1、WORD格式根底護理學考試試題及答案名詞解釋1、稽留熱 是指體溫持續在3940C 左右，達數天或數周， 24h波動X圍不超過lC 。2、醫院感染 ：又叫醫院獲得性感染HAI 指任何人員在醫院活動期間遭受病原體侵襲，而引起的任何診斷明確的感染或疾病。3、奇脈 ：吸氣時脈搏明顯減弱或消失。4 滅菌 ：用物理或化學方法殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物以滅細菌芽孢的過程。5、繼發效應 ：用冷或用熱超過一定時間所產生的與生理效應相反作用的現象。6、無菌技術 ：在醫療護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體或防止無菌物品，無菌區域被感染的技術7、壓瘡：身體局部組織長期受壓，血壓循環障礙，局部組織持

2、續出血、缺氧、營養缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死8、馳X熱 ：又稱敗血癥熱，波動大，24h 內體溫波動X圍超過2C 最低仍高于正常，體溫在 39C 以上見于敗血癥、風濕熱、重肺結核。9、要素飲食 ：又叫元素飲食，一中 =鐘化學精久制食品，含有全部人體所需的易吸收營養成分包括游離氨基酸單糖， 維生素無機專業資料整理WORD格式1專業資料整理WORD格式鹽類，微量元素、主要特點無需經過消化過程直接被腸道吸收。10、多尿：24h 尿量超過2500ml。少尿： 24h 尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml.無尿： 24h 尿量少于 100ml 或 12h 內無尿者。填空題共 2

3、0 空，每空 1 分1、大量不保存灌腸的溶液溫度一般為，降溫時為，中暑時為。2、口腔護理時如為真菌感染，應用 溶液，如為厭氧菌感染，應用溶液。3、250ml 溶液需在 30 分鐘輸注完畢，其滴速為。輸液器的點滴系數為 154、測量血壓時，需做到“四定，分別是、。5、壓瘡按其皮膚損傷程度可以分為、和三期。6、醫護人面在工作時應保持四輕、和。7、每次鼻飼時鼻飼量不應超過ml，間隔時間不少于，鼻飼液溫度為。8 常用的化學消毒滅菌方法有、。9、每分鐘呼吸少于次為呼吸過緩、超過次為呼吸過快。10、臀大肌注射聯線法是取與尾骨聯線的外上 1/3 為注射部位。11、給氧時，應注意“四防，即、。12、感染鏈包括

4、、和。13、醫護人面在工作時應保持四輕、和。專業資料整理WORD格式2專業資料整理WORD格式14、紫外線消毒空氣時有效距離為，消毒物品外表時有效距離為。選擇題共 20 題，每題 1 分1、. 陳某，男， 1 歲。因上感入院， T39.7 ， P120 次/min ，呼吸 27 次/min. 青霉素皮試陰性后遵醫囑給予青霉素 40 萬 U im qid ，為該病人肌內注射應選擇的部位是( )A. 臀大肌B.臀中、小肌C.三角肌D.股外側肌E. 三角肌下緣2X某，車禍全身多處骨折，需急送醫院，搬運時宜用 ()A. 挪動法B.一人搬運法C.二人搬運法D.三人搬運法E.四人搬運法3在為病人大量輸入庫

5、存血后易導致出血傾向的發病機制是( )A. 血中血小板破壞B.血鈣降低C. 酸性增高D.鉀離子濃度增高E.15% 氯化鉀4吳老太太，處于昏迷狀態。近日病人骶尾部皮膚出現 2cm× 4cm壓瘡，破潰的水泡上膿性分泌物增多，出現皮下組織感染、壞死。此時病人壓瘡屬于A. 淤血紅潤期B.炎性紅潤期C.炎性浸潤期D.淤血浸潤期E.潰瘍期5以下哪項活動不可使人得到休息A. 停頓一段時間的體力勞動去看小說B.停頓學習去慢步跑C. 臥床休息D.躺在床上，心里擔擾子女的平安E. 停頓一段時間的腦力勞動去清掃衛6肺膿腫患者的分泌物引流所采取的臥位A、頭高足低位B、頭低足高位C、側臥位D、俯臥位E、膝胸臥

