1、學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對主要內(nèi)容 什么是突發(fā)公共衛(wèi)生事件 學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件案例 學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對 學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控 參考資料突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件 突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件：突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴重損害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災害、事故災難或社會安全等事件引起的嚴重影響公眾身心健康的公共衛(wèi)生事件。 根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大（級）、重大（級）、較大（級）和一般（級）四級。為何學校較易發(fā)生傳染病的流行為何學校較易發(fā)生傳

2、染病的流行 學校是人群集中的特殊場所 學校是一個相對封閉的場所，人群聚集，接觸面廣，一旦有人感染上某種傳染病，很容易造成相互傳播，特別是容易引發(fā)一些呼吸道傳染病和腸道傳染的流行。 中小學生處于生長發(fā)育階段，個體的免疫力較低，自我保護意識差，容易受傳染。學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行概況學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行概況 據(jù) “國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告系統(tǒng)”資料統(tǒng)計顯示，我國學校傳染病流行事件中約五分之四是呼吸道傳染病，其次是消化道傳染病。在學校發(fā)生的傳染病流行事件中，前五位的病種分別為流感、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、細菌性痢疾。 學校傳染病流行發(fā)生的高峰時間一般是四月和十一月。農(nóng)村中小學傳染病的發(fā)生率

3、高于城鎮(zhèn)中小學。6學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行概況學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行概況 2004-2010年，7年間我省累計報告發(fā)生在學校內(nèi)的公共衛(wèi)生事件412起，占事件總數(shù)63.98%。發(fā)生在學校的事件累計波及人數(shù)達368429人，發(fā)病14142 人，死亡4人，分別占總數(shù)的38.47%、52.93%、3.88%。 學校事件發(fā)生在農(nóng)村地區(qū)251起，城市155起，未指定地區(qū)6起。發(fā)生在鄉(xiāng)小學內(nèi)的事件達到159 起，占農(nóng)村地區(qū)事件數(shù)63.35%。 我省突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要集中發(fā)生在農(nóng)村地區(qū)和學校。鄉(xiāng)鎮(zhèn)中、小學校中的寄宿制學校是突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范的重中之重， 特別是麻疹、流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病、水

4、痘等呼吸道及密切接觸性傳染病極易在此類易感人群集中、衛(wèi)生條件、居住環(huán)境均較差的區(qū)域暴發(fā)流行。學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行概況學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行概況 2012年以來，全省共報告?zhèn)魅静⊥话l(fā)公共衛(wèi)生事件99起，其中發(fā)生在學校的事件69起，占所有事件總數(shù)的69.70%。 其中肺結核發(fā)病率自2012年以來，一直居于全國學校甲乙類傳染病發(fā)病的首位。 全省學生傳染病報告病例數(shù)占傳染病總報告病例數(shù)的比例逐年增加，由2012年的9.93%逐年上升至2017年的16.64%。 手足口病、流行性腮腺炎一直處于學生傳染病報告發(fā)病數(shù)的前兩位，其中高峰年份報告發(fā)病數(shù)超過10萬例，托幼兒童和學齡兒童發(fā)病占20%左右。 學

5、校食物中毒等事件頻發(fā)、傳染病防治機制不健全、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置不力、學校心理健康教育和干預工作薄弱等，學校衛(wèi)生、常見病傳染病預防和控制工作任重而道遠。 學校常見傳染病學校常見傳染病 流行性感冒 麻疹 水痘 猩紅熱 流行性腦脊髓膜炎 流行性腮腺炎 結核病細菌性痢疾傷寒和副傷寒霍亂病毒性腹瀉甲型肝炎手足口病乙腦流行性出血性結膜炎學校其他需要關注的傳染病學校其他需要關注的傳染病 艾滋病 禽流感 SARS 輸入性傳染病 新亞型流感 中東呼吸綜合征 寨卡病毒病 黃熱病 登革熱 不明原因肺炎 群體性不明原因疾病諾如病毒諾如病毒感染暴發(fā)和防控感染暴發(fā)和防控我國諾如病毒暴發(fā)疫情我國諾如病毒暴發(fā)疫情-媒體報道

6、媒體報道2015年年3月月13日日20:00 ，河南省疾病預防控制中心接到南陽市疾控中心電話報，河南省疾病預防控制中心接到南陽市疾控中心電話報告，南陽理工學院學生發(fā)生腹瀉、嘔吐等急性胃腸炎癥狀病例異常增多現(xiàn)象告，南陽理工學院學生發(fā)生腹瀉、嘔吐等急性胃腸炎癥狀病例異常增多現(xiàn)象。河南省疾控中心先后河南省疾控中心先后3次派調查組和專家赴現(xiàn)場進行調查和指導防控。次派調查組和專家赴現(xiàn)場進行調查和指導防控。20152015年河南省諾如病毒感染暴發(fā)疫情年河南省諾如病毒感染暴發(fā)疫情南陽諾如病毒感染暴發(fā)疫情概況南陽諾如病毒感染暴發(fā)疫情概況 2015年年3月月16日南陽市城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)衛(wèi)生管理中心在日南陽市城鄉(xiāng)

