1、總論1. 中醫(yī)康復(fù)的三觀：整體觀，辨證觀,功能觀2. 中醫(yī)康復(fù)核心技術(shù)：生命力為本，功能為用,整體療法，調(diào)動(dòng)自組織能力3. 康復(fù)、康復(fù)醫(yī)學(xué)概念、康復(fù)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)、康復(fù)醫(yī)學(xué)的組成康復(fù)：通過(guò)綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，消除或減輕病傷殘者的身心、社會(huì)功能 障礙，達(dá)到和保持生理、感官、智力、精神和（或社會(huì)功能上的最佳水平，從而使病 傷殘者能重返社會(huì)，提高生存質(zhì)量。康復(fù)醫(yī)學(xué)：具有基礎(chǔ)理論、評(píng)定方法及治療技術(shù)的獨(dú)特醫(yī)學(xué)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)的一 個(gè)重要分支，是促進(jìn)病傷殘者康復(fù)的醫(yī)學(xué)。 研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評(píng)定或處理（治療、訓(xùn)練等問(wèn)題。特點(diǎn)：功能取向，跨科干預(yù)，社會(huì)性強(qiáng)。組成：康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、康復(fù)評(píng)定、康復(fù)治療。4.

2、康復(fù)范疇、康復(fù)服務(wù)方式、康復(fù)服務(wù)對(duì)象康復(fù)范疇：各種措施包括醫(yī)療康復(fù)、康復(fù)工程、教育康復(fù)、社會(huì)康復(fù)、職業(yè)康 復(fù)等，共同構(gòu)成全面康復(fù)。康復(fù)服務(wù)方式：機(jī)構(gòu)內(nèi)康復(fù)，上門康復(fù)服務(wù)和社區(qū)康復(fù)。康復(fù)醫(yī)學(xué)的對(duì)象：主要是由于損傷以及急慢性疾病和老齡帶來(lái)的功能障礙者和 先天障礙者。5. 功能障礙：是指身體、心理不能發(fā)揮正常的功能，可以是潛在的或現(xiàn)存的、可 逆的或不可 逆的、部分的或完全的，可以與疾病并存或?yàn)楹筮z癥。6. 功能障礙分類：器官水平的病損、個(gè)體水平的殘疾、社會(huì)水平殘障7.康復(fù)的最終目標(biāo):康復(fù)以提高生存質(zhì)量最終融入社會(huì)為目標(biāo)。8.康復(fù)措施：康復(fù)的各種措施包括醫(yī)學(xué)的、工程的、教育的、社會(huì)的、職業(yè)的一切手段。

3、9. 全面醫(yī)學(xué)：保健、預(yù)防、臨床、康復(fù)醫(yī)學(xué)10. 康復(fù)治療方案中常用的治療方法：物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、心理輔 導(dǎo)與治療、文體治療、中國(guó)傳統(tǒng)治療、康復(fù)工程、康復(fù)護(hù)理、社會(huì)服務(wù)康復(fù)評(píng)定1. 康復(fù)評(píng)定定義：是對(duì)功能障礙的原因、性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度、發(fā)展 趨勢(shì)、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸進(jìn)行客觀、準(zhǔn)確的評(píng)定。2. 肌張力及肌力評(píng)定肌張力定義：肌肉組織在靜息狀態(tài)下的一種不隨意的、持續(xù)的、微小的收縮是維持身體 各種姿勢(shì)和正常活動(dòng)的基礎(chǔ)。肌張力增高的兩種類型：痙攣和強(qiáng)直。掌握痙攣評(píng)定的兩個(gè)量表（P34 :手法快速 PROM 評(píng)定（輕、中、重一后 1/4、1/2、前 1/4 修訂的 Ashworth 痙攣評(píng)定。

