1、知曉(zhxio)您的血壓第一頁，共三十七頁。知曉您的血壓知曉您的血壓什么是高血壓？高血壓的危害？哪些(nxi)人容易得高血壓？如何確定是否得了高血壓？得了高血壓怎么辦？主要(zhyo)內(nèi)容第二頁，共三十七頁。什么(shn me)是高血壓？血壓(xuy)的表示方法：收縮壓（高壓(goy)）：心臟收縮時(shí)血液對(duì)血管壁的壓力舒張壓（低壓）：心臟舒張時(shí)血液對(duì)血管壁的壓力知曉您的血壓高血壓的形成與兩大因素相關(guān)：心臟、血管。心臟收縮，把血打到血管，在血管的內(nèi)側(cè)就形成一個(gè)壓力叫血壓。血管是封閉的器官，心臟泵血，血管輸送血液進(jìn)行流動(dòng)，然后進(jìn)行循環(huán)。當(dāng)心臟收縮，對(duì)血管產(chǎn)生的壓力過高，超過一個(gè)正常壓力，這時(shí)我們就

2、要高血壓。第三頁，共三十七頁。知曉您的血壓收縮壓舒張壓正常血壓120和140或90高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)是什么？第四頁，共三十七頁。u 經(jīng)過非同日(tn r)，三次測量血壓，血壓140/90mmHg如何(rh)確定是高血壓？單次測量(cling)偏高不能確診高血壓排除白大褂高血壓等因素u u 知曉您的血壓第五頁，共三十七頁。全國成年人高血壓患病率已經(jīng)(y jing)超過30%uu全國(qun u)約3.3億高血壓患者uu每3個(gè)成年人中就有1人患高血壓中國高血壓疾病(jbng)的現(xiàn)狀知曉您的血壓第六頁，共三十七頁。患病率高致殘率高致死率高知曉率低治療率低控制率低中國高血壓疾病(jbng

3、)的現(xiàn)狀知曉您的血壓第七頁，共三十七頁。腦血栓、腦出血冠心病、心力衰竭(xn l shui ji)腎臟(shnzng)疾病動(dòng)脈(dngmi)病變高血壓可導(dǎo)致全身各系統(tǒng)的嚴(yán)重的并發(fā)癥高血壓具有哪些危害？知曉您的血壓第八頁，共三十七頁。ASCVD（動(dòng)脈(dngmi)粥樣硬化性心血管疾病）泡沫細(xì)胞脂質(zhì)條紋內(nèi)膜損傷動(dòng)脈粥樣硬化形成纖維斑塊復(fù)雜病變/斑塊破裂卒中 TIAMI 心絞痛腎動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄(xizhi) PADAm J Cardiol. 1998;82:23S-27S.J Am Coll Cardiol. 2014;63(25 Pt B):2889-2934.動(dòng)脈(dngmi)粥樣硬化與AS

4、CVD關(guān)系密切第九頁，共三十七頁。知曉您的血壓我國每年(minin)新發(fā)中風(fēng)患者200萬其中(qzhng)2/3致死或致殘現(xiàn)有中風(fēng)(zhng fng)患者700萬u u u 高血壓未經(jīng)治療高血壓未經(jīng)治療3-53-5年內(nèi)出現(xiàn)部分心、腦、腎損害年內(nèi)出現(xiàn)部分心、腦、腎損害致殘率高知曉您的血壓第十頁，共三十七頁。每年(minin)死于高血壓和心腦血管病的患者占總死亡人數(shù)的41%！u 高血壓未經(jīng)治療高血壓未經(jīng)治療(zhlio)(zhlio)平均存活時(shí)間平均存活時(shí)間1919年年比正常血壓者平均壽命縮短比正常血壓者平均壽命縮短2020年年致死率高知曉您的血壓第十一頁，共三十七頁。哪些(nxi)人容易得高血壓

5、？ 1.遺傳因素 30%50%的高血壓患者有遺傳背景。 2.精神和環(huán)境因素 長期的精神緊張、激動(dòng)、焦慮，受噪聲或不良(bling)視覺刺激等。 3.年齡因素 40歲以上者發(fā)病率高。 4.生活習(xí)慣因素 膳食結(jié)構(gòu)不合理，如過多的鈉鹽、低鉀飲食、大量飲酒、攝入過多的飽和脂肪酸，吸煙。 5.藥物的影響 避孕藥、激素、消炎止痛藥等均可影響血壓。 6.其他疾病的影響 肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、甲狀腺疾病、腎動(dòng)脈狹窄、腎臟實(shí)質(zhì)損害(snhi)、腎上腺占位性病變、嗜鉻細(xì)胞瘤、其他神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等。第十二頁，共三十七頁。知曉您的血壓沒大多數(shù)高血壓有明顯(mngxin)癥狀u 有的高血壓患者會(huì)出現(xiàn)下