7、一體化示范區(qū)衛(wèi)生管理中心在“大疫情網(wǎng)大疫情網(wǎng)”報報告南陽理工學院發(fā)生告南陽理工學院發(fā)生1起病毒性腹瀉暴發(fā)疫情。起病毒性腹瀉暴發(fā)疫情。 自自3月月4日出現(xiàn)首例病例，至日出現(xiàn)首例病例，至4月月3日結案共報告病例日結案共報告病例753例。所有病例主要例。所有病例主要臨床表現(xiàn)為：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，呈稀便或水樣便，少數(shù)病人伴低熱臨床表現(xiàn)為：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，呈稀便或水樣便，少數(shù)病人伴低熱，病程平均，病程平均2-3天。無重癥病例，無住院治療病例，無死亡病例。天。無重癥病例，無住院治療病例，無死亡病例。 根據(jù)流行病學調查、病例臨床特點和實驗室檢測結果，排除食物中毒和根據(jù)流行病學調查、病例臨床特點

8、和實驗室檢測結果，排除食物中毒和水源性傳染病，判定南陽理工學院急性腸胃炎事件為諾如病毒水源性傳染病，判定南陽理工學院急性腸胃炎事件為諾如病毒GII.17型引起型引起的暴發(fā)，傳播途徑主要為接觸傳播。的暴發(fā)，傳播途徑主要為接觸傳播。 病例管理病例管理 病例：在其急性期至癥狀完全消失后72小時應進行隔離 隱性感染者：自諾如病毒核酸檢測陽性后72小時內(nèi)也應進行居家隔離 從事食品操作崗位的病例及隱性感染者：連續(xù)2次糞便或肛拭子諾如病毒核酸檢測陰性后方可上崗 手衛(wèi)生手衛(wèi)生預防控制措施預防控制措施暴發(fā)疫情中學校的職責和防控措施暴發(fā)疫情中學校的職責和防控措施 發(fā)現(xiàn)疑似疫情或異常病例增多立即以電話或傳真向屬地縣

9、發(fā)現(xiàn)疑似疫情或異常病例增多立即以電話或傳真向屬地縣、區(qū)疾控中心報告、區(qū)疾控中心報告 配合相關部門進行調查和采樣配合相關部門進行調查和采樣 配合并確保防控措施落實配合并確保防控措施落實 -及時提供真實、詳細的信息，協(xié)助病例隔離和管理 -學校教學及住宿環(huán)境消毒 -確保供應的食品和水安全 -對教職員工和學生開展健康教育，督促防控措施落實16流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎17 2017年6月1日上午9點，河南省疾控中心接鄭州市疾病預防控制中心電話報告，登封市某學校A出現(xiàn)疑似流腦聚集性疫情，共報告3例病例。6月11日，登封市另一學校B報告1例病例。經(jīng)調查和實驗室檢測，可確定本起疫情為流腦聚集性疫情。

10、首發(fā)病例，習某，男，13歲，江西省吉安市人，A校學生。5月22日晚發(fā)病，發(fā)病初期出現(xiàn)發(fā)熱（最高體溫39），頭痛伴惡心、嘔吐，有瘀點、瘀斑，23日入院治療（登封市人民醫(yī)院和鄭州市第六人民醫(yī)院就診）。25日瘀斑組織液涂片檢出革蘭氏染色陰性雙球菌，診斷為流行性腦脊髓膜炎，27日六院進行了網(wǎng)絡報告。6月2日省疾控中心PCR檢測瘀斑組織液標本結果為C群腦膜炎奈瑟菌。經(jīng)治療，患者除右側小腿脛前瘀斑外，其他無異常，于6月10日痊愈出院。18 經(jīng)調查，A學校三例病例同宿舍，B學校與A學校病例之間無流行病學聯(lián)系。四例病例發(fā)病前均無外出史，無外來人員探視史，免疫史均不詳。 A校共確定密切接觸者102例，全部進行預

11、防性服藥（頭孢克肟片）和ACYW135群腦膜炎多糖疫苗應急接種，其中2例病例出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，經(jīng)登封市人民醫(yī)院隔離觀察治療至體溫恢復正常，于6月9日所有密接全部解除隔離。 B校共確定密切接觸者100例，全部進行預防性服藥和隔離觀察，其中1例密接出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，經(jīng)登封市人民醫(yī)院診斷為“扁桃腺炎”，其余密接人員健康狀況良好，于6月19日全部解除隔離。 6月3日，對A校和B校分別采集61份健康咽拭子樣本進行細菌培養(yǎng)，A學校帶菌率47.54%（29/61），B校帶菌率42.62%（26/61），帶菌檢測陽性學生全部進行了隔離觀察和預防服藥。19發(fā)生原因分析發(fā)生原因分析 通過現(xiàn)場流行病學調查和實驗室檢測結果分

