1、 Foreverstar 2014.04一、食道平掃檢查：攜帶一支20ml的復方泛影葡胺。二、胃平掃檢查：1、掃描前晚22:00點禁食，不禁水。2、攜帶1000ml溫開水。三、肝膽胰脾平掃檢查：1、掃面前晚22:00點禁食，不禁水，可以口服藥物。2、若有膽系結石，攜帶1000ml溫開水。3、若無膽系結石，攜帶1000ml溫開水+1支20ml的復方泛影葡胺。四、全腹平掃檢查:1、掃面前晚22:00點禁食，不禁水，可以口服藥物。2、若有膽系或泌尿系結石，掃描前晚分次口服2000ml水，攜帶500ml-1000ml溫開水3、若無膽系結石，掃描前晚分次口服2000ml稀釋的對比劑，攜帶500ml稀釋的

2、對比劑。4、憋尿，以充盈膀胱。五、輸尿管、膀胱平掃檢查：掃描前憋尿，以充盈膀胱。六、盆腔平掃檢查：1、若有膽系或泌尿系結石，掃描前2.5-3小時口服1500ml溫開水。2、若無膽系結石，掃描前晚20:00點開始，分次口服稀釋的對比劑1500ml。3、憋尿，以充盈膀胱。一、CT檢查的費用；（醫囑計價內容）1、平掃檢查每個部位520元2、增強檢查每個部位780元二、注意事項：1、肝膽胰脾、胃、全腹平掃檢查的病人檢查前晚22:00點后禁食，不禁水，可口服藥物（進食引起膽囊收縮，影響膽囊診斷：空腔臟器內如有食物，也會影響診斷）2、全腹、輸尿管、膀胱、盆腔平掃檢查的病人檢查前需要憋尿（以充盈膀胱）3、做

3、好口服對比劑的準備工作。如果病人有膽系或泌尿系結石，不需要準備口服碘對比劑（復方泛影葡胺）。（結石與復方泛影葡胺密度均高，如使用復方泛影葡胺可能影響診斷）4、去除被檢查部位的金屬性物品，如顱腦 ct-發卡、胸部ct乳罩，腰椎ct-腰帶，心電監護貼等。三、稀釋對比劑的配置方法：（一）全腹：1、2支復方泛影葡胺40ml+2500ml溫開水。2、掃描前晚20:00點開始，至睡前分次口服對比劑2000ml。3、剩余500ml攜帶至ct檢查室，掃描前口服，以充盈胃。（二）盆腔1、1支復方泛影葡胺20ml+1500ml溫開水。2、掃描前晚20:00點開始，至睡前分次口服稀釋的對比劑1500ml。（三）口服

4、對比劑（復方泛影葡胺）的作用1、有效區分病變與胃腸道組織。2、避免檢查圖像偽影的產生。一、食道增強檢查：1、掃描前晚22:00點禁食，不禁水，可口服藥物。2、攜帶1支20ml的復方泛影葡胺+1瓶碘對比劑。3、家屬陪同。二、胃增強檢查：1、掃描前晚22:00點禁食，不禁水。2、攜帶1000ml溫開水。三、肝膽胰脾增強檢查：1、掃描前晚22:00點禁食，不禁水，可口服藥物。2、若有膽系結石，攜帶1000ml溫開水。3、若無有膽系結石，攜帶1000ml溫開水+1支復方泛影葡胺。4、家屬陪同。五、全腹增強檢查：1、掃描前晚22:00點禁食，不禁水，可口服藥物。2、若有膽系或泌尿結石，掃描前晚分次口服2

