1、李驊霖先生： 師從中國中醫藥大學附屬醫院主任醫師王小平教授，學習中西醫理論10余年，主攻心腦血管疾病方向。曾多次參加國曾多次參加國內學術交流會。內學術交流會。 資深健康教育管理專家 中華食品安全監督委員會專家委員 北京藍海恒康科技有限公司高級講師上海福量生物科技公司特聘高級講師北京和諧夕陽健康科技公司特聘高級講師 腦血管示意圖腦血管疾病什么是什么是腦血管疾病腦血管疾病？是指由于各種原因導致的腦血管的堵塞或破裂，是指由于各種原因導致的腦血管的堵塞或破裂，致使腦血管功能障礙，引起相關癥狀。它是一種致使腦血管功能障礙，引起相關癥狀。它是一種危害人民健康，威脅生命，影響勞動力的常見病危害人民健康，威脅

2、生命，影響勞動力的常見病和多發病和多發病。腦血管疾病腦血管疾病出血性出血性（腦溢血）系指腦實質血管破裂出血，不包括外傷性腦出血。腦溢血）系指腦實質血管破裂出血，不包括外傷性腦出血。 缺血性缺血性腦血栓：腦血栓：由于腦血管自身的狹窄或閉塞，導致由于腦血管自身的狹窄或閉塞，導致 腦組織腦組織缺血、軟化、壞死而產生偏癱、失語、感覺障礙等缺血、軟化、壞死而產生偏癱、失語、感覺障礙等 腦栓塞：腦栓塞：由于腦血管被血流中所帶來的固體、氣體、液由于腦血管被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而引起，發病在腦內，病根在腦外體等栓子阻塞而引起，發病在腦內，病根在腦外 腔隙性腦梗塞：腔隙性腦梗塞：腦深部的微小

3、動脈發生閉塞，引起腦組腦深部的微小動脈發生閉塞，引起腦組織發生缺血性病變織發生缺血性病變 多發性腦梗塞：多發性腦梗塞：腦內有多個缺血性軟化梗塞灶腦內有多個缺血性軟化梗塞灶 A全腦癥狀 B局灶癥狀 腦腦 出出 血血 示示 意意 圖圖血腫的機械壓迫、血腫的機械壓迫、各種血腫成分的浸各種血腫成分的浸潤、局部壓力的增潤、局部壓力的增加，使周圍腦組織加，使周圍腦組織內發生小血管受壓內發生小血管受壓、血液循環障礙、血液循環障礙、血管通透性增加和血管通透性增加和紅細胞外漏，使周紅細胞外漏，使周圍腦組織壞死層逐圍腦組織壞死層逐漸出現，組織壞死漸出現，組織壞死則其功能喪失為不則其功能喪失為不可逆可逆腦出血手術搶

4、救腦出血手術搶救腦出血手術搶救腦出血手術搶救 開顱清除腦內血腫為傳統手術方法，隨著立體定向血腫清除術、血腫纖溶引流術及內鏡血腫清除術等手術方法的開展，腦內血腫的外科治療方法有了更多的選擇。超早期手術的理論依據： 高血壓性腦出血發生后血腫的機械壓迫、各種血腫成分的浸潤、局部壓力的增加，使周圍腦組織內發生小血管受壓、血液循環障礙、血管通透性增加和紅細胞外漏，使周圍腦組織壞死層逐漸出現，組織壞死則其功能喪失為不可逆，因壞死層多在6小時后出現，所以早期清除血腫阻止壞死層的出現或增大是神經機能恢復的前提。 腦出血后，血腫周圍腦水腫多在出血后78小時左右出現，2448小時達到高峰。超早期清除血腫，可顯著減

5、少腦水腫的形成和范圍，減少出血量大的患者因腦疝形成而死亡或產生嚴重并發癥時病情遷延，超早期治療高血壓性腦出血，腦水腫輕，腦壓相對低，血腫清除過程中受顱內壓影響小，液化劑、止血劑分散易，作用充分，血腫清除容易。此外，超早期手術可減少或防止血腫成分對周圍腦組織的損傷。【腦出血后遺癥的表現】一、精神和智力障礙：較大范圍或多次復發的腦出血意外，可留有精神和智力障礙: 如人格改變、消極悲觀、郁抑寡歡、精神萎靡、易激動等。二、失語：腦出血后遺癥型失語主要包括三個方面：1、運動性失語表現為病人能聽懂別人的話語，但不能表達自己的意思;2、感覺性失語則無語言表達障礙，但聽不懂別人的話，也聽不懂自己所說的話，表現