12、析，寄宿式全封閉管理，人群高度聚集，傳播途徑容易實現(xiàn)。學員來自全國各地，流動性大，多數(shù)學生免疫史不詳，傳染源容易輸入、易感人群容易積累。常規(guī)疫情防控措施（晨檢、病因追蹤、消殺、健康教育）落實不到位，新生不適應武校高強度的訓練，導致過度疲勞和抵抗力下降。結合近年全省流腦監(jiān)測情況和本次帶菌率調查結果判斷，此次流腦聚集性疫情發(fā)生和傳播的原因可能是流腦免疫史空白、抗體水平降低、武校健康人群帶菌率高。 防控措施防控措施 登封市衛(wèi)生防疫站成立了疫情防控小組，從疫情發(fā)生之日起指派專人進駐學校指導開展晨檢、因病缺勤、預防性服藥、隔離、環(huán)境消毒、健康教育等工作。 指定專門的醫(yī)院為定點醫(yī)療機構，負責對流腦疑似病例

13、的篩查和隔離觀察。 指定專人對全市醫(yī)療機構開展流腦疑似病例的搜素，確保疫情防控關口前移，做到疫情的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。 對所有寄宿制學校師生盡快開展ACYW135群腦膜炎球菌多糖疫苗應急接種。 印發(fā)呼吸道傳染病防治知識宣傳單10萬份，對市區(qū)武校和中小學校進行了發(fā)放。調查處置經(jīng)驗調查處置經(jīng)驗 政府領導重視，部門配合、聯(lián)防聯(lián)空機制的良好運行，省市縣三級疾控上下聯(lián)動，學校的積極配合是本次疫情得到及時有效處置的保障。調查處置教訓調查處置教訓1、學校在常規(guī)疫情防控措施的落實方面有許多不到位的地方如晨檢、病因追蹤制度流于形式，日常消殺、健康教育制度未嚴格落實等。2、在疫情處置前期學校配合不積極

14、，師生對傳染病的防治意識不強，個別環(huán)節(jié)落實不力。3、學校傳染病防控資料留存不完善、不規(guī)范。4、對疫情形勢判斷欠科學，預防性服藥范圍過大。5、基層專業(yè)人員對樣本采集操作經(jīng)驗不足，實驗室檢驗條件落后，實驗室檢測技術尚需提高。今后工作建議今后工作建議 繼續(xù)確保當?shù)貎和髂X疫苗常規(guī)免疫接種率維持在較高水平。 建立有效的傳染病聯(lián)防聯(lián)控體系，加強登封各學校傳染病防控工作。 建立轄區(qū)內(nèi)學校新生入校接種證查驗機制，及早消除免疫空白，真正做到傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，防止傳染病在學校的傳播和流行。 建議登封建立傳染病綜合監(jiān)測點，及時為傳染病防控工作提供科學依據(jù)。學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對學校突發(fā)公共衛(wèi)生事

15、件的應對工作職責工作職責 教育行政部門 把托幼機構和學校傳染病防控納入年度工作計劃及考核目標。 協(xié)助同級衛(wèi)生行政部門制定本地區(qū)學校的疫情控制對策、措施及疫情處置預案，并督促學校落實各項防控措施； 會同衛(wèi)生行政部門組織開展本轄區(qū)托幼機構和學校傳染病防控相關人員培訓工作； 會同衛(wèi)生行政部門和疾控機構對本轄區(qū)托幼機構和學校傳染病防控工作進行督導、考核。工作職責工作職責 衛(wèi)生行政部門 協(xié)助同級教育行政部門制定本地區(qū)托幼機構和學校傳染病防控工作方案及疫情處置預案； 組織協(xié)調疾控和醫(yī)療衛(wèi)生機構對托幼機構和學校傳染病防控工作進行技術指導：了解疫情動態(tài)，并根據(jù)疫情變化情況，指導教育行政部門、托幼機構和學校及時

16、調整和完善防控措施。 會同教育行政部門組織對本轄區(qū)托幼機構和學校傳染病防控工作進行督導、考核。工作職責工作職責 教育行政部門 把托幼機構和學校傳染病防控納入年度工作計劃及考核目標。 協(xié)助同級衛(wèi)生行政部門制定本地區(qū)學校的疫情控制對策、措施及疫情處置預案，并督促學校落實各項防控措施； 會同衛(wèi)生行政部門組織開展本轄區(qū)托幼機構和學校傳染病防控相關人員培訓工作； 會同衛(wèi)生行政部門和疾控機構對本轄區(qū)托幼機構和學校傳染病防控工作進行督導、考核。工作職責工作職責 學校 在教育主管部門的領導和管理下，落實學校傳染病防控各項工作制度和措施，積極組織開展本校傳染病預防控制工作。 各單位行政首長應作為第一責任人的傳染

