1、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生消毒意義做好托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生消毒是為了保證入園兒童有一個(gè)健康安全的環(huán)境，可以有效地保證幼兒的健康成長(zhǎng)。托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)幼兒高度密集，是傳染病防控的重點(diǎn)場(chǎng)所。指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)消毒措施，是做好托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控工作的重要環(huán)節(jié)。工作依據(jù)：2010 年3月1日衛(wèi)生部教育部發(fā)布了托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法 二一二年三月衛(wèi)生部頒布托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范第二部分第二部分 衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與要求衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與要求五、衛(wèi)生與消毒五、衛(wèi)生與消毒六、傳染病預(yù)防與控制六、傳染病預(yù)防與控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范2012.4.5頒布，8月1日實(shí)施5

2、消毒、滅菌基本原則（適合各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他參照）環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除污染物，再清潔與消毒。目錄一、清潔的基本概念二、消毒的基本概念及常用消毒方法三、消毒液使用方式四、常用消毒液配制五、托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)環(huán)境與用品衛(wèi)生六、托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)兒童的個(gè)人衛(wèi)生七、托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防性消毒八、不同消毒對(duì)象的處理方法與劑量 清潔 是任何消毒措施必要的第一步清潔是通過(guò)去除物體表面的有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和可清潔是通過(guò)去除物體表面的有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和可見污染物的過(guò)程，見污染物的過(guò)程，使環(huán)境表面能安全的接觸或使使環(huán)境表面能安全的接觸或使用。用。清潔劑、消毒劑和流動(dòng)水沖洗能夠去除表面

3、大量清潔劑、消毒劑和流動(dòng)水沖洗能夠去除表面大量的微生物。的微生物。環(huán)境清潔環(huán)境清潔清水清水+ +清潔消毒劑清潔消毒劑+ +微纖維抹布微纖維抹布清潔微生物：是很小的用肉眼看不見的，只能在顯微鏡下才可以看見的微生物微生物污染的表面是病原體的儲(chǔ)菌庫(kù)，環(huán)微生物污染的表面是病原體的儲(chǔ)菌庫(kù)，環(huán)境表面的微生物絕大部分境表面的微生物絕大部分通過(guò)手接觸污染通過(guò)手接觸污染的表面造成傳播。的表面造成傳播。環(huán)境表面的清潔與消毒是環(huán)境表面的清潔與消毒是減少環(huán)境微生物減少環(huán)境微生物導(dǎo)致的交叉感染發(fā)生的基本措施導(dǎo)致的交叉感染發(fā)生的基本措施 幼兒園各區(qū)域的清潔消毒應(yīng)考慮孩子直接接觸孩子直接接觸的可能的可能手接觸手接觸的程度和

4、頻率的程度和頻率環(huán)境表面環(huán)境表面被體液或微生物污染被體液或微生物污染的潛在可能的潛在可能（如污漬、灰塵、水等）（如污漬、灰塵、水等）室內(nèi)表面清潔微生物借助微生物借助灰塵灰塵漂浮在空氣中或沉積在物體表漂浮在空氣中或沉積在物體表面上。面上。室內(nèi)表面應(yīng)室內(nèi)表面應(yīng)定時(shí)清潔，去除污漬和灰塵。定時(shí)清潔，去除污漬和灰塵。清潔過(guò)程中應(yīng)清潔過(guò)程中應(yīng)正確使用個(gè)人防護(hù)用品。如手套正確使用個(gè)人防護(hù)用品。如手套一、消毒的概念消毒：用物理、化學(xué)或生物方法殺滅或清除傳播媒介上病原微生物使其達(dá)到無(wú)害化的處理過(guò)程。滅菌：用物理或化學(xué)方法殺滅或清除傳播媒介上一切微生物使其達(dá)到無(wú)害化的處理過(guò)程。預(yù)防性消毒：對(duì)在沒有明確的傳染源存在

5、時(shí)對(duì)可能受到傳染病病原體污染的場(chǎng)所和物品進(jìn)行的消毒處理。疫源地消毒：對(duì)傳染源排出的傳染病病原體所波及的地方進(jìn)行消毒處理，分為隨時(shí)消毒和終末消毒。隨時(shí)消毒：有傳染源存在時(shí)對(duì)其排出的傳染病病原體可能污染的環(huán)境和物品及時(shí)進(jìn)行的消毒處理。終末消毒：傳染源離開疫源地后對(duì)傳染病病原體所波及的地方進(jìn)行的徹底消毒處理。有效氯：是衡量含氯消毒劑氧化能力的標(biāo)志,是指含氯消毒劑氧化能力相當(dāng)?shù)穆攘?非指消毒劑所含氯量)。用mg/L或%濃度表示消毒劑量：由消毒因子的強(qiáng)度或濃度或溫度和作用時(shí)間決定。生物負(fù)荷：被消毒的對(duì)象所載污染微生物的數(shù)量。 微生物對(duì)化學(xué)消毒劑的敏感性。 從低到高的順序?yàn)椋河H脂病毒（有脂質(zhì)膜的病毒），例

