1、執(zhí)業(yè)護士外科護理學(水一電解質一酸堿平衡失調病的護理)試卷1( 總分： 82.00 ，做題時間：一、A1型題(總題數(shù)：26，分數(shù)：52.00)1.高血鉀患者禁用 ( )A. 等滲鹽水B. 10 葡萄糖溶液C. 右旋糖酐溶液D. 林格液VE. 5 碳酸氫鈉溶液解析：2. 代謝性堿中毒患者易出現(xiàn) ( )A. 低鈉血癥B. 低鉀血癥VC. 高鈣血癥D. 低磷血癥E. 高鎂血癥解析：3. 人體對酸堿平衡的調節(jié)機制中，作用最為迅速的是 ( )A. 血液中的緩沖系統(tǒng)VB. 肺的呼吸作用C. 腎的調節(jié)作用D. 中樞神經系統(tǒng)調節(jié)E. 抗利尿激素調節(jié)解析：4. 急性腎衰竭患者出現(xiàn)的電解質失調中，最為嚴重的是 (

2、 )A. 低血鈉B. 高血磷C. 低血鈣D. 高血鎂E. 高血鉀V解析：5. 尿毒癥患者糾正酸中毒后發(fā)生抽搐的主要原因是 ( )A. 血漿白蛋白降低B. 血磷增高C. 血游離鈣降低VD. 血結合鈣降低E. 血非蛋白氮增高解析：6. 大量輸入庫存血可引起 ( )A. 低鈉和酸中毒B. 高氯和堿中毒C. 高鈉和堿中毒D. 高鉀和酸中毒V90 分鐘 )E. 低氯和酸中毒解析：7.輸入庫存血 1000ml 以上時需按醫(yī)囑靜脈注射 ( )A. 10 氯化鉀 10 mlB. 10 %葡萄糖酸鈣 10 mlVC. 5 %碳酸氫鈉 10 mlD. 5 %硫酸鎂 10 mlE. 11 . 2 %乳酸鈉 10 m

3、l 解析：8. 主要用于維持體液容量和滲透壓平衡的晶體液是 ( )A. 5 %10%葡萄糖B. 5 %葡萄糖氯化鈉VC. 5 %碳酸氫鈉D. 11. 2%乳酸鈉溶液E. 25 %50%葡萄糖 解析：9. 關于正常體液含量的敘述，下列哪項是錯誤的 ( )A. 成人男性體液總量占體重的 60%B. 男性多于女性C. 成人多于老年人D. 嬰兒多于成人E. 肥胖者多于肌肉發(fā)達者V解析：10. 調節(jié)酸堿平衡最重要的器官是 ( )A. 肝B. 胃C. 肺D. 腎VE. 小腸 解析：11. 低鉀血癥的心電圖特征性表現(xiàn) ( )A. T 波尖高B. T 波低平倒置VC. S T 段下降D. QRS 波增寬E.

4、出現(xiàn) U 波 解析：12. 低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是 ( )A. 心動過速B. 乏力，癱軟VC. 心舒張期停搏D. 腹脹嘔吐E. 心電圖 T 波低平 解析：13. 有關高鉀血癥治療的說法正確的是 ( )A. 應嚴格控制高鉀食物的攝入B. 可以用葡萄糖酸鈣和氯化鈣拮抗C. 大量補液以減低血鉀VD. 葡萄糖胰島素溶液可通過糖鹽和蛋白質合成降低血鉀E. 透析解析：14.在補液時，當尿量尚未檢測時，不應補充的是 ( )A. 10 葡萄糖酸鈣B. 5 碳酸氫鈉C. 15 %氯化鉀VD. 血漿E. 葡萄糖 解析：15.容易發(fā)生代謝性堿中毒的疾病是 ( )A. 肝膿腫B. 小腸破裂C. 腎結核D. 上消化

5、道出血E. 瘢痕性幽門梗阻V解析：16.高滲性缺水的患者，其缺水程度為中等，患者缺水量為體重的 ( )A. 2 %4%B. 3 %5%C. 4 %6%VD. 5 %7%E. 6 %7% 解析：1 7.低滲性脫水早期尿量變化是 ( )A. 尿量減少B. 尿量略或不變VC. 尿比重增高D. 尿少而比重低E. 管型和尿蛋白 解析：18.引起高滲性缺水的病因不正確的是 ( )A. 食管癌B. 高熱C. 管飼濃縮高蛋白飲食D. 大量使用滲透性利尿劑E. 長期胃腸減壓V解析：19.對脫水患者，計算出 24 小時應補的液體總量后，輸液速度為 ( )A. 24 小時平均分配輸入B. 先快后慢VC. 先慢后快D

6、. 在 12 小時內輸完E. 8 小時內輸完 解析：20.在體液平衡中下列哪項不對 ( )A. 細胞內液約為體重的 40%B. 細胞外液為體重的 20%C. 組織間液約為體重的 15%D. 血漿約為 5%E. 它們之間是非動態(tài)平衡V解析：21.長期禁食，每日靜脈點滴葡萄糖鹽水，出現(xiàn)四肢癱軟、腸麻痹，這是下列哪項引起 ( )A. 低滲性脫水B. 高滲性脫水C. 等滲性脫水D. 低鉀血癥VE. 高鉀血癥解析：22.細胞外液占正常成人體重的 ( )A. 15B. 20 VC. 25D. 30E. 35解析：23.下列情況易導致低滲性缺水的是 ( )A. 大量出汗B. 長期禁食C. 急性彌漫性腹膜炎D