17、病預防控制工作小組，全面負責學校的各項傳染病預防控制管理工作。小組成員應該包括學校各相關部門的負責人，職責明確，責任到人，并隨著托幼機構、學校人事變動，小組成員應及時調整。 每年制定傳染病預防控制工作計劃并予以落實，同時將其納入學校年度工作考評。 每年撥出一定比例的專項經(jīng)費用于傳染病的預防控制，以保證各項傳染病預防控制工作的落實。工作職責工作職責 學校 落實校醫(yī)配備。城市普通中小學、農(nóng)村中心小學和普通中學要按照學校衛(wèi)生工作條例的要求設衛(wèi)生室，按學生人數(shù)600比1的比例配備專職衛(wèi)生技術人員。目前衛(wèi)生室和校醫(yī)配備未達標的學校，可采取醫(yī)療機構和學校共建的模式解決校醫(yī)匱乏的問題，即由學校提供場地，醫(yī)療

18、機構提供專業(yè)人員與設備，在學校內(nèi)建衛(wèi)生室，為學生提供基本醫(yī)療和學校衛(wèi)生服務，同時承擔相應的學校常見病防控職能。學生人數(shù)不足600人的非寄宿制學校，可以配備專職或兼職衛(wèi)生技術人員或者保健教師，開展學校傳染病防控工作。 協(xié)助疾病預防控制機構對本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行調查和處理，接受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對學校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查； 負責組織開展對本單位全體人員傳染病防治知識的宣傳教育；工作職責工作職責 學校 明確傳染病疫情報告人和預防接種證查驗結果信息報告人。學校傳染病疫情報告人的設置優(yōu)先考慮專職或者兼職衛(wèi)生專業(yè)技術人員。 在衛(wèi)生部門的技術指導下，制定本

19、校傳染病預防控制的應急預案和相關制度，包括學校傳染病防控制度、傳染病疫情報告制度、晨檢制度、因病缺課登記、病因追蹤制度、傳染病復課證明查驗制度、預防接種證查驗制度、傳染病防控健康教育制度、重要場所的衛(wèi)生清潔和通風制度等、傳染病消毒隔離制度等，并根據(jù)傳染病預防控制形勢及時調整和完善。 按照國家有關標準的規(guī)定保障學生的飲食、飲用水安全，提供安全、衛(wèi)生的環(huán)境設施，消除鼠害和蚊、蠅、蟑等病媒生物的危害，為學生設置廁所和洗手設施。寄宿制學校應為學生提供相應的洗漱等衛(wèi)生設施。工作職責工作職責 縣（市、區(qū)）疾病預防控制機構 把轄區(qū)托幼機構和學校因病缺課癥狀登記報告、預警及疫情處置納入年度工作計劃及目標考核。

20、 指定有關科室及人員負責轄區(qū)托幼機構及學校因病缺課癥狀網(wǎng)絡直報信息查看、現(xiàn)場流行病學調查、疫情分析、評估及處理等工作； 對轄區(qū)內(nèi)托幼機構和學校預防接種證查驗、晨檢、學生因病缺課登記、病因追蹤及復課證明查驗及信息網(wǎng)上直報工作開展情況進行指導和督導； 對轄區(qū)內(nèi)托幼機構和學校上報的疫情信息進行比對核實； 協(xié)調、指導托幼機構和學校落實密切接觸者的管理措施； 指導托幼機構和學校根據(jù)疫情變化及時調整和完善防控措施。工作職責工作職責 屬地醫(yī)療機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心） 根據(jù)縣區(qū)衛(wèi)生行政部門和疾控機構的安排，負責轄區(qū)內(nèi)托幼機構和學校傳染病癥狀預警信息的核實、確認及處置工作。 負責對轄區(qū)內(nèi)托幼機構和學

21、校傳染病防控培訓工作。 指導轄區(qū)內(nèi)托幼機構和學校傳染病防治健康教育工作。 按照國家結核病防控的有關規(guī)定，指導結核病疑似患者到結核病專業(yè)防治機構就診。疫情應對疫情應對 及時發(fā)現(xiàn)疫情 晨檢、缺課原因追蹤登記、癥狀監(jiān)測 當出現(xiàn)以下情況時，學校老師應高度重視，及時報告學校。在同一宿舍、同一班級或同一樓層短期內(nèi)有多個學生出現(xiàn)相同癥狀時，例如發(fā)熱、皮疹、咳嗽、呼吸急促、頭痛、腹痛、腹瀉、食欲不振、全身酸痛及乏力等，應高度注意是否為傳染病的前驅癥狀。班主任或教師、宿舍管員等有關人員應立即報告學校專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或傳染病疫情報告人，經(jīng)他們初步判斷后及時報告當?shù)丶膊☆A防控制機構和上級教育主管行政部門。與

