膚病。（）17、膿皰瘡最常見的致病菌是大腸桿菌。（）18、真菌病一般分為淺部真菌病和深部真菌病兩大類。（）19、黃癬預后一般不留瘢痕。（）20、外用藥物治療體癬和股癬在其皮損消退后即可停止使用。（）21、由各種

16、真菌引起的甲板或甲下組織感染統稱為甲癬。（）22、股癬首選激素類軟膏治療。（）23、牛皮癬（銀屑病）和體癬、手足癬一樣，皮屑鏡檢真菌陽性。（）24、尋常型銀屑病進展期可使用糖皮質激素。（）25、白雅是由汗液在角質層或角質層下汗管溢出引起。（）26、尋常型天皰瘡水皰是在表皮下，棘層松解征陰性。（）27、白瘢風和花斑癬的鑒別要點是前者可以查到真菌。（）28、青霉素是梅毒治療的首選藥物。（）29、急性淋病男性有尿道口紅腫、膿性分泌物，分泌物涂片檢查發現革蘭氏陽性菌。（）藥疹發病有一定的潛伏期，初次用藥一般約需13天后才出現臨床表現馬拉色菌毛囊炎治療應選用抗細菌外用藥物金黃色葡萄球菌是常見的皮膚常駐菌

17、。斑貼試驗是診斷接觸性皮炎的可靠的方法。第二代H受體拮抗劑易透過血-腦脊液屏障，對中樞神經系統影響較大頭抱曲松是治療淋病的首選藥物業急性皮炎如無糜爛宜用乳劑或糊劑。（）急性皮炎僅有紅斑、丘疹而無滲液時可選用粉劑或洗劑。（）白癬愈后一般留有瘢痕。接觸性皮炎皮疹邊界不活。濕疹皮疹一般單側發生尊麻疹皮損反復發作超過6周以上者稱為慢性尊麻疹。與藥疹發生有關的變態反應包括I型、u、in型及iv型變態反應藥疹確診后首先應立即停用一切可疑藥物。苔薛樣變是神經性皮炎的典型皮損。銀屑病皮損同形反應一般發生在退行期。生殖器皰疹主要為HSV-1所致。痣細胞痣表面出現糜爛、潰瘍是其惡變體征之一。四、名詞解釋（每題5分

18、）1、斑塊2、丘疹3、苔薛樣變4、風團5、Auspitz征6、尼氏征7、皮膚劃痕試驗8、表皮通過時間有的致病真菌在自然界或25C培養時呈菌絲形態，而在組織中或在37C培養時則呈酵母形態，稱為雙相真菌。吉-海反應系梅蠹患者接受高效抗TP藥物治療后TP被迅速殺死并釋放出大量異性蛋白，引起機體發生的急性變態反應。多在用藥后數小時發生，表現為寒戰、發熱、頭癰、呼吸加快、心動過速、全身不適及原發疾病加重，嚴重時心血管梅蠹患者可發生主動脈破裂。醋酸白試驗人類乳頭瘤病蠹感染的上皮細胞與正常細胞產生的角蛋白不同，能被冰醋酸致白。以棉簽活除局部分泌物后，蘸5%冰醋酸涂在皮損及周圍正常皮膚黏膜，25分鐘后皮損變為

19、白色、周圍正常組織不變色為陽性。1個黑素細胞可通過其樹枝狀突起向周圍約1036個角質形成細胞提供黑素，形成1個表皮黑素單元五、簡答題（每題10分）1、簡述外用藥物的使用原則。2、簡述接觸性皮炎的治療原則。3、簡述濕疹的治療。4、簡述重型藥疹的治療。5、簡述帶狀皰疹的治療。6、簡述系統性紅斑狼瘡的診斷標準。7、簡述變態反應性藥疹的特點。六、病案分析(15分)1、患者男性，45歲，農民，突然高熱，全身皮膚起大皰，口腔潰爛不能進食，少尿兩天。既往體健，近日因“感冒”自服磺胺兩天，高熱不退，且逐起皮疹。體檢：體溫39.3度,血壓125/80mmHg心率110次/分。心肺(一)。腹平坦，移濁(一)，肝臟

