1、急重癥護理學-學習指南一、名詞解釋（共21題）1、急重病救護2、猝死3、復合傷4、急性中毒5、心搏驟停6、創傷性血流動力學監測7、心肺復蘇8、休克9、中毒10、EMSS11、綜合ICU12、中心靜脈壓（CVP）13、昏迷14、溺水15、ACLS16、多發性創傷17、院外急救18、BLS19、腦震蕩20、電擊傷21、MODS二、單項選擇題（共40分）1、最佳急救期是在（）A傷后12小時內 B.傷后14小時內C.傷后15小時內 D.傷后16小時內2、少尿是24小時尿量少于（）A.500ml B.400ml C.300ml D.200ml3、心前區錘擊右手距離胸壁的高度是（）A.18-20cm B.

2、16-18cm C.20-25cm D.25-30cm4、顱腦損傷中，傷后有持續昏迷史者，應考慮以下哪種可能（）A.腦挫裂傷 B.腦震蕩C.顱內血腫 D.腦疝5、有機磷農藥中毒病人，阿托品用至病人出現阿托品化，即（）A.惡心、嘔吐、頭疼、多汗B.口干舌燥、無汗、肺部啰音消失、意識清楚C.神智恍惚、口唇干裂、出現舌刺D.大汗、流涎、神智清楚、瞳孔輕度縮小6、下列多MODS的描述中，錯誤的是（）A.原發致病因素是急性的 B.器官功能障礙是不可逆的C.器官功能不全是多發的 D. 器官功能不全是進行性的7、患者李某在野外作業時發生觸電，對其診斷是否心跳停止，最迅速有效的方法是（）A聽心音 B觀察心尖搏

3、動C測血壓 D摸頸動脈搏動8、患者劉某，無意識和呼吸，以下哪項是確保心跳驟停者呼吸道通暢的正確位置（）A頭后仰頸項過伸 B平臥位，去枕C側臥位 D俯臥位，頭向一側9、王某，男，42歲，因酗酒后突發急性胰腺炎，送院急診室。查體：神清，反應遲鈍，屈膝臥位，呼吸26/min，血壓80/45mmHg，脈搏52/min。在搶救過程中護士不正確的是（）A及時作好記錄 B護士向醫生重復背述口頭醫囑C醫護雙方核對后用藥 D快速急救，不必雙方核對醫囑10某病人，男性，57歲，近日兩天白天無異常感覺，但在夜間一兩點時會突然驚醒，感到氣急、氣悶伴有陣咳、哮喘，坐起后逐漸緩解，他是出現了（）A左心衰竭 B右心衰竭C心

4、力衰竭 D哮喘發作11、較佳急救期是在（）A傷后24小時內 B.傷后18小時內C. 傷后16小時內 D.傷后28小時內12、靜息狀態下，顱內壓正常范圍為（）A.15-20mmHg B. 5-15mmHgC. 10-15mmHg D. 20-40mmHg13、ICU的室溫和濕度要求為（）A.室溫要求保持在20-22，濕度50%-60% B. 室溫要求保持在22-24，濕度50%-60% C.室溫要求保持在24-26，濕度50%-60% D. 室溫要求保持在20-22，濕度40%-50%14、實施開胸心臟擠壓常規為10-15min，最多不超過（）A.18min B.25min C.22min D.

5、20min 15、失血性休克病人救護的首要環節是（）A.應用血管活性藥物 B.應用糾酸藥物C.消除病因，補充血容量 D.應用腎上腺皮質激素16、有機磷農藥中毒時，在（）中的含量最大A.肝臟 B.腎臟C.胰腺 D.腦組織17、患兒曹某，家中進食中突發吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可能的原因是（）A哮喘發作 B自發性氣胸C氣管異物 D肺水腫18、張某，6歲，在公園玩耍時不慎溺水窒息，急救的首要步驟是（）A加壓給氧 B擠壓簡易呼吸器C清除呼吸道異物 D口對口人工呼吸19、李某，因突發交通事故，送往急診室，神清，生命體征平穩，右上肢骨折，第7、8肋骨骨折，評估病人心理反應正確的是（）A否認和焦慮 B抑