6、位7平車上下坡時，患者的頭在高處一端，目的是A、平安B、有利于觀察病情變化C、防止低血壓D、使患者感到舒適E、防止頭部充血引起不適8禁忌冷療的部位不包括A、心前區 B 、枕后、耳廓 C 、腹部 D 、腘窩E、足底專業資料整理WORD格式3專業資料整理WORD格式9發藥時，假設患者提出疑問應采取的措施()A、報告醫生 B 、報告護士長 C 、考慮不用D、先發給患者再說E、重新核對，確認無誤后再解釋并給藥10為休克患者安置體位應抬高頭及抬上下肢各()A、10-20 °角，20-30 °角B、10-15 °角，20-25 °角C、20-30 °角，

7、30-50 °角D、10-20 °角， 20-40 °角E、10-30 °角， 20-40 °角11一女患者， 26 歲，妊娠 34 周，因胎位不正，護士應給予知道的臥位是( )A、頭低足高位B、膝胸臥位C、截石位D、頭高足低位E、側臥位12. 呼吸和呼吸暫停交替出現，臨床上稱為 ( )A、嘆氣樣呼吸 B 、鼾聲呼吸 C 、畢奧呼吸 D 、潮式呼吸E、陳施呼吸13口對口呼吸與胸外心臟按壓次數比例應是()A、2：30B、1：5C、2：10D、1：4E、1：314患者X某，肺氣腫，吸氧后缺氧情況明顯好轉，遵醫囑停用氧氣時應先 ()A、關總開關B、關

8、流量開關C、記錄停氧時間D、重開流量開關 E 、取下鼻導管15某患者，查體：不能喚醒，呼吸不規那么，血壓測不出，尿潴留，角膜反射消失，其意識狀態屬于A、深昏迷B、嗜睡C、淺昏迷D、昏睡E、意識模糊16病室最適宜的溫度和相對濕度是A.14-15, 15%-25%B.10-17, 30%-40%C.20- 22, 40%-50%D.18-22 , 50%-60%專業資料整理WORD格式4專業資料整理WORD格式17、年老體弱及昏迷患者用熱水袋時水溫應在度左右。A.30 B.40 C.50 D.60 E.70 18、為病人鼻飼時，其胃管插入的深度為A.40 55cmB.4550cmC.4555cmD

9、.4249cmE.45 52cm19、少尿是指 24 小時排尿量少于A.600mlB.400mlC.200mlD.100mlE.50ml20、青霉素過敏性休克搶救時，首選藥物是A. 鹽酸腎上腺素 B. 鹽酸異丙嗪 C. 去甲腎上腺素 D. 異丙腎上腺素 E. 鹽酸麻黃素21、新生兒病房，最適宜的溫度是A18 20 B 2022 C 22 24 D 16 18 E24 2622胃穿孔患者急診手術后需要準備A麻醉床 B 暫空床 C 手術床 D 搶救床E備用床23通風的時間一般應為A10minB15minC20minD25minE30min24許某， 23 歲，因上消化道出血急診入院，表現煩躁不安、

10、面色蒼白，血壓90/50mmHg，脈搏 110 次/ 分，入院護理的首要步驟是A準備急救藥品，等待醫生到來B通知醫生、配合搶救、測量生命體征C介紹病區環境、有關制度D了解患者身心需要，作護理體檢E填寫有關表格25糾正子宮后傾應取的體位是專業資料整理WORD格式5專業資料整理WORD格式A俯臥位 B 膝胸位 C 截石位 D 側臥位E頭低足高位26保護具應用于A大手術后患者B不配合治療者C休克患者D譫妄躁動者 E 咯血患者27無菌包翻開以后的有效期是A4 小時B24 小時C8 小時D12 小時E6 小時28潰瘍期褥瘡的臨床表現不包括A皮膚呈紫紅色B膿液流出C壞死組織發黑D有臭味E引起敗血癥29病人

11、長期仰臥，最易發生壓瘡的部位是A肩峰 B 內外踝 C 膝部 D 骶尾部E坐骨結節30患者李某，女性， 65 歲，肺心病患者，伴呼吸衰竭、呼吸困難，并出現精神、神經病癥，給氧的方法是 A低流量連續給氧 B 低流量、低濃度持續給氧 C 加壓給氧D高流量、高濃度持續給氧E乙醇濕化給氧31肺炎球菌性肺炎患者發熱常表現為A間日熱 B 不規那么熱 C 稽留熱 D 間歇熱E弛X熱32冷療抑制炎癥的機制是A使肌肉、肌腱等組織松馳B血管收縮，神經沖動的傳導減慢C神經末梢的敏感性降低D降低組織的新陳代謝和細菌的活力E毛細血管通透性降低，滲出減少33低蛋白飲食適用于以下何種患者專業資料整理WORD格式6專業資料整理