6、如乙型肝炎病毒、流感病毒等。細(xì)菌繁殖體。真菌。親水病毒（沒有脂質(zhì)包膜的病毒），例如甲型肝炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等。分枝桿菌，例如結(jié)核分枝桿菌、龜分枝桿菌等。細(xì)菌芽孢，例如炭疽桿菌芽孢、枯草桿菌芽孢等。朊毒體（感染性蛋白質(zhì)） 二、常用消毒方法物理法 1.過(guò)濾除菌：2.壓力蒸汽滅菌：3.紫外線殺菌燈：4.紅外線消毒：5.電離輻射滅菌：6.微波消毒：7.等離子體：8.干熱滅菌：二、常用消毒方法化學(xué)法 含氯消毒劑 戊二醛 過(guò)氧乙酸 過(guò)氧化氫 二氧化氯 碘伏 乙醇 雙胍類消毒劑氯己定 托幼機(jī)構(gòu)執(zhí)行消毒的注意事項(xiàng) 環(huán)境的清潔、干燥永遠(yuǎn)是第一位的； 消毒方法的選擇永遠(yuǎn)是物理的方法大于化學(xué)消毒劑的使用； 衛(wèi)生

7、潔具的消毒效果保障永遠(yuǎn)是做好消毒工作的基礎(chǔ)； 所有化學(xué)消毒劑都是對(duì)人體有害的，永遠(yuǎn)不要忘記防護(hù)； 醒目的標(biāo)識(shí)永遠(yuǎn)是主觀評(píng)價(jià)消毒工作好壞的重點(diǎn)； 已消毒物品和未消毒物品永遠(yuǎn)是分開放置的；第二章 消毒方法托幼機(jī)構(gòu)日常清潔和消毒托幼機(jī)構(gòu)日常清潔和消毒的原則的原則我們總結(jié)的基本原則是：但總的說(shuō)來(lái)，無(wú)論是預(yù)防消毒還是終末消毒，永恒的原則是物理的方法優(yōu)于化學(xué)消毒劑，使用化學(xué)消毒劑后必須去除殘留。清潔干燥預(yù)防消毒終末消毒所有的環(huán)境首當(dāng)其沖是做好清潔干燥，是每天必需做的針對(duì)晨檢、食堂和用餐環(huán)節(jié)、衛(wèi)生間、衛(wèi)生潔具每天都做，其它環(huán)境定期做只有在有明確的病原體存在時(shí)才做，要么不做，要做就徹底做一次第二章 消毒方法物

8、理方法和化學(xué)消毒劑的物理方法和化學(xué)消毒劑的比較比較消毒方法選擇的核心理念是：托幼機(jī)構(gòu)從保護(hù)兒童的安全考慮，盡量選擇物理的方法，必要時(shí)選擇化學(xué)消毒劑一定要去除殘留。消毒方法優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)物理方法方法簡(jiǎn)單，操作簡(jiǎn)便；對(duì)物品無(wú)損害；對(duì)人體無(wú)傷害；無(wú)殘留。受大環(huán)境影響較大；選擇范圍小；小環(huán)境局部升溫明顯；持久性差。化學(xué)藥劑選擇范圍大；消毒效果明顯；持久性較好；殺菌范圍廣。著色；腐蝕；殘留；傷害。三、常用消毒液的使用方式氣溶膠噴霧消毒方法 噴灑消毒方法 浸泡消毒方法 擦拭消毒方法 其他方法個(gè)人防護(hù)：佩戴手套，穿工作服。對(duì)呼吸道傳染病進(jìn)行消毒時(shí)要增加額外防護(hù)，穿隔離服，佩戴N95口罩。* 第二章 消毒方法消毒劑

9、濃度的選擇消毒劑濃度的選擇通常情況下，除了衛(wèi)生間以外的其它場(chǎng)所物體表面，預(yù)防性消毒的濃度選擇為250mg L，終末消毒的濃度選擇為500 mg L。衛(wèi)生間作為腸道污染重點(diǎn)場(chǎng)所，其預(yù)防性消毒和終末消毒的濃度是一致的，選擇1000 mg L，有明確親水病毒感染患兒嘔吐物和糞便污染便槽時(shí)，便操的消毒濃度上升為2000 mg L?！竞认酒好科繛?00mgL】特點(diǎn)：殺菌力強(qiáng)，廣譜；低毒；腐蝕性特點(diǎn)：殺菌力強(qiáng)，廣譜；低毒；腐蝕性大；受有機(jī)物影響比較大；穩(wěn)定性差大；受有機(jī)物影響比較大；穩(wěn)定性差（粉劑穩(wěn)定）。（粉劑穩(wěn)定）。用途：餐具、飲水、場(chǎng)所的消毒用途：餐具、飲水、場(chǎng)所的消毒用法：浸泡、擦拭、噴灑

10、用法：浸泡、擦拭、噴灑浸泡消毒繁殖體污染物品有效氯浸泡消毒繁殖體污染物品有效氯20000mg/l，10min血傳播病原體、分枝血傳播病原體、分枝桿菌、芽胞有效氯桿菌、芽胞有效氯20005000mg/l，30min以上。以上。四、常用消毒液的配制 漂白粉（其有效氯25%左右）漂白精片（有效氯含量為80%85%）過(guò)氧乙酸（含有效過(guò)氧乙酸為1620）二氧化氯“84”等含氯消毒液 五、托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)環(huán)境與用品衛(wèi)生（一）1.建立室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清掃和檢查制度，每周全面檢查一次并記錄，為兒童提供整潔、安全、舒適的環(huán)境。2.室內(nèi)有防蚊、蠅、鼠、蟲及防暑和防寒設(shè)施。3.保持室內(nèi)空氣清新、陽(yáng)光充足。采取濕式清掃方式清