6、郁C依賴 D懷疑20、CO2結合力升高可見于（）A.呼吸性酸中毒或代謝性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒C. 呼吸性堿中毒或代謝性酸中毒 D. 呼吸性堿中毒或代謝性堿中毒21、呼吸頻率的說法錯誤的是（）A.是呼吸功能最簡單的檢測項目B.與肺泡通氣量無關C.呼吸頻率增快或減慢，提示呼吸功能障礙D.正常人的呼吸頻率為10-18次/分22、觸摸頸動脈判斷患者有無脈搏時，檢查的時間不要超過（）A.15s B.10s C.5s D.12s23、創傷的傷情評估中，一下哪項不是威脅生命的征象（）A.休克 B.呼吸困難C.急腹痛 D.意識障礙24、一氧化碳中毒發生時，輕度中毒的表現不包括（）A.頭疼

7、B.頭暈C.乏力 D.昏迷25、中心靜脈壓是反映右心功能和血容量的重要指標，其正常值為（）A1-7cmH2O B. 5-12cmH2O C. 12-19cmH2O D. 19-26cmH2O26、PaCO2是判斷呼吸性酸堿失衡的重要指標，其正常值為（）A.<35mmHg B. 35-45mmHg C. >45mmHg D. 20-35mmHg 27、腦衰竭臨界值是（）A.腦血流（CBF）8ml/min B. 45（CBF）8ml/min C. 腦血流（CBF）20ml/min D. 腦血流（CBF）6ml/min28、激素作為腦復蘇藥物時，首選激素為（）A.地塞米松 B.強的松C.

8、潑尼松 D.氫化可的松29、關于早期休克的表現，說法錯誤的是（）A.口渴 B.眼底動脈擴張C.呼吸快而深 D.尿量減少30、COHb的測定中，加福爾馬林會出現（）A.草綠色 B.黃色C.深褐色 D.暗紫色31、患者郭某因冠心病發生心臟驟停，1015s后，意識喪失，呼吸停止（在）一般在（）A2035s后 B3045s后C4055s后 D5065s后32、院前急救主要經常性任務（）A. 病人呼救 B. 災害遇難者急救C. 救護值班 D. 緊急救護樞紐33、某女士，45歲，慢支病史20余年，計劃于次日行膽總管切開取石術，做好術前準備。因心臟病發作，出現心衰，而入外科ICU，做了如下處理，哪項不必要進

9、行（）A連續測血壓 B血氧飽和度監測C心電示波監測 D肢體活動功能監測34、ICU室內空氣含菌量要求消毒后達到什么程度的衛生標準（）A.<500cuf/m3 B. <100cuf/m3 C. 100-150cuf/m3 D. 150-200cuf/m3 35、對延續生命支持（PLS）的重點說法錯誤的是（）A.腦保護 B.建立有效呼吸C.腦復蘇 D.復蘇后疾病的防治36、顱腦損傷中，傷后有昏迷史，以后轉為清醒者，應考慮以下哪種可能（）A.腦挫裂傷 B.腦震蕩C.顱內血腫 D.腦疝37、懷疑一氧化碳中毒，常測定（）A.全血膽堿酯酶活力 B.高鐵血紅蛋白C.碳氧血紅蛋白 D.血常規38、

10、MODS中各臟器發生的功能障礙中，死亡率最高的功能障礙是（）A.腎 B.肺C.肝 D.胃腸道39、某病人，主因車禍致胸腹聯合傷，呼吸38/min，心率123/min，血壓75/46mmHg，需快速補液并監測CVP，選擇靜脈時，首選靜脈位置是（）A右側鎖骨下靜脈 B右側頸內靜脈C右側股靜脈 D經貴要靜脈行PICC40、某幽門梗阻病人發生反復嘔吐，血氣分析結果為：pH 7.5，PaCO2 50mmHg，HCO336mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是（）A代謝性酸中毒 B代謝性堿中毒C呼吸性酸中毒 D呼吸性堿中毒三、多項選擇（共44題）1、院外急救的特點包括（）A.社會性強B.時間緊迫C.流動

