1、.放射診療質量保證制度放射診斷是以影像為基礎，若圖象質量不高或者存在某些缺陷，不僅影響正確結果的診斷，還可能造成誤診。為了獲得良好優質的X光片，加強放射科X診斷的質量管理，結合我單位的實際情況，經研究決定制定本方案。1、成立質量保證、控制組織，明確領導和組員的職責分工。2、定期組織人員參加防護培訓，取得上崗證后方可上崗。安排人員進修、短期業務培訓，提高業務素質。3、每周對影像質量分析，根據標準評價各類圖像質量，對丙級片及廢片原因分析，提出整改措施，嚴格控制廢片率。4、每季度定期組織對各類設備保養、維護，每年對各類X線設備的穩定性、狀態檢測，對不符合要求，進行校正。認真執行機房的各項制度。5、制

2、定X線檢查過程中的各個環節的操作規程，并做好相關操作的記錄簽名，明確職責，保證檢查、診斷質量。6、做好以上各類的記錄，發現問題，逐級上報。7、本方案適用于本單位影像質量保證，自本方案公布之日起開始執行。 口腔門診部受檢者告知制度X射線檢查是現代醫學診斷技術主要方法之一。但如果使用不當會對人體產生有害影響。合理使用，適當防護，可以將影響降低到最低限度，希望受檢者注意下列事項：一、正確合理使用X射線照射，有利于疾病診斷，接受過量不必要的照射有損健康，請不要隨意向醫師提出X射線檢查的要求。二、受檢者必須在指定地點依次排隊候診，不要隨意走動，更不可在X射線機房門口逗留張望；三、X射線檢查時只能有一名受

3、檢者進入機房，其他受檢者及陪檢者不得在機房停留，以免接受不必要的照射；四、如果受檢者在醫學上認為必須有人扶持，經醫師同意可由一名扶持人員陪檢，但該扶持人員應采取必要的防護措施；五、受檢人員應接受使用醫生提供的個人防護用品，以便在X射線照射過程，對性腺或其他非照射部位實施屏蔽防護；六、孕婦受X射線照射，可能影響胎兒發育，如您發現自己已經懷孕或育齡婦女，請務必事先告訴醫師。七、X射線不能作為嬰幼兒及少年兒童體檢的常規檢查項目。 口腔門診部放射事故預防措施為了進一步貫徹落實中華人民共和國職業病防治法、放射工作人員職業健康管理辦法，切實保障放射工作者身體安全，預防職業病危害的發生，特制定本措施：1認真

4、組織本單位放射工作人員接受放射防護法規及專業技術的知識學習和培訓。2設立放射防護工作領導小組，并由組織落實放射防護人員及措施。3督促相關科制定并落實放射性防護管理規章制度。4定期對放射工作場所及其周圍環境進行放射防護檢測和檢查，如有不符合規定及時整改。5對放射工作場所設置電離輻射警示標志。6配備與使用場所相適應的防護設施、設備及個人防護用品，適時進行輻射水平檢測。7放射診療工作應嚴格按照操作規程執行，嚴格控制受照劑量，并作好對患者和受檢者的放射防護工作。8按規定定期對放射工作人員進行健康體檢，并建立健康檔案。 口腔門診部放射防護安全管理制度一、法律法規遵循中華人民共和國職業病防治法、中華人民共

5、和國放射性污染防治法、放射性同位素與射線裝置安全和防護條例、放射診療管理規定及省、市關于放射防護的規定等有關輻射防護法律、法規，接受并配合各級環保部門和衛生部門的監督和指導。二、管理機構成立輻射安全管理小組，明確規定由輻射安全管理小組負責輻射防護管理工作，并確定小組各成員職責，加強監督和管理。三、相關手續按照有關法律、法規要求，新建、改建和擴建項目應進行輻射環境影響評價和建設項目職業病危害評價，并領取輻射安全許可證及放射診療許可證。四、放射工作人員培訓計劃l、 從事放射工作的人員，均應參加衛生行政部門和環保部門組織的輻射防護安全知識和法律法規培訓，培訓合格方能上崗，并每兩年組織復訓。2、 從事

6、放射管理的人員同樣要接受培訓。五、個人劑量和健康管理1、 從事放射工作的人員在工作期間佩戴個人劑量計，每季度接受個人劑量監測，并將監測結果存檔。2、 組織從事放射工作的人員每年接受身體檢查，每兩年送有職業病檢查資質的醫院接受檢查，并建立健康檔案。一旦發現健康問題，立即送有資質的醫院進行進一步診治。3、 加強放射工作人員的健康管理，發放相關津貼等。六、放射工作場所的監測放射科的機房建設，應布局合理，機房面積和高度符合有關規定要求，機房的建筑防護由專業施工單位進行施工，竣工后由具有相應資質單位進行檢測，驗收合格后方能投入使用。輻射工作場所每年由具有資質的監測單位監測一次，監測結果存檔，并上報環保部