11、潔地面。廁所做到清潔通風(fēng)、無(wú)異味，每日定時(shí)打掃，保持地面干燥。便器每次用后及時(shí)清洗干凈。五、托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)環(huán)境與用品衛(wèi)生（二）4. 衛(wèi)生潔具各班專用專放并有標(biāo)記。抹布用后及時(shí)清洗干凈，晾曬、干燥后存放；拖布清洗后應(yīng)晾曬或拎干后存放。5. 枕席、涼席每日用溫水擦拭，被褥每月曝曬12次，床上用品每月至少清洗一次。6. 保持玩具、圖書表面的清潔衛(wèi)生，每?jī)芍苓M(jìn)行一次玩具清洗和圖書翻曬。六、托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)兒童的個(gè)人衛(wèi)生（一）1. 兒童日常生活用品專人專用，保持清潔。要求每人每日一巾一杯專用，每人一床一被。2. 培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后應(yīng)用肥皂、流動(dòng)水洗手，早晚洗臉、刷牙，飯后漱口，做到勤洗頭洗澡換衣、勤剪

12、指（趾）甲，保持服裝整潔。第一步掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦 第二步手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦 第三步掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦 第四步雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行 第六步 指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗六、托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)兒童的個(gè)人衛(wèi)生（二）3. 工作人員應(yīng)保持儀表整潔，注意個(gè)人衛(wèi)生。飯前便后和護(hù)理兒童前應(yīng)用肥皂、流動(dòng)水洗手；上班時(shí)不戴戒指；不在園內(nèi)吸煙。七、托幼機(jī)構(gòu)的預(yù)防性消毒（一）衛(wèi)生保健人員定期接受有關(guān)消毒隔離技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)，負(fù)責(zé)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)消毒隔離工作檢查指導(dǎo)。2.活動(dòng)室、臥室應(yīng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。在寒冷、炎熱季節(jié)應(yīng)每日至少開窗通風(fēng)2次，每次至

13、少1015分鐘。在不適宜開窗通風(fēng)時(shí)，每日應(yīng)采取其他方法對(duì)室內(nèi)空氣消毒2次。八、不同對(duì)象的消毒處理方法與劑量室內(nèi)空氣消毒自然通風(fēng)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)空氣消毒機(jī)紫外線消毒化學(xué)消毒法自然通風(fēng)自然通風(fēng)應(yīng)根據(jù)季節(jié)、室外風(fēng)力和氣溫，適時(shí)進(jìn)行通風(fēng)。 機(jī)械通風(fēng)工作原理：通過(guò)安裝通風(fēng)設(shè)備，利用風(fēng)機(jī)、排風(fēng)扇等運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生的動(dòng)力，使空氣流動(dòng)。 注意事項(xiàng)1、應(yīng)充分考慮房間的功能要求、相鄰房間的衛(wèi)生條件和室內(nèi)外的環(huán)境因素，選擇通風(fēng)方式及室內(nèi)的正負(fù)壓。2、應(yīng)定期對(duì)機(jī)械通風(fēng)設(shè)備進(jìn)行清潔，遇污染及時(shí)清潔與消毒。集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生管理，并符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生要求及檢測(cè)方法應(yīng)符

14、合公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范的規(guī)定。集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)符合公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)規(guī)范的規(guī)定。集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的清洗應(yīng)符合公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗規(guī)范的規(guī)定。空氣消毒機(jī)空氣消毒機(jī)1、循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器、循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器適用范圍：適用于有人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。消毒原理：消毒器由高強(qiáng)度紫外線燈和過(guò)濾系統(tǒng)組成，可以有 效殺滅進(jìn)入消毒器空氣中的微生物，并有效的濾除空氣中的塵埃粒子。適用方法：應(yīng)遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件批準(zhǔn)的產(chǎn)品使用說(shuō)明，在規(guī)定的空間內(nèi)正確安裝使用。2、靜電吸附式空氣消毒器、靜電吸附式空氣消毒器適用范圍：適用于有人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的凈化。消

15、毒原料：采用靜電吸附和過(guò)濾材料，消除空氣中的塵埃和微生物。使用方法：應(yīng)遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件批準(zhǔn)的產(chǎn)品使用說(shuō)明，在規(guī)定的空間內(nèi)正確安裝使用。紫外線消毒紫外線消毒適用范圍：適用于空氣消毒，各類環(huán)境物體表面，如墻面、桌面等。消毒方法：紫外線燈采取懸吊式或移動(dòng)式直接照射。安裝時(shí)紫外線燈（30w紫外線燈，在1.0m處的強(qiáng)度70uW/cm2）應(yīng)1.5W/m3,照射時(shí)間30min.使用方法：1、空氣消毒時(shí)，關(guān)閉門窗，保持消毒空間內(nèi)環(huán)境清潔、干燥，在室內(nèi)無(wú)人狀態(tài)下，在電壓為220V，相對(duì)濕度小于60%、溫度為20-40，照射時(shí)間不少于30分鐘。采用紫外線燈懸吊式或移動(dòng)式直接照射消毒時(shí)，燈管吊裝高度距

