1、外科感染病人的護理試題及答案姓名一、選擇題1 .厭氧菌感染的膿液特點是A膿液稠厚，黃色無臭B稀薄，淡紅色C綠色，有霉腥味D灰白，無臭E有特殊惡臭2 .溶血性鏈球菌感染時膿液特點是A膿液稠厚，黃色、無惡臭B膿液稀薄、血性C膿液粘稠、灰白色、有有糞臭味D淡綠色、有腥臭味E濃汁棕紅色、惡臭3 .皮膚的多數相鄰毛囊會讓皮膚脂腺的急性化膿性炎癥稱A痔B癰C丹毒D急性蜂窩織炎E急性淋巴管炎4 .外科感染最嚴重的癥狀是A局部紅、月中、熱、痛，功能障礙B周圍淋巴細胞月中大C脈快、乏力、食欲不振D感染性休克E毒血癥5 .丹毒的臨床表現下列哪項不對A局部皮膚紅腫B月中脹及燒灼感C常有化膿D容易復發E好發于小腿6

2、.下列哪項是破傷風患者最早出現的臨床表現A牙關禁閉B面部苦笑C角弓反張D陣發性抽搐E大汗淋漓7 .破傷風治療原則最重要環節是A注射破傷風抗毒素B鎮靜、解痙C局部創口處理D全身支持療法E病室安靜，減少刺激8 .全身化膿性感染出現轉移性膿月中的是A敗血癥B菌血癥C毒血癥D膿血癥E以上都不是9 .男，15歲，破傷風患者，抽搐時引起窒息，急救處理首先應是A口服水合氯醛B肌注魯米那鈉C立即氣管切開D靜脈滴注TATE氣管插管10 .應用破傷風抗毒素的目的是A殺死破傷風桿菌B中和血液中游離毒素C抑制破傷風桿菌生長D中和神經結合毒素E消除毒素來源11控制破傷風病人痙攣發作的主要措施是A鼻飼B創造安靜環境C避免

3、強光刺激D使用鎮靜劑E靜脈滴注破傷風抗毒素12 .朱先生，20歲，破傷風患者，抽出頻繁，引起肘關節脫位，呼吸道分泌物多此時首先應采取的措施是A脫位整復B止痛C氣管切開D快速應用TATE給大量青霉素13 .口底。頜下和頸下的蜂窩織炎可并發A菌血癥B敗血癥C海綿狀靜脈竇炎D喉頭水月中E吞咽困難14 .須在床邊隔離的軟組織化膿性感染是A痔B癰C急性蜂窩織炎D丹毒E急性淋巴管炎15 .蜂窩織炎的主要致病菌為A溶血性鏈球菌B金黃色葡萄球菌C銅綠假單胞菌D無芽抱厭氧菌E大腸埃希菌16 .用于沖洗外傷傷口以預防厭氧菌感染的外用藥是A0.02%味喃西林B0.9%氯化鈉C0.01%新潔爾滅D3%過氧化氫E0.0

4、2%洗必泰17 .膿毒癥和菌血癥最主要的鑒別點是A菌血癥血培養陽性B寒戰高熱C肝、脾月中大D白細胞升高及核左移E出現轉移性膿月中18 .丹毒與急性蜂窩織炎明顯的區別是A高熱程度B寒戰程度C局部疼痛程度D淋巴結是否月中大E紅斑邊界是否清楚19 .某病人輕度發熱，左上肢前臂紅月中處約2cmx4cm大小，皮溫高，觸之有波動感，與正常組織分界清楚。應考慮A.痔B.癰C.丹毒D.膿月中E.急性蜂窩織炎20 .男性，25歲。因頸部蜂窩織炎人院。病人頸部月中脹明顯，應特別注意觀察A.呼吸B.體溫C.神志D.血壓E.吞咽21 .下列哪一項護理措施，與控制痙攣無關的是A.保持病室安靜B.護理措施要集中進行C.按