11、性大D.急救環境條件差E.病種相對單一2、影響顱內壓的因素有（）A.PaCO2 B.PaO2 C.氣管內插管D.咳嗽E.頸靜脈受壓3、口對口人工呼吸吹氣頻率為（）A.成人為14-16次/分B.成人為12-16次/分C.成人為18-20次/分D.兒童為18-20次/分E.成人為30-40次/分4、關于危重傷，下面說法正確的是（）A.創傷嚴重、生命危險B.呼吸低于10次/分，或高于35次/分C.毛細血管充盈時間超過2秒D.脈率在120次/分及以上，或低于50次/分E.意識障礙嚴重5、休克的血流動力學監測包括（）A.動脈血壓與脈壓B.心排血量C.CVP D.PAWPE.脈搏和靜脈充盈情況6、促進已吸

12、收的毒物排泄的措施有（）A.清潔皮膚B.清除眼內C.催吐、導瀉、洗胃、灌腸D.利尿E.血液凈化7、多器官功能障礙綜合癥的病人，可出現（）A.低血氧，急性呼吸困難B.無尿或者少尿C.腸蠕動亢進D.彌散性血管內凝血（DIC）E.反復驚厥或出現昏迷8、異常呼吸類型包括( )A哮喘性呼吸、緊促式呼吸B鼾音呼吸、點頭呼吸C深淺不規則呼吸D嘆息式呼吸、潮式呼吸E蟬鳴性呼吸9、心臟驟停時，心電圖的表現有( ) A室顫B房顫C電-機械分離D心室靜止E室上性心動過速10、脈搏血氧飽和度監測的影響因素( )A體溫因素：低體溫致SPO2降低。B低血壓：肢端末梢循環不良，當<50mmHg，SPO2下降。C測定部

13、位：測定部位其皮膚組織愈厚，精確度愈低。D皮膚色素：色素沉著、指甲染料SPO2偏低。E血管收縮劑：使SPO2測值下降。11、搬運的要求（）A.搬運前全面檢查B.做急救處理C.根據具體環境選擇最佳搬運方式D.搬運動作準確，輕、穩、快E.搬運過程中，觀察病人變化12、下面那些情況需要檢測中心靜脈壓（）A.各類大手術B.各種類型的休克C.脫水或血容量不足D.心力衰竭E.大量靜脈輸血、輸液或需要靜脈高能量營養者13、低鉀血癥的心電圖變化表現為（）A.T波高尖B.T波低平、雙向或倒置C.QRS綜合波增寬D.U波增高E.ST段下移14、進一步生命支持控制氣道的措施包括（）A.口咽通氣管B.鼻咽通氣管C.氣

14、管插管D.環甲膜穿刺E.氣管造口術15、電擊損傷正確的是（）A.同樣電流，交流電危險性大B. 同樣電流，直流電危險性大C.低壓交流電對人體的損害大D. 低壓直流電對人體的損害大E.高頻交流電對人體損害性減少16、下列病人會因開通氣道而恢復呼吸心跳的情況有( )A呼吸道梗阻B心肌梗死的猝死C溺水D休克E電擊17、ICU內感染的主要原因為( )A危重病人密集B各種侵入性操作C醫療器械消毒不徹底D抗生素的不合理使用E原發病引起免疫功能低下18、機械通氣的禁忌證 ( )A低血容量性休克病人在血容量未補足以前B嚴重肺大皰和未經引流的氣胸C大咯血氣道未通暢前D心肌梗死（相對）E支氣管胸膜瘺19、現場救護的

15、原則包括（）A.立即使患者脫離危險區B.先救命后治病C.爭分奪秒、就地取材D.保留斷離的肢體或器官E.加強途中監護并詳細記錄20、傷口首次處理的注意事項包括（）A.避免污染物接觸傷口B.傷口表面可以使用碘酊C.避免未消毒的水沖洗傷口D.傷口刺入較長異物進行保護性包扎E. 傷口刺入較長異物可迅速拔出21、血尿素氮含量增高見于（）A.慢性腎炎B.腎血管硬化癥C.水中D.大面積燒傷E.循環衰竭22、關于電除顫下列說法正確的是（）A.除顫越早越好B.是室顫最有效地治療方法C.心肌細胞發生粗顫時除顫不易成功D.只可使用交流電源除顫E.成人首次電除顫，電功率可選用200Ws23、根據受傷組織與器官的不同，