16、離地面1.8-2.2m，紫外線燈的數(shù)量為平均1.5W/m3。2、物體表面近距離（1m）直接照射，在電壓為220V、相對(duì)濕度為60%、溫度為20-40，紫外線燈功率為30W（波長(zhǎng)253.7nm/強(qiáng)度不低于70uW/cm2）時(shí)，照射時(shí)間不少于30分鐘3、注意事項(xiàng)1）應(yīng)保持紫外線燈表面清潔，每周70%-80%（體積比）乙醇棉球擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí)，應(yīng)及時(shí)擦拭。2）紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧。溫度20或40時(shí)，或相對(duì)濕度60%時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。3）室內(nèi)有人時(shí)不應(yīng)使用紫外線燈照射消毒。4）紫外線強(qiáng)度每半年至少檢測(cè)1次。七、托幼機(jī)構(gòu)的預(yù)防性消毒（二）

17、3兒童餐具每餐使用后應(yīng)在食堂集中清洗消毒。餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆?jié){、牛奶等易附著于杯壁的飲品后，應(yīng)及時(shí)清洗消毒。反復(fù)使用的餐巾每次用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。七、托幼機(jī)構(gòu)的預(yù)防性消毒（三）4.床圍欄、門把手、水龍頭等物體表面每日消毒1次。抹布每次使用后消毒。坐便器每次用后及時(shí)沖洗，接觸皮膚部位消毒。5.使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定的消毒器械和消毒劑。環(huán)境和物品的預(yù)防性消毒方法應(yīng)符合要求。化學(xué)消毒法3%過(guò)氧化氫氣溶膠噴霧1520ml/m3 30min60min0.2% 0.5%過(guò)氧乙酸氣溶膠噴霧1520ml/m3 30min60min八、不同對(duì)象的消毒處理方法與劑量物體表

18、面消毒（一）消毒對(duì)象： 便器、桌椅、玩具等250mg/L500mg/L含氯消毒劑擦拭100mg/L 500mg/L 二氧化氯 0.2%0.5%過(guò)氧乙酸噴灑 350ml/m2 60min 0.5%新潔而滅擦拭八、不同對(duì)象的消毒處理方法與劑量物體表面消毒（二）消毒對(duì)象：室內(nèi)地面0.1%過(guò)氧乙酸拖地0.2%0.5%過(guò)氧乙酸噴灑1000mg/L2000mg/L含氯消毒劑噴灑適量200 ml/m2350ml/m2100 ml/m2500ml/m260min 60 min120min八、不同對(duì)象的消毒處理方法與劑量餐、飲具消毒蒸煮含氯消毒劑浸泡遠(yuǎn)紅外線照射100250 mg/L500mg/L1201501

19、0 min30min15 min30min15 min20min八、不同對(duì)象的消毒處理方法與劑量手的消毒0.5%碘伏、0.5%氯己定醇液揉搓75%乙醇揉搓適量適量1 min2min1 min2min第二章 消毒方法教室（活動(dòng)室）表面消毒 ： （）教室（活動(dòng)室）表面主要包括墻面、地面以及可以搬（）教室（活動(dòng)室）表面主要包括墻面、地面以及可以搬動(dòng)的小型器物和不宜搬動(dòng)的大型家具表面，每天進(jìn)行濕式清動(dòng)的小型器物和不宜搬動(dòng)的大型家具表面，每天進(jìn)行濕式清潔，室內(nèi)地面采用濕式清掃法。潔，室內(nèi)地面采用濕式清掃法。 飯桌每次在開飯前飯桌每次在開飯前1530min，用，用250mg/L含氯消毒劑擦拭，含氯消毒劑擦

20、拭，待干后使用。待干后使用。 定期對(duì)教室（活動(dòng)室）四壁、門窗、地面、桌椅、圍欄和大定期對(duì)教室（活動(dòng)室）四壁、門窗、地面、桌椅、圍欄和大型家具的表面用型家具的表面用500mg/L含氯消毒劑擦拭，消毒時(shí)可直接將含氯消毒劑擦拭，消毒時(shí)可直接將消毒液噴灑到物體表面，并由左及右、由上及下順序進(jìn)行，消毒液噴灑到物體表面，并由左及右、由上及下順序進(jìn)行，作用作用30min后用清水洗凈。當(dāng)發(fā)生傳染病時(shí)可用后用清水洗凈。當(dāng)發(fā)生傳染病時(shí)可用500mg/L含含氯消毒消毒。氯消毒消毒。 耐熱的小型器物可用煮沸法消毒耐熱的小型器物可用煮沸法消毒1530min，不耐熱的小型，不耐熱的小型器物可用器物可用250mg/L含氯消

21、毒劑浸泡含氯消毒劑浸泡30min處理。處理。 教室（活動(dòng)室）表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)教室（活動(dòng)室）表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)10cfu/cm2，并不得檢出大腸桿菌、致病微生，并不得檢出大腸桿菌、致病微生物。物。* 第二章 消毒方法玩具和用品的消毒 ：表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)10cfu/平方米，并不得檢出大腸平方米，并不得檢出大腸桿菌、致病微生物。桿菌、致病微生物。 玩具和大型玩樂(lè)器械的表面應(yīng)定期用清水清洗，可玩具和大型玩樂(lè)器械的表面應(yīng)定期用清水清洗，可以使用洗滌劑或者抗菌清潔劑與溫水清洗，以加強(qiáng)以使用洗滌劑或者抗菌清潔劑與溫水清洗，以加強(qiáng)污垢的去除效果，有縫隙的玩具還可用刷子清洗。污垢的去除效果