22、病人有過密切接觸的學生和老師在短期內(nèi)也出現(xiàn)相同的癥狀。在學校食堂就餐的人員中有2例或2例以上在進食相同食物后短時間內(nèi)發(fā)生嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，而未進食的同學沒有發(fā)病癥狀時，應高度懷疑是否為食物中毒。請病假的人數(shù)突然增加。病人有可疑傳染源接觸史：如在校外或家中接觸過類似病人或某類動物，吃過不潔食物或飲用過不衛(wèi)生的水等。 單個病例發(fā)生，有時也應當作暴發(fā)流行對待。例如以往從未出現(xiàn)過的病癥，或是以公眾健康有重大影響的疾病，如傳染性非典型肺炎或禽流感流行期間，學生或教職員工出現(xiàn)突然高熱（38以上）或呼吸急促情況，應保持高度警惕。 疫情應對疫情應對 及時報告疫情 報告程序：任何老師發(fā)現(xiàn)或者懷疑有傳染病疫

23、情發(fā)生時，都應當立即以最快的方式報告本校專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人，由專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人對患者進行初步的判斷，若可以排除傳染病的可能，則將患者送往相關醫(yī)院進行診治；如不能排除傳染病，則應在最短時間報告學校主管領導和當?shù)丶膊☆A防控制機構。 報告內(nèi)容：發(fā)病時間、發(fā)病地點、發(fā)病人數(shù)、發(fā)病者具體姓名、患者發(fā)病情況、密切接觸者、已采取的措施等。疫情應對疫情應對學校傳染病病例發(fā)現(xiàn)與報告流程疫情應對疫情應對 學校所在地區(qū)出現(xiàn)傳染病暴發(fā)、流行時的處理措施 開展針對性的健康教育，提高師生員工的自我防護意識和防護能力； 對全體師生健康狀況進行監(jiān)測，對缺勤者逐一登記，

24、及時查明缺勤原因； 發(fā)現(xiàn)身體異常者勸其及時就醫(yī)院或在家接受醫(yī)學觀察，暫停上學或上班，并及時上報有關情況； 對教室、實驗室、食堂、圖書館、體育館、廁所等場所進行消毒，通風換氣； 對重大傳染病的密切接觸者，學校要配合衛(wèi)生部門做好隔離、醫(yī)學觀察和消毒等工作； 加強進出校門的管理力度，要求住校學生不得離開學校，并嚴格控制外來人員進入校園；避免因人群的聚集和流動導致傳染病的傳播； 學校根據(jù)情況，及時向師生員工通報疫情防控情況； 學校每日公布校園疫情防控工作情況。 疫情應對疫情應對 學校內(nèi)發(fā)生疑似傳染病病例的處理措施 學校應對病人跟蹤了解，必要時隔離 學校進行晨檢時發(fā)現(xiàn)學生出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應要求其到

25、學校衛(wèi)生室休息；由專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人作初步檢查，并立即通知其家長/監(jiān)護人，由家長陪同去醫(yī)院；家長不能到校的，由學校老師護送去醫(yī)院。 學生中若發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛、腹疼、腹瀉等癥狀應立即送醫(yī)院進行醫(yī)治，并采取相應的防措施。如學生情況危急，老師、專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人應立即帶學生到附近的醫(yī)院急診室或馬上打“120”急救電話，送醫(yī)院診治。 疫情應對疫情應對 學校內(nèi)發(fā)生疑似傳染病病例的處理措施 學生或教職工如在家中出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀應報告學校，退熱后繼續(xù)觀察兩天，確認無反復，并經(jīng)醫(yī)院診斷排除傳染病后方可返校。 密切跟蹤或登記師生病假或患

26、病情況，以便必要時向當?shù)丶膊☆A防控制機構提供相關資料。 如懷疑發(fā)生經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病，應經(jīng)常開窗，確保室內(nèi)空氣流通。 盡量將患病的學生與其他學生隔離開，以免造成疾病的傳播。 如懷疑發(fā)生腸道傳染病，應將剩余的食物及嘔吐物封存，留作調查用。注意個人衛(wèi)生、食品及水衛(wèi)生等。 如懷疑是蚊媒傳染病，應注意環(huán)境的消毒，消滅蚊媒及其滋生地。疫情應對疫情應對 學校內(nèi)發(fā)生疑似傳染病病例的處理措施 加強監(jiān)測，以便早期發(fā)現(xiàn)更多病例。 注意了解發(fā)病的有關情況，如發(fā)病時間、主要癥狀、發(fā)病人群的分布等，以便疾病預防控制機構開展調查。 密切注意學生病性的變化，并做好記錄，以供疾病預防控制機構調查時參考。 減少學生集會，