16、創傷可分為（）A.復合傷B.單發傷C.顱外傷D.多發傷E.化學傷24、中毒急救的原則是（）A.確定中毒B.清除毒物并阻止毒物吸收C.促進已吸收的毒物排泄D.拮抗解毒E.對癥及支持療法25、ICU護士為防止交叉感染，下列何種情況下須洗手（）A操作前后B護理兩個病人之間C處理大小便器后D進入ICU時E以上都不是26、測量CVP時引起誤差的原因（）A. 插管位置不正確B. 換能器0位不正確C. 病人心功能不全D. 病情危重E. 藥物影響27、休克病人進行血液動力學監測包括（）A. 心臟指數B. 肺動脈楔入壓（PCWP）C. 中心靜脈壓（CVP）D. 心排血量E. 休克指數28、一次完整的院前急救包括

17、以下過程（）A.傷病員或目擊者呼救B.在醫院搶救C.對傷病員的現場診治、搬運、監護D.抵達醫院交接E.急救中心接受呼救和調度出車29、急診留觀對象包括（）A.病情需要住院，但無床位且一時不能轉出B.不能立即確診，離院后病情可能突然變化者C.高熱病人經治療病情尚未穩定者D.精神病患者E.傳染病患者30、ECG監測的臨床意義有（）A.發現和識別心律失常B.判斷心機缺血C.發現心肌梗塞D.監測電解質改變E.觀察其起搏器的功能31、關于進一步生命支持，下面說法正確的是（）A.在BLS基礎上進行B.是心臟驟停后5-10分鐘的第二個處理階段C.多在搶救現場進行D.建立和維護有效通氣和血液循環E.進行一系列

18、的心肺功能監測32、多發性創傷的病理生理改變包括（）A.心率加快，心肌收縮加強B.胰高血糖素分泌增加，機體呈現高血糖C.抗利尿激素和醛固酮分泌增加，尿量減少D.機體呈高代謝率，出現負擔平衡E.生長激素分泌減少33、有機磷農藥中毒搶救時，達到阿托品化的指標有（）A.口干、皮膚粘膜干燥、面潮紅B.心率在100次/分左右C.體溫略高，神智轉清D.瞳孔散大，但不固定E.不出現躁動或狂躁34、多器官功能障礙綜合征的病因包括（）A.嚴重創傷B.嚴重感染C.大量輸血輸液D.心臟、呼吸驟停E.診療失誤35、能夠引起心臟驟停的非心臟性因素包括（）A呼吸系統疾病B急劇血容量丟失C中樞神經系統疾病D嚴重代謝失常E中

19、毒36、關于現場急救傷員的標志，說法正確的是（）A.第一急救區紅色：病情嚴重、危及生命者B. 第二急救區黃色：嚴重、無危及生命者C. 第三急救區黃色：受傷較輕、可行走者D. 第四急救區黑色：死亡傷病員E.標志背面有扼要病情轉歸，隨傷員攜帶37、關于擔架運送病人說法正確的是（）A.一般傷員在擔架上取平臥位B.顱腦損傷者將頭轉向一側C.昏迷病人可將舌牽出D.擔架員的步調協調一致E.使用止血帶的傷員應4小時松懈止血帶一次38、監測血氣及酸堿值的指標包括（）A.動脈血酸堿值（pH）B.緩沖堿（BB）C.動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）D. 動脈血氧分壓（PaO2）E. 血氧飽和度（SaO2）39、胸外

20、按壓的合并癥包括（）A.肋骨骨折B.胃擴張C.肺挫傷D.脂肪栓子E.血氣胸40、關于觸電的臨床表現說法正確的是（）A.主要表現為電流用過的皮膚出現電燒傷B.低壓電引起的損傷邊緣規則整齊C.低壓電引起損傷體表無明顯傷口，深層組織燒傷嚴重D. 高壓電引起損傷體表無明顯傷口，深層組織燒傷嚴重E.高壓電引起的電燒傷組織呈碳化狀態41、下列屬于重癥病人的心理護理措施有（）A幫助病人適應環境B幫助病人適應病人角色C幫助病人與親人溝通D藥物治療E穩定病人情緒42、我國急危重癥護理學的現狀是（）A急診醫療體系基本建成B整體護理理念已逐步滲透入急危重癥護理中C急救護理技術尚需規范化D已意識到急救護理范圍社會化的

