1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上名解：1.超聲波：指聲波震動頻率超過2萬赫茲的機械波，即超過人耳聽覺范圍的高頻聲波。2.雙筒獵槍征：肝外膽管擴張，管徑與伴行的門脈相似時，在肝門縱切面上即出現(xiàn)平行的管道，Weill稱之為”雙筒獵槍征“。3.WES征：當(dāng)增厚的膽囊壁的低回聲緊貼著結(jié)石的強回聲，二者之間可有細薄層膽汁無回聲存在，強回聲后方伴有寬大的聲影，這種特征性聲像 圖，即囊壁，結(jié)石，聲影三合征。4.高射速流：5.阻力指數(shù)：是分析頻譜多普勒的一個重要測量阻力指數(shù)等于收縮期峰值流速減去舒張期峰值流速。6.室壁增厚率：左心室壁及室間收縮末厚度（Td）與舒張末厚度（Td）之差除以Td，即室壁增厚率，次標(biāo)準(zhǔn)反映

2、心肌收縮性，正常值為35%以上一原發(fā)性肝癌聲像圖表現(xiàn) 1 直接征象： 1）肝臟形態(tài)：肝臟增大、形態(tài)失常 2）肝內(nèi)出現(xiàn)異常回聲（腫塊、彌漫） 異常回聲特點： 高回聲：腫瘤內(nèi)部回聲水平高于周圍肝組織，多數(shù)為不均勻性高回聲； 低回聲：腫瘤內(nèi)部回聲水平低于周圍肝組織，內(nèi)部回聲不均勻； 等回聲：腫瘤內(nèi)部回聲水平與周圍肝組織接近或者相同； 混合型: 病變區(qū)回聲高、低不等，間有形態(tài)不規(guī)則的無回聲區(qū)； 2 繼發(fā)征象： （1）肝內(nèi)擠壓征象 a.肝包膜局限性隆起； b.肝內(nèi)血管壓迫及繞行； c.膽管受壓； (2)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移征象：衛(wèi)星癌結(jié)節(jié)、癌栓（門V、肝V、下腔V）。 3 血流特點：腫瘤內(nèi)部及周圍可見豐富的動脈血流

3、信號。 為高速高阻型，最高流速可達100cm/s。 4. 小肝癌的聲像特征（最大徑線在3cm以內(nèi)）： 低回聲結(jié)節(jié)：約占90%二肝硬化（門脈性肝硬化） 聲像圖表現(xiàn)（失代償期） 1）肝臟失去正常形態(tài)，體積縮小，徑線測值縮小； 2）肝臟表面常高低不平，呈鋸齒狀或凹凸?fàn)睿?3）肝實質(zhì)回聲增高增密，分布不均，呈短小粗線狀、鱗片狀或苔蘚樣改變；再生結(jié)節(jié)較大時，可見近圓形低回聲區(qū)； 4）門V擴張（可達2cm），脾V和腸系膜上V也可擴張達2cm 和1.5cm以上;5）肝V內(nèi)徑變細或粗細不均，走向僵直；6）脾臟腫大，回聲稍增強；7）腹水；8）膽囊腫大，壁增厚水腫三.心功能檢查的常用指標(biāo)？ 1.左室收縮功能：a.

4、左室容量（M型超聲心動圖、二維超聲心動圖）b.左室重量c.二尖瓣環(huán)運動幅度d.每搏量、每分輸出量和心排出量指數(shù)e.左室射血分?jǐn)?shù)f.左室短軸縮短率g.Tei指數(shù) 2.左室舒張功能：a.M型超聲心動圖b.多普勒超聲心動圖（二尖瓣舒張期血流頻譜、肺靜脈血流頻譜） 3.左房功能 4.右室功能：a.M型及二維超聲心動圖（右室壁及室間隔運動方向、右室前壁厚度及增厚率）b.多普勒超聲心動圖（肺動脈峰值血流速度、肺動脈收縮壓）四（1）ASD 臨床表現(xiàn)：胸骨左緣第2，3肋間可聞及收縮期噴射性雜音，第二心音分裂 超聲診斷要點 1、多切面顯示房間隔局部回聲失落 2、可伴有右心容量負(fù)荷過重表現(xiàn)：右房、右室增大，肺動脈