4、肌力定義：指肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)的最大收縮的力量。肌力測(cè)定的方法有哪幾類：徒手肌力檢查和器械肌力檢查。測(cè)量工具:握力計(jì)，捏力計(jì),拉力計(jì)和等速測(cè)力計(jì)掌握徒手肌力檢查的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（P24:0 5 級(jí)（肌肉收縮、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、抗重力、 抗阻力 3.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍評(píng)定關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的定義：關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所通過(guò)的運(yùn)動(dòng)弧，常以度數(shù)表示。關(guān)節(jié)活動(dòng)度分類：主動(dòng)活動(dòng)度和被動(dòng)活動(dòng)度（AROM 和 PROM常用測(cè)量工具：通用測(cè)角器，方盤量角器，電子類量角器理解 ROM 異常的常見(jiàn)原因（P19 :關(guān)節(jié)本身疾病和關(guān)節(jié)外疾病主要關(guān)節(jié)的測(cè)量方法和正常值（P20-P21 :4. 日常生活活動(dòng)能力評(píng)定日常生活活動(dòng)能力：ADL,指人們?yōu)榱霜?dú)立生活而每日

5、必須反復(fù)進(jìn)行的、最基本 的、具有共性的一系列活動(dòng)，包括衣、食、住、行和個(gè)人衛(wèi)生、獨(dú)立的社區(qū)活動(dòng)等 方面內(nèi)容。分類:（1 基礎(chǔ)性或軀體性日常生活（BADL or PADL（2工具性日常生活（IADL常用的 ADL 評(píng)定量表：（1 BADL 量表:Barthel 指數(shù)（BI、獨(dú)立生活能力評(píng)定（FIM、Katz 指數(shù)（ADL 指數(shù)、PULSES 評(píng)定、Kenny 自理評(píng)定（2 IADL 量表:功能活動(dòng)問(wèn)卷 （FAQ、 快速殘疾評(píng)定量表 （RDRS、 功能狀態(tài)指 數(shù) （FSIBarthel 指數(shù)評(píng)定方法：（P45ADL 評(píng)定實(shí)施方法：直接觀察法和間接評(píng)定法（口頭詢問(wèn)和問(wèn)卷詢問(wèn)5. 步態(tài)分析，步態(tài)周期，

6、熟悉常見(jiàn)異常步態(tài)原理步態(tài)分析:利用力學(xué)概念、分析手段和人體解剖、生理學(xué)知識(shí)對(duì)人體行走功能 狀態(tài)進(jìn)行對(duì) 比分析的一種生物力學(xué)的方法。步態(tài)周期:人在行走時(shí)，從一側(cè)足跟著地到該側(cè)足跟再次著地為止所經(jīng)歷的時(shí) 間。每個(gè)步行周期中，每側(cè)下肢都要經(jīng)歷一個(gè)支撐相（站立相和擺動(dòng)相（邁步相。步態(tài)周期功能：承受體重、單肢站立及向前邁步異常步態(tài)原理：肌痙攣步態(tài)：偏癱步態(tài)截癱步態(tài)（剪刀步態(tài)或交叉步態(tài)肌無(wú)力步態(tài)：臀大肌無(wú)力（仰胸凸肚 臀中肌無(wú)力（鴨步脛前肌無(wú)力（跨域步態(tài) 股四頭肌無(wú)力（身體前傾,合并伸髖肌無(wú)力時(shí)，俯身向前,用手按壓大腿使膝伸直 其他: 蹣跚步態(tài)（小腦共濟(jì)失調(diào)慌張步態(tài)（帕金森病或基底節(jié)病變6.平衡功能:平衡