21、重要性E已經培養了大批急診急救的專科護士43、EMSS主要參加人員（）A. 最初目擊者B. 急救醫護人員C. 急診科醫護人員D. ICU醫護人員E. 以上都不是44、漂浮導管應用中常見并發癥有（）A. 心律失常B. 血栓C. 感染D. 肢體腫脹E. 氣囊破裂四、簡答題（共30題）1、簡要回答院外急救的特點。2、簡要回答顱內壓監測的意義。3、開胸心臟擠壓的適應征有哪些？4、簡述昏迷的急救護理措施。5、簡要介紹多器官功能障礙綜合征的完整診斷依據。6、簡述院外急救傷員的分類要求。7、保持恢復體位的原則有哪些？8、簡述創傷病人現場搶救的主要護理措施。9、簡要介紹高壓氧療的適應癥。10、簡述一氧化碳中毒

22、的緊急處理措施。11、簡述院外急救的原則？12、簡要回答動脈血壓監測的臨床意義。13、簡述心外按壓的注意事項。14、心肺復蘇用藥的目的有哪些？15、簡述急性中毒的處理步驟。16、簡述腹部內臟脫出的包扎要點。17、簡述心臟驟停的臨床表現。18、多發性創傷的臨床特點有哪些？19、簡述洗胃的注意事項。20、簡要回答現場救護的原則。21、簡要回答ICU質量管理的基本原則。22、判斷患者有無脈搏的注意點有哪些。23、簡述休克病人的急救護理原則。24、觸電的現場救護。25淹溺的現場救護。26、強酸、強堿類中毒的急救護理。27巴比妥類藥物中毒的救治原則。28非巴比妥類藥物中毒的救治原則。29、簡述多器官功能

23、障礙綜合征的預防措施。30、MODS的防治中，控制感染的措施。五、論述題（共5題）1、試述如何正確進行心肺復蘇。2、試述多器官功能障礙綜合征的主要護理措施。3、試述休克的病情觀察和判斷內容。4、試述院外急救護理的方法和要點。5、試述有機磷農藥中毒的護理要點。參加答案一、名詞解釋（共21題）1、急重病救護：是指受過專門培訓的醫務人員在備有先進監護設備和救治設備的重癥監護病房（ICU）接收由急診科和院內有關科室轉來的危重患者，對多種嚴重疾病或創傷以及繼發于各種嚴重疾病或創傷的復雜并發癥患者進行全面監護和治療。2、猝死：平素健康的人或病情穩定或正在改善中的患者，突然發生意料之外的循環呼吸停止，在發病

24、6小時內死亡。由心血管病變引發的猝死又稱為心源性猝死。3、復合傷：是指兩種以上致傷因素同時或相繼作用于人體所造成的損傷4、急性中毒：毒物毒性較劇或大量地突然進入體內，迅速引起癥狀，甚至危及生命，稱為急性中毒。5、心搏驟停：是指患者的心臟正常或無重大病變的情況下，受到嚴重的打擊，如急性心肌缺血、電擊、急性中毒等，導致心臟突然停止搏動，有效泵血功能消失，引起全身嚴重的缺血、卻氧。若采取積極措施可能恢復，否則可導致死亡。6、創傷性血流動力學監測：是指經體表插入各種導管或探頭到心腔或血管腔內，直接測定心血管功能參數的監測方法。可引起一些嚴重的并發癥。7、心肺復蘇：簡稱CPR，是挽救心跳驟停患者的急救技

25、術，分為兩部分，一是人工呼吸法，二是胸外心臟按壓法，兩者結合有節奏地交替重復進行。8、休克：由多種原因引起的以循環障礙為主要特征的急性循環功能衰竭，出現機體器官組織血液灌注不足。9、中毒：某些物質進入人體后，在一定條件下，與體液、組織相互作用，損害組織，破壞神經及體表的調節功能，使正常生理功能發生嚴重障礙，引起功能性或器質性病變及一系列代謝紊亂，稱為中毒。10、EMSS：院前急救機構與醫院內急救系統共同組成了城市或地區的急診醫療服務體系，提供24小時不間斷的急救急診服務，并力求快速、規范、優質、高效，各組成部分努力發揮各自相應的功能。11、綜合ICU：是一個獨立的臨床業務科室，受院部直接管轄，