6、列(xili)癥狀u 頭疼、頭暈失眠耳鳴手指麻木，頸背部肌肉酸痛(suntng)、緊張u u u u 高血壓并不可怕，可怕的是血壓控制不良所造成的并發(fā)癥高血壓有什么癥狀知曉您的血壓第十三頁，共三十七頁。不以癥狀的嚴(yán)重程度為判斷(pndun)標(biāo)準(zhǔn)u 以血壓的高低(god)為標(biāo)準(zhǔn)u 以病程的長短及有無(yu w)并發(fā)癥為標(biāo)準(zhǔn)u 如何判斷高血壓的嚴(yán)重程度？知曉您的血壓第十四頁，共三十七頁。這樣判斷高血壓的嚴(yán)重(ynzhng)程度知曉您的血壓第十五頁，共三十七頁。得了高血壓怎么辦？知曉您的血壓高血壓并發(fā)癥的人數(shù)多達(dá)160萬以上，致殘人數(shù)更高，達(dá)數(shù)百萬之多！ 這些數(shù)字令人觸目驚心，它告誡我們(w men

7、)：單純單純的高血壓并不可怕，血壓長期不達(dá)標(biāo)所導(dǎo)致的并的高血壓并不可怕，血壓長期不達(dá)標(biāo)所導(dǎo)致的并發(fā)癥是高血壓最大的危害。發(fā)癥是高血壓最大的危害。第十六頁，共三十七頁。血壓達(dá)標(biāo)(d bio)的主要目的得了并發(fā)癥后該怎么辦？得了并發(fā)癥后該怎么辦？ 保護(hù)保護(hù)(boh)(boh)心腦腎，遠(yuǎn)離并發(fā)癥！心腦腎，遠(yuǎn)離并發(fā)癥！達(dá)到血壓(xuy)目標(biāo)值減少并發(fā)癥減少靶器官損害減少藥物不良反應(yīng)第十七頁，共三十七頁。知曉您的血壓如何確定(qudng)有無并發(fā)癥？ 血尿常規(guī)：判斷有無腎性高血壓或腎損害； 血生化：評(píng)價(jià)(pngji)肝腎功能和心腦血管病危險(xiǎn)因素； 心電圖：判斷有無心室肥厚，心律失常，心肌缺血； 同型半胱

8、氨酸：是否存在”H”高血壓； 心臟、頸動(dòng)脈彩超：是否存在心臟重構(gòu)，周圍血管病； 腎動(dòng)脈、腎臟、腎上腺彩超：評(píng)價(jià)是否存在繼發(fā)性高血壓。知曉您的血壓頸動(dòng)脈斑塊作為高血壓患者靶器官損傷可以預(yù)測心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)1！第十八頁，共三十七頁。做好降壓治療(zhlio)的準(zhǔn)備有效控制(kngzh)高血壓步驟一知曉您的血壓第十九頁，共三十七頁。知曉您的血壓二鼓勵(lì)家庭自測 選擇(xunz)通過歐盟認(rèn)證、中國高血壓聯(lián)盟技術(shù)認(rèn)證或國家CFDA認(rèn)證，袖帶式全自動(dòng)電子血壓計(jì)； 每天1次，最好每天早、中晚各一次； 晨起及服藥后測量，出現(xiàn)癥狀隨時(shí)測量； 詳細(xì)記錄每次血壓值，測量時(shí)間。學(xué)會(huì)自己(zj)檢測血壓第二十頁，共三十

9、七頁。知曉您的血壓 測量前休息5分鐘，避免情緒激動(dòng)、勞累、吸煙、喝茶、飲酒、喝咖啡； 平臥位或坐位，右手 肘部、心臟(xnzng)與血壓計(jì)同高 取2次平均值 血壓計(jì)半年矯正自測血壓注意事項(xiàng)第二十一頁，共三十七頁。u低鹽、低脂飲食(ynsh)u堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)u控制體重u戒煙限酒u心情舒暢35歲以上每月至少(zhsho)測1次血壓有效控制(kngzh)高血壓步驟二知曉您的血壓第二十二頁，共三十七頁。 早晨醒來后，立即做劇烈運(yùn)動(dòng) 應(yīng)將鍛煉時(shí)間調(diào)整到傍晚，選擇緩和運(yùn)動(dòng) 變換體位時(shí)動(dòng)作太快，沒有緩沖動(dòng)作 早晨起床先在床上躺2分鐘，起來再坐2分鐘，坐到床邊等1分鐘 便秘時(shí)，用力(yng l)屏氣 多吃蔬菜水果幫