5、時使用鎮靜劑D.鼻飼流質飲食E.避免強光照射22 .以下哪項屬于特異性感染A.金黃葡萄球菌感染B.變形桿菌感染C.綠膿桿菌感染D.球菌感染E破傷風梭菌感染23 .感染轉為慢性結局是由于：A.病灶內細菌太多B.局部組織血運不暢C.抗生素使用不當D.人體抵抗力與細菌毒力相等E.人體抵抗力太強24 .下列有關感染問題，哪項是錯誤的？A.痔是單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性炎癥B.癰是多數散在的不相關聯的痔病C.丹毒是皮內網狀淋巴管的炎性病變D.急性蜂窩組織炎是皮下結締組織的感E.膿月中是急性感染后局部膿液積聚25 .痔的健康教育中，下列哪項是不恰當的？A.勤洗澡B.勤理發C.勤換衣服D.盛夏時嬰兒

6、尤應注意皮膚清浩E.防治足癬26 .面部“危險三角區”痔最危險的并發癥是：A.眼球感染B.毒血癥C.面部蜂窩織炎D.海綿狀靜脈竇炎E.窒息27 .傷口或病灶近側皮膚出現“紅線”并有壓痛是：A.淋巴結炎B.淋巴管炎C.靜脈炎D.動脈炎E.皮炎28 .破傷風最早發生強直性痙攣的肌群是：A.面肌B.咀嚼肌C.頸項肌D.背腹肌E.膈肌29、外科感染體溫過高病人護理不包括A.適當降低室溫B.進高熱量，高維生素飲食C.鼓勵多活動D.多飲水E.按時做好口腔護理30、.對破傷風病人護理的一般要求正確的是A.嚴格隔離B.病室陽光充足C.傷口敷料用后高壓滅菌D.各種護理不要集中處理，以免加重刺激E.治療護理操作應

7、在使用鎮靜劑前30mi內進行31、沖洗破傷風創口的溶液為A.3%碘酊B.3%過氧化氫C.5%鹽水D.10%硝酸銀溶液E.生理鹽水32、 .膿月中形成后應盡早A.理療熱敷B.抗生素繼續應用C.切開并引流D.外敷消炎膏E.反復抽膿33、 .應用破傷風抗毒素的目的是A.殺死破傷風梭菌B.中和血液中游離毒素C.抑制破傷風梭菌生長D.中和與神經結合的毒素34、 .下列化膿性感染的敘述中，錯誤的是A.痔是單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性炎癥B.癰是多個相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥C.急性蜂窩織炎是皮下或深部疏松結締組織中的急性彌漫性化膿性炎癥D.丹毒是皮膚和黏膜中表淺淋巴管網的急性化膿性炎癥E.淋巴

8、結炎是細菌經過淋巴管進入淋巴結引起的急性炎癥35、 .治療破傷風的有效措施，不包括A.首次肌注破傷風抗毒素5萬uB.應用10%水合氯醛鎮靜解痙C.抽搐頻繁應采用人工冬眠D.應用3%過氧化氫沖洗創口36、化膿性鏈球菌A群感染的膿液特點為A.稠厚、黃色無臭B.稠厚、無臭味C.稀薄、淡紅色D.淡綠色、有甜臭味E.稠厚、惡臭37、闌尾炎手術后切口感染，膿液黏稠呈灰白色，其致病菌是A.大腸埃希菌（大腸桿菌）B.金黃色葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）E.無芽抱性厭氧菌38、屬于閉合性損傷的是A.裂傷B.爆震傷C.火器傷D.剝脫傷E.擦傷39.病人，女性，12歲。口底蜂窩織炎伴高熱、乏力

9、、頭痛、全身不適，醫生決定切開引流，其目的是為了預防A敗血癥B呼吸困難C吞咽困難D膿毒癥E感染性休克40、5歲患兒，上唇癰擠壓后出現寒戰、高熱、頭痛、昏迷。首先應考慮A.敗血癥B.菌血癥C.膿毒血癥D.蜂窩織炎E.海綿竇栓塞癥（4142題共用題干）男性，35歲，右足右小腿丹毒41 .下列處理不妥的是A休息,B右下肢下垂C局部硫酸鎂濕熱敷D全身用抗毒素E床邊隔離42 .如局部用硫酸鎂濕熱敷，具濃度是A20%B30%C40%D50%E60%（4344題共用備選答案）A敗血癥B膿毒癥C菌血癥D毒血癥E膿毒敗血癥43 .因感染引起的全身性炎癥反應，體溫、循環、呼吸有明顯的改變者稱44 .是膿毒癥的一種

