1、孕婦學校-孕婦營養孕婦學校(xuxio)課件孕婦營養2021年3月第一頁，共二十七頁。孕婦學校-孕婦營養一般居民每日平衡(pnghng)膳食寶塔第二頁，共二十七頁。孕婦學校-孕婦營養孕早期婦女(fn)膳食營養v孕期婦女的膳食與非孕期婦女相比： 孕期婦女對能量和各種營養素的需要量均有所增加。 為了滿足孕期對各種營養素需要的增加，孕期的食物攝入量也相應增加，但膳食構成仍然應由多種多樣食物組成的平衡膳食，食物力求種類豐富、營養齊全，無需忌口。因各種原因(yunyn)使膳食不能滿足其營養需要時，可在醫生指導下合理使用維生素和礦物質補充劑如葉酸、鈣、鐡、鋅、碘。 v此時期大局部孕婦會出現惡心、嘔吐、食欲

2、下降等妊娠反響，因此導致食物攝入量減少，可能引起 葉酸、鋅、碘等微量營養素缺乏，進而增加胎兒畸形發生的風險，嚴重的妊娠反響還會影響胎兒的發育。孕早期應注意以下幾點：第三頁，共二十七頁。孕婦學校-孕婦營養孕早期婦女膳食(shnsh)營養v選擇清談、適口的膳食：如各種新鮮蔬菜和水果，大選擇清談、適口的膳食：如各種新鮮蔬菜和水果，大豆制品，魚、禽、蛋以及豆制品，魚、禽、蛋以及(yj)各種谷類及制品，清談、各種谷類及制品，清談、適口的食物容易消化、促進食欲的食物，并有利于降適口的食物容易消化、促進食欲的食物，并有利于降低懷孕早期的妊娠反響。低懷孕早期的妊娠反響。v想吃就吃，少食多餐：堅持在嘔吐之間進食

3、。進食數想吃就吃，少食多餐：堅持在嘔吐之間進食。進食數量、種類及時間應根據孕婦的食欲及時進行調整。量、種類及時間應根據孕婦的食欲及時進行調整。v注意補充碳水化合物：孕早期應盡量多攝入富含碳水注意補充碳水化合物：孕早期應盡量多攝入富含碳水化合物的谷類或水果，每天至少攝入化合物的谷類或水果，每天至少攝入 150g 碳水化碳水化合物約合谷類合物約合谷類 200g 如米飯、面包、饅頭、餅干等。如米飯、面包、饅頭、餅干等。第四頁，共二十七頁。孕婦學校-孕婦營養孕早期婦女膳食(shnsh)營養v補充葉酸：孕早期葉酸缺乏可增加胎兒發生神經管畸補充葉酸：孕早期葉酸缺乏可增加胎兒發生神經管畸形及早產的危險。婦女

4、應從方案妊娠開始盡可能早的形及早產的危險。婦女應從方案妊娠開始盡可能早的多攝取富含葉酸的動物肝臟、深綠色蔬菜及豆類。由多攝取富含葉酸的動物肝臟、深綠色蔬菜及豆類。由于葉酸補充劑比食物中的葉酸能更好的被機體吸收利于葉酸補充劑比食物中的葉酸能更好的被機體吸收利用，建議受孕后每日應繼續用，建議受孕后每日應繼續(jx)補充葉酸補充葉酸 400 微克，微克，至整個孕早期至整個孕早期 。葉酸的來源為動物肝、腎、雞蛋、豆。葉酸的來源為動物肝、腎、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、水果及堅果等。類、綠葉蔬菜、水果及堅果等。 v假設妊娠反響重的可適當加服維生素假設妊娠反響重的可適當加服維生素B1、B6，均每，均每日服三次，

5、每次日服三次，每次10毫克，連服毫克，連服7至至10天，以幫助增進天，以幫助增進食欲，減少不適感。食欲，減少不適感。v對重癥嘔吐的孕婦，要及時去醫院就診，通過輸液補對重癥嘔吐的孕婦，要及時去醫院就診，通過輸液補充營養。充營養。 第五頁，共二十七頁。孕婦學校-孕婦營養孕中、晚期婦女膳食(shnsh)營養v孕中期胎兒進入快速生長發育期，同時母體的子宮、乳腺等生殖器官也逐漸發育，并且母體還需要為產后泌乳開始能量以及營養素的儲藏。因此，孕中、末期(mq)均需要相應增加食物量，以滿足孕婦營養的需要 。v保證充足蛋白質供給：魚、禽、蛋、瘦肉是優質蛋白質的良好來源，其中魚類還可提供多鐘不飽和脂肪酸DHA ，

