1、高集 2015 年國家基本公共衛生服務項目半 年督導總結及整改措施為強力推進全轄區基本公共衛生服務項目工作，確保基本公共衛生服務各項 工 作任務的落實，及時發現并解決項目執行中存在的問題，切實提高項目執行能 力,高 集公共衛生服務團隊抽調部分專業技術骨干組成一個督導組，于 2015 年 7 月 1 日至7 月 2 日對全轄區各行政村衛生室開展基本公共衛生服務項目2015 年上半年工作進行了督導考核。現將本次督導考核情況通報如下：一、督導考核內容及方法督導的內容為基本公共衛生服務項目考核指標所有內容，督導范圍為承擔該 項目工作的 9 個行政村衛生室。督導采取查閱資料、 現場詢問、實地進村入戶調

2、查 核實的督導方法，查看每個衛生室基本公共衛生服務項目組織管理和制度執行情況,宣傳培訓和督導資料的完整性、真實性，數據表格登記規范性、完整性、邏輯性；查看每個衛生室隨機抽取的每個村項目服務工作的真實性，基礎資料登 記的規范性、完整性；每個村隨機入戶調查詢問 10 戶居民，了解群眾對基本公 共衛生服務項 目工作開展的知曉度和滿意度，核實工作開展的真實性。 對于在督導中發現的問題 現場指出，現場指導，并及時將督導情況現場反饋給被督查單位，限期整改落實。、督導考核結果（一組織管理1、分級管理：工作做得較好的有高集、 韓一衛生室，建立健全了分級管理制度采取分片包干、責任到人的工作機制，明確每名工作人員

3、的工作范圍與目標，并向 群眾張榜公示。尚有部分行政村如王門、 袁樓衛生室分級管理制度不健全、 村級 包干人員未張榜公示。3、數據管理和報表進度：個別村室缺少村級月報表，村級報表不全，零報表缺少較多4、居民滿意度調查：通過入戶走訪群眾調查，大多數行政村村醫真正入戶開展 了工作，真實為群眾服務，居民滿意度達 80%以上。（二居民健康檔案從督導情況看，大部分村室居民檔案和電子檔案建檔率均達到了 90%以上的項 目目標數，其中趙莊、韓一建檔率達 100%以上，建檔率較高,只有袁樓、吳橋未達到 80%目標數；電子檔案信息錄入較好的村衛生室有高集、河灣等行政村，年檢和隨訪信息能夠及時錄入系統；本次督導存在

4、主要問題是，大部分村室重點人群的管理 率未達到目標數，尤其是高血壓健康管理，各行政村建檔率均較高，且服務質量差，年 檢和隨訪不按時，記錄不規范等，居民檔案資料規范性較上次 督導有所提高，但個別 行政村檔案還存在內容填寫不全、體檢表和隨訪記錄內容填寫不規范或空項等。個別行政村檔案存放不合理，無專門的檔案柜，村衛生室檔案管理人員 對相關 數據不清楚，如:老年人管理、慢性病管理等重點人群數據登記不齊全，不便于檔案 的查找和使用。居民檔案填寫質量雖然比上次督導有所提高，但個別 行政村的檔案 內容填寫仍然不規范，如:檔案編號填寫不全，戶籍地址或現住址 未填寫、無建檔人 姓名等；個人基本信息填寫不完整，無

5、編號,缺少身份證號碼 和聯系電話的等，健康體 檢表個別服務項目有空項，個別服務項目填寫錯誤，老年人、慢性病等重點人群健 康體檢表,無輔助檢查記錄等。（三電子健康檔案電子檔案建檔率未達到 100%的有:吳橋、王門；建檔率較高的行政村是趙莊、 韓一達到 100%以上。電子體檢率較低的行政村是：袁樓、未達到 80%,其余行政村 體檢率均達到了 80%以上。個別行政村的年檢和隨訪記錄沒有及時錄入 系統,信息 錄入不齊全，如缺少空腹血糖、重點人群的輔助檢查項目、用藥情況等。（四老年人保健全轄區均達到了 80%以上目標管理數，其中:韓一、 韓二管理率較高，達到 100% 以上。體檢表填寫完整率較高的有趙莊

6、、何圩、達到 80%以上;體檢表填寫完整率 較低的行政村是袁樓、王門的檔案。大部分行政村已開展 2015 年度的老年人年檢工作，但力度不夠，年檢人數基本 上達到要求，有極個別行政村還存在年檢只有健康體檢表但無輔助檢查項目現象，個別村室人員對重點人群年檢流程仍然不清楚，體檢表填寫不規范，如無體質指 數、輔助檢查結果未記錄到體檢表中，無老年人生活自理能力評估表、健康指導和干預不到位等。（五慢性病管理慢性病管理中的高血壓管理率：韓一、高集等行政村管理率較高，達到 80%以 上，袁樓行政村管理率較低，在到 60%以下;糖尿病管理率：韓一、趙莊等行 政村管理 率達到 80%以上;吳橋等行政村管理率較低,

7、均在 60%以下。部分行政村對重點人群的篩查工作重視不夠，導致高血壓和糖尿病未達到 80% 的管理目標數。個別行政村年檢人數不夠，體檢輔助檢查項目，沒有按時粘 貼,錄入; 年檢和隨訪信息沒有及時錄入系統；大部分行政村重點人群隨訪工作較上次督導有 所加強，按時隨訪，但有個別行政村隨訪記錄仍然不規范：如:吸煙、飲酒、運動、攝 鹽、主食等健康指導項目填寫錯誤或未填寫，無用藥指導、 糖尿病和高血壓隨訪未 檢測空腹血糖等，干預效果不明顯，患者血壓和血糖的控 制率較低,未有進行藥物調 整或轉診等相關措施。（六健康教育在開展健康教育知識講座、咨詢活動和更換宣傳欄內容以及印發宣傳資料方 面，多數行政村能夠按照