7、門和衛生部門。七、年度評估報告每年進行一次放射裝置安全和防護狀況評價，年度評估于每年年底前上報地方環保部門和衛生行政部門。應包括以下內容：1. 射線裝置臺帳輻射安全和防護設施的運行和維護。2. 輻射安全和防護制度及措施的建立和落實。3. 事故和應急措施以及檔案管理等方面的內容。4. 放射診療設備放射防護性能和工作場所放射防護檢測報告。八、放射事故應急處置發生輻射事故，必須立即啟動應急預案，采取防護措施，控制事故影響，保護事故現場，并在2個小時內向環保、公安和衛生部門報告。 口腔門診部放射工作人員職業健康管理制度為了保障放射工作人員的健康利益，依據放射工作人員職業健康管理辦法等相關條款的規定，制

8、定放射工作人員職業健康管理制度：1.放射工作人員上崗前必須進行健康體檢，合格者方可上崗。2.安排放射工作人員定期到有資質的醫療單位進行職業健康檢查，兩次檢查的時間間隔為2年，必要時可增加臨時性檢查。3.發現不宜繼續從事放射工作的人員，按照法規要求及時調離放射工作崗位，并妥善安置；對需要復查和醫學隨訪觀察的放射工作人員，應當及時予以安排。4.放射工作人員脫離放射工作崗位時，放射工作單位應當對其進行離崗前的職業健康檢查。5.每次職業健康檢查結果應記錄在放射工作人員證中。6.用人單位應為放射工作人員建立職業健康監護檔案并終生保存。7.允許放射工作人員查閱、復印本人的職業健康監護檔案。 口腔門診部放射

9、工作人員的管理制度1、從事放射工作的人員應具備必要的防護知識，嚴格遵守操作規程，并采取適當的防護措施。2、要經常檢查防護物的防護效能，各種放射源只準在國家規定允許劑量的條件下使用，避免工作人員接受超量照射。 3、放射專業工作人員在任何情況下都不允許暴露于原發射線束中，在不影響診斷質量的情況下，盡量縮短照射時間，設備允許時盡可能采取遙控和遠距離操作。 4、從事放射工作的人員，應定期進行健康檢查，建立健康監護檔案，對不適宜從事放射工作的，暫時脫離接觸放射線，并給予治療。恢復正常后再上崗工作，不能恢復者應調離。 5、從事放射工作的人員，應定期接受個人劑量監測，建立個人劑量檔案。對個人劑量監測有異常的

10、，需進行調查核實，確保個人劑量監測的準確性。 6、放射工作人員的健康監護檔案和人劑量檔案的保管時限：對放射工作人員年滿75歲之前，為他們保存檔案；脫離放射工作后繼續保存30年。 7、長期從事放射線工作人員，根據國家有關規定和實際情況，給予相應的保健待遇。 口腔門診部放射事故應急處理預案一、總則根據國家放射性同位素與射線裝置安全和防護條例及放射診療管理規定（以下簡稱規定）的要求，為使本單位一旦發生放射診療事件時，能迅速采取必要和有效的應急響應行動，保護工作人員及公眾及環境的安全，制定本應急預案。二、放射事件應急處理機構與職責醫院已成立放射防護管理組織，該組織會同時負責應急事故的處理。應急處理電話

11、：環保局：12369公安局：110 衛生局：96301應急處理領導小組職責：1、定期組織對放射診療場所、設備和人員進行放射防護情況進行自查和檢測，發現事故隱患及時上報至院辦并落實整改措施；2、發生人員受超劑量照射事故，應啟動本預案；3、事故發生后立即組織有關部門人員進行放射性事故應急處理；4、2h內向環保部門報告事故情況；5、負責放射性事故應急處理具體方案的研究確定和組織實施工作；6、放射事故中人員受照時，要通過個人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量；7、負責迅速安置受照人員就醫，組織控制區內人員的撤離工作，并及時控制故事影響，防止故事的擴大蔓延。三、放射性事故應急救援應遵循的原

12、則：（一）、迅速報告原則； （二）、主動搶救原則；（三）、生命第一的原則； （四）、保護現場，收集證據的原則。（五）、科學施救，控制危險源，防止事故擴大的原則；四、放射性事故應急處理程序：1、當射線裝置發生人員超劑量照射時，應立即切斷電源，封鎖事故現場，禁止無關人員進入檢查室。 2、應急處理領導小組召集專業人員，根據具體情況迅速制定事故處理方案；3、立即轉移受照射人員，并配合行政部門查明原因，對設備故障進行檢修。4、當發生輻射事件的射線裝置修復后，必須經有資質的職業衛生技術服務機構進行狀態檢測合格并報環保部門批準方可解除應急預案。 口腔門診部電離輻射危害告知1、人體受到放射線照射后，可能產生潛在危害，但是危害發生的概率與程度和接受輻射的劑量有關，小劑量放射檢查對人體無明確的危害。2、權衡利弊，在沒有其他更合適的檢查方法時才用放射線檢查；非特殊需要，受孕后的孕婦不應進行下腹部放射影像檢查，嬰幼兒、兒童應慎檢。3、如果已懷孕或近期計劃懷孕，請如實告訴醫生，醫生將考慮是否進行放射性檢查。4、檢查時請逐個進入機房，并配合使用必要的放射防護用品，不要在機房內或靠