26、收治醫院各科室的危重病人。綜合ICU搶救水平代表全院最高水平。綜合ICU的建立有利于學科建設，便于充分發揮設備的效益。12、中心靜脈壓（CVP）：是胸腔內上、下腔靜脈的壓力，反映右心室前負荷和血容量，正常值為512cmH2O(0.491.0KPa)，小于25cmH2O表示右心房充盈不佳，血容量不足，大于15-20cmH2O表示右心功能不良。13、昏迷：是嚴重的意識障礙，其主要特征為隨意運動喪失，對外界刺激失去正常反應并出現病理反射活動，按照意識障礙的嚴重程度臨床分為嗜睡、意識模糊、昏睡和昏迷四種表現14、溺水：指人淹沒于水或其他液體中，水與污泥或雜草等堵塞呼吸道和肺泡，或咽喉、氣管發生反射性痙

27、攣，引起窒息和缺氧，使機體處于危機狀態，由此導致呼吸、心跳停止而致死亡。15、ACLS：進一步生命支持，主要是在BLS的基礎上應用輔助設備及特殊技術，建立和維持有效的通氣和血液循環，識別及治療心律失常，建立有效的靜脈通路，改善病保持心肺功能及治療原發疾病。16、多發性創傷：在同一致病因素下，使兩個或兩個以上解剖部位或臟器受到嚴重損傷，其中有一處是危及生命的或合并休克。17、院外急救：也稱院前急救，是指傷病員進人醫院以前的醫療急救。18、BLS：基礎生命支持，又稱初期復蘇處理或現場急救。重要目標是向心、腦及全身重要器官供氧，延長機體乃手臨床死亡時間，包括：心跳、呼吸停止的判定，暢通呼吸道（A），

28、人工呼吸（B），建立有效循環（C）和轉運等環節，即CPR的ABC步驟。19、腦震蕩：意識喪失數秒至半小時，繼而清醒（進行性健忘），有頭疼頭暈、惡心、反應遲鈍等。20、電擊傷：指一定量的電流或電能量（靜電）通過人體致使損傷和功能障礙，甚至死亡。21、MODS：急性病病人伴有器官功能改變構成的綜合征稱為多器官功能障礙綜合征（MODS），本綜合征強調原發致病因素是急性的，表現為多發的、進行的、動態的器官功能不全，器官功能障礙是可逆的，可在其發展的任何階段進行干預治療，功能可望恢復。二、單項選擇題（共40題）1-5:ABCAD 6-10:BDADA 11-15:ACADC 16-20:ACCCB21-

29、25: BBCDB 26-30: BAABC 31-35:BADAB 36-40:BCABB三、多項選擇（共44題）1、ABCD 2、ABCDE 3、AD 4、ABCDE 5、ABCDE6、ABCDE 7、ABDE 8、ABCDE 9、ABCDE 10、ABCDE11、ABCDE 12、ABCDE 13、BDE 14、ABCDE 15、ACE16、AC 17、ABCDE 18、ABCDE 19、ABCDE 20、ACD21、ABDE 22、ABE 23、BD 24、ABCDE 25、ABCD26、AB 27、ABCD 28、ACDE 29、ABC 30、ABCDE31、ABDE 32、ABCD

30、 33、ABCDE 34、ABCDE 35、ABCD36、ABDE 37、ABCD 38、ABCDE 39、ACDE 40、ABDE41、ABCE 42、ABCDE 43、ABCD 44、ABCE四、簡答題（共30題）1、簡要回答院外急救的特點。社會性強，隨即性強；時間緊急；流動性大；急救環境條件差；病種復雜；對癥治療為主；體力強度大。2、簡要回答顱內壓監測的意義。（1）盡早發現顱內壓變化（特別是深昏迷病人），及時作出降壓處理，避免腦干受到繼發性損害；（2）當顱內壓增高經一般治療不能緩解時，可進一步采用頭顱CT等輔助檢查以查明原因；（3）指導治療及判斷預后。3、開胸心臟擠壓的適應征有哪些？（1