20、肋下一指。專科體檢：頭面、四肢浮腫明顯，雙眼分泌物多和睜眼困難，口、鼻腔糜爛出血、血痂，全身皮膚可見大小不等的水皰、膿血痂和大片糜爛面。(1) 該患者的診斷是什么？(2) 簡述該病的治療。2、患者男性，50歲，因右胸背部皮膚疼痛伴丘疹、水皰5天入院，患者5天前受涼后感冒，同時感右胸背部皮膚疼痛，針刺樣，間斷性，在內科就診拍胸片無異常發現。2天前疼痛處皮膚出現丘疹、水皰。查體，體溫36.8C,一般情況好，右胸背部皮膚群集性水皰，部分潰瘍，糜爛，少許結痂，皮疹沿肋間神經呈帶狀分布，不超越中線。化驗檢查：血常規，白細胞5000,中性56%，淋巴44%,尿常規，大便常規正常，心電圖正常。(1) 該患者

21、的診斷是什么？(2) 簡述該病的治療。一、填空題1、棘層、顆粒層、透明層、角質層2、透明層、致密層、致密下層3、乳頭層、網狀層4、吸收、感覺、分泌和排泄、體溫調節、代謝、免疫。5、紅斑、出血斑、色素沉著、色素減退斑6、水痘-帶狀皰疹7、人類乳頭瘤、尋常疣、跖疣、扁平疣8、尋常型膿皰瘡、深膿皰瘡、大皰性膿皰瘡9、酵母菌、霉菌、淺部真菌、深部真菌10、黃癬、白癬、黑點癬、膿癬11、服藥、搽藥、洗頭、剪發、消毒12、水皰鱗屑型、角化過度型、浸漬糜爛型13、尋常型、關節病型、膿皰型、紅皮病型14、紅雅、膿雅、深雅15、關節型、腹型、腎型16、局限型、泛發型、全身型17、尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型1

22、8、表皮內、表皮下19、鮮紅斑痣、草莓狀血管瘤、海綿狀血管瘤20、獲得性梅毒、胎傳梅毒、早期梅毒、晚期梅毒二、選擇題1、A2、B3、C4、C5、D6、A7、B8、A9、D10、B11、A12、A13、C14、D15、A16、C17、B18、D19、A20C21、D22、B23、D24、A25、C26、D27、C28、D29、C30B31、C32、D33、D34、B35、C36、A37、B38、A39、A40C41、A42、A43、D44、C45、D46、C47、B48、C49B50B三、判斷題1、X2、V3、x4、/5、V/6、x7、V8、X9、X10、V11、X12、X13、V14、V15、

23、716、x17、X18、v/19、X20、X21、X22、乂23、X24、X25、Z26、V27、X28、v/29、X30、x四、名詞解釋（每題5分）1、為直徑大于1cm的隆起性、淺表性皮損，頂端較扁平，多為丘疹擴大或融合而成。2、為局限性、充實性、淺表性皮損，隆起于皮面，直徑小于1cm。3、為皮膚局限性粗糙增厚，常由搔抓、摩擦及皮膚慢性炎癥所致，表現為皮幡隆起，皮溝加深，皮損界限清楚。4、為暫時性、隆起性皮損，由真皮乳頭層血管擴張、血漿滲出所致。5、刮去銀白色鱗屑可見淡紅色發光半透明薄膜（薄膜現象），剝去薄膜可見點狀出血。6、又稱棘層松解征，是某些皮膚病發生棘層松解性水皰（如天皰瘡）時的觸診

24、表現。可有四種陽性表現：手指推壓水皰一側，可使水皰沿推壓方向移動；手指輕壓皰頂，皰液可向四周移動；稍用力在外觀正常皮膚上推擦，表皮即剝離；牽扯已破損的水皰壁時，可見水皰以外的外觀正常皮膚一同剝離。7、在暮麻疹患者皮膚表面用鈍器以適當壓力劃過，可能出現以下三聯反應，稱為皮膚劃痕試驗陽性：劃后315秒，在劃過處出現紅色線條，可能由真皮肥大細胞釋放組胺引起毛細血管擴張所致；1545秒后，在紅色線條兩側出現紅暈，此為神經軸索反應引起的小動脈擴張所致，麻風皮損處不發生這種反應；劃后13分鐘，劃過處出現隆起、蒼白色風團狀線條，可能是組胺、激肽等引起水腫所致。8、凡有梅毒感染史，無臨床癥狀或臨床癥狀已消失，