10、，既血培養檢出病原菌者稱（4550題共用備選答案）A丹毒B新生兒皮下壞疽C痔D癰E膿性指頭炎45確診后即做多外科引流的是46 .病變部位一般不化膿的是47 .需要盡早切開的是48 .具有接觸性傳染的是49 .病變皮膚鮮紅，中心色淺，界限清楚的是50 .病變部位紅中浸潤，中心多個膿栓的是（5157共用備選答案）A唇癰B小腿丹毒C下頜蜂窩織炎D痔病E深部膿月中51 .易導致窒息的是52 .多見于糖尿病病人的是53 .易導致顱內感染的是54 .易導致象皮月中的是55 .需要穿刺才可確診的是56 .護理中需要床邊隔離的是57 .不化膿的是二.填空題：1 .按致病菌分類，外科感染通常分為和兩大2 .對于

11、嚴重感染或敗血癥應、3 .治療淋巴結炎，應先積極治療。5 .感染在肢體時應該患肢，以利靜脈回流。6、外科感染按致病菌特性分和按病程分為：:病程在的感染。:病程或更久的感染。:病程介于的感染。7、全身化膿性感染病人的病因：、8、破傷風發病需具備3個條件：9、是引起臨床癥狀的主要毒素；可引起全身橫紋肌持續性收縮與陣發性痙攣；引起和10、破傷風的潛伏期為日，少數病人12日，還有傷后數月或數年發病者。新生兒在斷臍后7日左右發病，俗稱：11、破傷風預防的關鍵在于,。和是預防破傷風的有效方法12治療原則包括,防治并發癥13、破傷風發作期典型的表現是,最早受累的肌群14、全身化膿性感染分類按引起全身性感染的

12、致病菌分為415、是有全身炎癥反應表現，體溫、循環、呼吸等發生了明顯改三.簡答題：1 .外科感染有哪些特點？2 .全身化膿性感染的治療原則是什么?3.破傷風病人的一般護理有何要求?4、破傷風的如何防治?5、為什么面部“危險三角區”的感染灶處理不當容易導致顱內感染？如果你護理的對象已經出現了上唇感染灶，你應該做些什么？外科感染病人的護理試題及答案一、單選題1、下列哪項不符合外科感染的特點A、感染多數與損傷有關B、感染多數與手術有關C、多數是由幾種細菌引起的混合感染D、病變以全身炎癥為主E、當藥物不能控制感染時，需要手術治療答案：D2、感染局部病灶已形成膿腫，最有效的治療方法是A、患部制動B、外敷

13、藥物C、局部熱敷D、局部理療E、手術切開引流答案：E3、軟組織化膿性感染中有接觸傳染性的是A、丹毒B、疳C、急性蜂窩組織炎D、癰E、急性淋巴結炎答案：A4、下列哪種炎癥不化膿A、丹毒B、疳C、急性蜂窩組織炎D、癰E、急性淋巴結炎答案：A5、關于丹毒的臨床表現，下列哪項不對A、局部皮膚出現紅斑B、紅斑周圍境界清楚C、常化膿D、易復發E、好發于下肢答案：C6、丹毒與蜂窩組織炎臨床表現的主要鑒別是A、寒戰、發熱B、好發部位C、局部紅腫，界限清楚D、所屬淋巴結腫大E、細菌從皮膚破損處侵入答案：C7、膿性指頭炎切開引流時，宜采用A、在波動明顯處橫形切開B、魚口狀切開C、側面縱切開D、手指掌面切開E、已穿

14、破則從原傷口處隨意延長答案：C8、引起患者全身各處出現轉移性膿腫的是A、敗血癥B、膿血癥C、菌血癥D、毒血癥E、以上都不是答案：B9、全身化膿性感染抽血作血培養，其最佳時間是A、高熱時B、間歇期C、寒戰時D、輸入抗生素時E、輸入抗生素后答案：C10、處理破傷風患者的傷口，下列哪項是錯誤的A、早期徹底清創B、清除一切壞死組織和異物C、0.1%高鎰酸鉀持續濕敷D、3%過氧化氫沖洗傷口E、清創后縫合傷口答案：E11、破傷風最早發生強直性痙攣的肌群是A、面肌B、咀嚼肌C、頸背肌D、四肢肌群E、腹肌答案：B12、注射TAT治療破傷風的機理是A、抑制破傷風桿菌生長B、中和血中游離毒素C、減少毒素的產生D、

