1、2 型糖尿病中醫藥健康管理對工作中發現的 2 型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量 1 次空腹血糖和 1 次餐后 2 小時血糖，并接受醫務人員的中醫藥等生活方式指導。（1）測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急癥狀，如出現血糖>16.7mmol/L 或血糖 <3.9mmol/L；收縮 壓 180mmHg 和/ 或舒張壓 110mmHg；有意識改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、 惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、 皮膚潮紅；持續性心動過速（每分鐘心率超過 100 次/ 分鐘）；體溫超過 39 度或有其他的突發異常情況， 如視力突然驟降、

2、妊娠期及哺乳期同時血糖高于正常等危險情況之一， 或存在不能處理的其他疾病時， 須在處理后緊急轉診。對于緊急轉診者，我站應在 2 周內主動隨訪轉診情況。（2）若不需緊急轉診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。（3）測量體重，計算體質指數（ BMI），檢查足背動脈搏動。（4）詢問患者疾病史、生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運動、主食攝入情況等。（5）了解患者服藥情況。（6）根據患者血糖控制情況和癥狀體征，對患者進行分類干預及中醫藥方面的指導。對血糖控制滿意（空腹血糖值<7.0mmol/L），無藥物不良反應、無新發并發癥或原有并發癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪。對第一次出現空腹血糖

3、控制不滿意（空腹血糖值 7.0mmol/L）或藥物不良反應的患者， 結合其服藥依從性， 必要時增加現有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物及中醫藥指導， 2 周時隨訪。對連續兩次出現空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現新的并發癥或原有并發癥加重的患者， 建議其轉診到上級醫院，2 周內主動隨訪轉診情況。（7）對所有的患者進行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。 告訴患者出現哪些異常時應立即就診。一、常見中醫辨證食療推薦方飲食養生法對防治消渴病尤為重要。糖尿病的發生和飲食有關，飲食控制的好壞直接影響到治療的效果。 歷代醫家在長期的醫療實踐中也總結出

4、不少藥膳驗方。具體應用應該在辨體質、辨病、辨證的基礎上，合理選用。（一）陰虛燥熱證證見煩渴多飲，隨飲隨喝，咽干舌燥，多食善饑，溲赤便秘，舌紅少津苔黃，脈滑數或弦數。食療應以養陰消渴飲為基礎。 食療藥膳方為：1玉粉杞子蛋： 天花粉、枸杞、玉竹煎水，瀝出，打入雞蛋，蒸。2杞蕷粥：山藥、枸杞適量，加粳米，煮粥。 3三豆飲：綠豆、黑豆、赤小，煎湯服用。 4烏梅生津茶：烏梅、麥冬，泡水當茶飲。5石斛芩葉茶： 石斛（干、鮮均可）、黃芩葉， 開水沏泡， 代茶飲。 主食以蕎麥面粉為主。 副食以冬瓜、 南瓜、苦瓜、藕葉及綠葉菜等食物。（二）氣陰兩虛證證見乏力、 氣短、自汗，動則加重， 口干舌燥， 多飲多尿， 五

5、心煩熱，大便秘結，腰膝酸軟，舌淡或紅暗、邊有齒痕，舌苔薄白少津或少苔，脈細弱。 食療藥膳方為：1參杞粥：西洋參、山藥、枸杞適量，加粳米煮粥。2歸芪雞：黃芪、當歸、母雞剁大塊，加水抄煮，去浮沫，納入黃芪、當歸燉至肉熟。 3苦瓜炒肉：鮮苦瓜、瘦豬肉，武火炒后食用等。 4首烏適量加水煎半小時，取汁煮雞蛋，每日 1 個。 5益氣生津茶：西洋參、石斛，開水沏泡，代茶飲。主食以黃豆、玉米面粉為主。副食以洋蔥、蓮藕、豆腐、胡蘿卜、黃瓜等。（三）陰陽兩虛證證見乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸軟，耳輪焦干，多飲多尿，混濁如膏，或浮腫少尿，或五更瀉，陽萎早泄，舌淡苔白，脈沉細無力。 食療藥膳為：1蓯蓉山藥苡仁粥：肉蓯蓉

6、、山藥、薏苡仁適量，煮粥食，每日兩次。2枸杞明目茶：適用于 2 型糖尿病肝腎陰虛證，表現為頭暈眼花、雙目干澀者。用法用量：枸杞子、桑葉、菊花，開水沏泡代茶飲。主食以未精加工面粉， 全麥豆類等。 副食以山藥、 蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡蘿卡、油菜、洋蔥等。用菊花泡水代茶飲。對消渴而癥見陽虛畏寒的患者，可酌加鹿茸粉，以啟動元陽，助全身陽氣之氣化。本證見陰陽氣血俱虛者，則可選用鹿茸丸以溫腎滋陰，補益氣血。上述食療方均可酌加覆盆子、 芡實、金櫻子等以補腎固攝。消渴多伴有瘀血的病變， 故對于上述各種證型， 尤其是對于舌質紫暗，或有瘀點瘀斑，脈澀或結或代，及兼見其他瘀血證候者，均可酌加活血化瘀的藥品。如丹

7、參、川芎、郁金、紅花、山楂等，或配用降糖活血方藥，如丹參、川芎、益母草、當歸、赤芍等。消渴容易發生多種并發癥，應在治療本病的同時，積極治療并發癥。白內障、雀盲、耳聾，主要病機為肝腎精血不足， 不能上承耳目所致，宜滋補肝腎，益精補血，可用杞菊地黃，丸或明目地黃丸。對于并發瘡毒癰疽者，則治宜清熱解毒，消散癰腫，用五味消毒飲。在癰疽的恢復階段，則治療上要重視托毒生肌。 二、預防保健操運動療法是糖尿病治療中的一項重要措施， 適度而有規律的運動可以使血糖下降，增加熱能消耗，使患者對胰島素的敏感性得到改善，利于糖尿病病情的控制， 改善患者全身狀態， 預防慢性并發癥的發生和發展。針對糖尿病運動調養的方法有很多， 預防保健操可以通過全方位的手法達到調理臟腑，養陰清熱，益氣牢 l、腎從而輔助調節血糖的目的。主要操作方法如下所示：（一）固氣轉晴拇指內叩掌心， 其余四指握拳， 扣住拇指，置于兩脅，雙腳五指抓地，同時環轉眼球，順時針逆時針各 2