27、增加室外活動。 做好衛(wèi)生工作 應注意加強和媒體以及學生家長的溝通，做好解釋工作，盡量避免造成不必要的恐慌和不良的社會影響。 健康教育疫情應對疫情應對 學校內(nèi)發(fā)生傳染病確診病例時的處理措施 傳染源隔離：勸告患有傳染病的學生或教職工暫時不要上學、上班、并及時到醫(yī)院接受治療和在家休息，同時，要求密切接觸者留家觀察或就診。 避免患病學生或教職工與其他人進行密切接觸。 學校對傳染病病人所在班級教室或辦公室及曾經(jīng)去過的公共場所進行消毒，對與傳染病人密切接觸過的學生、教職工進行隔離觀察，迅速控制傳染病、切斷傳播途徑，防止疫情擴散。 學校領導發(fā)現(xiàn)傳染病病人后要及時、主動、準確地發(fā)布防治的信息；同時加強對教職和

28、學生的正確引導，消除不必要的恐懼心理和緊張情緒，避免謠言傳播，維護校園穩(wěn)定。疫情應對疫情應對 學校內(nèi)發(fā)生傳染病確診病例時的處理措施 加強監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)其他病例。 學校應提醒學生留意自己及同學的身體狀況，如有不適，應立即通知老師或請同學轉告老師。 通知學生家長，并清楚說明學校發(fā)生的傳染病的病癥，要求學生家長留意其子女的身體狀況，如有異常，不宜上課，必須及時就診。 疫情發(fā)生期間，學校應盡量減少學校室內(nèi)集體活動，增加學生室外活動。 健康教育 配合衛(wèi)生部門開展相關調查、監(jiān)測、采樣、消毒、健康教育等防控措施。疫情應對疫情應對 學校內(nèi)發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行時的處理措施 應急監(jiān)測 及時隔離病人，盡快使病人得到

29、治療 封鎖疫點。立即封鎖患病人群所在班級或所在辦公室，暫停學校的一切集體活動。停止校內(nèi)人員相互之間和與外界往來，等待衛(wèi)生部門和教育部門的處理意見。 疫點消毒。對學校所在場所進行徹底消毒。消毒工作可請當?shù)丶膊☆A防控制機構操作或在其指導下具體實施，消毒結束后要進行通風換氣。 疫情調查。學校應密切配合當?shù)丶膊☆A防控制機構進行流行病學調查，對傳染病病人到過的場所，接觸過的人員，包括同學、老師以及家庭成員等進行隨訪，并采取必要的隔離觀察措施。 健康教育疫情應對疫情應對 發(fā)生大范圍疫情時 經(jīng)學校所在地縣級以上人民政府決定，并報省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門備案后，學校應配合當?shù)丶膊】刂撇块T對學校人

30、群進行預防性服藥和預防接種工作。 必要時根據(jù)上級部門要求，啟動每日報告工作。 向全體師生員工公布疫情及其采取的防護措施，讓廣大師生員工了解情況，有效應對突發(fā)疫情。對被隔離觀察人員進行思想教育，消除被隔離觀察人中的緊張和恐懼心理，維護校園穩(wěn)定，保護廣大師生員工的身體健康和生命安全。 做好學生家長的接待與宣傳解釋工作。 學校在傳染病暴發(fā)、流行事件得到控制后，須將該事件的詳細情況和處理結果向上級教育行政部門報告。學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防建立完善的傳染病管理機制建立完善的傳染病管理機制 健全學校傳染病防治工作制度 各級各類學校應按照要求建立傳染病防控工作責任制，應將防控責任

31、分解落實到各部門和具體責任人，確保職責到位、檢查到位。 學校應建立健全的制度主要包括 傳染病疫情報告制度 學生晨檢制度 師生定期體檢制度 教學場所通風與重要場所定期消毒制度 課堂、宿舍、公共場所衛(wèi)生清掃制度 個人衛(wèi)生清潔制度 食品衛(wèi)生安全制度 體育活動衛(wèi)生制度 學生健檔案管理制度等加強學校傳染病監(jiān)測與報告工作加強學校傳染病監(jiān)測與報告工作 學校校長或者托幼機構主要領導是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的第一責任人。 學校需要建立由學生到教師、到專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人、到學校領導的傳染病發(fā)現(xiàn)、疫情監(jiān)控與報告機制。 根據(jù)學生人數(shù)配備一定數(shù)量的專職或兼職衛(wèi)生保健人員或學校傳染病