7、是指人體所處的一種姿勢(shì)或穩(wěn)定狀態(tài)，以及不論處在何種為止，但運(yùn)動(dòng)或受到外力作用時(shí)，能自動(dòng)地調(diào)整并維持所需姿勢(shì)的過(guò)程。平衡功能分類：靜態(tài)平衡和動(dòng)態(tài)平衡（自動(dòng)動(dòng)態(tài)平衡和他動(dòng)動(dòng)態(tài)平衡平衡反應(yīng):指但平衡改變時(shí)集體恢復(fù)原有平衡或建立新平衡的過(guò)程，是人體維持 姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的基本條件，是人體為恢復(fù)被破壞的平衡做出的保護(hù)性的反應(yīng)。平衡反應(yīng)種類：一般平衡反應(yīng)和特殊平衡反應(yīng)（保護(hù)性伸展反應(yīng)和跨步及跳躍反 應(yīng)維持機(jī)制-三環(huán)節(jié):正常的肌力、肌張力一適當(dāng)?shù)母杏X(jué)輸入（包括軀體感覺(jué)系統(tǒng)、 視覺(jué)系統(tǒng)和前庭系統(tǒng)一中樞神經(jīng)系統(tǒng)的整合功能康復(fù)治療技術(shù)1. 物理療法:使用力、電、聲、光、磁和溫度等物理因子治療患者疾患的方 法。2. 運(yùn)動(dòng)

8、療法分類綜合介紹、適應(yīng)范圍、常用運(yùn)動(dòng)療法：分類:按照患者主動(dòng)用力程度分被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、輔助運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和抗阻力運(yùn)動(dòng)。治療作用:預(yù)防和治療肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，維持和改善運(yùn)動(dòng)器官的 功能，增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)代償功能的形成和發(fā)展，提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力，增強(qiáng) 內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝能力。適應(yīng)范圍：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)臟器官、代謝障礙性疾病。常用運(yùn)動(dòng)療法：關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)（關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、軟組織牽拉技 術(shù)、肌力訓(xùn)練技術(shù)、增強(qiáng)耐力訓(xùn)練技術(shù)、平衡能力訓(xùn)練技術(shù)、協(xié)調(diào)訓(xùn)練技術(shù)、牽 引治療技術(shù)、神經(jīng)生理學(xué)療法和運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法。3.關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)：主要用于改善和維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，以利于患者完成功能性 活

9、動(dòng)。4. 關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)：是指治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)完成的一種針對(duì)性很強(qiáng)的 手法操作技術(shù)，是利用關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng)和附屬運(yùn)動(dòng)，被動(dòng)活動(dòng)患者的關(guān)節(jié)，以達(dá)到維 持或改善關(guān)節(jié)活動(dòng) 范圍、緩解疼痛的目的。作為治療手段。四級(jí)手法及其適應(yīng)證：I級(jí):治療師在病人關(guān)節(jié)活動(dòng)的起始端，小范圍、節(jié)律性地來(lái)回松動(dòng)關(guān)節(jié)。U級(jí):治療師大范圍、節(jié)律性地來(lái)回松動(dòng)關(guān)節(jié)，但不接觸關(guān)節(jié)活動(dòng)的起始端和終 末端。川級(jí):治療師大范圍、節(jié)律性地來(lái)回松動(dòng)關(guān)節(jié)，每次均接觸關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端 而不接觸起始端。W級(jí):治療師在病人關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端，小范圍、節(jié)律性地來(lái)回松動(dòng)關(guān)節(jié)，每次 均接觸關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端。I、U級(jí)手法用于治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；

10、川級(jí)手法用于治療關(guān)節(jié)疼 痛并伴有僵硬；W級(jí)手法用于治療關(guān)節(jié)因粘連、攣縮而引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；v級(jí)手 法主要用于撕開(kāi)粘連。5. 軟組織牽引技術(shù)：拉長(zhǎng)關(guān)節(jié)周圍攣縮或短縮的軟組織,以增強(qiáng)其伸展性、 降 低肌張力、增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的治療方法。主動(dòng)抑制:在牽拉肌肉之前，患者有意識(shí)地放松該肌肉，使肌肉收縮機(jī)制受到人 為地抑制，此時(shí)進(jìn)行牽拉的阻力最小。這種牽拉主要用于肌肉的神經(jīng)支配完整者。6. 肌力訓(xùn)練技術(shù)：治療人員據(jù)患者肌肉現(xiàn)有肌力水平，分別采用助力運(yùn)動(dòng)、主 動(dòng)運(yùn)動(dòng)或抗阻力運(yùn)動(dòng)的方式,通過(guò)對(duì)患者的肌肉收縮進(jìn)行負(fù)荷以訓(xùn)練達(dá)到提高肌力 的一種治療方法不同肌力狀態(tài)的訓(xùn)練安排：肌力 0 級(jí):功能電刺激肌力

