1、學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病的學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病的預(yù)防與控制預(yù)防與控制主要內(nèi)容 v一、學(xué)校傳染病防控工作的重要性一、學(xué)校傳染病防控工作的重要性v二、學(xué)校較易發(fā)生傳染病流行的原因二、學(xué)校較易發(fā)生傳染病流行的原因v三、學(xué)校如何防控傳染病疫情三、學(xué)校如何防控傳染病疫情v四、微生物基礎(chǔ)知識與消毒隔離四、微生物基礎(chǔ)知識與消毒隔離v五、學(xué)校常見傳染病相關(guān)知識五、學(xué)校常見傳染病相關(guān)知識v六、托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防接種新知識六、托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防接種新知識一、學(xué)校傳染病防控工作的重要性v學(xué)校作為特殊人群聚集場所，容易發(fā)生傳染病的暴學(xué)校作為特殊人群聚集場所，容易發(fā)生傳染病的暴發(fā)流行發(fā)流行。v兩個危害：兩個危害：危害學(xué)生的身心健康危害

2、學(xué)生的身心健康、影響學(xué)校的正常影響學(xué)校的正常教學(xué)秩序。教學(xué)秩序。v如果對疫情處置如果對疫情處置不及時不及時、防控措施、防控措施不到位不到位還會造成還會造成嚴(yán)重的嚴(yán)重的社會負(fù)面社會負(fù)面影響。影響。v因此，學(xué)校傳染病防控工作一直以來備受各級政府、因此，學(xué)校傳染病防控工作一直以來備受各級政府、相關(guān)部門和社會各界的高度重視。相關(guān)部門和社會各界的高度重視。相關(guān)法律法規(guī)根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、國務(wù)院疫苗流通根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、國務(wù)院疫苗流通和預(yù)防接種管理條例，和預(yù)防接種管理條例，原原衛(wèi)生部和教育部先后下發(fā)了衛(wèi)生部和教育部先后下發(fā)了：v學(xué)校衛(wèi)生工作條例學(xué)校衛(wèi)生工作條例；v學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳

3、染病疫情報告工作規(guī)范（試行）學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）；v學(xué)校傳染病預(yù)防控制指導(dǎo)手冊學(xué)校傳染病預(yù)防控制指導(dǎo)手冊；v中小學(xué)生健康體檢管理辦法中小學(xué)生健康體檢管理辦法；v托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法；v托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范；v關(guān)于做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗工作的通知關(guān)于做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗工作的通知v中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理規(guī)范中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理規(guī)范(GB 28932-2012)v分別規(guī)定了教育行政部門、衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制分別規(guī)定了教育行政部門、衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)

4、構(gòu)、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在機(jī)構(gòu)、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在學(xué)校學(xué)校傳染病防控工作中的職責(zé)。傳染病防控工作中的職責(zé)。學(xué)校衛(wèi)生工作條例學(xué)校衛(wèi)生工作條例規(guī)定規(guī)定：v普通高等學(xué)校設(shè)校醫(yī)院或者衛(wèi)生科。校醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)保健科普通高等學(xué)校設(shè)校醫(yī)院或者衛(wèi)生科。校醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)保健科（室），負(fù)責(zé)師生的衛(wèi)生保健工作。（室），負(fù)責(zé)師生的衛(wèi)生保健工作。v城市普通中小學(xué)、農(nóng)村中心小學(xué)和普通中學(xué)設(shè)衛(wèi)生室，按城市普通中小學(xué)、農(nóng)村中心小學(xué)和普通中學(xué)設(shè)衛(wèi)生室，按學(xué)生人數(shù)學(xué)生人數(shù)600：1的比例配備的比例配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員專職衛(wèi)生技術(shù)人員。v中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、農(nóng)業(yè)中學(xué)、職業(yè)中學(xué)，可以根中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、農(nóng)業(yè)中學(xué)、職業(yè)中學(xué)，可以根據(jù)需要，配

5、備專職衛(wèi)生技術(shù)人員。據(jù)需要，配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員。v學(xué)生人數(shù)不足學(xué)生人數(shù)不足600人人的學(xué)校，可以配備專職或者兼職保健的學(xué)校，可以配備專職或者兼職保健教師，開展學(xué)校衛(wèi)生工作。教師，開展學(xué)校衛(wèi)生工作。v學(xué)校校醫(yī)或保健老師為學(xué)校學(xué)校校醫(yī)或保健老師為學(xué)校在編人員在編人員，熟悉相關(guān)的衛(wèi)生防，熟悉相關(guān)的衛(wèi)生防病知識。病知識。學(xué)校傳染病防控工作人、財、物中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理規(guī)范中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理規(guī)范規(guī)定：規(guī)定：v4.1 學(xué)校每年應(yīng)制定學(xué)校每年應(yīng)制定計劃計劃并予以落實，并將其納并予以落實，并將其納入入年度工作考評年度工作考評。v4.2 學(xué)校每年應(yīng)撥出一定比例的學(xué)校每年應(yīng)撥出一定比例的專

6、項經(jīng)費專項經(jīng)費用于傳用于傳染病的預(yù)防控制，以保證各項傳染病預(yù)防控制染病的預(yù)防控制，以保證各項傳染病預(yù)防控制工作的落實。工作的落實。 4.3 寄宿制學(xué)校和寄宿制學(xué)校和600人以上的學(xué)校應(yīng)設(shè)立醫(yī)務(wù)室人以上的學(xué)校應(yīng)設(shè)立醫(yī)務(wù)室或者衛(wèi)生室，并按不低于學(xué)生人數(shù)或者衛(wèi)生室，并按不低于學(xué)生人數(shù)600：1的比例的比例配備專職學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。配備專職學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。v4.4 學(xué)生人數(shù)不足學(xué)生人數(shù)不足600人的非寄宿制學(xué)校，可以配人的非寄宿制學(xué)校，可以配備專職或者兼職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或者保健教師，備專職或者兼職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或者保健教師，開展學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作。開展學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作。v4.5

7、 學(xué)校應(yīng)明確傳染病學(xué)校應(yīng)明確傳染病疫情報告人疫情報告人。學(xué)校傳染病。學(xué)校傳染病疫情報告人的設(shè)置優(yōu)先考慮專職或者兼職衛(wèi)生專疫情報告人的設(shè)置優(yōu)先考慮專職或者兼職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。業(yè)技術(shù)人員。二、學(xué)校較易發(fā)生傳染病流行的原因1、學(xué)校是傳染病的集散場所（、學(xué)校是傳染病的集散場所（場所特殊性場所特殊性）v幼兒和學(xué)生每天從四面八方一家一戶匯集到學(xué)校幼兒和學(xué)生每天從四面八方一家一戶匯集到學(xué)校里來，又從學(xué)校分散到千家萬戶里去，傳染源可里來，又從學(xué)校分散到千家萬戶里去，傳染源可從社會的每個角落進(jìn)入學(xué)校，又從每個學(xué)校分散從社會的每個角落進(jìn)入學(xué)校，又從每個學(xué)校分散到每個家庭和社會上的各個角落，到每個家庭和社會上的各

8、個角落，所以說學(xué)校是所以說學(xué)校是傳染病的集散場所傳染病的集散場所。v學(xué)校學(xué)校好比是好比是一個一個整合器！整合器！ 2、學(xué)生是傳染病的主要感染人群（、學(xué)生是傳染病的主要感染人群（生物學(xué)生物學(xué)特性特性）v幼兒和學(xué)生正處于生長發(fā)育階段，個體的幼兒和學(xué)生正處于生長發(fā)育階段，個體的免免疫力較低疫力較低，自我保護(hù)意識差自我保護(hù)意識差，容易感染傳染，容易感染傳染病，如麻疹、風(fēng)疹、水痘、腮腺炎、手足口病，如麻疹、風(fēng)疹、水痘、腮腺炎、手足口病等，感染者均以兒童和青少年為主。病等，感染者均以兒童和青少年為主。 3、不易、不易被被早發(fā)現(xiàn)，極易造成暴發(fā)和流行（早發(fā)現(xiàn)，極易造成暴發(fā)和流行（傳傳播播可行性可行性）v幼兒和