31、）胸部穿透傷（2）由于低溫、肺動脈栓賽、心臟壓塞引起的心搏驟停（3）腹腔內出血、腹部穿透傷并病情惡化者（4）胸廓畸形而無法進行CCCPR者。4、簡述昏迷的急救護理措施。（1）密切觀察病情變化；（2）保持呼吸道通暢；（3）維持水、電解質及酸堿平衡；（4）對癥處理；（5）病因治療；（6）預防并發癥；5、簡要介紹多器官功能障礙綜合征的完整診斷依據。（1）誘發因素（嚴重創傷，休克，感染，延遲復蘇等）（2）全身炎癥反應綜合征（SIRS）（膿毒血癥或免疫功能障礙的表現及相應的臨床癥狀）（3）多器官功能障礙（兩個以上系統或器官功能障礙）6、簡述院外急救傷員的分類要求。邊搶救邊分類有專門的技術人員分類分類依照

32、先危后重，再輕后小的原則進行分類應快速、準確、無誤。7、保持恢復體位的原則有哪些？（1）患者盡量取正側位，頭部側位便于引流；（2）體位應該穩定；（3）避免胸部受壓，以免影響呼吸；（4）盡可能側向易使患者恢復到仰臥位，并可能估計到頸部脊髓損傷；（5）應易于觀察通氣情況，便于氣道管理；（6）體位本身不應造成患者進一步損傷。8、簡述創傷病人現場搶救的主要護理措施。（1）脫離危險環境；（2）VICP：是適用于嚴重多發傷傷員的快速、易記、不遺漏的急救內容。 Ventilation：保持呼吸道的通暢、給氧和支持通氣 Infusion：補液、輸血擴充血容量補償細胞外液 Pulsation：心臟監護維護心臟功

33、能，進行心臟復蘇Control bleeding：控制明顯的外出血9、簡要介紹高壓氧療的適應癥。（1）急性一氧化碳中毒（2）急性硫化氫，氰化物中毒（3）急性中毒性腦病（4）急性刺激性氣體中毒所致的肺水腫。10、簡述一氧化碳中毒的緊急處理措施。（1）糾正缺氧（2）防治腦水腫（3）治療感染和控制高熱（4）促進腦細胞代謝（5）防治并發癥和后發癥（6）高壓氧治療11、簡述院外急救的原則？院外急救的原則包括先復蘇后固定，先止血后包扎，先重傷后輕傷，現救治后運送，急救和呼救并重，加強搬運。12、簡要回答動脈血壓監測的臨床意義。收縮壓（SBP)：克服各臟器的臨界關閉壓，保證臟器供血。舒張壓(DBP）：維持冠

34、狀動脈灌注壓平均動脈壓（MAP）：與心輸出量和體循環血管阻力有關，正常值為60100mmHg(813.3kPa)，是反映臟器組織灌注良好的指標之一。受收縮壓和舒張壓的雙重影響。13、簡述心外按壓的注意事項。（1）按壓部位要準確。（2）壓力要均勻適度。（3）按壓姿勢要正確。（4）患者頭部應適當放低。（5）心臟按壓必須同時配合人工呼吸。（6）操作過程中，若救護者相互交替，可在完成一組按壓、通氣后的間隙中進行，不得使復蘇搶救中斷時間超過57秒。（7）按壓期間密切觀察病情，評價按壓效果。14、心肺復蘇用藥的目的有哪些？（1）CPR期間穩定循環、改善生命器官的灌流（2）電擊除顫輔助用藥（3）預防致命性心