25、除梅毒血清學陽性外無任何陽性體征，并且腦脊液檢查正常者稱為潛伏梅毒。三、簡答題（每題10分）1、外用藥物的使用原則：正確選用外用藥物的種類應根據皮膚病的病因與發病機制等進行選擇，如細菌性皮膚病宜選抗菌藥物，真菌性皮膚病可選抗真菌藥物，變態反應性疾病選擇糖皮質激素或抗組胺藥，瘙癢者選用止癢劑，角化不全者選用角質促成劑，角化過度者選用角質剝脫劑等。 正確選用外用藥物的劑型應根據皮膚病的皮損特點進行選擇，原則為：急性皮炎僅有紅斑、丘疹而無滲液時可選用粉劑或洗劑，炎癥較重，糜爛、滲出較多時宜用溶液濕敷，有糜爛但滲出不多時則用糊劑；亞急性皮炎滲出不多者宜用糊劑或油劑，如無糜爛宜用乳劑或糊劑；慢性皮炎可選

26、用乳劑、軟膏、硬膏、酊劑、涂膜劑等；單純瘙癢無皮損者可選用乳劑、酊劑等。 詳細向患者解釋用法和注意事項處方外用藥后，應當給患者詳細解釋使用方法、使用時間、部位、次數和可能出現的不良反應及其處理方法等。2、本病的治療原則是尋找病因、迅速脫離接觸物并積極對癥處理。變態反應性接觸性皮炎治愈后應盡量避免再次接觸致敏原，以免復發。 內用藥物治療視病情輕重可內服抗組胺藥或糖皮質激素。 外用藥物治療可按急性、亞急性和慢性皮炎的治療原則處理。3、應注意避免各種可疑致病因素，發病期間應避免食用辛辣食物及飲酒，避免過度洗燙。 內用藥物治療目的在于抗炎、止癢。 外用藥物治療應充分遵循外用藥物的使用原則。4、原則為及

27、時搶救、降低死亡率、減少并發癥、縮短病程。 及早足量使用糖皮質激素； 防治繼發感染； 加強支持療法； 加強護理及外用藥物治療。5、治療原則為抗病毒、止痛、消炎、防止并發癥。1. 內用藥物治療抗病毒藥物；止痛；糖皮質激素。2. 外用藥物治療外用藥：以干燥、消炎為主；眼部處理。3. 物理治療6、系統性紅斑狼瘡的診斷標準：（1）蝶形紅斑；（2）盤狀紅斑；（3）光敏感；（4）口腔潰瘍；（5）關節炎；（6）漿膜炎（胸膜炎或心包炎）；（7）腎病表現：尿蛋白0.5g/d（或尿蛋白+）或有細胞管型；（8）神經病變：癲癇發作或精神癥狀（除外由藥物、代謝病引起）；（9）血液病變：溶血性貧血、白細胞V4000/l、

28、淋巴細胞V1500/l或血小板v100,000/l；（10）免疫學異常：抗dsDNA抗體（+），或抗Sm抗體（+）,或抗心磷脂抗體（+）（包括抗心磷脂抗體、或狼瘡抗凝物，或持續至少6個月的梅毒血清假陽性反應，三者中具備1項）；（11）ANA陽性：除外藥物性狼瘡所致。11項中具備四項即可診斷SL反7、變態反應性藥疹的特點：只發生于少數具有過敏體質者，多數人不發生反應；病情輕重與藥物的藥理及毒理作用、劑量無相關性；高敏狀態下，甚至極小劑量的藥物亦可導致極嚴重的藥疹；發病有一定的潛伏期，初次用藥一般約需420天后才出現臨床表現，已致敏者如再次用藥，則數分鐘至24小時之內即可發生；臨床表現復雜，皮損可