9、學(xué)生多不了解傳染病早期癥狀，不能幼兒和學(xué)生多不了解傳染病早期癥狀，不能清楚表達(dá)身體的不適，因此不易被早發(fā)現(xiàn)和清楚表達(dá)身體的不適，因此不易被早發(fā)現(xiàn)和早診斷，很多傳染病在潛伏期和發(fā)病早期就早診斷，很多傳染病在潛伏期和發(fā)病早期就有了極強(qiáng)的傳染性，在人群高度聚集和相互有了極強(qiáng)的傳染性，在人群高度聚集和相互密切接觸的學(xué)校自然就容易引發(fā)傳染病的傳密切接觸的學(xué)校自然就容易引發(fā)傳染病的傳播與流行。播與流行。三、學(xué)校如何防控傳染病疫情？一、有專門的管理機(jī)構(gòu)和人員一、有專門的管理機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)傳染病防控工作負(fù)責(zé)傳染病防控工作二、組織管理和報告網(wǎng)絡(luò)健全二、組織管理和報告網(wǎng)絡(luò)健全三、工作職責(zé)清楚三、工作職責(zé)清楚四、健

10、全相關(guān)工作制度四、健全相關(guān)工作制度五、做好應(yīng)急準(zhǔn)備五、做好應(yīng)急準(zhǔn)備六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測七、加強(qiáng)疫情報告七、加強(qiáng)疫情報告八、加強(qiáng)疫情處置八、加強(qiáng)疫情處置九、加強(qiáng)健康教育九、加強(qiáng)健康教育（一一）有專門的管理機(jī)構(gòu)和人員有專門的管理機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)傳染病防控工作負(fù)責(zé)傳染病防控工作學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）規(guī)定規(guī)定學(xué)校疫情報告人的設(shè)置要求學(xué)校疫情報告人的設(shè)置要求：、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)；、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)；、了解傳染病防控相關(guān)知識，專（兼）職衛(wèi)生保健、了解傳染病防控相關(guān)知識，專（兼）職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮；人員優(yōu)先考慮；、必

11、須為學(xué)校或者托幼機(jī)構(gòu)的在編人員。、必須為學(xué)校或者托幼機(jī)構(gòu)的在編人員。（二）（二）組織管理和報告網(wǎng)絡(luò)健全組織管理和報告網(wǎng)絡(luò)健全v學(xué)校應(yīng)建立傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組學(xué)校應(yīng)建立傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組要由，領(lǐng)導(dǎo)小組要由校長、分管校長、校醫(yī)（保健老師）、教務(wù)處主校長、分管校長、校醫(yī)（保健老師）、教務(wù)處主任及各年級組長組成，負(fù)責(zé)本校傳染病防控工作任及各年級組長組成，負(fù)責(zé)本校傳染病防控工作的組織、實施及督導(dǎo)檢查等，各部門分工明確，的組織、實施及督導(dǎo)檢查等，各部門分工明確，責(zé)任到人，隨著學(xué)校人事變動，領(lǐng)導(dǎo)小組成員應(yīng)責(zé)任到人，隨著學(xué)校人事變動，領(lǐng)導(dǎo)小組成員應(yīng)及時調(diào)整。及時調(diào)整。v疫情報告網(wǎng)絡(luò)覆蓋全校各班級和部門

12、疫情報告網(wǎng)絡(luò)覆蓋全校各班級和部門，各環(huán)節(jié)人，各環(huán)節(jié)人員和聯(lián)系電話清楚，并繪制傳染病疫情報告流程員和聯(lián)系電話清楚，并繪制傳染病疫情報告流程圖，在醫(yī)務(wù)室顯著位置張貼。圖，在醫(yī)務(wù)室顯著位置張貼。（三）（三）工作職責(zé)清楚工作職責(zé)清楚、負(fù)責(zé)、負(fù)責(zé)建立建立、健全健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報告管理工作制度報告管理工作制度；、負(fù)責(zé)指定專人或兼職教師負(fù)責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突、負(fù)責(zé)指定專人或兼職教師負(fù)責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報告工

13、作；告工作；、協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對本單位發(fā)生的傳染病疫情等突、協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查和處理，接受教育行政部門與衛(wèi)發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查和處理，接受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、生行政部門對學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查；檢查；、負(fù)責(zé)組織開展對本單位全體人員傳染病防治知識的宣傳、負(fù)責(zé)組織開展對本單位全體人員傳染病防治知識的宣傳教育教育、學(xué)校校長或者托幼機(jī)構(gòu)學(xué)校校長或者托幼機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公主要領(lǐng)導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的共衛(wèi)生事件報告的第一責(zé)任人第一責(zé)任人。6、學(xué)校疫情

14、報告人學(xué)校疫情報告人在校長的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本在校長的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作生事件報告工作7、學(xué)校疫情報告人學(xué)校疫情報告人協(xié)助本單位建立、健全傳染病協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)及報告相關(guān)疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)及報告相關(guān)工作制度及工作流程；工作制度及工作流程；8、學(xué)校疫情報告人學(xué)校疫情報告人定期對全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生定期對全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查；的出勤、健康情況進(jìn)行巡查；9、學(xué)校疫情報告人學(xué)校疫情報告人負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校（

15、托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的生的晨檢晨檢工作。工作。（四）（四）健全相關(guān)工作制度健全相關(guān)工作制度v傳染病疫情及相關(guān)突發(fā)公傳染病疫情及相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案；共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案；v傳染病疫情及相關(guān)突發(fā)公傳染病疫情及相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告制度；共衛(wèi)生事件的報告制度；v學(xué)生晨檢制度學(xué)生晨檢制度；v因病缺課登記、追蹤制度因病缺課登記、追蹤制度v復(fù)課證明查驗制度復(fù)課證明查驗制度；v學(xué)生健康管理制度；學(xué)生健康管理制度；v學(xué)生免疫規(guī)劃的管理制度學(xué)生免疫規(guī)劃的管理制度v健康教育制度；健康教育制度；v通風(fēng)、消毒等制度。通風(fēng)、消毒等制度。v課堂、宿舍、公共場所衛(wèi)課堂、宿舍、公共場所衛(wèi)生清掃制度；生清掃制度；v個

16、人衛(wèi)生清潔制度；個人衛(wèi)生清潔制度；v食品衛(wèi)生安全制度；食品衛(wèi)生安全制度；v飲水衛(wèi)生管理制度飲水衛(wèi)生管理制度；v體育活動衛(wèi)生制度；體育活動衛(wèi)生制度；v學(xué)生健檔案管理制度學(xué)生健檔案管理制度；v檢查考評制度檢查考評制度；v責(zé)任追究制度責(zé)任追究制度；v. 學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格落實各項傳染病預(yù)防控制制度，并根據(jù)傳學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格落實各項傳染病預(yù)防控制制度，并根據(jù)傳染病預(yù)防控制形勢及時調(diào)整和完善。染病預(yù)防控制形勢及時調(diào)整和完善。（五五）做好應(yīng)急準(zhǔn)備做好應(yīng)急準(zhǔn)備v為了確保學(xué)校出現(xiàn)傳染病突發(fā)疫情事件時處置有序、高效，為了確保學(xué)校出現(xiàn)傳染病突發(fā)疫情事件時處置有序、高效，學(xué)校對疫情發(fā)生要有足夠的思想準(zhǔn)備，應(yīng)制定學(xué)校對疫情發(fā)生要有