11、1 級(jí):功能電刺激、肌肉等長(zhǎng)收縮和助力運(yùn)動(dòng)肌力 2 級(jí):主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)、無(wú)重力位置抗阻力運(yùn)動(dòng)、減重運(yùn)動(dòng)和輔 助運(yùn)動(dòng)肌力 3 級(jí):抗重力運(yùn)動(dòng)和抗阻力運(yùn)動(dòng)肌力 4 級(jí)以上:抗阻力運(yùn)動(dòng)（等張運(yùn)動(dòng)、等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)、等速運(yùn)動(dòng)漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練：利用逐漸增加阻力來(lái)對(duì)肌肉進(jìn)行等張練習(xí)的方法。7. 神經(jīng)生理技術(shù)種類、熟悉神經(jīng)發(fā)育療法的種類、共同特點(diǎn)（治療原則、治療目的、治療順序、治療方法、工作方式神經(jīng)生理技術(shù)種類：神經(jīng)發(fā)育療法和運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法神經(jīng)發(fā)育療法的種類：Bobath 療法、Brunn strom 療法、Rood 療法、神經(jīng)肌肉本體感覺(jué)促進(jìn)技術(shù)（又 稱為 PNF 技術(shù)共同特點(diǎn)：治療原則:以神經(jīng)系統(tǒng)作為治療重

12、點(diǎn)對(duì)象，將神經(jīng)發(fā)育學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)的基本原理和法則應(yīng)用到腦損傷后運(yùn)動(dòng)障礙的康復(fù)治療中。治療目的：把治療與功能活動(dòng)特別是 ADL 結(jié)合起來(lái)，在治療環(huán)境中學(xué)習(xí)動(dòng)作，在 實(shí)際環(huán)境中 使用已經(jīng)掌握的動(dòng)作并進(jìn)一步發(fā)展技巧性動(dòng)作。治療順序：按照頭一尾，近端一遠(yuǎn)端的順序治療，將治療變成學(xué)習(xí)和控制動(dòng)作的過(guò)程。治療方法:應(yīng)用多種感覺(jué)刺激，包括軀體、語(yǔ)言、視覺(jué)等，并認(rèn)為重復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練 對(duì)動(dòng)作的掌 握、運(yùn)動(dòng)控制及協(xié)調(diào)具有十分重要的作用。工作方式:強(qiáng)調(diào)早期治療、綜合治療以及各相關(guān)專業(yè)的全力配合。如物理治療 （PT、作業(yè) 治療（0T、語(yǔ)言治療（ST、心理治療以及社會(huì)工作者等的積極配合；重視 患者及家屬的主動(dòng)參與，這是治療成

13、功與否的關(guān)鍵因素。運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)（7部分、功能重組的條件是什么：上肢功能、口面部功能、仰臥到床邊坐起、坐位平衡、站起與坐下、站立平 衡、步行。功能重組的條件是進(jìn)行針對(duì)性的練習(xí)活動(dòng)。BOBATH 技術(shù)的理論基礎(chǔ)、基本技術(shù)點(diǎn)（四點(diǎn)：靈活運(yùn)用運(yùn)動(dòng)發(fā)育控制理論，強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)感覺(jué)的學(xué)習(xí)，重視技巧性動(dòng)作的掌握和整 體治療。關(guān)鍵點(diǎn)的控制、反射性抑制模式、翻正反應(yīng)和平衡反應(yīng)、本體和皮膚刺 激。ROOD 技術(shù)的基本理論、四個(gè)階段、運(yùn)動(dòng)模式（八個(gè)；了解基本技術(shù):（P88理論:正確的感覺(jué)輸入是誘發(fā)正確運(yùn)動(dòng)反應(yīng)的必要條件，使用適當(dāng)?shù)母杏X(jué)刺激可 以使肌張力 正常化，并誘發(fā)出說(shuō)需要的肌肉反應(yīng)。階段:關(guān)節(jié)的重復(fù)運(yùn)動(dòng)階段，關(guān)節(jié)周圍肌