22、，有縫隙的玩具還可用刷子清洗。 （2）.被傳染病病孩污染過(guò)的玩具，要用化學(xué)消毒處被傳染病病孩污染過(guò)的玩具，要用化學(xué)消毒處理法處理，可根據(jù)玩具的制作原料選擇適宜的消毒理法處理，可根據(jù)玩具的制作原料選擇適宜的消毒方法：塑料、橡皮、木器玩具可用方法：塑料、橡皮、木器玩具可用250mg/L含氯消含氯消毒劑消毒劑浸泡毒劑消毒劑浸泡2030min，消毒后用清水將殘留藥，消毒后用清水將殘留藥物沖凈。紙質(zhì)、長(zhǎng)毛絨等玩具可用紫外線消毒。物沖凈。紙質(zhì)、長(zhǎng)毛絨等玩具可用紫外線消毒。 * 第二章 消毒方法體溫表的消毒 ：體溫表使用中消毒液的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)體溫表使用中消毒液的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)100cfu/ml。體溫表消毒

23、主要是采用浸泡消毒法，體溫表消毒主要是采用浸泡消毒法，方法如下：方法如下： 75%酒精浸泡消毒：選用酒精浸泡消毒：選用75%酒精酒精浸泡浸泡5min，然后再放入另一個(gè)，然后再放入另一個(gè)75%酒精溶液中浸泡酒精溶液中浸泡30min，消毒，消毒后體溫表應(yīng)用冷開水沖凈或用酒精后體溫表應(yīng)用冷開水沖凈或用酒精擦干后備用。擦干后備用。含氯消毒劑浸泡消毒：使用濃度含氯消毒劑浸泡消毒：使用濃度1000mg/L，消毒方法同上。，消毒方法同上。 * 第二章 消毒方法室內(nèi)空氣的消毒： 幼托機(jī)構(gòu)室內(nèi)空氣細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)該幼托機(jī)構(gòu)室內(nèi)空氣細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)該500cfu/m3（平板暴露采樣（平板暴露采樣法法)(空氣菌落數(shù)空氣

24、菌落數(shù)4CFu/(5min直徑直徑9cm平皿）。平皿）。開窗通風(fēng)，每天至少二次，每次打開門窗通風(fēng)開窗通風(fēng)，每天至少二次，每次打開門窗通風(fēng)1530min。當(dāng)有呼吸道傳染病發(fā)生時(shí)，對(duì)發(fā)病班級(jí)室內(nèi)空氣可用以下方法消毒：當(dāng)有呼吸道傳染病發(fā)生時(shí)，對(duì)發(fā)病班級(jí)室內(nèi)空氣可用以下方法消毒： 有效含量有效含量1000mg/L含氯消毒液澄清液或空氣消毒劑進(jìn)行噴霧或含氯消毒液澄清液或空氣消毒劑進(jìn)行噴霧或超聲霧化消毒，用量為超聲霧化消毒，用量為15ml/立方米，噴霧后密閉立方米，噴霧后密閉30min再開窗通風(fēng)。再開窗通風(fēng)。 紫外線消毒：應(yīng)選擇低臭氧紫外線燈，在燈管上裝上鋁制反光罩，紫外線消毒：應(yīng)選擇低臭氧紫外線燈，在燈

25、管上裝上鋁制反光罩，懸掛于天花板上，離地懸掛于天花板上，離地22.5m處。也可用移動(dòng)式紫外線燈裝置。處。也可用移動(dòng)式紫外線燈裝置。消毒時(shí)燈的功率以每立方米不少于消毒時(shí)燈的功率以每立方米不少于1.5W計(jì)算，每次照射時(shí)間計(jì)算，每次照射時(shí)間30min，消毒時(shí)房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，并在無(wú)人情況下使用，紫，消毒時(shí)房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，并在無(wú)人情況下使用，紫外線燈使用壽命一般在外線燈使用壽命一般在1000h。 空調(diào)系統(tǒng)消毒：在對(duì)空氣消毒處理后還應(yīng)對(duì)空調(diào)濾網(wǎng)用消毒液浸空調(diào)系統(tǒng)消毒：在對(duì)空氣消毒處理后還應(yīng)對(duì)空調(diào)濾網(wǎng)用消毒液浸泡或擦拭消毒，消毒后用清水沖凈、晾干。泡或擦拭消毒，消毒后用清水沖凈、晾干。* 第二章