17、足夠的思想準(zhǔn)備，應(yīng)制定詳細(xì)的應(yīng)急詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案預(yù)案。一旦發(fā)生疫情，要有專人指揮，有人值班，有隔離、一旦發(fā)生疫情，要有專人指揮，有人值班，有隔離、消毒、防護(hù)、救護(hù)等具體措施和物質(zhì)保證消毒、防護(hù)、救護(hù)等具體措施和物質(zhì)保證，確保在第一時，確保在第一時間內(nèi)控制疫情的發(fā)展，阻斷一切可能傳播的途徑，遏制校間內(nèi)控制疫情的發(fā)展，阻斷一切可能傳播的途徑，遏制校內(nèi)傳染病的暴發(fā)和流行，確保學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序。內(nèi)傳染病的暴發(fā)和流行，確保學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序。v當(dāng)學(xué)校發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或異常情況時，應(yīng)及時啟動應(yīng)急預(yù)當(dāng)學(xué)校發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或異常情況時，應(yīng)及時啟動應(yīng)急預(yù)案，案，并配合疾控部門做好疫情的調(diào)查和控制工作。并配合

18、疾控部門做好疫情的調(diào)查和控制工作。（六）（六）加強(qiáng)疫情監(jiān)測加強(qiáng)疫情監(jiān)測v各類中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫各類中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報告人、到學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信情報告人、到學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報告制度。息登記與報告制度。v學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、記制度。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時，應(yīng)及時報告給學(xué)校疑似傳染病病人以及

19、因病缺勤等情況時，應(yīng)及時報告給學(xué)校疫情報告人。疫情報告人。v學(xué)校疫情報告人應(yīng)及時進(jìn)行排查，并將排查情況記錄在學(xué)生學(xué)校疫情報告人應(yīng)及時進(jìn)行排查，并將排查情況記錄在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志上。查結(jié)果登記日志上。中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理規(guī)范（中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理規(guī)范（ GB 28932-2012 ）規(guī)定：規(guī)定：v5.2晨檢晨檢v5.2.1 班主任每日早自習(xí)或早晨第一節(jié)課前對學(xué)生進(jìn)行晨班主任每日早自習(xí)或早晨第一節(jié)課前對學(xué)生進(jìn)行晨檢，了解學(xué)生的出勤和健康狀況。檢，了解學(xué)生的出勤和健康狀況。v

20、5.2.2 晨檢內(nèi)容包括：觀察學(xué)生的精神狀態(tài)、詢問學(xué)生健晨檢內(nèi)容包括：觀察學(xué)生的精神狀態(tài)、詢問學(xué)生健康狀況、登記因病缺勤情況。教師應(yīng)通過觀察、詢問等手康狀況、登記因病缺勤情況。教師應(yīng)通過觀察、詢問等手段，重點檢查學(xué)生中段，重點檢查學(xué)生中有無發(fā)熱、皮疹、腹瀉有無發(fā)熱、皮疹、腹瀉、黃疸、結(jié)膜、黃疸、結(jié)膜充血等癥狀發(fā)生；調(diào)查了解充血等癥狀發(fā)生；調(diào)查了解學(xué)生缺勤原因?qū)W生缺勤原因、所患、所患何種疾病何種疾病或或癥狀癥狀等信息。等信息。v5.2.3 晨檢中發(fā)現(xiàn)學(xué)生有發(fā)熱、皮疹、腹瀉、黃疸、結(jié)膜晨檢中發(fā)現(xiàn)學(xué)生有發(fā)熱、皮疹、腹瀉、黃疸、結(jié)膜充血等癥狀或其他異常時，應(yīng)充血等癥狀或其他異常時，應(yīng)及時告知學(xué)校疫情報

21、告人及時告知學(xué)校疫情報告人，并做好并做好記錄記錄。v5.2.4 學(xué)校疫情報告人負(fù)責(zé)指導(dǎo)各班開展學(xué)生晨檢工作，學(xué)校疫情報告人負(fù)責(zé)指導(dǎo)各班開展學(xué)生晨檢工作，對各班晨檢結(jié)果進(jìn)行核實、排查和處理，做到傳染病病人對各班晨檢結(jié)果進(jìn)行核實、排查和處理，做到傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。的早發(fā)現(xiàn)、早報告。v5.2.5 傳染病流行時期傳染病流行時期宜在下午第一節(jié)課前宜在下午第一節(jié)課前增加午檢增加午檢，住，住宿制學(xué)校宜對住校學(xué)生進(jìn)行宿制學(xué)校宜對住校學(xué)生進(jìn)行晚檢晚檢。v5.3 因病缺課的登記、追蹤因病缺課的登記、追蹤5.3.1 班主任每日登記因病缺課學(xué)生的患病情班主任每日登記因病缺課學(xué)生的患病情況，包括況，包括發(fā)病時

22、間、癥狀、就診情況發(fā)病時間、癥狀、就診情況等信息，等信息，協(xié)助學(xué)校疫情報告人對其病情和轉(zhuǎn)歸進(jìn)行追蹤協(xié)助學(xué)校疫情報告人對其病情和轉(zhuǎn)歸進(jìn)行追蹤5.3.2 學(xué)校疫情報告人負(fù)責(zé)指導(dǎo)各班開展因病學(xué)校疫情報告人負(fù)責(zé)指導(dǎo)各班開展因病缺課登記追蹤工作，對各班登記結(jié)果進(jìn)行核實、缺課登記追蹤工作，對各班登記結(jié)果進(jìn)行核實、匯總，做到傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。匯總，做到傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。v當(dāng)當(dāng)請病假的請病假的學(xué)生學(xué)生突然增加突然增加，需特別關(guān)注！，需特別關(guān)注！（七）（七）加強(qiáng)疫情報告加強(qiáng)疫情報告、報告內(nèi)容及時限、報告內(nèi)容及時限GB 28932-2012 中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理規(guī)范中小學(xué)校傳染病預(yù)防

23、控制工作管理規(guī)范 的規(guī)定：的規(guī)定：v6.1.1 發(fā)生法定傳染病疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)發(fā)生法定傳染病疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)在傳染病防治法規(guī)定的時限內(nèi)向在傳染病防治法規(guī)定的時限內(nèi)向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和和教育行政部教育行政部門門報告。報告。v6.1.2 出現(xiàn)以下出現(xiàn)以下任一任一情況時，學(xué)校傳染病疫情報告人應(yīng)在情況時，學(xué)校傳染病疫情報告人應(yīng)在24 h內(nèi)內(nèi)向?qū)俚叵驅(qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和教育行政部門報告：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和教育行政部門報告：在同一宿舍或者同一班級，在同一宿舍或者同一班級，1d內(nèi)有內(nèi)有3例或者連續(xù)例或者連續(xù)3d內(nèi)有多個學(xué)內(nèi)有多個學(xué)

24、生（生（5例以上）例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者有共同用餐、飲水史；黃疸等）或者有共同用餐、飲水史；個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀；癥狀；學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件。學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件。、報告方式、報告方式v當(dāng)出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報告情況時，當(dāng)出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報告情況時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚丶?/p>