5、及肺動脈瓣環(huán)擴大，搏動增強。 3、CDFI顯示心房水平左向右分流（肺動脈高壓時可有右向左分流） （2）VSD 臨床表現(xiàn)：胸骨左緣第3，4肋間可聞及粗糙的收縮期雜音并伴有震顫，肺動脈區(qū)第二心音亢進 超聲診斷要點 1、二維圖像：室間隔局部回聲失落，左、右心室容量負(fù)荷過重、肺動脈高壓表現(xiàn)； 2、CDFI：室間隔回聲失落處見紅色為主的五彩穿隔血流，于室間隔右室面顯示高速正向湍流頻譜； （3）PDA 臨床表現(xiàn)：胸骨左緣第2肋間外側(cè)可聞及收縮期和舒張期連續(xù)性粗糙響亮雜音，伴有震顫部分可有水沖脈超聲診斷要點 1、切面超聲顯示未閉動脈導(dǎo)管直接征象，伴不同程度的左心容量負(fù)荷增加表現(xiàn)； 2、CDFI顯示主動脈與肺

6、動脈間的左向右分流；五（1）風(fēng)心二狹 臨床表現(xiàn)：中度狹窄后出現(xiàn)癥狀：勞力性呼吸困難、二尖瓣面容、心尖區(qū)舒張中晚期雜音超聲診斷要點 1、二尖瓣改變（增厚、回聲增強、活動受限、瓣口變小、舒張期二尖瓣前葉呈氣球樣改變）； 2、舒張期二尖瓣口見五彩射流束，流速快壓差增大； 3、M型：二尖瓣前葉呈單峰（城墻波），前后葉同向運動； 4、左房增大、肺V增寬 （2）二閉 臨床表現(xiàn)：心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣，左心室肥大，呈“球形心”，多合并二狹 超聲診斷要點：1、左房左室擴大，室壁運動增強； 2、二尖瓣形態(tài)及運動（脫垂、增強、增粗） 3、CDFI：可見自二尖瓣口至左房的返流信號；流速大于4m/s;六（1）膽囊結(jié)

7、石 超聲診斷要點 A、典型聲像圖表現(xiàn)： 1）膽囊腔內(nèi)出現(xiàn)形態(tài) 穩(wěn)定的強回聲團 2）后方伴聲影 3）改變體位強光團沿重力方向移動 B、非典型聲像圖表現(xiàn)： 1充滿型結(jié)石；2. 泥沙樣結(jié)石；3. 膽囊頸部結(jié)石；4. 膽囊壁內(nèi)結(jié)石。 鑒別診斷 膽囊旁的腸道氣體回聲、膽囊內(nèi)非結(jié)石性回聲、膽囊內(nèi)的回聲偽像、膽囊內(nèi)的正常結(jié)構(gòu) （2）膽囊癌 超聲診斷要點 ： 1、小結(jié)節(jié)型：大約1-2.5cm，等回聲，基底寬，好發(fā)于膽囊頸部； 2、蕈傘型：呈弱回聲或等回聲，常連成一片; 3、壁增厚型：囊壁局限性或彌漫性增厚，以頸、體部多見， 4、混合型：厚壁伴腫塊突入囊腔； 5、實塊型：膽囊腫大，液腔消失，呈現(xiàn) 一個不均勻的實

8、性腫塊； 鑒別診斷：膽囊內(nèi)良性病變、 囊內(nèi)實質(zhì)性團塊，肝臟腫瘤 （3）梗阻性黃疸的超聲診斷 1）阻塞性黃疸的判斷）： a、肝內(nèi)膽管擴張；內(nèi)徑大于0.3cm； b、肝外膽管擴張：輕度：0.7-1.0cm；中-重度：1.0cm以上 2)梗阻部位的判斷: a、膽總管擴張?zhí)崾鞠露斯Ｗ? b、肝外膽管正常，肝內(nèi)膽管或左右肝管 一側(cè)擴張，提示 肝門部梗阻； c、多數(shù)情況膽囊與膽總管的張力狀態(tài)是一致的，即膽囊擴大，為下端梗阻，反之為上端梗阻 d、膽總管和胰管均擴張，提示十二指腸壺腹水 平梗阻； 3）、梗阻病因判斷： a、膽管結(jié)石：強光團伴聲影，可移位，與管壁間分界清楚； b、腫瘤：等回聲或弱回聲團，無聲影，