10、助通便，情況嚴(yán)重應(yīng)到醫(yī)院警惕一些(yxi)危險(xiǎn)的行為知曉您的血壓第二十三頁，共三十七頁。 患者下蹲或彎腰時(shí)頭部沖下 嚴(yán)冬季節(jié)用冷水洗東西 飽餐后立即沖熱水澡 發(fā)生較嚴(yán)重的腹瀉時(shí)沒有及時(shí)看醫(yī)生(yshng) 情緒極度激動(dòng)容易中風(fēng)警惕(jngt)一些危險(xiǎn)的行為知曉您的血壓第二十四頁，共三十七頁。有效(yuxio)控制高血壓步驟三堅(jiān)持(jinch)服用降壓藥知曉您的血壓第二十五頁，共三十七頁。選用(xunyng)降壓藥的原則知曉您的血壓第二十六頁，共三十七頁。服用(f yn)降壓藥應(yīng)注意要點(diǎn)遵醫(yī)囑；不擅自(shnz)減量、換藥；長期堅(jiān)持使用；實(shí)現(xiàn)24小時(shí)平穩(wěn)降壓適合(shh)就是最好！知曉您的血壓第

11、二十七頁，共三十七頁。服用(f yn)降壓藥的時(shí)間2121.Mike Mead, et al. Br J Cardiol 2008;15:31-4 2. Millar-Craig MW , et al. Lancet. 1978;1(8068):795-7.PP-NOR-CHN-0028Expiration Date: 2017-2-28第二十八頁，共三十七頁。知曉您的血壓最好在清晨測量(cling)血壓后，服用真正長效的降壓藥物Carter BL, et al. J Clin Hypertens (Greenwich). 2014;16(2):115-21. PP-NOR-CHN-0028E

12、xpiration Date: 2017-2-28最佳(zu ji)服藥時(shí)間：清晨測血壓后第二十九頁，共三十七頁。知曉您的血壓知曉您的血壓 短效作用藥物：餐前服用吸收好，一天三次(sn c)。某些短效藥物會(huì)引起醫(yī)源性的糖尿病、腎病、冠心病。 控/緩釋劑藥物：一般都不能咀嚼或壓碎后服用。最好飯后服，飯前服容易影響釋放量，引起胃部不適。 長效作用藥物：受飲食影響不大，每天只需服用一次，最佳時(shí)間是起床后半小時(shí)內(nèi)服用不同類型的降壓藥服用(f yn)時(shí)間 選擇一天服用一次的長效制劑，起床清醒后服藥，既保證了一天24小時(shí)血壓平穩(wěn)，又不易忘記，避免了漏服藥的情況第三十頁，共三十七頁。知曉您的血壓服用(f y

13、n)降壓藥的方式 用溫開水送服（降壓藥用綠茶水送服效果更好） 避免(bmin)躺著服藥：引起咳嗽或損傷食道 忌喝西柚汁和含鹽高食品：會(huì)增加副作用，增高血壓 避免用其他飲料送藥：相互作用，影響療效，導(dǎo)致危險(xiǎn) 避免服藥后立即運(yùn)動(dòng)：影響藥物吸收效果第三十一頁，共三十七頁。一、防首劑反應(yīng)(fnyng)服用(f yn)降壓藥有八防 三、防擅自(shnz)停藥應(yīng)從小劑量開始二、防看價(jià)吃藥服用得當(dāng)是關(guān)鍵高血壓患者需終身服藥四、防主觀判斷沒癥狀并不代表血壓不高知曉您的血壓第三十二頁，共三十七頁。五、防追求(zhuqi)速效降壓重要(zhngyo)的是平穩(wěn)六、防多多益善(du du y shn)不可亂加劑量和藥

14、物七、防因噎廢食藥物具有不良反應(yīng)屬正常八、防不遵醫(yī)囑應(yīng)咨詢正軌醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)生服用降壓藥有八防 知曉您的血壓第三十三頁，共三十七頁。多蔬菜水果少脂肪(zhfng)，多含鉀鈣少含鹽有氧運(yùn)動(dòng)可降低血壓(xuy)，散步、慢跑等吸煙及大量飲酒(yn ji)會(huì)加重高血壓合理飲食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒心理平衡注意管理參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng)，保持好心情，有助于血壓穩(wěn)定定時(shí)服用降壓藥，學(xué)會(huì)自測血壓，12月平穩(wěn)降血壓，按時(shí)就醫(yī)。做好五件事，高血壓并不可怕知曉您的血壓第三十四頁，共三十七頁。知曉您的血壓健康健康(jinkng)是最大的財(cái)富是最大的財(cái)富健康(jinkng)家庭地位金錢房產(chǎn)01000第三十五頁，共三十七頁。謝謝(xi xie)聆聽！知曉您的血壓第三十六頁，共三十七頁。內(nèi)容(nirng)總結(jié)知曉您的血