25、病預(yù)防控制機(jī)（電話、傳真等）向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)（構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）報）報告，同時，向?qū)俚亟逃姓块T報告。告，同時，向?qū)俚亟逃姓块T報告。控制傳染病的基本原則（八）（八）加強(qiáng)疫情處置加強(qiáng)疫情處置控制傳染病的基本原則（一）控制傳染源（一）控制傳染源根本措施根本措施v不少傳染病在開始發(fā)病前就已經(jīng)具有了傳染性，當(dāng)不少傳染病在開始發(fā)病前就已經(jīng)具有了傳染性，當(dāng)發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時候，傳染性最強(qiáng)。發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時候，傳染性最強(qiáng)。因此，對傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、因此，對傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療、早隔離

26、，防止傳染病蔓延。患傳早報告、早治療、早隔離，防止傳染病蔓延。患傳染病的動物也是傳染源，也要及時地處理。這是預(yù)染病的動物也是傳染源，也要及時地處理。這是預(yù)防傳染病的一項防傳染病的一項根本根本措施。措施。控制傳染病的基本原則（二）切斷傳播途徑（二）切斷傳播途徑關(guān)鍵措施。關(guān)鍵措施。v主要是講究個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生主要是講究個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，消滅傳播疾病的媒介生物，進(jìn)行一消滅傳播疾病的媒介生物，進(jìn)行一些必要的消毒工作等些必要的消毒工作等。v傳播途徑傳播途徑v空氣、飛沫、塵埃空氣、飛沫、塵埃以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳染病，如麻疹、流感、以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳染病，如麻疹、流感、水痘等。水痘等。v水、食物、

27、蒼蠅水、食物、蒼蠅以腸道為進(jìn)入門戶的傳染病，如以腸道為進(jìn)入門戶的傳染病，如甲肝、戊肝、甲肝、戊肝、菌菌痢、傷寒、霍亂等痢、傷寒、霍亂等v手、用具、玩具手、用具、玩具又稱日常生活接觸傳播，如手足口病又稱日常生活接觸傳播，如手足口病v蟲媒傳播蟲媒傳播蚊子、跳蚤等，如乙腦蚊子、跳蚤等，如乙腦、瘧疾、瘧疾等等v血液、體液、血制品血液、體液、血制品見于乙肝、見于乙肝、丙肝、丙肝、艾滋病等艾滋病等v土壤土壤被蟲卵、芽孢等污染時，被蟲卵、芽孢等污染時，如蛔蟲、鉤蟲感染、破傷風(fēng)等如蛔蟲、鉤蟲感染、破傷風(fēng)等控制傳染病的基本原則（三）保護(hù)易感者（三）保護(hù)易感者重要措施重要措施v在傳染病流行期間應(yīng)注意保護(hù)易感者，不

28、要讓易感在傳染病流行期間應(yīng)注意保護(hù)易感者，不要讓易感者與傳染源接觸，并且進(jìn)行預(yù)防接種，提高易感人者與傳染源接觸，并且進(jìn)行預(yù)防接種，提高易感人群的抵抗力。對易感者本人來說，應(yīng)該積極參加體群的抵抗力。對易感者本人來說，應(yīng)該積極參加體育運動，鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力。育運動，鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力。GB 28932-2012 中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理規(guī)范中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理規(guī)范 的規(guī)定：的規(guī)定：6.2 控制措施控制措施v6.2.1 教育行政部門教育行政部門與衛(wèi)生等部門配合，共同與衛(wèi)生等部門配合，共同制定制定符合本符合本地區(qū)實際的學(xué)校應(yīng)對傳染病疫情的對策、措施及應(yīng)急預(yù)案；地區(qū)實際的學(xué)校應(yīng)

29、對傳染病疫情的對策、措施及應(yīng)急預(yù)案；督促督促學(xué)校落實各項傳染病預(yù)防控制措施；配合衛(wèi)生行政部學(xué)校落實各項傳染病預(yù)防控制措施；配合衛(wèi)生行政部門嚴(yán)密監(jiān)測學(xué)校疫情動態(tài)和調(diào)查處理工作，并適時做出預(yù)門嚴(yán)密監(jiān)測學(xué)校疫情動態(tài)和調(diào)查處理工作，并適時做出預(yù)警；指導(dǎo)下級教育行政部門及學(xué)校緊急應(yīng)對和處置疫情；警；指導(dǎo)下級教育行政部門及學(xué)校緊急應(yīng)對和處置疫情；協(xié)調(diào)解決學(xué)校應(yīng)對疫情所需的物資和經(jīng)費等保障。協(xié)調(diào)解決學(xué)校應(yīng)對疫情所需的物資和經(jīng)費等保障。v6.2.2 衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)學(xué)校開展疫情預(yù)防控制工作，幫學(xué)校開展疫情預(yù)防控制工作，幫助教育行政部門和學(xué)校完善預(yù)防控制預(yù)案；助教育行政部門和學(xué)校完善預(yù)防控制預(yù)案

30、；組織協(xié)調(diào)和督組織協(xié)調(diào)和督促促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對學(xué)校疫情預(yù)防控制工作進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對學(xué)校疫情預(yù)防控制工作進(jìn)行指導(dǎo)指導(dǎo)；及時；及時通報疫情動態(tài)，并根據(jù)疫情變化情況，指導(dǎo)教育行政部門通報疫情動態(tài)，并根據(jù)疫情變化情況，指導(dǎo)教育行政部門和學(xué)校及時調(diào)整和完善預(yù)防控制措施。和學(xué)校及時調(diào)整和完善預(yù)防控制措施。v6.2.3 各級各類醫(yī)療各級各類醫(yī)療及及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)指導(dǎo)指導(dǎo)學(xué)校傳學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校疫情染病預(yù)防控制工作；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校疫情分析報告分析報告、病例病例診治診治以及以及流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理工作流行病學(xué)調(diào)查和疫情處理工作；協(xié)調(diào)和指導(dǎo)協(xié)調(diào)和指導(dǎo)學(xué)校學(xué)校落實密切

31、接觸者的管理；落實密切接觸者的管理；指導(dǎo)指導(dǎo)學(xué)校根據(jù)疫情變化及時調(diào)整學(xué)校根據(jù)疫情變化及時調(diào)整和完善預(yù)防控制措施。和完善預(yù)防控制措施。 6.2.4 學(xué)校學(xué)校在教育、衛(wèi)生行政部門及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的在教育、衛(wèi)生行政部門及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和指導(dǎo)下，做好以下疫情控制工作：監(jiān)督和指導(dǎo)下，做好以下疫情控制工作：a） 對確診患有法定傳染病的學(xué)生、疑似病人或傳染對確診患有法定傳染病的學(xué)生、疑似病人或傳染病密切接觸者，學(xué)校應(yīng)配合衛(wèi)生部門依法對確診學(xué)生病密切接觸者，學(xué)校應(yīng)配合衛(wèi)生部門依法對確診學(xué)生進(jìn)行進(jìn)行隔離或者醫(yī)學(xué)觀察隔離或者醫(yī)學(xué)觀察，并安排其及時就診，做好檢，并安排其及時就診，做好檢疫期相關(guān)記錄。疫期相

32、關(guān)記錄。b） 配合配合屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對疫點開展消毒疫點開展消毒、疫疫情調(diào)查和宣傳教育等工作情調(diào)查和宣傳教育等工作。c） 學(xué)生病愈且隔離期滿時，應(yīng)持學(xué)生病愈且隔離期滿時，應(yīng)持復(fù)課證明復(fù)課證明到學(xué)校醫(yī)到學(xué)校醫(yī)務(wù)室或者衛(wèi)生室查驗后方可進(jìn)班復(fù)課。務(wù)室或者衛(wèi)生室查驗后方可進(jìn)班復(fù)課。d） 在傳染病暴發(fā)、流行時，學(xué)校應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)厝嗣裾趥魅静”┌l(fā)、流行時，學(xué)校應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)厝嗣裾臎Q定，府的決定，停止舉辦停止舉辦大型師生集會和會議，采取臨時大型師生集會和會議，采取臨時停課或暫時關(guān)閉措施，并配合屬地疾病控制機(jī)構(gòu)對學(xué)停課或暫時關(guān)閉措施，并配合屬地疾病控制機(jī)構(gòu)對學(xué)校人群進(jìn)行校人群進(jìn)行預(yù)防性