35、律失常再發（4）心動過緩或心臟收縮無力、提高心肌興奮性（5）維持代謝、水電解質、酸堿平衡（6）保護腦細胞、促進腦復蘇15、簡述急性中毒的處理步驟。（1）迅速確定是否中毒及其中毒程度（2）立即處理危及生命的情況（3）有效排除毒物（盡量排除未被吸收的毒物，對已吸收的毒物，迅速采用可能的解毒方法）（4）積極的支持治療。16、簡述腹部內臟脫出的包扎要點。勿將脫出的內臟送回腹腔，應使傷員采取仰臥曲膝，放松腹肌，用較大塊的清潔布單、敷料、塑料食品袋蓋住脫出的內臟，用適宜的干凈容器扣在上面，以保護脫出的臟器，最后用腹帶或三角巾在容器外包扎固定。注意不可使容器的邊緣壓住脫出的臟器，以免發生缺血壞死。17、簡述

36、心臟驟停的臨床表現。心臟驟停的臨床表現包括心音消失；脈搏捫不到，血壓測不出；意識突然喪失或伴有短陣抽搐；呼吸斷續、呈嘆息樣，后即停止，多發生在心搏驟停后30秒內；面色蒼白兼有青紫。18、多發性創傷的臨床特點有哪些？（1）多發性創傷的發生率高；（2）應激反應嚴重，傷情變化快，死亡率高；（3）傷情重、休克發生率高；（4）嚴重低氧血癥；（5）容易漏診或誤診；（6）傷后并發癥和感染發生率高。19、簡述洗胃的注意事項。（1）越快越好（2）放置胃管（3）抽吸干凈胃內容物（4）洗胃液的量和溫度（5）徹底干凈（6）洗胃后不拔胃管（7）洗胃溶液20、簡要回答現場救護的原則。立即使患者脫離險區；先救命后治病；爭分

37、奪秒、就地取材；保留離斷的肢體或器官；加強途中監護并詳細記錄。21、簡要回答ICU質量管理的基本原則。（1）以患者為中心的原則（2）以質量為第一的原則（3）以預防為主的原則（4）以數據為依據的原則（5）標準化原則（6）全面質量管理的原則（全系統、全過程、全員質量管理）22、判斷患者有無脈搏的注意點有哪些。（1）觸摸頸動脈不能用力過大，以免頸動脈受壓，妨礙頭部血供（2）檢查時間不要超過10s（3）未觸及搏動表明心搏停止，注意避免觸摸感覺錯誤（4）判斷應綜合審定23、簡述休克病人的急救護理原則。（1）迅速解除致休克因素；（2）盡快恢復有效循環血量；（3）糾正微循環障礙；（4）改善心臟功能和恢復正常

38、代謝；（5）根據病情做相應處理。24、觸電的現場救護。（1）迅速脫離電源：關閉電源，用干燥竹竿或木棒等絕緣物挑開電線，用絕緣鉗子或干燥帶木柄的刀、斧或鋤頭斬斷電線，如果觸電者俯臥在電線或漏電的電器上，上述方法不宜使用時，可用干木棒將觸電者撥離觸電處，或用干燥絕緣的繩索套在觸電者身上，將其拉離電源。應注意避免損傷觸電者并保護自己。（2）輕型觸電者，應就地觀察及休息12小時，促進恢復。（3）重型觸電者應在脫離電源后根據病情立即進行心肺復素蘇等搶救。25淹溺的現場救護。（1）迅速使淹溺者出水（2）保持呼吸道通暢（3）使用膝頂法或肩頂法倒水，應盡量避免因倒水時間過長而延誤心肺復蘇等措施的進行，倒水時注

39、意使淹溺者頭胸部保持下垂位置。（4）心肺復蘇。26、強酸、強堿類中毒的急救護理。（1）毒物接觸皮膚的病人，清洗毒物以清水為宜，沖洗時間1530分鐘或稍長一些，選用合適的中和劑繼續沖洗。（2）口服強酸、強堿的病人禁止洗胃，可給予胃黏膜保護劑。（3）嚴密觀察病情。（4）口腔護理。（5）營養支持。（6）心理護理。27巴比妥類藥物中毒的救治原則。（1）迅速穩定生命體征（2）消除尚未吸收毒物（3）促進已吸收毒物排出（4）一般治療28非巴比妥類藥物中毒的救治原則。（1）昏迷病人立即開放氣道，必要時人工輔助通氣（2）積極治療低血壓（3）清醒病人誘導嘔吐，昏迷病人保護氣道后洗胃，并用藥（4）特效解毒劑氟馬西尼（5）