32、疫情報告人。專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人應負責學校傳染病預防與控制的日常工作和疫情報告工作。 學校專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人應按照要求，建立健全師生員工的健康檔案（包括因病缺課登記等）隨時了解師生員工的身體健康情況。加強學校傳染病監(jiān)測與報告工作加強學校傳染病監(jiān)測與報告工作 學校疫情報告人的設置要求、工作認真負責，責任心強；、了解傳染病防控相關知識，專（兼）職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮；、必須為學校或者托幼機構的在編人員。 學校疫情報告人職責、在校長的領導下，具體負責本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作；、協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)

33、公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)及報告相關工作制度及工作流程；、定期對全校（托幼機構）學生的出勤、健康情況進行巡查；、負責指導全校（托幼機構）學生的晨檢工作。加強學校傳染病監(jiān)測與報告工作加強學校傳染病監(jiān)測與報告工作 學校應堅持實施晨檢及缺課原因追蹤登記制度，加強對學生身體狀況的監(jiān)測。（1）晨檢應在學校專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人指導下，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問，及時了解學生出勤、健康狀況。各班主任或班級考勤負責人（衛(wèi)生員）每天記錄因病缺勤人數(shù)、姓名、缺課時數(shù)、晨檢情況等，并于每天第三節(jié)課前報學校疫情信息報告人。在傳染病流行季節(jié)和出現(xiàn)疫情時增加午檢，寄宿制學

34、校增加晚檢。（2）發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時，教師或專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人應進行排查，以確保做到早發(fā)現(xiàn)。（3）對確診病例、疑似病例可疑病例的早期癥狀者，學校應根據(jù)傳染病的不同類型，及時采取隔離、通知家長將病人送定點醫(yī)院或在家隔離治療等措施，以保證傳染病不蔓延。加強學校傳染病監(jiān)測與報告工作加強學校傳染病監(jiān)測與報告工作（4）班主任應當密切關注本班學生的出勤情況，對于因病缺勤的學生，應當了解學生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時報告給學校疫情報告人。學校疫情報告人接到報告后應及時追查學生的患病情況和可能的病因，以做到

35、對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。（5）在傳染病流行季節(jié)，學校應以年級、班級或宿舍為單位，采取相應的排查措施，發(fā)現(xiàn)有傳染病早期癥狀者，應督促其立即到醫(yī)院就診。學校應在衛(wèi)生部門的指導下制定和采取有針對性的預防控制措施。（6）在確認疫情的第一時間內(nèi)，疫情報告人在報告校領導的同時，應立即向當?shù)丶膊☆A防控制機構和上級教育主管部門上報疫情。（7）學校出現(xiàn)傳染病病例或疫情后，要配合當?shù)匦l(wèi)生部門及時對病例進行調查，并對病人所在場所進行終末消毒。發(fā)生大面積疫情時，經(jīng)縣級以上人民政府批準，可對病人接觸過的其他人員進行預防性接種或服藥，對所在場所進行定期消毒。（8）學校專職（兼職）衛(wèi)生保健人員與班主任教師要嚴格掌握學生病愈返

36、校的時間。病愈返校后須經(jīng)醫(yī)師證明已無傳染性后，方可準許復課（參見附錄病假期的建議）。加強學校傳染病監(jiān)測與報告工作加強學校傳染病監(jiān)測與報告工作 報告內(nèi)容及時限報告內(nèi)容及時限 學校疫情信息報告人（校醫(yī)或村醫(yī)）負責對各班的報告信息進行核實、匯總，并通過我省學校傳染病防控系統(tǒng)網(wǎng)絡信息平臺當天上報全校每日學生因病缺課及癥狀信息。 （）晨檢中發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者應立即（最遲在2小時內(nèi)）報告。 （2）在同一宿舍或者同一班級，天內(nèi)有例或者連續(xù)天內(nèi)有多個學生（例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史癥狀或其它異常時，系統(tǒng)將自動發(fā)出疫情預警信息。（3）當學校和托

37、幼機構發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，學校疫情報告人應當立即報出相關信息。 （4）個別學生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學校疫情報告人應當在小時內(nèi)報出相關信息。（5）學校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學校疫情報告人應當在小時內(nèi)報出相關信息。加強學校傳染病監(jiān)測與報告工作加強學校傳染病監(jiān)測與報告工作 報告方式報告方式當出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報告情況時，學校疫情報告人應當以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向屬地疾病預防控制機構（農(nóng)村學校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報告，同時，向屬地教育行政部門報告。 各縣區(qū)學生晨檢結果網(wǎng)絡直報實施安排各縣區(qū)學生晨檢結果網(wǎng)絡直報實施