33、服藥預(yù)防性服藥和和應(yīng)急預(yù)防接種應(yīng)急預(yù)防接種工作。工作。 將患兒情況將患兒情況通知家長通知家長，爭取家長，爭取家長配合配合。如果學(xué)生病情緊急，應(yīng)在報告的同時立即將學(xué)生如果學(xué)生病情緊急，應(yīng)在報告的同時立即將學(xué)生送至最近送至最近的醫(yī)院的醫(yī)院進(jìn)行治療，或按照疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的要求進(jìn)行處進(jìn)行治療，或按照疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的要求進(jìn)行處理。理。若懷疑為若懷疑為食物中毒，食物中毒，則應(yīng)在進(jìn)行緊急處理、及時報告同時，則應(yīng)在進(jìn)行緊急處理、及時報告同時，還應(yīng)注意保存好造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的還應(yīng)注意保存好造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食食品及其原料、工具、設(shè)備和現(xiàn)場品及其原料、工具、設(shè)備和現(xiàn)場，以備疾病

34、預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，以備疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的查驗。的查驗。如果如果懷疑為經(jīng)空氣傳播懷疑為經(jīng)空氣傳播的疾病，應(yīng)的疾病，應(yīng)立即開窗立即開窗確保室內(nèi)的空確保室內(nèi)的空氣流通。氣流通。盡量將患病的學(xué)生與其他學(xué)生盡量將患病的學(xué)生與其他學(xué)生隔離隔離開，以免造成疾病的傳開，以免造成疾病的傳播。播。應(yīng)注意加強(qiáng)和媒體以及學(xué)生家長的應(yīng)注意加強(qiáng)和媒體以及學(xué)生家長的溝通溝通，做好解釋工作，做好解釋工作，盡量避免造成不必要的恐慌和不良的社會影響。盡量避免造成不必要的恐慌和不良的社會影響。注意了解發(fā)病的有關(guān)情況，如發(fā)病時間、主要癥狀、發(fā)病注意了解發(fā)病的有關(guān)情況，如發(fā)病時間、主要癥狀、發(fā)病人群的分布等，以便疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展調(diào)查。

35、人群的分布等，以便疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展調(diào)查。密切注意學(xué)生密切注意學(xué)生病情的變化病情的變化，并做好記錄，以供疾病預(yù)防控，并做好記錄，以供疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)調(diào)查時參考。制機(jī)構(gòu)調(diào)查時參考。減少學(xué)生集會，增加室外活動。減少學(xué)生集會，增加室外活動。v 6.3 個人防護(hù)個人防護(hù)教職員工在照顧患病學(xué)生、接觸可能受到污教職員工在照顧患病學(xué)生、接觸可能受到污染的物品或排泄物時，應(yīng)根據(jù)實際情況采取染的物品或排泄物時，應(yīng)根據(jù)實際情況采取必要的個人防護(hù)措施，如配戴手套、口罩、必要的個人防護(hù)措施，如配戴手套、口罩、帽子等。帽子等。（九）加強(qiáng)健康教育（九）加強(qiáng)健康教育v 學(xué)校每學(xué)期都應(yīng)安排日常的傳染病預(yù)防控制健康教育，學(xué)校

36、每學(xué)期都應(yīng)安排日常的傳染病預(yù)防控制健康教育，利用課堂、講座、板報、廣播等多種形式對學(xué)生進(jìn)行有利用課堂、講座、板報、廣播等多種形式對學(xué)生進(jìn)行有針對性的傳染病預(yù)防控制知識教育，內(nèi)容包括常見傳染針對性的傳染病預(yù)防控制知識教育，內(nèi)容包括常見傳染病的基本知識、傳播途徑和預(yù)防措施，提高學(xué)生對傳染病的基本知識、傳播途徑和預(yù)防措施，提高學(xué)生對傳染病的預(yù)防控制意識和應(yīng)對能力。病的預(yù)防控制意識和應(yīng)對能力。v學(xué)校應(yīng)積極開展對教職員工的傳染病預(yù)防控制健康教育，學(xué)校應(yīng)積極開展對教職員工的傳染病預(yù)防控制健康教育，提高其對傳染病的應(yīng)對能力。提高其對傳染病的應(yīng)對能力。v學(xué)校可根據(jù)傳染病預(yù)防的需要對學(xué)生家長開展傳染病預(yù)學(xué)校可根

37、據(jù)傳染病預(yù)防的需要對學(xué)生家長開展傳染病預(yù)防控制健康教育，告知其配合學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作。防控制健康教育，告知其配合學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作。v冬春季呼吸道傳染病的預(yù)防冬春季呼吸道傳染病的預(yù)防v夏秋季腸道傳染病的預(yù)防夏秋季腸道傳染病的預(yù)防冬春季呼吸道傳染病的預(yù)防1、多通風(fēng)：多通風(fēng)：新鮮空氣能夠去除過量的濕氣和稀釋室內(nèi)污染物。應(yīng)定時新鮮空氣能夠去除過量的濕氣和稀釋室內(nèi)污染物。應(yīng)定時開窗通風(fēng)，保持空氣流通開窗通風(fēng)，保持空氣流通;讓陽光射進(jìn)室內(nèi)，因為陽光中的紫外線具讓陽光射進(jìn)室內(nèi)，因為陽光中的紫外線具有殺菌作用有殺菌作用;也可用食醋熏蒸房間，起到消毒效果。也可用食醋熏蒸房間，起到消毒效果。2、勤洗手：

38、勤洗手：傳染病患者的鼻涕、痰液、飛沫等呼吸道分泌物以及排泄傳染病患者的鼻涕、痰液、飛沫等呼吸道分泌物以及排泄物等中含有大量的病原，有可能通過手接觸分泌物和排泄物，傳染給物等中含有大量的病原，有可能通過手接觸分泌物和排泄物，傳染給健康人，因此特別強(qiáng)調(diào)注意手的衛(wèi)生。健康人，因此特別強(qiáng)調(diào)注意手的衛(wèi)生。3、常喝水：常喝水：特別在氣候干燥，空氣中塵埃含量高，人體鼻黏膜容易受特別在氣候干燥，空氣中塵埃含量高，人體鼻黏膜容易受損，要多喝水，讓鼻黏膜保持濕潤，能有效抵御病毒的入侵，還有利損，要多喝水，讓鼻黏膜保持濕潤，能有效抵御病毒的入侵，還有利于體內(nèi)毒素排泄，凈化體內(nèi)環(huán)境。于體內(nèi)毒素排泄，凈化體內(nèi)環(huán)境。4、

39、補(bǔ)充營養(yǎng)：補(bǔ)充營養(yǎng)：適當(dāng)增加水分和維生素的攝入。注意多補(bǔ)充些魚、肉、適當(dāng)增加水分和維生素的攝入。注意多補(bǔ)充些魚、肉、蛋、奶等營養(yǎng)價值較高的食物，增強(qiáng)肌體免疫功能蛋、奶等營養(yǎng)價值較高的食物，增強(qiáng)肌體免疫功能;多吃富含維生素多吃富含維生素c的新鮮蔬菜水果，可中和體內(nèi)毒素，提高抗病能力，增強(qiáng)抵抗力。的新鮮蔬菜水果，可中和體內(nèi)毒素，提高抗病能力，增強(qiáng)抵抗力。冬春季呼吸道傳染病的預(yù)防5、減少對呼吸道的刺激：減少對呼吸道的刺激：如不吸煙、不喝酒、少食辛辣的如不吸煙、不喝酒、少食辛辣的食物，以減少對呼吸道的刺激。食物，以減少對呼吸道的刺激。6、避免受涼：避免受涼：當(dāng)人體受涼時，呼吸道血管收縮，血液供應(yīng)當(dāng)人體