14、群共同收縮階段，遠(yuǎn)端固定、 近端活動(dòng)階 段，技巧動(dòng)作階段模式:仰臥屈曲模式、轉(zhuǎn)體或滾動(dòng)模式、 俯臥伸展模式、頸肌協(xié)調(diào)收縮模式、俯臥屈曲模式、手膝位支撐模式、站立模式和行走模式BRUNNSTROM 理論基礎(chǔ)-各種原始反射。基本技術(shù)方法原理（P87PNF 技術(shù)-螺旋和對(duì)角線運(yùn)動(dòng)模式運(yùn)動(dòng)處方主要項(xiàng)目：耐力性項(xiàng)目、力量性項(xiàng)目、放松性項(xiàng)目和治療矯正項(xiàng)目8. 物理因子療法電療法分類：低頻電療法、中頻電療法、高頻電療法低頻電療法：主要治療作用、適應(yīng)癥（忽略功能性電刺激定義：用電流刺激喪失功能的器官或肢體以所產(chǎn)生的及時(shí)效應(yīng)來(lái)代替或糾正器官或肢體已喪失功能。中頻電療法：主要治療作用、適應(yīng)癥（忽略高頻電的治療作用

15、：熱效應(yīng)【改善組織血液淋巴循環(huán)、鎮(zhèn)靜止痛、緩解肌肉痙攣、改善器官功能、治癌（高熱作用】和非熱效應(yīng)（急性炎癥短波、超短波的劑量分級(jí)及選擇一、二、三、四級(jí)劑量：無(wú)溫量、微溫量、溫?zé)崃俊崃浚m用于急性疾病、亞急性和慢性疾病、慢性疾病、腫瘤光波按波長(zhǎng)分為（紅外線、可見(jiàn)光、紫外線紅外線的主要物理學(xué)效應(yīng)（溫?zé)嵝?yīng)超聲波治療作用：鎮(zhèn)痛解痙;松解粘連，軟化瘢痕;消炎消腫；刺激組織增生，加速骨折愈合;改善內(nèi)臟器官功能；9. 作業(yè)療法（OT :定義，治療作用，常用作業(yè)療法定義:采取生活、工作或生產(chǎn)勞動(dòng)、休閑游戲、社會(huì)交往等活動(dòng)形式，使用工具 或設(shè)備來(lái)進(jìn) 行作業(yè)訓(xùn)練，以增強(qiáng)軀體、心理、社會(huì)功能，促進(jìn)發(fā)育，使患者達(dá)

16、到最大的 生活自理，恢復(fù)工作學(xué)習(xí)適應(yīng)社會(huì)，提高生活質(zhì)量作用:1、增加軀體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。2、改善認(rèn)知和感知能力。3、提高生活活動(dòng)自理能力。4、改善社會(huì)、心理功能。常用作業(yè)療法：運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能訓(xùn)練、日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練、認(rèn)知綜合功能訓(xùn)練、心理功能訓(xùn)練、職業(yè)技巧訓(xùn)練和工作訓(xùn)練職前訓(xùn)練10. 小兒腦癱的康復(fù)小兒腦癱（CP :指小兒從出生前至出生后一個(gè)月內(nèi)因各種原因所致的一種非進(jìn) 行性腦損傷綜合征。主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常，可伴有智力低下、癲 癇、行為異常、言語(yǔ) 功能障礙、視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)功能障礙等。根據(jù)運(yùn)動(dòng)障礙的性質(zhì)分型（痙攣型、共濟(jì)失調(diào)型、手足徐動(dòng)型、混合型和其他 類型小兒腦癱主要運(yùn)動(dòng)療法（Bo

