肝臟炎性假瘤的影像學表現_第1頁
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文檔簡介

1、分隔強化壁結節強化中心強化葫蘆形in phaseout phase T2WI FIESTA（梯度回波序列） 延時（冠狀面） 門脈期平衡期 動脈后期T1抑脂 T1WI STIR平掃增強動脈期增強門脈期延遲掃描T1抑脂肪鑒別診斷鑒別診斷1、肝細胞性肝癌：CT檢查以早期強化為主要特征。三期表現雖“快進快出快進快出”征象。多有肝炎、肝硬化病史，AFPAFP多為陽性多為陽性，兩者鑒別不難。但與不典型HCC病例難以鑒別，最終結果依據病理檢查。2、轉移性肝癌：CT及MRI可見典型“靶征”及瘤周水腫。增強后其周邊環形強化。大多數有原發瘤病史。病灶常多發，大小不不等，邊緣光整或不光整，部分有液化壞死，囊變及出血

2、。3、膽管細胞癌：CT表現為境界不清的低密度腫塊，增強后出現不均勻，持續性強化，腫瘤周圍膽管擴張，肝葉萎縮，AFP多為陰性。兩者的鑒別也有一定的難度，因強化方式有一定的共同點。 4、肝膿腫：CT表現為肝實質內單發或多發低密度區，呈圓形或橢圓形其內有分隔，邊界清楚或不清楚。20%病灶內可見氣-液平。增強后急性期90%可出現“環征”。慢性期可見“三環征”。MRI上膿腫呈長T1長T2信號改變，GD-DTPA增強后膿腫壁呈環形強化，膿腔不強化。5、肝細胞腺瘤：CT多為肝內邊界清楚的低密度腫塊，少數為等密度腫塊，并發出血則密度增高。一部分腫瘤周圍出現脂肪變性，腫瘤周圍可見環形低密度影環繞，此征為肝細胞腺

3、瘤CT特征性表現。增強后動脈期可見粗大的血管穿行于腫瘤內。MRI上呈長T1長T2信號，STRI瘤周呈環形低信號。 術后病理：肝炎性假瘤CT表現：該患者肝臟平掃病灶呈低密度，動脈期強化可見小結及包膜樣強化，門脈期似有降低包膜強化降低不明顯。延遲依然見包膜強化。（肝炎性假瘤）平掃見一病灶輪廓不規則的低密影，邊緣不清，略模糊。形態似呈片狀、或8字形，不成明顯的球形。內似有分隔。動脈期：未見明顯強化，邊緣及分隔似有輕度強化。門脈期：邊緣及分隔有中度強化。延遲掃描病灶邊緣壁及分隔與肝組織密度相同。肝炎性假瘤：肝右葉稍低密度影，外周境界不清，中央可見一等稍低密度結節影。動脈期而中央小結節影有輕度強化，內部可見壞死區，門脈期病灶逐步向外強化，至延時期基本上呈等密度影。肝炎性假瘤： 肝臟S6段可見一結節影，密度均

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