40、受涼時，呼吸道血管收縮，血液供應(yīng)減少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。減少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。7、堅持體育鍛煉，適當(dāng)增加戶外活動：堅持體育鍛煉，適當(dāng)增加戶外活動：因為運動不僅能促因為運動不僅能促進(jìn)身體的血液循環(huán)，增強(qiáng)心肺功能，對我們的呼吸系統(tǒng)也進(jìn)身體的血液循環(huán)，增強(qiáng)心肺功能，對我們的呼吸系統(tǒng)也是一個很有益的鍛煉。是一個很有益的鍛煉。8、注意生活規(guī)律，保證睡眠充足：注意生活規(guī)律，保證睡眠充足：生活不規(guī)律易使免疫系生活不規(guī)律易使免疫系統(tǒng)功能減弱統(tǒng)功能減弱;充足睡眠能消除疲勞，調(diào)節(jié)人體各種機(jī)能，充足睡眠能消除疲勞，調(diào)節(jié)人體各種機(jī)能，增強(qiáng)免疫力。增強(qiáng)免疫力。冬春季呼吸道傳染病的預(yù)防9、加強(qiáng)個

41、人衛(wèi)生和個人防護(hù)：加強(qiáng)個人衛(wèi)生和個人防護(hù)：要注意勤洗手、勤漱口，不要用臟手觸要注意勤洗手、勤漱口，不要用臟手觸摸臉、眼、口等部位。出門在外要盡量站在空氣通暢的地方。避免去摸臉、眼、口等部位。出門在外要盡量站在空氣通暢的地方。避免去擁擠的公共場所。擁擠的公共場所。10、早發(fā)現(xiàn)，早報告，早治療：早發(fā)現(xiàn)，早報告，早治療：當(dāng)自己或周圍的人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼當(dāng)自己或周圍的人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、氣短等一種或多種呼吸道癥狀時，應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī)并報告吸困難、氣短等一種或多種呼吸道癥狀時，應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī)并報告給相關(guān)部門，切忌不當(dāng)回事，更不要自己胡亂吃藥，以免延誤診斷和給相關(guān)部門，切忌不當(dāng)回事，更不要自己

42、胡亂吃藥，以免延誤診斷和治療，即耽誤了自己，又可能影響他人。治療，即耽誤了自己，又可能影響他人。11、按時預(yù)防接種：按時預(yù)防接種：及時給適齡人群接種疫苗，可有效預(yù)防許多呼吸道及時給適齡人群接種疫苗，可有效預(yù)防許多呼吸道傳染病。傳染病。12、避免去往人群集中的地方：避免去往人群集中的地方：人群集中地場所空氣質(zhì)量差、通風(fēng)不夠，人群集中地場所空氣質(zhì)量差、通風(fēng)不夠，而且人群集中的地方存在傳染性疾病患者的可能性較大，因此盡量避而且人群集中的地方存在傳染性疾病患者的可能性較大，因此盡量避免去往人群集中的地方。免去往人群集中的地方。夏秋季腸道傳染病的預(yù)防措施 把好“病從口入關(guān)”1、養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣，常

43、剪指甲、勤洗澡、勤換衣、養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣，常剪指甲、勤洗澡、勤換衣服。服。2、不喝生水，生吃瓜果要洗凈。肉、菜要燒熟煮透，吃剩、不喝生水，生吃瓜果要洗凈。肉、菜要燒熟煮透，吃剩的飯菜放在冰箱里過夜，食用時應(yīng)重新回鍋加熱。的飯菜放在冰箱里過夜，食用時應(yīng)重新回鍋加熱。3、采購食品要嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，切不可為貪便宜而購買變、采購食品要嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，切不可為貪便宜而購買變質(zhì)過期的食物。質(zhì)過期的食物。4、貯存食品或加工食品時，生熟要嚴(yán)格分開。外出野炊，、貯存食品或加工食品時，生熟要嚴(yán)格分開。外出野炊，飯菜要煮熟煮透。飯菜要煮熟煮透。5、不要去不衛(wèi)生的飲食店就餐和購買無證經(jīng)營的食品，在、不要去不衛(wèi)生

44、的飲食店就餐和購買無證經(jīng)營的食品，在外就餐夏季盡量少吃涼菜。外就餐夏季盡量少吃涼菜。夏秋季腸道傳染病的預(yù)防措施把好“病從口入關(guān)”6、發(fā)現(xiàn)食物有異味不可食用也不可煮沸燒透后再食用。、發(fā)現(xiàn)食物有異味不可食用也不可煮沸燒透后再食用。7、對碗筷等餐具應(yīng)嚴(yán)格煮沸消毒。、對碗筷等餐具應(yīng)嚴(yán)格煮沸消毒。8、保持食堂、寢室、教室、辦公室、家庭等環(huán)境衛(wèi)生，不亂、保持食堂、寢室、教室、辦公室、家庭等環(huán)境衛(wèi)生，不亂扔垃圾、亂倒污水，消滅蒼蠅和蟑螂。扔垃圾、亂倒污水，消滅蒼蠅和蟑螂。9、注意勞逸結(jié)合：起居有度，生活有規(guī)律，增強(qiáng)對疾病的抵、注意勞逸結(jié)合：起居有度，生活有規(guī)律，增強(qiáng)對疾病的抵抗能力。抗能力。10、一旦發(fā)生腸

45、道傳染病癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。、一旦發(fā)生腸道傳染病癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。11、接種疫苗是預(yù)防傳染病最好的方法。、接種疫苗是預(yù)防傳染病最好的方法。（一）微生物基礎(chǔ)（一）微生物基礎(chǔ)四、微生物基礎(chǔ)知識與消毒隔離四、微生物基礎(chǔ)知識與消毒隔離1.1.微生物的定義微生物的定義v定義：微生物是一切肉眼看不見或看不定義：微生物是一切肉眼看不見或看不清的微小生物的總稱。清的微小生物的總稱。 廣泛存在于自然界里的，肉眼看不見廣泛存在于自然界里的，肉眼看不見的，必須用光學(xué)顯微鏡或電子顯鏡放大的，必須用光學(xué)顯微鏡或電子顯鏡放大幾百倍、幾千倍甚至幾萬倍，才能觀察幾百倍、幾千倍甚至幾萬倍，才能觀察到的微小生物。到的微小生物。2 2、

46、特點、特點v有一定的形態(tài)結(jié)構(gòu)。有一定的形態(tài)結(jié)構(gòu)。v在適宜的環(huán)境中繁殖迅速。在適宜的環(huán)境中繁殖迅速。v分布極廣（土壤、水、空氣、人體分布極廣（土壤、水、空氣、人體體表及腔道、動植物體表及腔道）。體表及腔道、動植物體表及腔道）。3 3、分類、分類A A. . 細(xì)菌細(xì)菌在自然界中分布廣泛，是在自然界中分布廣泛，是污染水源、藥物、食物的主要原因。污染水源、藥物、食物的主要原因。B.B.真菌（霉菌）真菌（霉菌）靈芝、茯苓、黃曲靈芝、茯苓、黃曲霉素等。霉素等。C.C.病毒病毒D.D.藻類藻類E.E.原蟲原蟲A.A.細(xì)細(xì) 菌菌細(xì)菌的大小：細(xì)菌的大小： 體積很小，以體積很小，以mm（微米）作為（微米）作為計量