17、bath 法、Vojta 法、引導(dǎo)式教育法11. 中風(fēng)康復(fù)Brunnstrom6 階段評(píng)價(jià)法（P134中風(fēng)的抗痙攣體位：患側(cè)臥位-患肩前伸，將患肩拉出，避免受壓和后縮，肘、腕、指各關(guān)節(jié)伸展前臂旋后。患側(cè)髖關(guān)節(jié)伸展，膝關(guān)節(jié)微屈，健側(cè)屈曲向前放在身體前面 的墊枕上。腦卒中康復(fù)治療原則（早期開(kāi)始、循序漸進(jìn)、強(qiáng)化訓(xùn)練、主動(dòng)參與、 各部門協(xié)作、持之以恒 腦卒中急性期康復(fù)治療目的：目的主要是預(yù)防并發(fā)癥和繼 發(fā)性損害，同時(shí)為下一步功能訓(xùn)練 作準(zhǔn)備。腦卒中恢復(fù)期康復(fù)治療原則：控制肌痙攣和異常的運(yùn)動(dòng)模式，促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)的出 現(xiàn)。橋式運(yùn)動(dòng)的目的：訓(xùn)練腰背肌群和伸展髖關(guān)節(jié)，為站立做準(zhǔn)備。12. 脊髓損傷康復(fù)損傷水平確

18、定：主要以運(yùn)動(dòng)損傷平面為依據(jù)，T2L1 脊髓節(jié)段以感覺(jué)損傷平面來(lái) 確定診斷。判斷脊髓休克是否結(jié)束的指征：球海綿體反射。主要掌握上肢運(yùn)動(dòng)的關(guān)鍵點(diǎn)（肌：C5:屈肘肌-屈肘（肱二頭肌和肱橈肌 C6:伸腕 肌-伸腕（橈側(cè)伸腕肌 C7:伸肘肌-伸肘（肱三頭肌 C8:中指末節(jié)指屈肌-握拳（指深屈 肌 T1:小指外展肌-小指外展治療性步行：（1 佩帶骨盆托矯形器或膝踝矯形器，借助雙腋拐進(jìn)行短暫步行。一般適合于 T6-T12 平面損傷患者。行走僅用于訓(xùn)練。在別人的幫助下短距 離行走、穿/脫支具、從坐到站的轉(zhuǎn)移、平衡、幫助下行走、幫助從地面到椅子 的轉(zhuǎn)移、摔倒后幫助站起。（2）家庭功能性步行 可在室內(nèi)行走，但行

19、走距離不能達(dá)到 900 米，一般適應(yīng) 于L1-L3 平面損傷患者。在家里所有時(shí)間或部分時(shí)間戴支具、有能力穿/脫支具、 能完成從坐到站和從地板到椅子的轉(zhuǎn)移或獨(dú)立站立。（3）社區(qū)功能性步行 L4 以下平面損傷患者穿戴踝足矯形器， 能上下樓， 能獨(dú)立進(jìn)行日常生活活動(dòng)，能連續(xù)行 走 900米以上。13 骨折康復(fù)骨折復(fù)位固定后最主要的癥狀和體征-腫脹和疼 痛。骨折后致殘的最主要原因是-持續(xù)性腫脹。治療骨折的三個(gè)基本步驟- 整復(fù)、固定、功能鍛煉。骨折早期的康復(fù)治療措施-1、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；2、患肢抬高；3、其他物理治療。骨折后肢體從非使用性運(yùn)動(dòng)過(guò)渡到正常運(yùn)用應(yīng)具備的三個(gè) 條件-1、骨愈合；2、足夠的肌力；3、一

20、定范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)度。骨折愈合期的康復(fù)治療措施-1、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；2、恢復(fù)肌力；3、其他物理治療；4、恢復(fù) ADL 能力及工作能力。14.頸椎病康復(fù)診斷原則：1、具有比較典型的癥狀和（或）體 征；2、頸椎的X 線片及其它檢查證明椎間分級(jí)退變，并壓迫神經(jīng)、血管；3、影像學(xué)檢查存在神經(jīng)、血管壓迫與刺激，同臨床表現(xiàn)具有明確的因果關(guān)系。頸椎病的康復(fù)目的：1 減輕頸神經(jīng)根、硬膜囊、椎動(dòng)脈和交感神經(jīng)的受壓和刺激。2、解除神經(jīng)根的粘連和水腫。3、緩解頸、肩、臂肌痙攣。4、增強(qiáng)頸部肌肉力量， 保持頸椎穩(wěn)定。常用針灸康復(fù)方法 15.軟組織損傷康復(fù)治療軟組織損傷的溫?zé)岑煼?的最佳時(shí)間是在 48 小時(shí)之后。軟組織損傷按受