6、這對胎兒腦和視功能的發育極為重要。蛋黃是卵磷脂、維生素 A 和維生素 B 2 的良好來源 。孕中期開始每日應增加 50 100 克 左右的魚、禽、蛋或瘦肉，其中魚類每周最好能吃 2 3 次，每天還應吃 1 個雞蛋。另外每周至少吃一次海產品，以滿足對碘的需要。第六頁，共二十七頁。孕婦學校-孕婦營養孕中、晚期婦女(fn)膳食營養v注意鐵的補充：我國孕婦貧血發生率約注意鐵的補充：我國孕婦貧血發生率約 30 。孕期母體。孕期母體血紅蛋白的增加、胎兒和胎盤生長發育及胎兒鐵儲藏的需血紅蛋白的增加、胎兒和胎盤生長發育及胎兒鐵儲藏的需要，都應及時補鐵。因此，從孕中期開始增加鐵的攝入量，要，都應及時補鐵。因此，

7、從孕中期開始增加鐵的攝入量，多攝入動物血、肝臟、瘦肉等含鐵高的食品，同時，還應多攝入動物血、肝臟、瘦肉等含鐵高的食品，同時，還應多攝入富含維生素多攝入富含維生素 C 的蔬菜、水果，以促進鐵的吸收和利的蔬菜、水果，以促進鐵的吸收和利用。必要時在醫生指導下補充小劑量的鐵劑及補充維生素用。必要時在醫生指導下補充小劑量的鐵劑及補充維生素 C 。v妊娠中晚期，孕婦的食欲大增，胎兒生長加快除了一日三妊娠中晚期，孕婦的食欲大增，胎兒生長加快除了一日三餐外，可于下午加一餐。此期容易發生便秘應多吃蔬菜和餐外，可于下午加一餐。此期容易發生便秘應多吃蔬菜和水果；水腫也常見水果；水腫也常見(chn jin)，飲食宜偏

8、淡，防止水潴，飲食宜偏淡，防止水潴留。應多吃蛋白質、維生素較多的食物，促胎兒生長及為留。應多吃蛋白質、維生素較多的食物，促胎兒生長及為哺乳作準備。哺乳作準備。第七頁，共二十七頁。孕婦學校-孕婦營養孕期孕期(ynq)維生素的補充維生素的補充v水溶性維生素水溶性維生素B族：族：v維生素維生素B1：育齡：育齡(ylng)女性維生素女性維生素B1平安攝入的平安攝入的上限水平值為上限水平值為50mgd，動物內臟如肝、心、腎，動物內臟如肝、心、腎，瘦肉、豆類和粗加工的糧谷類是維生素瘦肉、豆類和粗加工的糧谷類是維生素B1的良好來的良好來源。源。v維生素維生素B2：每天維生素：每天維生素B2的適宜攝入量為的適

9、宜攝入量為1.7mg。動物肝臟、蛋黃、肉類、奶類是維生素動物肝臟、蛋黃、肉類、奶類是維生素B2的主要來的主要來源，谷類、蔬菜水果也含有少量的維生素源，谷類、蔬菜水果也含有少量的維生素B2。v維生素維生素B6：18歲以上的育齡女性每天維生素歲以上的育齡女性每天維生素B6的的適宜攝入量為適宜攝入量為1.2mg。食物來源主要是動物肝臟、。食物來源主要是動物肝臟、肉類、豆類以及堅果肉類、豆類以及堅果(瓜子、核桃瓜子、核桃)等。等。 v維生素維生素C：孕期為糾正貧血可適當多攝入維生素：孕期為糾正貧血可適當多攝入維生素C第八頁，共二十七頁。孕婦學校-孕婦營養孕期孕期(ynq)維生素的補充維生素的補充v脂溶