47、單位。計量單位。細(xì)菌的形態(tài)細(xì)菌的形態(tài)球狀球菌球狀球菌 ；如金黃色葡萄球菌；如金黃色葡萄球菌 v桿狀桿菌；如傷寒桿狀桿菌；如傷寒v螺旋狀螺旋菌；如霍亂螺旋狀螺旋菌；如霍亂細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)v細(xì)胞壁細(xì)胞壁v細(xì)胞膜細(xì)胞膜v細(xì)胞漿細(xì)胞漿 細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu) A.A.莢膜莢膜細(xì)胞壁外表面分泌一層疏松透明的細(xì)胞壁外表面分泌一層疏松透明的膠狀體物質(zhì)（粘液）膠狀體物質(zhì)（粘液） B B芽胞芽胞細(xì)胞漿內(nèi)形成的圓形或卵圓形的特細(xì)胞漿內(nèi)形成的圓形或卵圓形的特殊結(jié)構(gòu)。殊結(jié)構(gòu)。 特性：芽胞對干燥、熱和化學(xué)藥品的抵抗特性：芽胞對干燥、熱和化學(xué)藥品的抵抗力很強(qiáng)。力很強(qiáng)。 C.C.鞭毛鞭毛細(xì)長的絲狀物，是細(xì)

48、菌的運動器。細(xì)長的絲狀物，是細(xì)菌的運動器。 D D傘毛或菌毛。傘毛或菌毛。細(xì)菌的營養(yǎng)物質(zhì)細(xì)菌的營養(yǎng)物質(zhì) A A、水、水 B B、（氮）、（氮）N N化合物化合物AAAA（氨基酸）等（氨基酸）等 C C、碳化合物、碳化合物糖類、脂肪等糖類、脂肪等 D D、生長素、生長素維生素維生素B B族族 E E、礦物質(zhì)、礦物質(zhì)細(xì)菌生長繁殖的條件細(xì)菌生長繁殖的條件 v營養(yǎng)物質(zhì)水份、糖類、蛋白質(zhì)、營養(yǎng)物質(zhì)水份、糖類、蛋白質(zhì)、AAAA、無機(jī)鹽。、無機(jī)鹽。v酸堿度：大多數(shù)細(xì)菌最適宜的酸堿酸堿度：大多數(shù)細(xì)菌最適宜的酸堿 度為：度為： pH7.2-7.6pH7.2-7.6。 v濕度：因細(xì)菌種類而異。濕度：因細(xì)菌種類而異

49、。v氣體：氣體：O O2 2、COCO2 2、N N2 2 細(xì)菌的繁殖方式細(xì)菌的繁殖方式 v二分裂法二分裂法（1212、24.24.） v繁殖速度：繁殖速度：大約大約15152020分鐘分鐘繁殖一代。繁殖一代。 細(xì)菌代謝（死亡）的特殊產(chǎn)物細(xì)菌代謝（死亡）的特殊產(chǎn)物 v毒素毒素v熱原：它注入人體或動物體內(nèi)后，可引熱原：它注入人體或動物體內(nèi)后，可引起發(fā)熱反應(yīng)起發(fā)熱反應(yīng) v其它：細(xì)菌素、色素。其它：細(xì)菌素、色素。 藥物制劑污染微生物的藥物制劑污染微生物的主要因素主要因素 v藥物原料；藥物原料；v制藥設(shè)備、用具制藥設(shè)備、用具 ；v包裝材料（玻璃瓶、塑料瓶、安瓶等）包裝材料（玻璃瓶、塑料瓶、安瓶等） ；

50、v配制用水配制用水 ；v空氣空氣 ；v人員（如手人員（如手.） 基本概念基本概念 1.1.滅菌滅菌用物理或化學(xué)方法殺滅物體中所用物理或化學(xué)方法殺滅物體中所有微生物（細(xì)菌、真菌、病毒等）的繁殖有微生物（細(xì)菌、真菌、病毒等）的繁殖體和芽胞。體和芽胞。v滅菌后的物品即為無菌狀態(tài)。滅菌后的物品即為無菌狀態(tài)。v細(xì)菌的芽胞具有較強(qiáng)的抗熱能力，因此，脂細(xì)菌的芽胞具有較強(qiáng)的抗熱能力，因此，脂肪嗜熱桿菌芽胞作為生物指示劑。肪嗜熱桿菌芽胞作為生物指示劑。 滅菌效果常以殺滅芽胞為準(zhǔn)。滅菌效果常以殺滅芽胞為準(zhǔn)。（二）消毒與滅菌（二）消毒與滅菌 v2.2.消毒消毒用物理或化學(xué)方法殺滅物用物理或化學(xué)方法殺滅物體上或介質(zhì)中

51、的病原微生物。體上或介質(zhì)中的病原微生物。v3.3.抑菌（防腐）抑菌（防腐）用低溫或化學(xué)藥用低溫或化學(xué)藥品防止和抑制微生物的生長品防止和抑制微生物的生長 1.1.滅菌滅菌v藥物滅菌的基本目的：藥物滅菌的基本目的： 既殺滅微生物，又保證藥物的穩(wěn)定性、既殺滅微生物，又保證藥物的穩(wěn)定性、治療作用及用藥安全。治療作用及用藥安全。滅菌法滅菌法物理滅菌法：濕熱滅菌法、干熱滅菌物理滅菌法：濕熱滅菌法、干熱滅菌 法、法、 射線滅菌法、濾過滅菌法射線滅菌法、濾過滅菌法化學(xué)滅菌法：氣體滅菌法、化學(xué)藥劑化學(xué)滅菌法：氣體滅菌法、化學(xué)藥劑 殺殺菌法菌法在高溫干熱空氣中滅菌的方法。在高溫干熱空氣中滅菌的方法。 135135

52、145145 3 35 5小時小時 160160170 170 2 24 4小時小時 180180200 200 0.5 0.51 1小時小時 熱原經(jīng)熱原經(jīng)250250C 30C 30分鐘或分鐘或200200C C以上以上4545分鐘，可遭破壞。分鐘，可遭破壞。干熱滅菌法干熱滅菌法濕熱滅菌法濕熱滅菌法 在飽和蒸汽、沸水或流通蒸汽中進(jìn)行滅在飽和蒸汽、沸水或流通蒸汽中進(jìn)行滅菌的方法。一般需要的溫度比干熱法低，菌的方法。一般需要的溫度比干熱法低，時間短。如時間短。如121121、12min或或134 、 2min 特點：蒸汽潛熱大，穿透力強(qiáng)，容易使蛋特點：蒸汽潛熱大，穿透力強(qiáng)，容易使蛋白質(zhì)變性或凝固

53、，滅菌效率高。白質(zhì)變性或凝固，滅菌效率高。 a.熱壓滅菌法：熱壓滅菌法： 特點：能殺滅菌繁殖體和芽胞，特點：能殺滅菌繁殖體和芽胞，應(yīng)用廣泛。應(yīng)用廣泛。濾過滅菌法濾過滅菌法 用濾過方法除去活的或死的微生物的方法，用濾過方法除去活的或死的微生物的方法，一般選用孔徑為一般選用孔徑為0.22um0.22um的微孔濾芯。的微孔濾芯。b.流通蒸汽滅菌法：在常壓下用流通蒸汽滅菌法：在常壓下用100C流通蒸汽加熱殺滅微生物的方法。流通蒸汽加熱殺滅微生物的方法。（消毒柜家用）（消毒柜家用） 通常滅菌時間為通常滅菌時間為30-60分鐘。分鐘。 c.煮沸滅菌法煮沸滅菌法把待滅菌物品放入沸把待滅菌物品放入沸水中加熱滅