29、呈多種類型，但對于某一患者而言常以一種為主；存在交叉過敏及多價過敏現象；停止使用致敏藥物后病情常好轉。六、病案分析1、（1）大皰性表皮松解型藥疹（5分，回答為藥疹、重型藥疹等可給4分）（2）重型藥疹的治療原則為及時搶救、降低死亡率、減少并發癥、縮短病程。 及早足量使用糖皮質激素； 防治繼發感染； 加強支持療法； 加強護理及外用藥物治療。（原則2分，后四點各2分，共10分）2、（1）帶狀皰疹（5分）（2）帶狀皰疹的治療原則為抗病毒、止痛、消炎、防止并發癥。 內用藥物治療A抗病毒藥物；B止痛；C糖皮質激素。 外用藥物治療A外用藥：以干燥、消炎為主；B眼部處理。 物理治療（原則4分，其余每點2分，共

30、10分）皮膚性病他學試題一一、單項選擇題（本大題共15小題，每小題2分，共30分）。1.深達皮膚真皮網狀層或更深的皮膚缺損稱為（）2. 促進表皮正常角化，使角質層恢復正常的外用藥物稱為（A.收斂劑B.角質促成劑C.角質松解劑D.腐蝕劑3. 糖尿病患者應禁用或慎用的藥物是（）A.較裂B.糜爛C.潰瘍D.表皮剝脫）A強的松B.撲爾敏C.阿司咪哩（息斯敏）D.制霉菌素4. 不溶于水的粉劑（約30阮50%與水混合而成的外用劑型稱為（）A.粉劑B.溶液C.酊劑D.洗劑5. 有水皰、糜爛、滲出的皮損，適宜的外用藥物劑型為（）A溶液B.軟膏C.粉劑D.洗劑6. 疥瘡的治療宜選用（）A.紅霉素軟膏B.硫磺軟膏

31、C.咪康哩軟膏D.聯苯節哩軟膏7. 晚期梅毒是指病期在（）A.1年以上B.2年以上C.5年以上D.10年以上8. 重型藥疹應及早應用（）A.免疫抑制劑B.維甲酸類藥物C.免疫調節劑D.糖皮質類固醇激素9.診斷變態反應性接觸性皮炎最可靠的方法是（）A.斑貼試驗B.血清IgE測定C.血清IgG測定D.血清免疫復合物測定10. 慢性單純性苔薛（神經性皮炎）的常見皮損為（）A.糜爛B.疤痕C.萎縮D.苔薛樣變11. 關于玫瑰糠疹，哪項是錯誤的（）A.可有前驅斑或母斑B.皮疹長軸與皮膚紋理一致C.刮除皮損鱗屑可見薄膜現象及點狀出血D.皮疹可自行消退12. 有關過敏性紫瘢，下列哪項是錯誤的（）A.可伴有腎

32、臟損害B.可伴有胃腸道損害C.可伴有關節損害D.可伴有血小板計數明顯減少13. 無皰瘡的治療首選（）A.皮質類固醇激素B.氨苯硯C.免疫抵制劑D.伊曲康哩14. 屬于遺傳性皮膚病的是（）A.麻風病B.惡性黑素瘤C.白瘢風D.魚鱗病15. 屬于良性皮膚腫瘤的是（）A.鮑溫病B.脂溢性角化病C.帕哲病D.基底細胞癌二、填空題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）16. 連接表皮與真皮間的結構稱為。17. 皮下組織由疏松結締組織和脂肪小葉組成。18.頭癬的臨床表現分為白癬、黃癬、及膿癬。19. 尋常型銀屑病臨床上一般分為三期，即、靜止期（穩定期）和退行期。20. 紅斑狼瘡的臨床表現分為：盤狀紅斑狼

33、瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡和三、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）21. 丘疹22.丹毒23.銀屑病同形反應24.雷諾現象25.尼氏征（棘刺松解征）四、簡答題（本大題共6小題，每小題5分，共30分）26. 寫出五種皮膚物理治療方法的名稱。27. 簡述皮膚的生理功能。28. 寫出5種藥疹臨床類型的名稱。29. 簡述急性暮麻疹的治療原則。30. 簡述紅皮病型銀屑病的病因。31. 簡述尋常瘞瘡的治療原則。五、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）32. 試述皮膚外用藥治療的原則。33. 試述梅毒的臨床表現。皮膚病性病學試題二一、填空題（每空1分，共15分）1. 表皮細胞中，對

