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淄博高新區產學研合作項目扶持申報表企業名稱（蓋章）：企業法人代表企業注冊地址聯系人手機E-mail項目名稱項目合作單位合作方聯系人手機E-mail項目實施年限年 月 至 年 月項目總投入萬元其中企業擬撥付高校院所萬元已撥付額度萬元項目預期成果（包括取得知識產權、經濟社會效益、人才培養情況等）項目團隊主要人員（限6人以內）姓名工作單位專業取得主要成果職稱（職務）項目負責人團隊主要成員項目實施進展情況（包括已實現的技術指標、經濟指標、社會效益等，不超過2000字）申報單位承諾本單位承諾，申報項目所提交的材料均真實客觀有效，決無虛報隱瞞，本單位對申報材料的真實性承擔相應法律責任。負責人（簽字）： 單位（蓋章） 年 月 日- 3 -

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