26、 消毒方法餐、茶具的消毒方法和要求： 餐、茶具表面細(xì)餐、茶具表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)菌菌落總數(shù)應(yīng)10cfu/平方厘米，平方厘米，不得檢出大腸桿不得檢出大腸桿菌和致病微生物。菌和致病微生物。 餐、茶具應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行一洗、二刷、三沖、四消毒、五保潔的清潔消毒順序，當(dāng)發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，餐、茶具的消毒則應(yīng)采取單獨(dú)清洗-再消毒的順序進(jìn)行。消毒方法如下：煮沸消毒法：將碗、筷、茶杯、奶瓶全部浸入水中，碗、杯等應(yīng)灌滿水豎立放置，并且中間留有間隙，等水沸騰時(shí)開始計(jì)時(shí)，持續(xù)15min，消毒完成后倒干沸水，放在潔凈的碗柜或?qū)Ｓ檬⑵髦袀溆?、餐具消毒箱：將碗、筷、茶杯等放于消毒箱?nèi)消毒。消毒后的餐、茶具不能用抹布擦干，沾附與碗筷上的

27、水分，可讓其自行干燥或用經(jīng)消毒處理后的潔凈抹布擦干。營(yíng)養(yǎng)室的熟食盛器、用具等，可采用流動(dòng)蒸汽消毒20min30min。* 第二章 消毒方法嬰幼兒衣消毒方法和要求： 煮沸消毒：嬰幼兒使用的毛巾、尿布煮沸消毒：嬰幼兒使用的毛巾、尿布一般情況下應(yīng)專人專用，使用后分類一般情況下應(yīng)專人專用，使用后分類清洗消毒，可用洗衣粉清洗后再煮沸清洗消毒，可用洗衣粉清洗后再煮沸10min，曬干即可備用。當(dāng)嬰幼兒有，曬干即可備用。當(dāng)嬰幼兒有腹瀉、腸炎等癥狀時(shí)，煮沸時(shí)間應(yīng)延腹瀉、腸炎等癥狀時(shí)，煮沸時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)至長(zhǎng)至1020min。 陽(yáng)光暴曬或紫外線：對(duì)不能清洗的被陽(yáng)光暴曬或紫外線：對(duì)不能清洗的被褥等可使用此法消毒，在沒有條

28、件時(shí)褥等可使用此法消毒，在沒有條件時(shí)也可將外面的布套和內(nèi)里的棉絮分別也可將外面的布套和內(nèi)里的棉絮分別處理，布套用上述方法煮沸，棉絮污處理，布套用上述方法煮沸，棉絮污染較輕的可放在日光下曝曬，污染嚴(yán)染較輕的可放在日光下曝曬，污染嚴(yán)重的先用消毒液噴霧后丟棄。重的先用消毒液噴霧后丟棄。不作為日常檢測(cè)* 第二章 消毒方法飲用水的消毒方法和要求： 嬰幼兒不能直接飲用生水。取自來(lái)嬰幼兒不能直接飲用生水。取自來(lái)水在常壓下煮沸，等水沸騰后，方水在常壓下煮沸，等水沸騰后，方可食用。可食用。 飲用桶裝凈水的，應(yīng)加強(qiáng)飲水機(jī)的飲用桶裝凈水的，應(yīng)加強(qiáng)飲水機(jī)的消毒，定期用消毒，定期用75%酒精進(jìn)行沖洗消酒精進(jìn)行沖洗消毒，

29、消毒后應(yīng)用清水沖洗干凈。毒，消毒后應(yīng)用清水沖洗干凈。 茶桶消毒方法用沸水浸泡茶桶消毒方法用沸水浸泡1020min或用或用75%酒精擦拭。酒精擦拭。不作為日常檢測(cè)* 第二章 消毒方法工作人員的清潔消毒方法和衛(wèi)生要求： 工作人員、營(yíng)養(yǎng)員工作人員、營(yíng)養(yǎng)員手表面細(xì)菌菌落總手表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)數(shù)應(yīng)10cfu/cm2，不得檢出致病微生不得檢出致病微生物。物。建立幼托機(jī)構(gòu)從業(yè)人員健康檢查制度，定期體檢。工作人員工作時(shí)應(yīng)穿工作服，工作服每周清洗12次，如被污物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換清洗，接觸食物時(shí)應(yīng)加戴口罩和帽子。營(yíng)養(yǎng)室工作人員應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤理發(fā)、勤洗澡、勤換衣、勤剪指甲，工作前及便后要用肥皂流動(dòng)水沖洗雙手。經(jīng)

30、常用肥皂在流動(dòng)水洗手，接觸排泄物等污物后應(yīng)用250ml/L有效氯的消毒液浸泡12min消毒。從事消毒工作的人員必須經(jīng)消毒知識(shí)和技能培訓(xùn)后方能上崗工作，并定期接受衛(wèi)生知識(shí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。* 第二章 消毒方法隔離觀察室消毒方法和衛(wèi)生要求： 隔離觀察室不能同時(shí)隔離種不同病種的患兒。室內(nèi)用品必須隔離觀察室不能同時(shí)隔離種不同病種的患兒。室內(nèi)用品必須專用，使用后須經(jīng)過(guò)徹底的消毒后方可帶出室內(nèi)。專用，使用后須經(jīng)過(guò)徹底的消毒后方可帶出室內(nèi)。工作人員進(jìn)入隔離室，必須穿上隔離衣（或用專用工作服代工作人員進(jìn)入隔離室，必須穿上隔離衣（或用專用工作服代替），出室時(shí)必須脫下隔離衣，掛在固定處，隔離衣應(yīng)單獨(dú)清替），出室時(shí)必須脫下