34、紫外線照射起屏障作用的是細胞。2. 真皮內纖維成份主要是纖維。3. 瘤型麻風查菌性，麻風菌素試驗性。4. 外周血細胞減少已作為HIV感染病情進展的標志之一。5. 毛發紅糠疹的二類特征性皮疹是及。6. 為彌漫型系統性硬皮病的標志抗體；為CRES蹤合征的標志抗體。7. 白瘢風是局部破壞引起的后天性色素脫失的皮膚病。8. 膿皰瘡的主要致病是及。9. 煙酸缺乏病典型的三大癥狀是、。二、單項選擇題（每小題1.5分，共30分）1, 表皮的生發細胞（表皮的干細胞）是（）。A.角質層細胞B.棘層細胞C,基底層細胞D.顆粒層細胞2, 下列哪項是皮膚的原發性損害？（）A,風團B.瘢痕C.苔薛樣變D.糜爛3. 急性

35、皮炎有紅斑、丘疹、丘皰疹，無糜爛、滲出時，宜選用A.酊劑B.硬膏C.振蕩劑D.酹劑4. 下列哪項疾病愈后可產生終生免疫，一般不復發？()A.單純皰疹B.扁平疣C.尖銳濕疣D.帶狀皰疹5. 甲癬口服藥治療，由于用藥時間較長，在治療期間最需檢查()。A.血常規B.肝功能C.腎功能D.尿常規6. 扁平濕疣是()。A.一期梅毒B.二期梅毒C.三期梅毒D.人類乳頭瘤病毒感染7. 作定量試驗，用于觀察梅毒療效、復發及再感染的血清試驗是()。A.TPHAB.RPRC.HIV抗體檢測D.FTA-ABS8. 治療梅毒時為避免發生吉海反應應加用()。9. A.仙特敏B.維生素B6C.西咪替丁D.潑尼松9. 某君因

36、牙痛服用止痛藥，4日后口唇、龜頭及軀干處出現數個限局性類圓形水腫性紅斑,邊界清楚，經停用藥物，適當治療后痊愈，遺留灰褐色色素斑，半年后因服用同一藥物，在原色素斑處又出現同樣皮損，應考慮()。A.暮麻疹型藥疹B.多形紅斑型藥疹C.固定型藥疹D.接觸性皮炎10. 皮肌炎的特征性皮損是()。A.面部蝶形紅斑B.雙上眼瞼紫紅斑C.雙手背虹膜狀紅斑D.面部環狀紅斑11. 大皰性類天皰瘡特點是()。A.以青壯年居多B.厚壁、張力性大皰C.皰壁破裂后糜爛面難以自愈D.尼氏征陽性12. 神經纖維瘤病的基本特征之一是()。A.咖啡斑B.鯊魚皮斑C.甲周纖維瘤D.葉狀白斑13.治療疥瘡可選用()。A.10%硫磺軟

37、膏B.1%益康哩霜C.3%克霉哩霜D.新霉素軟膏14. 金黃色葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征多見于()。A.新生兒B.學齡期兒童C.青年人D.老年人15. 有關汗管瘤，下列哪項是錯的？()A.可有家族史B.好發于青中年女性C.皮損多見于雙下眼瞼D.皮疹可自行消退16. 下列哪項屬于皮膚原位癌？()A.鮑溫氏病B.帕哲病C.基底細胞癌D.蕈樣肉芽腫17. 扁平苔薛的典型皮損是()。A.Gottron丘疹B.紫紅色多角形扁平丘疹C.扁平濕疣D.環狀紅斑18. 下列哪項是紫外線治療的禁忌證？（）A.玫瑰糠疹B.銀屑病C.紅斑狼瘡D.白瘢風19. 有關變態反應性藥疹，下列哪項是錯的？（）A.有一定潛伏期B