9、不移動，形態(tài)不規(guī)整，與膽管壁分界不清；七(1)子宮肌瘤：聲像圖表現(xiàn) 1、 子宮增大，宮體形態(tài)失常，表面凹凸不平 2、 可見球狀或多結(jié)節(jié)狀漩渦狀雜亂回聲；瘤體大小0.5-數(shù)10cm不等；呈弱或中等回聲； 3、子宮內(nèi)膜移位或變形； 4、子宮肌瘤變性： a.玻璃樣變：結(jié)節(jié)邊界模糊 b.液化或囊性變：結(jié)節(jié)邊界清楚，內(nèi)為無回聲； c.鈣化：子宮石 d.紅色變性：瘤體增大 f.肉瘤變性：為肌瘤惡變 5、CDFI：肌瘤內(nèi)部和周邊可見血流信號，可出現(xiàn)“彩球征”，大者可見動脈血流，RI多0.6，如0.4則高度懷疑惡變； (2)卵巢囊性畸胎瘤：（占卵巢畸胎瘤95%）聲像圖表現(xiàn)：有一般囊腫特征，常為單房，邊緣光滑，

10、具下列特征：a.脂液分層征；b.面團征；c.瀑布征或垂柳征;d.星花征；e.囊壁結(jié)節(jié)征（乳頭狀結(jié)節(jié)伴聲影）; f.多囊征; g.雜亂結(jié)構(gòu)征;h.線條征 八.超聲檢查中、晚期妊娠主要有哪些觀察指標(biāo)？產(chǎn)前超聲診斷有何臨床意義？（1）觀察指標(biāo)：1.胎頭：妊娠9周輪廓顯示，12周顱骨光環(huán)更加清晰；2.脊柱：妊娠1012周能顯示，13周后能清晰顯示；3.胎兒顏面部：可清晰顯示胎兒眼眶、鼻、唇、面頰、下頜、耳等，并可實時觀察胎兒在宮內(nèi)的表情，張嘴、吸吮等動作；4.胸廓橫斷面：胸廓中顯示最清楚的臟器是心臟，約占全橫斷面的1/3；5.上腹部斷面：可見肝臟、胃、膽囊、腎；6.下腹部斷面：可見腸管、膀胱及外生殖器

11、；7.胎兒肢體：13周左右能較好的顯示；8.胎盤：12周之后完全形成厚度：正常為24cm，過大或過小均可能為異常；9.臍帶：直徑12cm,全長30150cm,兩條臍動脈一條臍靜脈 （2）臨床意義：產(chǎn)前超聲診斷是產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷的主要技術(shù)，超聲顯像不僅能對胎兒的形態(tài)結(jié)構(gòu)進行觀察，而且可以實時的觀察胎兒在宮內(nèi)的運動以及血流動力學(xué)變化，為胎兒相關(guān)診斷及研究提供重要信息。 九. (1)肝囊腫聲像圖表現(xiàn): (單發(fā)或多發(fā)) 1）肝內(nèi)出現(xiàn)圓球形或橢圓形無回聲光團,壁薄光滑 2）內(nèi)部以無回聲多見，細小光點或沉淀物； 可見纖維分隔。 3）后方回聲明顯增強； (2)肝膿腫 聲像圖表現(xiàn):1）肝膿腫早期：邊界模糊不清的低回聲區(qū)，內(nèi)部回聲欠均勻，與周圍肝組織相沿續(xù) 2）肝膿腫形成期：邊界較清楚的無回聲區(qū)，大多數(shù)具有厚的膿腫壁呈高回聲，厚壁不均，外壁較整齊，而內(nèi)壁較不整齊 3）膿腫吸收期：膿腔減少或閉合，代之為實質(zhì)性片狀高回聲，完全治愈為正常肝回聲或鈣化灶 (3)肝血管瘤： 一般聲像圖表現(xiàn)：邊界清晰；圓形、橢圓或不規(guī)則形；內(nèi)回聲呈網(wǎng)格狀，血管進入或穿通；有纖維包膜，生長緩慢；十.簡述超聲診斷技術(shù)的臨床應(yīng)用。臨床醫(yī)師應(yīng)如何選擇影像