7、. 嚴重腹瀉VE. 急性腸梗阻解析：24.血液緩沖系統(tǒng)中最重要的緩沖系是 ( )A. 紅細胞內磷酸鹽緩沖系B. 血紅蛋白緩沖系C. 血漿中蛋白緩沖系D. 氧合血紅蛋白緩沖系E. 碳酸氫鹽緩沖系V解析：25.維持細胞外液滲透壓的重要離子 ( )A. K+B. H+C. Na+VD. MgE. Ca解析：26.酸中毒糾正后容易出現(xiàn)的電解質紊亂是 ( )A. 低鈣B. 高氯C. 低鎂D. 低鉀VE. 高鉀解析：二、A2型題(總題數(shù)：6，分數(shù)：12.00)27.低鉀血癥最早出現(xiàn)的癥狀為 ( )A. 肌無力VB. 嘔吐C. 多尿D. 心律失常E. 昏迷解析：28.患者，男性，29 歲。體重 60kg，體

8、溫持續(xù) 39C，晚間用退熱藥后，大汗淋漓，滲濕一身襯衣褲。估計 以上兩項額外失水量為 ( )A. 500 mlB. 800 mlC. 1000 mlD. 1500 mlVE. 2000 ml解析：29.女性， 40 歲。因病多日未盡飲食，現(xiàn)明顯口渴，皮膚彈性下降，尿少，測尿比重高，口干舌燥，診斷 為高滲性脫水。給患者補液首選的液體是 ( )A. 2 5葡萄糖液B. 10 %葡萄糖液C. 3 氯化鈉D. 5 %葡萄糖液VE. 等滲鹽水解析：30.一男性患者，38 歲，體重 60kg，診斷為中度等滲性脫水，第一個 24 小時應補給液體量(包括日需量)共( )A. 3000 mlB. 3500 ml

9、VC. 4000 mlD. 4500 mlE. 5000 ml解析：31.患者，男性， 25 歲，被沸水燙傷面積在 60，刨面不斷滲出大量液體，脈細，脈搏 114 次分，血壓88 60mmH，g 尿少，皮膚、舌干燥。該病人為( )A. 高滲性脫水B. 等滲性脫水VC. 低滲性脫水D. 低鉀血癥E. 高鉀血癥解析：32.患者，男性，40 歲，體重 60kg，因食管癌進食困難 1 月余。主訴：乏力，極度口渴，尿少而色深。經補液后病人口渴減輕，尿量增多，測血清鉀濃度為3. ImmoKL。若補給鉀鹽則尿量應()A. 40 ml /hB. 35 ml /hC.30 mlhVD. 25 ml hE. 20

10、 ml h解析：三、A3型題(總題數(shù)：4，分數(shù)：18.00)患者，男，36 歲，工人，體溫 40. 5C,面色潮紅，皮膚灼熱，無汗，呼吸、脈搏增快，自訴在高溫下工 作 5 小時。(分數(shù)： 4.00)(1).患者 1 小時后大汗淋漓，體溫 35. 5C,脈搏細速，四肢冷，最重要的處理措施是()A. 密切觀察病情，及時補充水分、電解質和保溫VB. 給予高熱量飲食，補充熱量C. 調節(jié)室溫，避免噪聲，讓患者臥床休息D. 更換衣服、被單，擦干汗?jié)n，防受涼E. 熱水擦浴，揩干汗液，以達舒適解析：(2). 此時最好的降溫方法是 ( )A. 用冰槽頭部冷敷B. 化學冰袋頭部冷敷C. 用冰袋冷敷足底部D. 30

11、 %醇全身擦浴，快速降溫VE. 10 C 溫水全身擦浴解析：患者，男性，67 歲。近 2 個月來表情遲鈍，常嗜睡，今晨呼之不醒，急診入院查血糖18. 4mmol/L,血鈉200mmol/L，血鉀 5. Ommol/L，血酮 2mmoj/L，血 pH7. 36，血漿滲透壓 460mmo|/L，CO2結合力 27mmol L。(分數(shù)： 4.00 )(1) .該患者的護理措施中，下列哪一項是錯誤的()A. 嚴密觀察精神神經癥狀B. 在監(jiān)護中心靜脈壓情況下調整補液速度C. 緩慢輸人生理鹽水，以補充血容量VD. 加強口腔與皮膚護理E. 預防各種并發(fā)癥解析：(2) . 你考慮下列哪一項診斷 ( )A. 低

12、血糖性昏迷B. 酮癥酸中毒昏迷C. 非酮癥性高滲性昏迷VD. 乳酸性酸中毒E. 腦血栓形成解析：患者，男性， 67 歲，胃癌根治術后醫(yī)囑暫禁食，給予靜脈補液治療。 (分數(shù)： 4.00)(1) . 為此患者輸液的主要原因是 ( )A. 補充水和電解質B. 補充營養(yǎng)，供給熱量C. 輸入藥物，治療疾病D. 增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)E. 補充水和電解質，供給熱量V解析：(2) . 該患者應選用的晶體溶液為 ( )A. 5 %10%葡萄糖溶液B. 生理鹽水C. 5 %葡萄糖氯化鈉D. 5 %碳酸氫鈉E. 5 %10%葡萄糖溶液加生理鹽水V解析：病人，女性， 50 歲，確診慢性腎衰竭半年尚未開始透析治療， 近來每日尿量 600ml 左右， 雙下肢明顯水腫，血紅蛋白 65g/L，血肌酐 445 卩 mol/L，血鉀 5. 2mmo/L，血鈣 1. 7mmol/L，血磷 3. 1mmol/L。(分 數(shù)：6.00)(1).關于飲食中蛋白質和熱能的攝入原則，正確的是()A. 優(yōu)質高蛋白