10、性維生素的補充：脂溶性維生素的補充：v維生素維生素A：推薦育齡女性每天維生素：推薦育齡女性每天維生素A700g ，可從，可從動物肝臟、牛奶、蛋黃，深綠色、黃紅色蔬菜動物肝臟、牛奶、蛋黃，深綠色、黃紅色蔬菜(shci)和水果攝入。和水果攝入。v維生素維生素D：推薦孕期維生素：推薦孕期維生素D的的RNI為為5g，平安攝入，平安攝入的上限值為的上限值為20gd，主要來源于紫外光照下皮內的，主要來源于紫外光照下皮內的合成合成 。v維生素維生素E：推薦育齡女性每天維生素：推薦育齡女性每天維生素E攝入量為攝入量為14mg，維生素維生素E廣泛存在于各種食物，谷類、豆類、果仁中廣泛存在于各種食物，谷類、豆類、

11、果仁中含量豐富。含量豐富。第九頁，共二十七頁。孕婦學校-孕婦營養孕期(ynq)微量元素的補充-補鈣v孕婦中期補充鈣：適宜攝入量孕婦中期補充鈣：適宜攝入量 1000mg/ 天，天， 可耐受的最高攝入量可耐受的最高攝入量 2000mg/ 天。胎兒每天從母體獲取天。胎兒每天從母體獲取 150mg 鈣。鈣。v孕婦晚期補充鈣：適宜攝入量孕婦晚期補充鈣：適宜攝入量 1200mg/ 天天 ，可耐受的最高攝入量，可耐受的最高攝入量 2000mg/ 天。胎兒每天從母體獲取天。胎兒每天從母體獲取 450mg 鈣。鈣。v我國人群每日鈣的攝入量僅在我國人群每日鈣的攝入量僅在 400mg 左右，低于孕中、晚期鈣適宜攝入

12、左右，低于孕中、晚期鈣適宜攝入量。在懷孕過程中，感到腰酸、腿疼、關節疼、掉牙齒、手腳抽筋，就量。在懷孕過程中，感到腰酸、腿疼、關節疼、掉牙齒、手腳抽筋，就是表示缺鈣。加大食物中鈣的攝入。如奶或奶制品、豆腐、干果等，是表示缺鈣。加大食物中鈣的攝入。如奶或奶制品、豆腐、干果等， 250 毫升牛奶中含有鈣質毫升牛奶中含有鈣質 260mg, 從孕中期開始，孕婦每日至少攝入從孕中期開始，孕婦每日至少攝入 250ml 或喝或喝 500ml 的低脂牛奶含鈣質的低脂牛奶含鈣質 520mg，以滿足鈣的需要，以滿足鈣的需要(xyo)。如果從食物中攝入的鈣不能滿足需要。如果從食物中攝入的鈣不能滿足需要(xyo)，必

13、要時在醫生，必要時在醫生指導下補充鈣制劑。指導下補充鈣制劑。v補鈣的重要性：對于胎兒的骨骼發育及牙齒的發育及保護相當重要。鈣補鈣的重要性：對于胎兒的骨骼發育及牙齒的發育及保護相當重要。鈣對孕婦的骨骼也有保護作用。對孕婦的骨骼也有保護作用。第十頁，共二十七頁。孕婦學校-孕婦營養以下食物量可獲得以下食物量可獲得(hud)800mg左右鈣左右鈣食物名稱食物名稱用量（克）用量（克） 食物名稱食物名稱用量（克）用量（克）牛 乳770全脂奶粉118奶 酪100蝦 皮80蝦 米150河 蝦240鮮 海 參175海 帶200木 耳300芝 麻68黃 豆 400醬黑 豆350第十一頁，共二十七頁。孕婦學校-孕婦

14、營養藥物藥物(yow)補鈣補鈣-常用的鈣劑常用的鈣劑v。鈣劑元素鈣含量每天服600mg元素鈣需要量月費用/元適用/禁忌人群鈣爾奇D600mg/片D3400iu1片33.8各種人群，胃脹、便秘酌情使用氨基酸螯合鈣275mg/片D3200iu2.18片79.6各種人群，含有微量元素氧化鈣25mg/ 片24片203.4不適用于老人及兒童醋酸鈣150mg/片4片223.5不適用于心功能不全、高血壓、腎結石蘇糖酸鈣80mg/片7.5片220.8不適用于糖尿病患者葡萄糖酸鈣90mg/支4支354不適用于糖尿病患者葡萄糖酸鈣+磷酸鈣150mg/支6.67支161.2不適用于糖尿病患者第十二頁，共二十七頁。孕

