1、眼底血管熒光造影與檢眼鏡眼底檢查比較與檢眼鏡眼底檢查比較 動(dòng)態(tài)觀察動(dòng)態(tài)觀察 毛細(xì)血管水平毛細(xì)血管水平 血管功能血管功能 脈絡(luò)膜循環(huán)及色素上皮改脈絡(luò)膜循環(huán)及色素上皮改變變激發(fā)光激發(fā)光紫藍(lán)光（465490 nm) 熒光素?zé)晒馑剽c鈉 熒光熒光 黃綠光(520530nm)原理原理眼底血供眼底血供 睫狀后短動(dòng)脈睫狀后短動(dòng)脈 視網(wǎng)膜中央動(dòng)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈脈視盤(pán)血供視盤(pán)血供 睫狀后短動(dòng)脈分支睫狀后短動(dòng)脈分支 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈毛視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈毛細(xì)血管細(xì)血管血視網(wǎng)膜屏障血視網(wǎng)膜屏障 1：視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞：視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞 2：視網(wǎng)膜色素上皮：視網(wǎng)膜色素上皮正常情況熒光素鈉不能通過(guò)該屏障正常情況熒光素鈉不能通過(guò)該

2、屏障疾病歸類疾病歸類 循環(huán)動(dòng)態(tài)異常循環(huán)動(dòng)態(tài)異常 視網(wǎng)膜屏障功能損害視網(wǎng)膜屏障功能損害 視網(wǎng)膜血管結(jié)構(gòu)異常視網(wǎng)膜血管結(jié)構(gòu)異常 色素上皮損害色素上皮損害 脈絡(luò)膜損害脈絡(luò)膜損害 視乳頭損害視乳頭損害循環(huán)動(dòng)態(tài)異常循環(huán)動(dòng)態(tài)異常 充盈遲緩充盈遲緩 充盈缺損充盈缺損 動(dòng)靜脈吻合動(dòng)靜脈吻合 逆行充盈逆行充盈視網(wǎng)膜屏障功能損害視網(wǎng)膜屏障功能損害1：內(nèi)屏障損害：內(nèi)屏障損害 血管熒光滲漏血管熒光滲漏 血管壁損害血管壁損害 毛細(xì)血管擴(kuò)張毛細(xì)血管擴(kuò)張 新生血管新生血管2：外屏障損害：外屏障損害 熒光滲漏于網(wǎng)膜下熒光滲漏于網(wǎng)膜下 中漿、原田氏病等中漿、原田氏病等視網(wǎng)膜血管結(jié)構(gòu)異常視網(wǎng)膜血管結(jié)構(gòu)異常 毛細(xì)血管擴(kuò)張毛細(xì)血管擴(kuò)

3、張 毛細(xì)血管閉塞毛細(xì)血管閉塞 側(cè)支管道與動(dòng)靜脈短路側(cè)支管道與動(dòng)靜脈短路 新生血管新生血管 動(dòng)脈瘤與血管瘤動(dòng)脈瘤與血管瘤色素上皮損害色素上皮損害 屏障功能損害屏障功能損害 萎縮萎縮 色素上皮脫離色素上皮脫離 玻璃膜疣玻璃膜疣 色素上皮異生與增殖色素上皮異生與增殖脈絡(luò)膜損害脈絡(luò)膜損害脈絡(luò)膜充盈遲緩脈絡(luò)膜充盈遲緩脈絡(luò)膜毛細(xì)血管閉塞脈絡(luò)膜毛細(xì)血管閉塞脈絡(luò)膜新生血管脈絡(luò)膜新生血管視乳頭損害視乳頭損害熒光增強(qiáng)熒光增強(qiáng)熒光減弱熒光減弱造影及造影前準(zhǔn)備造影及造影前準(zhǔn)備 散瞳散瞳 過(guò)敏史、肝腎功，血壓過(guò)敏史、肝腎功，血壓 熒光素鈉：一種大分子染料，熒光素鈉：一種大分子染料，毒性小，不參與代謝。造影毒性小，不參與

4、代謝。造影前過(guò)敏試驗(yàn)。前過(guò)敏試驗(yàn)。 3秒內(nèi)靜推完染料，極少數(shù)人秒內(nèi)靜推完染料，極少數(shù)人有惡心、嘔吐。有惡心、嘔吐。正常血管造影分期正常血管造影分期動(dòng)脈前期動(dòng)脈前期動(dòng)脈期動(dòng)脈期動(dòng)、靜脈期動(dòng)、靜脈期靜脈期靜脈期晚期晚期動(dòng)脈前期動(dòng)脈期動(dòng)、靜脈期靜脈期晚期正常黃斑熒光異常眼底熒光異常眼底熒光低熒光：遮蔽熒光、充低熒光：遮蔽熒光、充盈缺損盈缺損高熒光：透見(jiàn)熒光、異高熒光：透見(jiàn)熒光、異常血管、滲漏、積存、常血管、滲漏、積存、著色著色 原田氏病脈原田氏病脈絡(luò)膜毛細(xì)血絡(luò)膜毛細(xì)血管閉塞低背管閉塞低背景熒光景熒光BRVO造影熒光表現(xiàn)黃斑出血遮蔽熒光AMD遮蔽熒光充盈缺損 BRVO血管血管閉塞區(qū)形成閉塞區(qū)形成 視網(wǎng)膜中央視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞動(dòng)動(dòng)脈阻塞動(dòng)脈充盈缺損脈充盈缺損透見(jiàn)熒光 黃斑色素上黃斑色素上皮損害透見(jiàn)皮損害透見(jiàn)熒光熒光萎縮性改變）萎縮性改變）異常血管 BRVO新生血新生血管管 糖網(wǎng)新生血糖網(wǎng)新生血管管糖網(wǎng)新生糖網(wǎng)新生血管膜血管膜 中滲新生血中滲新生血管管 視網(wǎng)膜毛細(xì)視網(wǎng)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張癥血管擴(kuò)張癥（Coats病）病）中漿滲漏、積存、著色新生血管新生血管滲漏滲漏及血管壁及血管壁滲漏滲漏 原田氏病熒原田氏病熒光滲漏、積光滲漏、積存存