54、菌的方法。（家用）水中加熱滅菌的方法。（家用） 通常煮沸通常煮沸30-60分鐘。分鐘。射線滅菌法射線滅菌法（1 1）紫外線滅菌法）紫外線滅菌法用紫外線照射殺用紫外線照射殺滅微生物。滅微生物。 滅菌力量強(qiáng)的波長是滅菌力量強(qiáng)的波長是254nm254nm（鈉米）。（鈉米）。 適用于表面滅菌、無菌室的空氣及蒸適用于表面滅菌、無菌室的空氣及蒸餾水的滅菌。餾水的滅菌。（2 2）輻射滅菌法）輻射滅菌法以放射性同位素以放射性同位素（60C0 137CS60C0 137CS）。）。滅菌原理：滅菌原理：射線直接破壞細(xì)菌射線直接破壞細(xì)菌DNADNA。（3 3）微波滅菌法（微波爐）微波滅菌法（微波爐 家用）家用）熱原

55、熱原v是微生物產(chǎn)生的內(nèi)毒素，主要由細(xì)菌產(chǎn)是微生物產(chǎn)生的內(nèi)毒素，主要由細(xì)菌產(chǎn)生。熱原進(jìn)入人體后，可引起發(fā)冷、寒生。熱原進(jìn)入人體后，可引起發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)燒、惡心嘔吐等毒性反應(yīng)，嚴(yán)重戰(zhàn)、發(fā)燒、惡心嘔吐等毒性反應(yīng)，嚴(yán)重者發(fā)燒者發(fā)燒4242C C、昏迷、虛脫、死亡。（家、昏迷、虛脫、死亡。（家兔法）兔法）熱原的性質(zhì)熱原的性質(zhì)v可被高溫破壞。（可被高溫破壞。（200200C60C60分鐘，分鐘，250250C30C30分鐘，分鐘，100100C3-4C3-4小時）小時）v可被吸附：活性碳、白陶土均可吸附可被吸附：活性碳、白陶土均可吸附熱原。熱原。v濾過性：它可穿過微孔濾膜，但可被濾過性：它可穿過微孔濾膜，

56、但可被超濾裝置除去超濾裝置除去 v不揮發(fā)性不揮發(fā)性 v能被強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、強(qiáng)氧化劑破壞。能被強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、強(qiáng)氧化劑破壞。污染熱原的途徑污染熱原的途徑 v從注射用水中帶入從注射用水中帶入 v從原料中帶入從原料中帶入 v容器、用具、管道、裝置、污染容器、用具、管道、裝置、污染 v制備過程中的污染制備過程中的污染室內(nèi)衛(wèi)生條件差、室內(nèi)衛(wèi)生條件差、操作時間過長等均會增加細(xì)菌的污染而操作時間過長等均會增加細(xì)菌的污染而產(chǎn)生熱原產(chǎn)生熱原 2.2.消毒消毒v僅能殺滅微生物的繁殖體，不能殺滅芽僅能殺滅微生物的繁殖體，不能殺滅芽胞胞 v最常用的物理消毒方法是：最常用的物理消毒方法是：“紫外紫外線照射法線照射法”v廣泛用作

57、：空氣和表面消毒廣泛用作：空氣和表面消毒 v紫外照射紫外照射20-3020-30分鐘即可殺死空氣中的分鐘即可殺死空氣中的微生物微生物v當(dāng)紫外線燈的輻射強(qiáng)度低于當(dāng)紫外線燈的輻射強(qiáng)度低于70%70%時，應(yīng)時，應(yīng)更換更換 ，國產(chǎn)紫外燈平均壽命一般為，國產(chǎn)紫外燈平均壽命一般為2000h2000hv紫外線燈安裝：紫外線燈安裝：30W130W1支支/9-16 m/9-16 m 距地而距地而1.8-2m 1.8-2m 常用化學(xué)消毒劑常用化學(xué)消毒劑v要求：殺菌力強(qiáng)，價格低，能長期保要求：殺菌力強(qiáng)，價格低，能長期保存，無腐蝕性，對人體無毒性或毒性存，無腐蝕性，對人體無毒性或毒性較小。較小。酚類：碳酸（苯酚）酚類

58、：碳酸（苯酚）常用濃度常用濃度0.5-3%0.5-3%。來菌兒（燒酚皂）來菌兒（燒酚皂）醇類：常用醇類：常用70%70%乙醇。乙醇。醛類：常用甲醛。蒸汽熏，醛類：常用甲醛。蒸汽熏，1-2ml/m1-2ml/m。40%40%；甲醛水溶液稱為福爾馬林。甲醛水溶液稱為福爾馬林。烷基化合物：環(huán)氧乙燒。烷基化合物：環(huán)氧乙燒。氧化劑：過氧乙酸（雙氧水）、過氧化氫、氧化劑：過氧乙酸（雙氧水）、過氧化氫、高猛酸鉀。高猛酸鉀。0.5-1%0.5-1%的漂白粉溶液，主要用于廁所消毒。的漂白粉溶液，主要用于廁所消毒。表面活性劑：主要用于皮膚、器械消毒。表面活性劑：主要用于皮膚、器械消毒。 v新潔爾滅、杜滅芬、洗必嗪

59、，以上新潔爾滅、杜滅芬、洗必嗪，以上3 3種種表面活性劑，既有殺菌又有藥后效力，表面活性劑，既有殺菌又有藥后效力，作用強(qiáng)而快，毒性低，對物品（手）無作用強(qiáng)而快，毒性低，對物品（手）無腐蝕性、刺激性。腐蝕性、刺激性。環(huán)境環(huán)境 v廠房周圍不得種植產(chǎn)生花絮的樹木，廠房周圍不得種植產(chǎn)生花絮的樹木，也不宜種花，以防花粉污染。也不宜種花，以防花粉污染。v廠區(qū)內(nèi)基本做到廠區(qū)內(nèi)基本做到“四無四無”：無積水、：無積水、無雜草、無垃圾積土、無蚊蠅孳生地。無雜草、無垃圾積土、無蚊蠅孳生地。 （三）衛(wèi)生管理（三）衛(wèi)生管理空氣空氣v一百級、一萬級潔凈區(qū)的空氣凈化驗室采用，一百級、一萬級潔凈區(qū)的空氣凈化驗室采用，初、中、

60、高效空氣過濾器三級過濾。初、中、高效空氣過濾器三級過濾。v十萬級潔凈區(qū)的空氣凈化采用，初效、中效、十萬級潔凈區(qū)的空氣凈化采用，初效、中效、亞高效空氣過濾器三級過濾。亞高效空氣過濾器三級過濾。 v潔凈室內(nèi)保證每人每小時新風(fēng)量潔凈室內(nèi)保證每人每小時新風(fēng)量 40m 40m 。v菌落測試每天班一次。菌落測試每天班一次。v潔凈室不得安排三班生產(chǎn)，更換品種必須至少潔凈室不得安排三班生產(chǎn)，更換品種必須至少有有6 6小時的間歇用于消毒。小時的間歇用于消毒。 v經(jīng)滅菌的設(shè)備、用具，應(yīng)在經(jīng)滅菌的設(shè)備、用具，應(yīng)在3 3天內(nèi)使用。天內(nèi)使用。 水水 v各種工藝用水須符合規(guī)定要求各種工藝用水須符合規(guī)定要求 物料物料 v原