38、.皮疹主要是由藥物的藥理作用引起C.可出現交叉過敏D.只發生于少數對藥物過敏的服藥者20. 以口腔、外生殖器潰瘍及眼損害為主要特征的是（）。A.鮑溫病B.帕哲病C.白塞病D.鵝口瘡三. 名詞解釋題1. 斑疹2.軟膏3.接觸性皮炎4.交叉過敏5.CREST綜合癥四、簡答題（共30分）1. 簡述一期梅毒的診斷要點。（7分）2. 簡述基底細胞癌臨床分型及各型臨床特點。（8分）3. 簡述急性濕疹的皮損特點及外用治療原則。（8分）4. 患者男性，50歲，因右胸背部皮膚疼痛伴丘疹、水皰5天入院，患者5天前受涼后感冒，同時感右胸背部皮膚疼痛，針刺樣，間斷性，在內科就診拍胸片無異常發現。2天前疼痛處皮膚出現丘

39、疹、水皰。查體，體溫36.8C,一般情況好，右胸背部皮膚群集性水皰，部分潰瘍，糜爛，少許結痂，皮疹沿肋間神經呈帶狀分布，不超越中線。化驗檢查：血常規，白細胞5000，中性56%淋巴44%尿常規，大便常規正常，心電圖正常。（7分）（1）診斷及診斷依據（2）處理原則皮膚性病學試題三一、名詞解釋：（每題4分，計20分）1、扁平濕疣二期梅毒疹之一，發生于肛周或外生殖器潮濕部位的丘疹，增殖融合成肥厚片狀，觸之堅實，比較平滑。2、皮膚異色癥是指結締組織病如皮肌炎等患者軀干處出現的境界不清的暗紅色斑片，伴有萎縮，毛細血管擴張，色素增加和脫失。3、多形紅斑樣皮損皮疹為多形性，具有靶形或虹膜樣特征性的紅斑，重癥

40、者皮疹泛發，出現水皰大皰，常有粘膜損害，并可伴有嚴重全身癥狀。4、血管神經性水腫是一種發生于皮下組織疏松部位或粘膜的急性局限性水腫，分獲得性及遺傳性兩種。損害為突然發生的限局性腫脹，累及皮下組織，邊界不清。膚色正常或淡紅，表面光滑，觸之彈性感。皮損一般持續13天可漸行消退，亦可在同一部位發復發作。5、皮膚癬菌病淺部真菌即皮膚癬菌只侵犯表皮的角質層、毛發和甲板，它們所引起的感染統稱為皮膚癬菌病。二、填空題（每題1分，計10分）1, 應用糖皮質激素治療皮膚病時，為減少其副作用常給患者用些保護胃粘膜制劑、鈣制劑、補鉀制劑藥等。2, 甲癬患者的病原真菌可以有毛發癬菌、小甲子菌、表皮癬菌。3, 例舉尼氏

41、征陽性的皮膚病三個大皰型表皮松解性藥疹、天皰瘡、葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合癥。4, 傳染性軟疣的病原體是傳染性軟疣病毒。三、判斷題：（每題1分，計10分，對的打“”，錯的打“X”）1、皮脂腺分布廣泛存在于掌跖和指（趾）屈側以外的全身皮膚，屬全漿腺，通常開口于毛囊上部。（）2、急性淋病男性有尿道口紅腫、膿性排泄物，排泄物涂片檢查發現革蘭氏陽性菌。（X）3、帶狀皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的一種以沿周圍神經分布的群集皰疹和以神經痛為特征的病毒性皮膚病。（x）4、特應性皮炎與其他過敏性疾病無關。（X）5、潛伏梅毒包括一期梅毒和二期梅毒。（x）6、混合性結締組織病的患者實驗室檢查中往往RNF陽性，SM為