15、中和與神經結合的毒素E、提高機體免疫能力答案：B13、下列敘述哪項是錯誤的A.感染后組織與器官發生壞死液化形成膿液聚積稱膿腫B.疳是單個毛囊及所屬皮脂腺的感染C.多個不相關聯的疳形成癰D.丹毒是皮內網狀淋巴管及皮膚的急性炎癥E.皮下疏松結締組織的彌漫性炎癥稱蜂窩織炎答案：C14、面部“危險三角區”的部位在A.眼眶及鼻部B.前額及鼻梁部C.雙眼、鼻及口唇D.兩側面頰及鼻部E.上唇和鼻部答案：E15、深部膿腫診斷的主要依據是A.畏寒、發熱、白細胞升高B.局部有疼痛和深壓痛C.有波動感D.局部有凹陷性水腫E.穿刺抽到膿液答案：E二、多選題1、破傷風患者護理中要做到三輕：A、走路輕B、唱歌輕C、操作輕

16、D、說話輕E、都不對答案：ACD2、常見的化膿性致病菌有：A、金黃色葡萄球菌B、化膿性鏈球菌C、大腸桿菌D、綠膿桿菌E、銅綠假單胞菌3、以下說法正確的一項是A、金黃色葡萄球菌感染時易局限C、化膿性鏈球菌感染容易擴散E、大腸埃希菌感染具有產氣性4、以下哪項是丹毒的臨床表現A、起病急，常有寒戰、高熱C、中央淡，周圍深E、患處與正常皮膚之間界限不清5、感染初期處理正確的是A、局部熱敷B、外敷魚石脂軟膏答案：ABCDEB、銅綠假單胞菌對大多數抗生素不敏感D、脆弱類桿菌感染膿液惡臭答案：ABCDB、局部皮膚鮮紅D、很少引起組織壞死和化膿答案：ABCDC、抗生素治療D、切開引流E、患肢抬高、制動答案：AB

17、CE6、全身化膿性感染的護理措施，以下哪項是正確的A、對感染嚴重者，嚴密觀察病情B、高熱者應給予物理降溫C、體溫突然降至正常以下，說明病，f#好轉，不需處理D、加強生活護理和基礎護理E、遵醫囑合理、正確使用抗生素答案：ABDE7、破傷風病人護理措施中A.病人住單人隔離病房C.病室內光線應明亮充足，下列哪項是正確B.保持病室安靜D.按接觸隔離要求護理病人E.護理操作應盡量集中答案：ABDE8、符合外科感染的特點是A.多數與創傷或手術有關B.多數是由1種細菌引起感染C.病變以局部炎癥為主D.可分為特異性感染和非特異性感染E.常需手術治療答案：ACDE三、名詞解釋1、疳一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化

18、膿性感染，常擴展到皮下組織。致病菌大多金黃色葡萄球菌。2、癰是多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，或由多個疳融合而成。致病菌為金黃色葡萄球菌。3、危險三角區指從鼻根到嘴角間的三角形范圍，包括鼻部和上唇。4、丹毒乙型溶血性鏈球菌從皮膚或粘膜的細小破損處侵入而引起的皮膚及其網狀淋巴管的急性炎癥。5、急性蜂窩織炎皮下、筋膜下、肌肉間隙或深部疏松結締組織的急性彌漫性化膿性感染。6、外科感染一般是指需要手術治療的感染性疾病和發生在創傷或手術后的的感染，在外科領域中最常見，約占所有外科疾病的1/31/2。7、破傷風指破傷風梭菌侵入人體傷口，在缺氧環境下生長繁殖，產生的毒素引起全身肌肉持續性

19、收縮和陣發性痙攣為特征的一種特異感染。8、全身性感染由病原菌及其內、外毒素和它們介導的多種炎性介質對機體的損害，可分為膿毒癥和菌血癥。四、簡答題1、外科感染的臨床表現？答：（1）局部癥狀紅、腫、熱、痛和功能障礙是化膿性感染的五個典型癥狀。但這些癥狀不一定全部出現，而隨病程遲早，病變范圍和位置深淺而異。病變范圍小或位置較深的，局部癥狀可不明顯。這些癥狀的病理基礎就是充血、滲出和壞死三個基本變化。（2）全身癥狀輕重不一。感染輕微的可無全身癥狀。感染較重的常有發熱、頭痛、全身不適、乏力、食欲減退等，一般均有白細胞計數增加和核左移。病程較長時，因代謝的紊亂，包括水和電解質代謝失調，血漿蛋白減少和肝糖的