31、隔離衣，掛在固定處，隔離衣應(yīng)單獨(dú)清洗消毒，可用洗消毒，可用500mg/L含氯消毒劑浸泡含氯消毒劑浸泡3060min，然后用清，然后用清水漂洗。水漂洗。隔離觀察室的環(huán)境、物體表面平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)消毒，當(dāng)患病幼兒離隔離觀察室的環(huán)境、物體表面平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)消毒，當(dāng)患病幼兒離開隔離觀察室后必須對(duì)觀察室的墻面、地面、家具等物體表面開隔離觀察室后必須對(duì)觀察室的墻面、地面、家具等物體表面作稱徹底的消毒處理，可用作稱徹底的消毒處理，可用1000mg/L有效氯消毒劑拖擦、浸有效氯消毒劑拖擦、浸泡，作用小時(shí)。泡，作用小時(shí)。發(fā)生呼吸道傳染病時(shí)應(yīng)作空氣消毒，可用紫外線燈照射小時(shí)發(fā)生呼吸道傳染病時(shí)應(yīng)作空氣消毒，可用紫外線燈照射小

32、時(shí)或用空氣消毒劑進(jìn)行噴霧或超聲霧化消毒，用量為或用空氣消毒劑進(jìn)行噴霧或超聲霧化消毒，用量為15ml/立方米，立方米，噴霧后密閉噴霧后密閉30min再開窗通風(fēng)。再開窗通風(fēng)。工作人員做好手的清洗消毒。工作人員做好手的清洗消毒。不作為日常檢測(cè)* 兒童入園洗手設(shè)施、保健室隔離室布局、保育員操作室布局、臥室布局、食堂布局有利于防病工作開展的基本布局有利于防病工作開展的基本布局入園洗手設(shè)施從大的方面來(lái)說(shuō)，是控制外源性傳染病進(jìn)入幼兒園的重要環(huán)節(jié);而從小的方面說(shuō)，有利于培養(yǎng)幼兒良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，是預(yù)防保健工作有計(jì)劃的介入行為。入園洗手設(shè)施的規(guī)范我們總結(jié)為：能夠有效保障幼兒手衛(wèi)生正常進(jìn)行。位置、水源、高度、水溫

33、、遮雨棚、宣傳畫是必要的考慮因素。建議考慮干手設(shè)施。符合規(guī)范的使用洗手液。每日消毒，定期維護(hù)和保養(yǎng)。* 第一章 基本概念隔離觀察室的布局我們總結(jié)為1.單獨(dú)設(shè)置于保健室內(nèi)，有獨(dú)立的進(jìn)出口。2.同一個(gè)隔離室不能同時(shí)隔離兩種不同類型的傳染病。3.有防蚊蠅設(shè)施，有觀察床及洗手設(shè)施。4.觀察用醫(yī)療器具和工作服必須單獨(dú)使用。5.室內(nèi)物品放置簡(jiǎn)單、易于消毒。6.不堆放雜物，不挪作它用。7.備有空氣消毒設(shè)備。* 1.至少要有2個(gè)保育員操作室，正常班級(jí)和發(fā)病班級(jí)分開使用。2.操作室環(huán)境相對(duì)獨(dú)立，清潔、衛(wèi)生、水源充足，遠(yuǎn)離廁所，室內(nèi)無(wú)有害氣體、煙霧、灰塵，無(wú)堆放雜物，有防蚊蠅設(shè)施。3.室內(nèi)通風(fēng)情況良好，能夠保持干

34、燥，無(wú)微生物污染污漬。4.衛(wèi)生潔具分開擺放，消毒與清潔用品標(biāo)標(biāo)識(shí)醒目。5.消毒設(shè)備、消毒劑和洗滌劑應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，保持良好的使用狀態(tài)。我們對(duì)保育員操作室布局總結(jié)如下：6.清洗池和容器無(wú)毒、光滑、防腐蝕，便于清洗消毒。7.已消毒和未消毒物品分開存放，并在儲(chǔ)存柜上有明顯標(biāo)記。如為上下層設(shè)置，上層已消毒和下層未消毒儲(chǔ)存柜之間應(yīng)設(shè)置安全空隙。8.已消毒儲(chǔ)存柜容量與消毒物品相匹配，四周密封、紗窗或紗門，無(wú)雜物、無(wú)污漬，潔凈干燥、陰涼透氣。9.操作室衛(wèi)生潔具每日消毒，單獨(dú)存放。* 第一章 基本概念1.1.建議設(shè)置獨(dú)立臥室。建議設(shè)置獨(dú)立臥室。2.2.寬敞、明亮、通風(fēng)條件良好，保持干燥，寬敞、明亮、通風(fēng)條