42、陽性，預后較好。（X）7、銀屑病型關節炎不會引起關節功能損害。（x）8、引起尋常疣的病原體是疣病毒。（X）9、急性炎性皮膚損害可以用溶液、洗劑和粉劑外用治療。（X）10、有扁平濕疣、梅毒粘膜斑的患者腦脊液均可查到梅毒螺旋體。（x）四、選擇題：（每題1分，計10分）1、哪種細胞在表皮退發型超敏變態反應中起主要作用：（C）A角骯細胞B黑素細胞C朗格罕氏細胞D纖維母細胞E未定類細胞2、直幽檢查為發內幽絲的是：(D)A石棉癬B白癬C膿癬D黃癬E黑點癬3、以下哪個是系統性紅斑狼瘡的特異性抗體:A抗著絲點抗體CScl-70抗體BSM抗體D抗JO-1抗體4、表皮與真皮主要靠哪種結構彼此連接：（A）A半橋粒B

43、透明層C張力細絲D細胞間質E橋粒5、紅皮病可有某些原因引起：（E）A藥物B惡性腫瘤C濕疹D銀屑病E以上都可以6、淋病的治愈標準為：（E）A癥狀體征全部消失B尿液常規檢查陰性C在治療結束后第4天及第8天涂片培養二次均陰性DA與C均正確EA、B與C均正確7、梅毒血清學檢查的特異性實驗室檢測為：（C）A性病研究室玻片試驗VDRLB快速血漿反應素環狀卡片試驗RPRC梅毒螺旋體血凝試驗TPHAD血清不加熱反應素試驗USRE以上都不是8、藥疹治療的首要措施是：（C）A應用大劑量糖皮質激素B輸血促進藥物排泄C停用致敏藥物D應用激素并同時用抗生素9、霜劑是一種（B）A油包水乳劑B水包油乳劑C凡士林制劑D不容于

44、水的藥粉混懸于水中10、下列哪項不屬于真菌性皮膚病：（A）A牛皮癬B股癬C體癬D頭癬五、問答題：（每題10分，計50分，任選五題。若多選，則計前五題分）1、男，45歲，農民，突然高熱，全身皮膚起大皰，口腔潰爛不能進食，少尿兩天。既往體健，近日因“感冒”自服SMZ兩天，高熱不退，且逐起皮疹。體檢：T39.3BP125/80mmHgP110次/分。心肺（一）。腹平坦，移濁（一），肝臟肋下一指。專科體檢：頭面、四肢浮腫明顯，雙眼分泌物多和睜眼困難，口、鼻腔糜爛出血、血痂，全身皮膚可見大小不等的水皰、膿血痂和大片糜爛面。(1) 診斷：大皰性表皮松解型藥疹(2) 需進一步檢查項目：血尿常規，大便常規+O

45、B，肝腎功能，電解質，胸片，心電圖，腹部B超，ESR,RF、LE、ANA、ENA全套、dsDNA(3) 鑒別診斷：天皰瘡、重癥多形紅斑、大皰性類天皰瘡、葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合癥、中毒性表皮壞死松解癥(Lyell病)、SLE。(4) 治療方案：1、去除病因：停用一切可疑致敏藥物及結構近似藥物，注意交叉過敏或多原過敏。2、激素的使用：及早足量的皮質類固醇激素靜脈點滴如輕化可的松200mg400mgf日2次，并輔以胃粘膜保護劑和制酸劑。3、加強支持療法：注意水、電解質平衡及蛋白質的攝入量。4、注意預防和治療合并癥：酌情選用與致敏藥物無關的抗生素；糖、維生素、能量制劑等加強護肝療法；保護眼睛，定期沖洗，酌情使用眼藥水；經常清洗口腔，可用堿性漱口水漱口；必要時利尿及血漿置換。5、局部治療：應用無刺激性、具有保護性、有一定的收斂、消炎作用的藥物。糜爛處以暴露干燥為原則，可以暴露在紅外線的燈罩下，外用含地塞米松和有效抗生素的氣溶膠噴灑。2、女，18歲，學生，反復高熱一月余，四肢關節痛有三年余，近日乏力明顯并伴牙齦出血。既往體健。體檢：重度貧血貌，T39.7,BP96/60mmHgP106次/分。心肺(一)，腹平坦，移濁(+),肝臟肋下二指，脾肋下未及。專科體檢：面部數個水腫性紅斑，下肢浮腫、全身皮膚可見多個瘀斑瘀點，雙側頸淋巴結腫大，輕壓痛。實驗室檢查：血WBC2100/,HB4.5g/,P