1、兒童股骨近端截骨鋼板的應用Application of the LCP Pediatric Hip Plate市場部市場部兒童股骨近端截骨鋼板的應用l股骨近端截骨是小兒骨科常用的手術操作兒童股骨近端截骨鋼板的應用l長期以來，國內此項技術的應用中，多數醫生采用了直鋼板技術，不多的醫生使用角鋼板技術，僅有非常少數的醫生采用了LCP-PHP鋼板技術兒童股骨近端截骨鋼板的應用l直鋼板l優點：l技術簡單，容易操作l缺點：l截骨平面太低l內翻角度不夠兒童股骨近端截骨鋼板的應用l直角鋼板l優點：l內翻角度可控l操作仍屬簡單l缺點：l骨鑿截骨后角度無法調整l皮質螺釘，固定輕度欠佳兒童股骨近端截骨鋼板的應用l直

2、角鋼板采用骨鑿打入，對使用者的用鑿手感有較高要求l學習曲線較長兒童股骨近端截骨鋼板的應用Implant I兒童股骨近端截骨鋼板的應用lLCP-PHP鋼板是在總結了角鋼板技術，并融合了鎖定鋼板原理的新型股骨近端矯形截骨鋼板l是Theddy Slongo等歐洲小兒骨科醫生研制并推廣的新型鋼板兒童股骨近端截骨鋼板的應用lLCP-PHP鋼板的優點l近端股骨螺釘植入角度可調，內翻截骨更加精準l不同的板型設計，更可外翻截骨和骨折的固定l鎖定鋼板類型，固定更加穩固l缺點：l學習曲線較長l鋼板偏長，創傷增加l取釘有時困難兒童股骨近端截骨鋼板的應用lLCP-HIP鋼板的特點l股骨頸兩枚鎖定螺釘l股骨距單枚鎖定螺

3、釘l遠端股骨加壓-鎖定鋼板設計l移位距離，截骨后股骨機械軸恢復2022-3-23陳博昌 主任醫師 教授 上海交通大學附屬第六人民醫院小兒骨科11股骨頸螺釘股骨距螺釘遠端股骨螺釘移位距離兒童股骨近端截骨鋼板的應用 100度 110度 120度 150度 內翻截骨 骨折 外翻截骨12不同類型的LCP-PHP兒童股骨近端截骨鋼板的應用解剖型鋼板容易在截骨后貼合股骨操作簡單、安全容許截骨后對角度和移位進行第二次調整近端螺釘長度可調適合個體患者，提供更強固定角穩定性穩定性高，并可以進行二次調整，保障早期活動加壓-鎖定設計提供不同固定選擇，有限接觸，保護血運14兒童股骨近端截骨鋼板的應用兒童股骨近端截骨鋼

4、板的應用lLCP-PHP的適應病種l發育性髖關節異常DDHl兒童Perthes病l髖內翻畸形l髖外翻畸形l腦癱性髖關節脫位l股骨頸骨折l股骨粗隆下/間骨折兒童股骨近端截骨鋼板的應用16操作技術兒童股骨近端截骨鋼板的應用l內翻角度計算（1） 相同鋼板角度l沿股骨頸軸線植入螺釘17110導向鋼針植入兒童股骨近端截骨鋼板的應用l內翻角度計算（2） 任意角度l鋼板角度+內翻角度植入螺釘兒童股骨近端截骨鋼板的應用l瞄準器角度的確定是操作的第一關鍵兒童股骨近端截骨鋼板的應用l股骨頸平面的確定兒童股骨近端截骨鋼板的應用兒童股骨近端截骨鋼板的應用l確保股骨頸螺釘植入股骨頸軸線兒童股骨近端截骨鋼板的應用l根據導

5、針深度決定股骨頸螺釘長度l兩枚螺釘長度一致兒童股骨近端截骨鋼板的應用l與股骨干垂直截骨24股骨粗隆下截骨兒童股骨近端截骨鋼板的應用l最容易產生角度丟失的步驟l鋼板與保持與近端骨塊的距離l骨塊盡量外展,避免角度丟失l導針退出后無需擴孔25近端骨塊固定兒童股骨近端截骨鋼板的應用l股骨距螺釘植入兒童股骨近端截骨鋼板的應用l調整前傾角l固定遠端股骨27遠端股骨固定兒童股骨近端截骨鋼板的應用兒童股骨近端截骨鋼板的應用兒童股骨近端截骨鋼板的應用兒童股骨近端截骨鋼板的應用31距離距離兒童股骨近端截骨鋼板的應用l發育性髖關節脫位病例兒童股骨近端截骨鋼板的應用l發育性髖關節脫位病例兒童股骨近端截骨鋼板的應用l股骨頭無菌性壞死病例兒童股骨近端截骨鋼板的應用l髖外翻病例兒童股骨