35、件良好，保持干燥，無(wú)微生物污染污漬。無(wú)微生物污染污漬。3.3.室內(nèi)無(wú)有害氣體、煙霧、灰塵，無(wú)堆放雜室內(nèi)無(wú)有害氣體、煙霧、灰塵，無(wú)堆放雜物，有防蚊蠅設(shè)施。物，有防蚊蠅設(shè)施。4.4.床位設(shè)置應(yīng)符合呼吸道傳染病最小安全距床位設(shè)置應(yīng)符合呼吸道傳染病最小安全距離。離。5.5.室內(nèi)定期空氣消毒，空調(diào)濾網(wǎng)定期保潔，室內(nèi)定期空氣消毒，空調(diào)濾網(wǎng)定期保潔，床墊被褥定期暴曬，床架定期消毒。床墊被褥定期暴曬，床架定期消毒。6.6.無(wú)固定臥室時(shí)，床架疊加存放處應(yīng)干燥通無(wú)固定臥室時(shí)，床架疊加存放處應(yīng)干燥通風(fēng)無(wú)污漬，床架之間有防護(hù)罩。處于傳染風(fēng)無(wú)污漬，床架之間有防護(hù)罩。處于傳染病觀擦期時(shí)床架和防護(hù)罩每日消毒。病觀擦期時(shí)床架

36、和防護(hù)罩每日消毒。我們對(duì)臥室布局總結(jié)如下：傳染病的預(yù)防與管理目錄一、傳染病定義二、流行的三個(gè)環(huán)節(jié)三、傳染病的管理四、傳染病的預(yù)防五、傳染病的報(bào)告六、傳染病的控制一、傳染病定義 傳染病傳染病Infectious Diseases是由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病。病原體中大部分是微生物，小部分為寄生蟲，寄生蟲引起者又稱寄生蟲病。有些傳染病，防疫部門必須及時(shí)掌握其發(fā)病情況，及時(shí)采取對(duì)策，因此發(fā)現(xiàn)后應(yīng)按規(guī)定時(shí)間及時(shí)向當(dāng)?shù)胤酪卟块T報(bào)告，稱為法定傳染病。中國(guó)目前的法定傳染病有甲、乙、丙3類，共39種。61三角模式 病原體 外環(huán)境 宿主62病原體被清除（未發(fā)生感染）

37、隱性感染 顯性感染 輕型病例中型病例重型病例死亡病例潛伏性感染 病原攜帶狀態(tài)63概念：指病原體侵入人體后，不但引起機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng)，而且通過(guò)病原體本身、代謝產(chǎn)物等的作用，導(dǎo)致可引起臨床表現(xiàn)的組織損傷和病理改變以顯性感染為主的傳染病舉例：如麻疹、天花、水痘 64概念：指病原體侵入人體后，僅引起特異性免疫應(yīng)答，而不引起或只引起機(jī)體產(chǎn)生輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征、甚至生化改變。以隱性感染為主的傳染病舉例：如脊髓灰質(zhì)炎和流行性乙型腦炎 65概念：病原體感染人體后，寄生在某些部位，機(jī)體的免疫能力難以清除病原體，但可以將病原體局限化而不引起顯性感染。病原體長(zhǎng)期在體內(nèi)潛伏起來(lái)，待機(jī)體免

38、疫功能下降時(shí)，才引起顯性感染。舉例：?jiǎn)渭儼捳睢畎捳睢懠?、結(jié)核潛伏性感染期間，病原體一般不排出體外66 按所攜帶病原體的種類不同可分為帶病毒者、帶菌者與帶蟲者（原蟲或蠕蟲等）按攜帶狀態(tài)和臨床分期的時(shí)間關(guān)系潛伏期病原攜帶者恢復(fù)期或病后病原攜帶者健康病原攜帶者(隱性感染）按攜帶時(shí)間急性、慢性病原攜帶者67傳染力（傳染力（InfectivityInfectivity）：指病原體引起易感宿主發(fā)生感染的能力。致病力（致病力（PathogenicityPathogenicity）：指病原體侵入宿主后引起臨床疾病的能力。毒力（毒力（VirulenceVirulence） ：指病原體感染機(jī)體后引起嚴(yán)重病變

39、的能力。毒力和致病力的差別在于毒力強(qiáng)調(diào)的是疾病的嚴(yán)重程度。傳染病在人與人之間傳播，必須具備三個(gè)環(huán)節(jié)傳染源、傳播途徑、易感人群。這三個(gè)環(huán)節(jié)是構(gòu)成傳染病在人群中發(fā)生和流行的生物學(xué)基礎(chǔ)，只有這三個(gè)環(huán)節(jié)同時(shí)存在，傳染病才可能造成傳播與流行，而只要切斷其中的任一五一節(jié)，傳染病就不能傳播與流行。例如，接種疫苗就是為了保護(hù)易感人群，從而不得傳染病。 三、傳染病的管理（一）1. 督促家長(zhǎng)配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按免疫程序和要求完成兒童免疫接種工作。 中華人民共和國(guó)傳染病防治法（以下均簡(jiǎn)稱防治法）第十五條明確規(guī)定：“國(guó)家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度。 國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度?！?. 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)建立傳染病管理制度。三、傳染病的管理（二）3.防治法第十二條規(guī)定：“在中華人民共和國(guó)領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個(gè)人，必須接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗(yàn)、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施，如實(shí)提供有關(guān)情況?！比?、傳染病的管理（三）4.防治法第七十七條規(guī)定：“單位和個(gè)人違反本法規(guī)定，導(dǎo)致傳染病傳播、流行，給他人人身、財(cái)產(chǎn)造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。 ”72 1，預(yù)防為主，群策群力，因地制宜，發(fā)展三級(jí)保健網(wǎng)，采取綜合性防制措施。 2，加強(qiáng)健康教育 勤洗手 3，加強(qiáng)人群免疫