12、WORD格式A肺結核B冠心病C心肌炎D尿毒癥E高血壓病34病人李某，男， 70 歲，腦栓塞昏迷入院，給予長期鼻飼胃管更換應為A每日一次B每兩日一次C每周一次D每周兩次E每個月一次35飯前的外文縮寫是A、ac B 、pc C 、am D 、pm E 、 hs36患者出院時，護士送患者不妥的語言是A、歡迎再來B、注意飲食C、適當休息D、按時復查E、按時服藥37、肝昏迷患者禁用何種溶液灌腸A、生理鹽水 B 、肥皂水 C 、溫開水 D 、50%硫酸鎂E、甘露醇38、肝硬化出血的患者觀察大便最應該注意什么A、形狀 B 、顏色 C 、量 D 、軟硬度E、氣味39、同時注射數種藥物時，應特別注意藥物的A、刺

13、激性B、有無變質C、有效期D、配伍禁忌E、劑量多少40、尿液呈爛蘋果味見于哪種病癥A、尿毒癥B、泌尿系統感染C、尿崩癥D 、糖尿病酮癥酸中毒E、腎小球腎炎四、 X 型題每題 2 分，共 10 分，類型說明：每一道試題下面有 A、B、C、D、 E 五個備選答案中有二至五個選項是符合題目要求的， 請選出正確選項并在答題卡上將相應題號的字母涂黑，以示正確答案。1以下護理操作中，符合節力原那么的是A兩臂持物時，兩肘緊靠身體兩側B鋪床時，雙腳分開專業資料整理WORD格式7專業資料整理WORD格式C抬起病人時，應將病人靠近自己的身體 D 端治療盤時，應五指分開，托住治療盤E移動重物時，應盡可能提取2口腔護

14、理的目的是A去處口臭B觀察舌苔和口腔粘膜C了解病情D去除口腔內一切細菌E促進食欲3需要密切觀察血壓的病人，測量血壓時應做到A定時間B定部位C定體位D定血壓計E定聽診器4禁用熱療的部位是A鼻部疥腫B靜脈炎C手部凍傷D急性腹部疼痛E胃出血5醫院飲食的分類中包括那些A治療飲食 B 少渣飲食 C 根本飲食 D 試驗飲食E普通飲食6以下哪種病人需要使用保護具A小兒 B 昏迷病人 C 體溫過低病人 D 躁動病人E危重病人7以下哪些物品 24 小時內有效A開啟過未污染的無菌溶液 B 無菌法保存的無菌持物鉗C鋪好的無菌盤D開啟過未污染的無菌包E正在進展的靜脈輸液器8特殊口腔護理表達正確的選項是A側臥位或仰臥頭

15、轉向一側B每次只夾一個棉球C擦洗完畢，病人應漱口D棉球不可過濕E昏迷病人使用開口器應從臼齒處放入專業資料整理WORD格式8專業資料整理WORD格式9用冷的作用A減輕局部充血或出血 B 減輕疼痛 C 制止炎癥擴散和化膿D降低體溫E解除肌肉痙攣及強制收縮10為了及時有效的搶救患者，急救室的物品應做到()A、定數量B、定放置地點C、定期檢查與維修D、定期消毒及滅菌E、定人管理五、簡答題共5 題，每題 6 分1、熱療應用中有哪些禁5、怎樣判斷青霉素過敏9、簡述常見的輸血反忌？試驗的結果？應。2、如何判斷胃管是否插6、無菌技術操作原那么有10、簡述青霉素過敏性入胃內？哪些？反響發生時的臨床表3、煮沸消毒