38、安排2017年12月31日前，全省所有高中學生晨檢結果網(wǎng)絡直報率達到95%以上。2018年12月31日前，全省所有大學和寄宿制學校學生因病缺課網(wǎng)絡直報率達到95%以上。2020年12月31日前，全省所有托幼機構中小學和大學學生晨檢、因病缺課網(wǎng)絡直報率達到95%以上。建立應對傳染病疫情流行的應急預案建立應對傳染病疫情流行的應急預案 為了確保學校出現(xiàn)傳染病突發(fā)疫情事件時處置有序高效，各級各類學校對疫情發(fā)生要有足夠的思想準備，制定詳細的應急預案。一旦發(fā)生疫情，要有專人指揮，有人值班，有隔離、消毒、防護、救護等具體措施和物質保證，確保在第一時間內(nèi)控制疫情的發(fā)展，阻斷一切可能傳播的途徑，遏制校內(nèi)傳染病的

39、暴發(fā)和流行，確保學校正常的教育教學秩序。加強健康教育加強健康教育 學校要把傳染病預防教育納入教學計劃，每學期都應安排日常的傳染病預防控制健康教育，利用健康教育課、講座、板報、廣播、電視、網(wǎng)絡等多種形式對學生進行有針對性的傳染病預防控制知識教育，內(nèi)容包括常見傳染病的基本知識、傳播途徑和預防措施，特別要注意根據(jù)不同傳染病的流行特點，有針對性地開展宣傳教育，提高學生對傳染病的預防控制意識和應對能力。 學校應積極開展對教職員工的傳染病預防控制健康教育，提高其對傳染病的應對能力。 學校在疾控機構的指導下，根據(jù)傳染病預防的需要對學生家長開展傳染病預防控制健康教育，告知其配合學校的傳染病防控工作。做好衛(wèi)生工

40、作做好衛(wèi)生工作 師生個人衛(wèi)生做好衛(wèi)生工作做好衛(wèi)生工作 室內(nèi)通風 廁所衛(wèi)生 食品衛(wèi)生 飲水衛(wèi)生 教室、圖書館、浴池、游泳池等公共場所消毒 垃圾處理 污水處理疫苗接種疫苗接種 可通過接種疫苗預防的傳染病 麻疹 流行性腮腺炎 小兒麻痹癥 百日咳 白喉 破傷風 甲型與乙型肝炎 水痘 流感 乙腦 流腦等。疫苗接種疫苗接種 預防接種和預防接種證查驗 托幼機構和學校應按照傳染病防治法的要求，積極配合衛(wèi)生部門組織學生進行疫苗接種。 各級各類（含私立、民辦等）托幼機構、小學和中學，應按照疫苗流通與預防接種管理條例的要求，兒童入托、入學及轉學時，托幼機構和學校應當查驗預防接種證。 查驗對象: （1）所有新報名入托

41、、入學的兒童； （2）各學年期間接收的轉托、轉學兒童： （3）暫時借托、借讀兒童。疫苗接種疫苗接種 預防接種和預防接種證查驗 查驗內(nèi)容： 兒童有無預防接種證。 是否按照擴大國家免疫規(guī)劃實施方案規(guī)定的免疫程序，完成了免疫規(guī)劃疫苗的全程接種。 各縣區(qū)托幼機構和學校在查驗預防接種證的同時，應將查驗結果填寫河南省入托、入學兒童預防接種證查驗情況登記表 查驗情況必須如實填寫并登記造冊。對沒有預防接種證或未依照要求接種納入國家免疫規(guī)劃疫苗的，學校應當在此30日內(nèi)向學校所在地的接種單位或縣級疾病預防控制機構報告，并配合疾病預防控制機構或者接種單位督促監(jiān)護人在學生入學后兩周內(nèi)到接種單位補種，補種后及時將補種信

42、息填入河南省入托、入學兒童預防接種證查驗情況登記表。疫苗接種疫苗接種 預防接種和預防接種證查驗 各級各類托幼機構、小學和中學，入托、入學兒童預防接種證查驗工作開展率和所有在托（校）兒童的接種證查驗率分別應達到100；所有在托（校）兒童預防接種證補證后建證率達到100；以托幼機構和學校為單位，所有在托（校）兒童補種后各免疫規(guī)劃疫苗單苗接種率和全程接種率分別達到98%和95%。 各縣區(qū)托幼機構和學校應于當年10月15日和次年3月15日前，將河南省入托、入學兒童預防接種證查驗情況登記表使用河南省學校傳染病防控系統(tǒng)錄入上報，網(wǎng)上報告率必須達到95%以上。疫苗接種疫苗接種 為預防、控制傳染病的發(fā)生、流行，需要對學校人群實施群體性預防接種的，必須按照疫苗流通知預防接種管一條例要求，由學校所在地縣級以上人民政府決定