5、000ml水，攜帶500-1000ml溫開水。3、若無膽系結石，掃描前晚分次口服2000ml稀釋對比劑，攜帶500ml稀釋的對比劑。4、憋尿，充盈膀胱。5、家屬陪同。六、腎臟、輸尿管、膀胱增強檢查：1、掃描前晚22:00點禁食，不禁水，可口服藥物。2、攜帶1000ml溫開水。3、輸尿管、膀胱檢查需要憋尿、4、家屬陪同。七、盆腔增強檢查：1、掃描前晚22:00點禁食，不禁水，可口服藥物。2、若有膽系或泌尿系結石，掃描前2.5-3小時口服1500ml溫開水。3、若無膽系結石，掃描前晚20:00點開始，分次口服稀釋的對比劑1500ml。4、憋尿，以充盈膀胱。5、家屬陪同。八、心臟增強檢查：1、掃描前

6、晚22:00點禁食，不禁水，可口服藥物。2、心率在65次/分以內，如果心率快，攜帶短效降低心率口服藥。3、如有早搏、心房纖顫等情況，不宜做心臟cta。4、家屬陪同。八、CT小腸成像：1、檢查前空腹12小時，不需要清潔腸道。2、檢查前105分鐘肌注654-2 5mg（無禁忌癥者），由病房護士負責注射。3、檢查前100分鐘內，勻速口服2.5%甘露醇2000ml。(由病房護士負責配置)。注意：完全性腸梗阻、對所有藥物過敏者禁用。一、常見的不良反應：1、輕度的感覺異常，如熱感或冷感。（發病率1:10）2、腹部不適/疼痛。（發病率 1:1000）3、胃腸道反應，如惡心、嘔吐等很少見（發病率 1:1000

7、，但1:10 00）4、腎功能損害，多為一過性，極少數患者，特別是腎功能不全者，可能造成永久性腎功能損害。5、可能發生高血壓。6、血管迷走神經性反應，包括蒼白、無力、大汗、暈厥、抽搐、大小便失禁等。7、過敏反應偶爾發生，通常表現為呼吸道和皮膚反應。嚴重的反應如喉頭水腫、支氣管痙攣等。說明：與碘對比劑有關的不良反應本質上一般為輕度到中度且為暫時性的，重度反應和致死反應非常罕見。二、注射碘對比劑的病人應在CT室至少觀察30分鐘，因為大多數的嚴重不良反應都會發生在這段時間。經驗表明：過敏反應可能發生在幾小時甚至幾天后。三、穿刺部位藥物外滲，給予抬高患肢和局部冷敷或采用新型輔料.依據碘克沙醇注射液說明

8、書一、增強檢查注意事項：1、增強檢查的病人均需要檢查前晚22:00點禁食，直至檢查結束，可以少量喝水，吃藥。（防止患者注射對比劑后發生嘔吐、窒息等意外情況）2、增強檢查的病人均需家屬陪同。（觀察病人有無不良反應；如果病人發生不良反應，也可作為見證）3、攜帶碘對比劑。4、病人合并糖尿病，CT增強檢查前、后48小時內停用二甲雙胍。（碘對比劑與二甲雙胍合用易引起乳酸性酸中毒）5、病人合并高血壓，如需增強檢查，收縮壓低于180mmhg。（防止病人注射碘對比劑后發生高血壓危象）6、心臟檢查的病人，要求心率在65次/分以內。如果檢查前心率超過65次/分，需要攜帶短效降低心率藥。（心率過快，圖像質量低，降低

9、檢查成功率）7、特殊人群（不配合的兒童、煩躁病人）需鎮靜充分。（CT檢查需要制動，病人配合不到位會導致檢查失敗）8、三天內未做過鋇餐檢查。（若果做過鋇餐檢查，要判斷：患者大便中沒有白色的鋇劑為止）二、CT增強檢查禁忌：1、目前患有甲狀腺功能亢進（碘對比劑會使甲狀腺碘結合能力下降持續幾周）2、既往對碘對比劑有嚴重不良反應的病史3、孕婦一、MR檢查的費用1、1.5核磁平掃每部位690元2、3.0核磁平掃每部位960元二、MR檢查的禁忌癥：1、心臟起搏器2、待檢部位的其它含鐵的金屬異物、戰傷彈片等3、眼球內存有金屬異物，視網膜釘及金屬釘4、部分動脈瘤夾、部分冠脈支架等5、體內植入的各種電、磁、機械性