16、時應注意哪7、在冷療應用中有哪些現。些內容？禁忌？4、簡述平安給藥的原8、簡述注射原那么。那么。六、病案討論 10 分1、 患者X某，男， 40 歲，腹部外傷急診入院。查體：血壓70 40mmHg，心率120 次/ 分，脈搏細弱，面色蒼白，出冷汗，立即給予抗休克治療，輸血 200ml，輸液 2000ml，輸血 5min 后，患者出現頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、四肢麻木、腰背疼痛病癥 .（ 1 你考慮病人出現何種情況？判斷依據是什么？可能由什么原因引起？ (4 分 )（ 2 如何處理？ 6 分2、X某， 30 歲，在輸液 5 分鐘后突然出現胸悶、氣促、咳粉紅色泡沫樣痰，大量稀痰從口鼻處溢出，肺部聽診

17、有大量的濕性啰音。（ 1該患者發生了什么情況？ 2 分（ 2發生這種情況時，應立即為病人安置何種臥位？ 2 分專業資料整理WORD格式9專業資料整理WORD格式 3應當如何處理？ 6 分根底護理學常見簡答題1如何判斷胃管是否插入胃內？（ 1。連接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液即在胃內（ 2。置聽診器于病人胃區，快速經胃管想胃管內注入 10ml 空氣，同時右胃部聽到氣過水聲，那么表示在胃內3。講胃管末端置于盛水的治療碗內，無氣泡逸出2、發生了急性肺水腫處理措施護理措施(1)立即停頓輸液，通知醫生共同進展緊急處理。(2)讓病人端坐，兩腿下垂。(3)給予高流量氧氣吸人，一般氧流量為68L 分。(4)

18、遵醫囑給予鎮靜劑，擴血管藥物、平喘、強心和利尿劑(5)必要時進展四肢輪扎。(6)做好心理護理。撫慰病人，以解除其緊X情緒3、簡述常見的輸血反響。1發熱反響2過敏反響3溶血反響4與輸血相關的急性肺損傷 5輸血相關性移植物抗宿主病4、簡述注射原那么。1嚴格遵守無菌操作原那么。2. 嚴格執行查對制度認真執行“三查七對制度3. 嚴格執行消毒隔離制度 4. 選擇適宜的注射器和針頭 5 選擇適宜的注射部位 6 掌握適宜的進針角度和專業資料整理WORD格式10專業資料整理WORD格式深度 7 現配現用注射藥液8 注射前排盡空氣9 主要前檢查回血 10 減輕病人疼痛的注射技術5、簡述平安給藥的原那么。(1)

19、根據醫囑給藥：給藥中護士必須嚴格按醫囑執行，不得擅自更改；對有疑問的醫囑，應了解清楚前方可給藥，切不可盲目執行；發現給藥錯誤，及時報告、處理。(2) 嚴格執行查對制度：三查：操作前、操作中、操作后查，七對：對床號、*、藥名、濃度、劑量、用法、時間。 此外還應檢查藥物的質量，以確保藥物在有效期內并且沒有變質。(3) 做到五準確：即“給藥時間、給藥途徑、藥物劑量、藥物濃度、病人要準確；藥物備好后及時分發使用，防止久置引起藥物污染或藥效降低(4) 加強用藥后觀察汜錄： 用藥后注意觀察藥物療效和不良反響，做好相應記錄。6、怎樣判斷青霉素過敏試驗的結果？陰性：局部皮丘情況無改變，周圍不紅腫，無紅暈。全身

20、皮丘無自覺病癥，無不適應表現陽性：局部皮丘隆起，并出現紅暈硬塊，直徑1cm，紅暈周圍有偽足、癢感。全身皮丘可有頭暈心慌惡心等不適，嚴重時可出現過敏性休克。7、無菌技術操作原那么有哪些？(1) 環境清潔寬闊： (2) 無菌操作前， 工作人員要衣帽整潔、 洗手、專業資料整理WORD格式11專業資料整理WORD格式戴口罩。 3) 物品管理有序 (4) 明確無菌區與非無菌區(5). 一套無菌物品只供一位病人使用，以防穿插感染。8、在冷療應用中有哪些禁忌？1) 局部血液循環明顯不良時：冷療會加重血液循環障礙，出現組織變性及壞死。2) 慢性炎癥或深部有化膿病灶時，冷療可使局部血流量減少，阻礙炎癥吸收。3) 對冷過敏、心臟病及體質虛弱者均應慎用冷療。4冷療的禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊處用冷療易引起凍傷。心前區用冷療易引起反射性心率減慢、心律不齊。 腹部用冷療易引起腹痛、 腹瀉足底用冷療可引起反射性的冠狀動脈收縮9、簡述青霉素