15、婦學校-孕婦營養補鈣本卷須知補鈣本卷須知v選取擇鈣劑的原那么：選取擇鈣劑的原那么：1、鈣含量高，同時含維生素、鈣含量高，同時含維生素D；2、平安可靠，、平安可靠，無不良反響，適于各種人群，療效應有大量臨床試驗驗證；無不良反響，適于各種人群，療效應有大量臨床試驗驗證；3、價格廉價。、價格廉價。v補鈣監測血、尿中鈣濃度：血鈣在正常范圍血總鈣，補鈣監測血、尿中鈣濃度：血鈣在正常范圍血總鈣，24小時尿鈣在小時尿鈣在100-200ug，說明劑量恰當。如果尿鈣在，說明劑量恰當。如果尿鈣在300-400ug，說明鈣或維生素，說明鈣或維生素D劑量過大，應減量；如果尿鈣劑量過大，應減量；如果尿鈣400ug，應停

16、服以免出現腎或膀胱結石。，應停服以免出現腎或膀胱結石。 v人體吸收各種鈣劑提供的鈣離子其吸收率人體吸收各種鈣劑提供的鈣離子其吸收率30%-40%，絕無，絕無90%以上。每以上。每日總補鈣量在日總補鈣量在2000mg以下較平安。以下較平安。v補充鈣的同時還應考慮與食物對鈣吸收的影響，如菠菜、莧菜、竹筍中補充鈣的同時還應考慮與食物對鈣吸收的影響，如菠菜、莧菜、竹筍中的草酸與鈣形成的草酸與鈣形成(xngchng)草酸鈣有可能影響鈣吸收草酸鈣有可能影響鈣吸收 ，鈣劑與牛奶同，鈣劑與牛奶同時服用，就可能造成補鈣的浪費。建議兩者服用間隔在一個小時左右。時服用，就可能造成補鈣的浪費。建議兩者服用間隔在一個小

17、時左右。v另外，不吸煙、少飲酒、少飲咖啡都有利于減少骨鈣流失。另外，不吸煙、少飲酒、少飲咖啡都有利于減少骨鈣流失。 鈣劑的最正鈣劑的最正確服用時間，晚上睡前服用或者飯后服用確服用時間，晚上睡前服用或者飯后服用 。 第十三頁，共二十七頁。孕婦學校-孕婦營養孕期孕期(ynq)微量元素的補充微量元素的補充-補鐵、鋅、錳補鐵、鋅、錳v鐵孕婦須特別補充，以免鐵孕婦須特別補充，以免(ymin)貧血，可從含鐵量高的貧血，可從含鐵量高的食物中獲取，如綠色蔬菜、全谷類、杏仁果、甜菜、啤酒食物中獲取，如綠色蔬菜、全谷類、杏仁果、甜菜、啤酒酵母、海帶、梨子、番瓜、芝麻。必要時在醫生指導下補酵母、海帶、梨子、番瓜、芝

18、麻。必要時在醫生指導下補充小劑量的鐵劑及補充維生素充小劑量的鐵劑及補充維生素 C v缺鋅會影響胎兒的腦部發育，可從含鋅量高的食物中獲取，缺鋅會影響胎兒的腦部發育，可從含鋅量高的食物中獲取，如魚蝦、葵花子、草菇、啤酒酵母、黃豆。必要時在醫生如魚蝦、葵花子、草菇、啤酒酵母、黃豆。必要時在醫生指導下補充多種維生素及礦物質藥物。指導下補充多種維生素及礦物質藥物。v錳可從全谷類、綠色蔬菜、堅果類錳可從全谷類、綠色蔬菜、堅果類(花生、腰果、瓜子、葵花生、腰果、瓜子、葵花子、松子、核桃仁花子、松子、核桃仁)中獲取。中獲取。v堅果類食品中含有亞油酸，它對兒童智力的開展、心腦血堅果類食品中含有亞油酸，它對兒童智