21、傷的時(shí)間分類-急性損傷-損 傷不超過(guò) 2 周，其特點(diǎn)是局部疼痛、腫脹、皮下組織淤血或血腫、功能障礙等較明顯。慢性損傷-急性損傷后超過(guò) 2 周未愈者，或慢性勞累性損傷者。16.腰椎病 -針灸康復(fù)方法 17.帕金森病-針灸康復(fù)方法 18.失眠常用中西醫(yī)綜合康復(fù)方法？中 藥治療養(yǎng)心安神、交通心腎？西藥治療：非處方安眠藥：褪黑素、有鎮(zhèn)靜作用的 抗組胺藥，有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁 藥，非苯二氮卓類安眠藥？心理康復(fù)療法：意向 矛盾行為療法刺激控制法睡眠限制法 6生活起居陰陽(yáng)協(xié)調(diào)子午覺(jué)飲食康復(fù)療法針灸推拿康復(fù)治療寧心安神，清心 除煩，調(diào)理臟腑，鎮(zhèn)靜安神 耳針?lè)?艾灸水針拔罐？音樂(lè)康復(fù) 小周天循經(jīng)心息養(yǎng) 生化療 1

22、9 糖尿病和肥胖的中西醫(yī)康復(fù)方法 20.骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)指征、辨證核心、 傳統(tǒng)康復(fù)法、食玉泉法、飲食康復(fù)法 康復(fù)指征：1、輕度腰背酸痛，兩膝酸軟為 主。未發(fā)生骨折者。2、骨折經(jīng)手術(shù)固定后，或無(wú)法進(jìn)行手術(shù)的脊椎壓縮性骨折 等。腰背酸痛等癥狀持續(xù)存 在，需長(zhǎng)期使用支具者。3、X 線片顯示椎骨萎縮，未 有明顯臨床癥狀。辯證核心：腎虛精虧，髓液不足 傳統(tǒng)康復(fù)法：體針：穴選腎 俞、志室、太溪，補(bǔ)法，留針 10 分鐘，隔日一次，10 次為 1 療程。配合耳針：腎 肝、腰椎、皮質(zhì)下、神門等。配合按摩療法-勿過(guò)于大力，常規(guī)方法； 腎區(qū)、督脈等；自我按摩 易筋經(jīng)、太極拳、五禽戲-丹田氣暖、氣血流通 食玉泉法一一吞 咽津液-滋養(yǎng)骨節(jié)。 先以舌頭舔上顎，并左右攪動(dòng)舌體，待有津液之后，閉口鼓 漱，使津液漸充盈滿口。 然后，分三次下咽，每次可連續(xù)三度九咽。此法以晨醒未起床之時(shí)做為佳。 飲食康復(fù)法：足夠量的鈣攝入乳類及乳制品食物首選食品 豆汁（有類雌激素作用）蛋白質(zhì)平衡攝入動(dòng)物蛋白與植物蛋白的量應(yīng)當(dāng)保持平衡。如動(dòng)物蛋白比例過(guò)高，易致骨質(zhì)疏松和骨折。消化動(dòng)物蛋白時(shí)會(huì)釋放酸，由腎臟排出，消耗體內(nèi)部分鈣。21.冠心病康復(fù) 理解心絞痛分級(jí)（四級(jí)）：I級(jí)：一般活動(dòng)不引起心絞痛發(fā)作，強(qiáng)度大、速度快、時(shí)間長(zhǎng)的體力活動(dòng)時(shí)引起發(fā)作。U級(jí)：