8、要求開展工作。做到一事一卷、內容齊全，按期更換鄉村宣 傳欄內容。資料較為規范的行政村有高集、趙莊等。個別行政村資料收集不 規范、活動開展較少，資料雜亂。少數行政村對健康教育工作重視不夠，從事健康教育工作人員沒有進行深入細 致地工作，健康教育工作開展較少，未能真正去做，處于應付狀態。如：袁樓等。個別 行政村健康教育宣傳欄不能進行按時更換，特別是不見宣傳欄宣傳更新內容。大多 數行政村都沒能夠及時開展門診醫療服務、 上門訪視等個體化健康教 育活動。（七兒童健康管理各行政村對兒童保健工作已經重視起來，兒童保健資料的收集管理工作較前期 有所進步，兒保覆蓋率整體都有提高，各行政村都在辛苦工作，努力完成任務

9、。兒童 保健工作開展較好的行政村有：趙莊、何圩等。個別行政村兒童保健手冊發 放率 較低,有些行政村檔案整理不規范，7 歲以下兒童摸底數據不實等。7 歲以下兒童花 名冊登記工作：個別行政村無 2015 年 7 歲以下兒童電子版花名冊，其他行政村電子 版花名冊已建立，但動態化管理不完善。（八孕產婦保健1、 各行政村能夠按照項目實施方案要求為我鎮的孕產婦提供基本保健服務 宣 傳服務，全鎮孕管覆蓋率 6.9%,但分布不平衡。全鎮產后訪視率 51.3%未達到項目 指標的要求；訪視率不足 60%。2、 基礎資料填寫欠規范，總體情況雖較第一季度明顯好轉，但仍有部分行政村 存在這樣那樣的問題。 行政村數據不完

10、全吻合，高危孕產婦未及時隨訪結案，村級 綜合月報填報存在邏輯錯誤，報表數與孕產婦花名冊不符。3、 孕產婦保健手冊發放率較低，沒能及時發現孕產婦信息，做好宣傳動員 孕產婦到保健院進行健康體檢。村級工作不能正常運轉。4、 目前葉酸”均未完成任務。葉酸發放登填寫記不全，結案登記表填寫邏 輯 性錯誤。隨訪登記表填寫不規范，且數量不足:均存在隨訪登記填寫不規范問 題，如 空項、邏輯錯誤，未隨訪到分娩、3 次隨訪記錄不全等問題，且隨訪記錄與實際領取 葉酸數相比數量不足；個別未填寫葉酸知情同意書。（九預防接種各行政村能夠按照要求認真落實基本公共衛生服務免疫規劃項目，2015 年出生兒童免疫規劃疫苗總體接種率

11、均達到或超過上級要求，全轄區總體免疫規劃疫苗接 種率達到了 95%以上的要求。個別行政村對預防接種通知單發放沒有記錄,發放記錄單填寫空項、漏項較多，沒有家長簽字、聯系電話。沒有及時與計 免門診核對。 個別村室發放的預防接種通知單，電話隨訪，真實率較低。禁不起考核。（十傳染病管理各行政村都加強了傳染病管理組織與制度建設，加大了宣傳力度，絕大多數衛生 室村醫都能按時參加社區培訓 傳染病防治法、突發公共衛生事件應急條 例、傳染病報告信息管理規范等法律法規的培訓和學習。多數行政村能按 照傳染病 報告基本公共衛生服務項目”的要求，使用較為規范的門診日志和出入 院登記簿,及時規范處置手足口病病例；其中登記

12、簿設計使用較好的有趙莊、韓 二、何圩；傳染病報病較多的行政村有趙莊等，大多數衛生室都已使用了法定傳染病 登記簿進行傳染病登記。部分單位的疫情管理工作仍不規范，制度不健全，門診日 志、出入院登記簿設計項目不健全，登記不完整。少部分衛生室存在傳染病疫情漏 報情況，如太和服務站、上報率等。大多數村室傳染病管理開展的自查、自糾 等工作無資料，部分衛生室傳染病疫情培訓資料不真實，內容流于形式,個別村室法定 傳染病報病 意識不強,報病較少。（十一衛生監督協管從督查情況看，大部分村室重視衛生監督協管工作，督查也發現一些兼職衛生 監督檢查員在承擔衛生監督協管工作的同時，還要承擔其他公共衛生服務項目 工作, 任

13、務繁多，有監管缺失的地方；少數衛生協管業務能力不夠強，對衛生監督協管業務 尚不熟悉；本底資料不齊全、摸底登記不規范，等問題。衛生監督協管工作還需要進 一步完善。、下步工作要求（一）各衛生室、要認真總結基本公共衛生服務項目工作的經驗，認真梳理 工作中存在的問題，結合當地實際和先進單位好的做法，提出解決問題的辦法， 并付諸實施，加大力度，想方設法，確保基本公共衛生服務工作取得實效。（二）繼續加大基本公共衛生服務項目宣傳力度，充分利用宣傳欄、宣傳畫、宣傳折頁、講座、報刊、廣播電視等各種媒體，廣泛開展宣傳活動，動員社會力量參與項目工作，提高群眾知曉率，使項目深入人心，服務落到實處。（三）醫院加大對村室的督導力度，做到及時發現問題，及時解決問題，確保項目工作服務到位，保證村級從事項目工作人員穩定。 合理安排項目經費使用， 做到專款專 用，規范管理，保證項目經費落實到位，提高村級項目工作人員積極性。（四）加