20、大量消耗，可出現營養不良、貧血、水腫等。全身性感染嚴重的病人可以發生感染性休克。2、感染的治療原則答：治療外科感染的原則，是消除感染病因和毒性物質（膿液、壞死組織等），增強人體的抗感染和修復能力。較輕或范圍較少小的淺部感染可用外用藥、熱敷和手術等治療；感染較重或范圍較大者，同時內服或注射各種藥物。深部感染一般根據疾病種類作治療。全身性感染更需積極進行全身療法，必要時應作手術。3、破傷風的病因與預防？答：破傷風的病因：是由破傷風梭菌侵入人體傷口后，在厭氧環境下生長繁殖，產生嗜神經外毒素而引起全身肌肉強直性痙攣為特點的急性傳染病。破傷風的預防：破傷風的預防包括自動免疫、被動免疫和受傷后的清創處理及

21、圍生期保護。（1）.主動免疫破傷風類毒素免疫性強，接種后成功率高，很少有接種后再發病者。（2）.被動免疫主要用于未進行破傷風自動免疫的受傷者。采用破傷風抗毒素TAT。10002000U,1次注射。注射前需先作皮試，如皮試陽性者則應改為脫敏注射法分次給予。（3）.傷口處理對傷口的及時徹底清創和處理，能有效防止破傷風細菌的感染和繁殖。此外，如傷口較深或污染嚴重者，應及早選用適當抗生素預防和控制感染。一般主張在受傷6h內應用最好，療程35天。目的主要是控制需氧化膿菌的感染，進而避免造成厭氧的微環境，達到控制和預防破傷風梭菌生長繁殖的目的。4、什么是二重感染、條件性感染、膿毒癥、菌血癥？答:二重感染：

22、在使用廣譜抗生素或聯合使用抗菌藥物治療感染過程中，原來致病菌被抑制，但耐藥菌株大量繁殖，致使病情加重。條件性感染：在抗感染能力低下的情況下，本來棲居于人體但未致病的菌群可以變成致病微生物，所引起的感染稱條件性感染。膿毒癥：因感染引起的全身炎癥反應，體溫循環呼吸有明顯改變。菌血癥：血培養檢出病原菌。5、癰切開引流的要點？答：（1）“+”或“+”切口，切口線應超出皮膚病變邊緣；（2）盡量清除已化膿和已失活組織；（3）用生理鹽水紗條或碘仿紗條填塞，每日換藥一次。五、案例分析趙女士，42歲。8日前在割水稻時，左足底不慎被刺傷，在當地衛生院給予簡單清創處理，傷口一直有膿液流出，伴發熱，昨日感全身無力，今

23、出現張口困難，四肢抽搐。查:體溫38.5C,脈搏96次/分;血壓126/82mmHg,神志清，“苦笑”面容，頸項強直，張口1cm,心肺正常，腹平，腹肌緊張，全腹無壓痛、反跳痛，腸鳴音正常，左足底見1cm長創口，局部紅腫，擠壓時有膿液流出。血白細胞16X109/L,中性粒細胞0.78。問：（1）初步診斷。（2）列出主要護理診斷。（3）簡述護理措施。答：（1）破傷風（2）主要護理診斷：有窒息的危險與呼吸肌和喉肌痙攣、呼吸道分泌道阻塞有關。有體液不足的危險與水分攝入不足及大量出汗有關。有受傷的危險與強烈的肌肉抽搐、自身控制無能有關。尿潴留與膀胱括約肌痙攣有關。營養失調，低于機體需要量與不能進食、抽搐消耗有關。潛在并發癥肺部和泌尿系感染。（3）主要護理措施一般護理、患者應獨住一室，病室溫度1520C,相對濕度60%左右，床旁配備搶救車、氣管切開包、吸痰器、氧氣等物品。、病室內保持安靜，室內光線均勻、柔和，避免強光、噪聲等不良因素刺激。護士一定