19、力的開展、心腦血管疾病的預防、身體新陳代謝方面都有所助益。管疾病的預防、身體新陳代謝方面都有所助益。第十四頁，共二十七頁。孕婦學校-孕婦營養孕期孕期(ynq)適宜的體重增加適宜的體重增加v適宜的體重增長：孕婦的體重是反響孕婦營養的重要標志。適宜的體重增長：孕婦的體重是反響孕婦營養的重要標志。孕期體重增長過多將增加難產的危險；孕期體重增長過少，孕期體重增長過多將增加難產的危險；孕期體重增長過少，除影響母體健康外，還可導致胎兒營養不良并影響其成年后除影響母體健康外，還可導致胎兒營養不良并影響其成年后的健康狀況。因此，懷孕期間孕婦應適時監測自身的體重，的健康狀況。因此，懷孕期間孕婦應適時監測自身的體

20、重，并根據體重增長的速率適當調節并根據體重增長的速率適當調節(tioji)食物攝入量。食物攝入量。 v體重適宜增加的目標值：體重適宜增加的目標值： 孕前體重正常，孕期體重增加的孕前體重正常，孕期體重增加的適宜值為適宜值為 12kg ，孕中期開始周體重增加為，孕中期開始周體重增加為 400g ； 孕前孕前體重超過理想體重體重超過理想體重 20% 的女性，孕期體重增加以的女性，孕期體重增加以 7kg 8kg 為宜，孕中期開始周體重增加不宜超過為宜，孕中期開始周體重增加不宜超過 300g ；孕前；孕前體重低于理想體重體重低于理想體重 10% 的女性，孕期體重增加的目標值為的女性，孕期體重增加的目標值

21、為 14kg 15kg ，孕中期開始周體重增加為，孕中期開始周體重增加為 500g 。v孕前理想體重孕前理想體重 (kg) 身高身高 (cm) 105 ，其，其 數值數值 10% 都都是正常。是正常。第十五頁，共二十七頁。孕婦學校-孕婦營養孕婦營養孕婦營養(yngyng)禁忌禁忌v1忌偏食挑食 v2忌無節制的進食 v3忌食品過精、過細 v4忌攝入過多脂肪 v5忌舊的傳統習影響 v6孕婦忌吃刺激性食物 v7忌隨意(su y)進補第十六頁，共二十七頁。孕婦學校-孕婦營養孕婦營養孕婦營養(yngyng)禁忌禁忌v忌偏食挑食：忌偏食挑食：有的孕婦偏食雞鴨魚肉和高檔的營養保健品，有的只吃葷菜，不吃素菜，

22、有的不吃內臟如豬肝等，有的不吃牛奶、雞和蛋。造成營養單一。 v忌無節制的進食：忌無節制的進食：有的孕婦不控制飲食量。想吃什么吃什么，想吃多少吃多少，喜歡吃的東西拼命吃。有位孕婦一個月內吃了一籮筐橘子。有的孕婦懷孕期體重增加達45公斤。造成有的孕婦胖、胎兒巨大。有的只是孕婦自己胖，胎兒卻很小。v忌食品過精、過細：忌食品過精、過細：孕婦是家庭的重點保護對象，一般都吃精白粉(bi fn)和精白米、面，不吃小米粥和粗糧、麥片。造成嚴重微生素B1嚴重缺乏。第十七頁，共二十七頁。孕婦學校-孕婦營養孕婦孕婦(ynf)營養禁忌營養禁忌v忌攝入過多植物脂肪：忌攝入過多植物脂肪：如豆油、菜油等， 造成單一性的植物

23、脂肪過高，對胎兒(ti r)腦發育不利。也影響母體健康。應提倡攝入少量的動物脂肪，如豬油、肥肉等。v忌舊的傳統習俗影響：忌舊的傳統習俗影響：有的孕婦在孕期經常吃桂圓 說吃桂圓生出的胎兒眼鏡又大又圓。孕婦不能吃河蟹，說吃蟹的孕婦生下的嬰兒會口吐白沫，也不能吃魚、蝦，生下的胎兒會得過敏性疾病等。v忌吃刺激性食物：忌吃刺激性食物：孕婦孕婦喝咖啡、濃茶，吃辛辣食品、飲酒、丈夫吸煙等均會對胎兒產生不良刺激，影響正常發育，甚至制胎兒畸形 第十八頁，共二十七頁。孕婦學校-孕婦營養孕婦孕婦(ynf)營養禁忌營養禁忌v忌隨意進補：忌隨意進補：目前各種營養品充滿市場，在一般人看來(kn li)，吃得越高級、越貴越