10、診斷或治療裝置6、人工耳蝸7、幽閉恐懼癥患者三、MR檢查常規1、體內存有金屬內置物的患者，如需進行核磁共振檢查，必需說明金屬物質的屬性，其內是否含有鐵的成分，或物質上須有適用于1.5T及以上核磁共振檢查標示2、MR檢查的病人，平掃每個部位的檢查時間約15分鐘；增強每個部位的檢查時間約30分鐘，病人應提前到MR室做檢查的準備工作，如摘除身上所有的金屬物品，尤其是被檢查部位3、檢查當天請攜帶相關的影像資料，以供診斷醫師參考4、不配合的患兒及躁動病人，待鎮靜充分后，再行檢查四、MR增強檢查需特殊注意：1、以往曾有對釓對比劑過敏的病人不宜再做MR增強檢查2、增強檢查前晚22:00禁食，不禁水，可口服藥

11、物3、增強檢查需要攜帶釓對比劑及生理鹽水及生理鹽水，釓對比劑能提高檢查的敏感性和特異性，有助于診斷的準確性4、增強檢查過程中，必須有家屬陪同，觀察病人有無不良反應。5、MR增強檢查注射用釓對比劑可能發生的不良反應與CT增強檢查類似，發生率低，程度較輕。說明：說明：純金、純銀、鈦、鈦合金、不銹鋼、玉器等物質，對磁場影響不大。一、患者準備：1、檢查前晚進易消化食物：小米粥、面條2、檢查前晚22:00禁食、禁水，口服藥可舌下含化3、檢查當日晨空腹4、年邁體弱及行動不便須家屬陪同5、佩戴腕帶6、住院押金：患者行胃鏡檢查前，確定住院押金至少1000元二、資料準備：需持有7天內心電圖報告。心電圖異常者請主

12、管醫師做好評估，如有疑問可將心電圖照片發至胃腸鏡資訊服務微信群，我們將盡快請消化科醫生網絡會診，確認患者能耐受胃鏡檢查后再行預約三、血壓及用藥1、高血壓患者應控制血壓160/100mmhg，可遵醫囑于檢查當日舌下含化降壓藥，監測血壓穩定后方可行胃鏡檢查2、對情緒高度緊張的患者，必要時術前遵醫囑肌肉注射地西泮3、近期使用拜阿司匹林、華法林、波立維等抗凝藥物及丹參等活血化瘀類中成藥物，如需做病理檢查有出血的可能，上述藥物需停藥5-7天4、已做鋇餐檢查者，3天后方可行胃鏡檢查5、注意詢問藥物過敏史，并在 胃鏡檢查前須知中予以注明： -糜蛋白酶過敏者禁用糜蛋白酶的粘液祛除劑。甲亢患者、碘過敏者禁用盧戈

13、氏碘染色。口服地卡因過敏者6、危急重患者須有主管醫生、護士陪同檢查一、腸道準備前：需持有7天內心電圖報告。心電圖異常者請主管醫師做好評估，如有疑問可將心電圖照片發至胃腸鏡資訊服務微信群，我們將盡快請消化科醫生網絡會診，確認患者能耐受胃鏡檢查后再行預約二、腸道準備1、檢查前2日吃少渣流質飲食：白稀飯、白面條、雞蛋糕、豆漿、淺色無粒水果汁，一日多次進食，不食用青菜、有果仁類水果、肉、豬血及粗糙食物2、遵醫囑于檢查前日晚和或檢查當日晨口服瀉藥3、檢查當日早、中午禁食4、檢查當日關注腸道準備情況;需要清潔至水樣便，否則需要提醒醫師及早干預，以免延誤檢查三、患者準備1、年邁體弱及行動不便須家屬陪同2、佩戴腕帶3、住院押金：患者行結腸鏡檢查前，確定住院押金至少2000元四、血壓及用藥1、高血壓患者應控制血壓160/100mmhg，可遵醫囑于檢查當日舌下含化降壓藥，監測血壓穩定后方