24、有營養。其實不然。內熱的人不宜吃人參、桂園、羊肉等熱性食品，食用后會引起出血、內熱過重。體虛怕冷者不宜服珍珠粉、柿子、蟹等食用后可能會感到胃部不適，體虛者不能短期大量進補，芝麻、核桃過多會引起腹瀉、厭食。 第十九頁，共二十七頁。孕婦學校-孕婦營養善存維K生物素葉酸煙酰胺泛酸鈣磷鉀氯鎂鐵銅253040020101 62125403 6.3100182ugugmgmgmgmgmgmgmgmgmgmg鋅錳碘鉻鉬硒鎳錫硅釩肌醇L-賴氨酸152.51502525255101010/mgmgugugugugugugugug/第二十頁，共二十七頁。孕婦學校-孕婦營養21金維他維K生物素葉酸煙酰胺泛酸鈣磷鉀氯

25、鎂鐵銅/907.52.5279/5/0.550.5/ugmgmgmgmgmgmgmgmgmg鋅錳碘鉻鉬硒鎳錫硅釩肌醇L-賴氨酸0.250.550/2512.5mgmgugugugugugugugug/第二十一頁，共二十七頁。孕婦學校-孕婦營養金施爾康維A生物素葉酸煙酰胺泛酸鈣磷鉀氯鎂鐵銅500030400201040317.57.50.1272iuugmgmgmgmgmgmgmgmgmgmg鋅錳碘鉻硒維B12維D維E維B1維B2維B6維C155150151094003033.4390mgmgugugugugiuiumgmgmgmg第二十二頁，共二十七頁。孕婦學校-孕婦營養維生素及礦物質每日需要

26、量每每日日攝攝入入量量生物素葉酸煙酰胺泛酸鈣磷鉀鎂30ug400ug14mg5mg800mg700mg2000mg350mg鐵銅鋅錳碘鉻鉬硒15mg2mg15mg3.5ug150ug50ug60ug50ug第二十三頁，共二十七頁。孕婦學校-孕婦營養21金維他、善存、金施爾康三者比較(bjio)v21金維他與善存比較：無生物素、維生素金維他與善存比較：無生物素、維生素K、無鉻、鉬、硒、無鉻、鉬、硒、鎳、錫、硅、釩、氯、磷；低葉酸、煙酰胺、泛酸鎳、錫、硅、釩、氯、磷；低葉酸、煙酰胺、泛酸(fn sun)、鉀、鎂、鐵、銅、鋅、錳、碘；高鈣；獨有肌醇、鉀、鎂、鐵、銅、鋅、錳、碘；高鈣；獨有肌醇、L-賴

27、氨酸。賴氨酸。 v21金維他與金施爾康比較：無生物素、維金維他與金施爾康比較：無生物素、維A、維、維B12、維、維D、維維E、維、維B1、維、維B2、維、維B6、維、維C；無鉻、硒、氯、磷；無鉻、硒、氯、磷 ；低葉；低葉酸、煙酰胺、泛酸、鉀、鎂、鐵、銅、鋅、錳、碘；高鈣；酸、煙酰胺、泛酸、鉀、鎂、鐵、銅、鋅、錳、碘；高鈣；獨有肌醇、獨有肌醇、L-賴氨酸。賴氨酸。v金施爾康與善存比較：無維金施爾康與善存比較：無維K、無鉬、硒、鎳、錫、硅、釩；、無鉬、硒、鎳、錫、硅、釩；低鈣磷鉀氯鎂鉻硒低鈣磷鉀氯鎂鉻硒 ；高鐵、錳；獨有維；高鐵、錳；獨有維A、B12、維、維D、維、維E、維、維B1、維、維B2、維、維B6、維、維C。 v￥安利￥安利-生物素生物素90ug葉酸葉酸150ug煙酰胺煙酰胺12.5mg泛酸泛酸10mg鈣鈣147.5mg鎂鎂75mg鐵鐵2.15mg銅銅0