6、為答非所問，自說自話;3、命名性失語則表現為看到一件物品，能說出它的用途，但卻叫不出名稱。【腦出血后遺癥的表現】三、其他的腦出血后遺癥表現：1、一側肢體偏癱或活動不靈便、全身癱瘓不能動。2、智能減退：包括記憶、思維、定向、判斷等功能下降。3、口眼歪斜。4、大小便失禁或大小便排出困難。缺血性缺血性腦血管疾病腦血管疾病腦血栓的形成腦血栓的形成血栓的形成血栓的形成 血栓的形成血栓的形成血管管腔變窄示意圖血管管腔變窄示意圖腦栓塞的形成腦栓塞的形成腦栓塞腦栓塞腦栓塞 是指血液中的各種栓子栓子隨血流進入腦動脈而阻塞血管阻塞血管，當側支循環不能代償時，引起該動脈供血區腦組織缺血腦組織缺血壞死壞死，出現局灶性

7、神經功能缺損。 約占腦卒中的15%-20%腦局部壞死示意圖腦局部壞死示意圖腔隙性腦梗塞腔隙性腦梗塞 腔隙性腦梗塞是指腦血管深穿動脈阻塞后形成的微梗塞，在腦實質中遺腔隙性腦梗塞是指腦血管深穿動脈阻塞后形成的微梗塞，在腦實質中遺留下不規則的大小在留下不規則的大小在2-50毫米之內的腔隙。常見于毫米之內的腔隙。常見于50歲以上老年人，部歲以上老年人，部分病人有高血壓或短暫性腦缺血發作病史，臨床上癥狀輕或無癥狀，一分病人有高血壓或短暫性腦缺血發作病史，臨床上癥狀輕或無癥狀，一般經治療后恢復快，預后好。般經治療后恢復快，預后好。臨床表現：臨床表現：1.純感覺型：一側面、唇、口部或肢體的感覺障礙，如：冷感

8、、熱感、刺純感覺型：一側面、唇、口部或肢體的感覺障礙，如：冷感、熱感、刺痛感、腫脹感、觸覺過敏等輕度感覺障礙。痛感、腫脹感、觸覺過敏等輕度感覺障礙。2.純運動性軟偏癱及其變異型：一側面、上下肢無力（輕偏癱）。純運動性軟偏癱及其變異型：一側面、上下肢無力（輕偏癱）。3.共濟失調性輕偏癱：一側下肢無力、走路不穩，可伴感覺障礙；共濟失調性輕偏癱：一側下肢無力、走路不穩，可伴感覺障礙；4.構音不全構音不全-手笨拙綜合征：中樞性面無力、構音障礙、納吃、輕度吞咽困手笨拙綜合征：中樞性面無力、構音障礙、納吃、輕度吞咽困難手無力書寫笨拙等共濟失調表現；難手無力書寫笨拙等共濟失調表現；5.感覺運動性卒中：一側肢

9、體的感覺障礙及輕偏癱，感覺癥狀早于運動癥感覺運動性卒中：一側肢體的感覺障礙及輕偏癱，感覺癥狀早于運動癥狀；狀；6.眼底檢查可見視網膜動脈硬化表現；眼底檢查可見視網膜動脈硬化表現；短暫性腦缺血發作短暫性腦缺血發作腦血管疾病常見病狀腦血管疾病常見病狀 1 1 經常性頭痛，頭暈，耳鳴，視物不清，眼前發黑。經常性頭痛，頭暈，耳鳴，視物不清，眼前發黑。 2 2 思維緩慢，反應遲鈍，記憶力，注意力明顯下降。思維緩慢，反應遲鈍，記憶力，注意力明顯下降。 3 3 手指，腳趾發麻。手指，腳趾發麻。 4 4 手發抖，發顫，做一些較精細的事情困難。手發抖，發顫，做一些較精細的事情困難。 5 5 舌頭不靈活，說話不利

10、索。舌頭不靈活，說話不利索。 6 6 經常不自覺地流口水。經常不自覺地流口水。 7 7 睡眠差，多夢，嗜睡不醒。睡眠差，多夢，嗜睡不醒。 8 8 經常無原因的哭笑。經常無原因的哭笑。 9 9 看什么都不順眼，對人對事無原因的發火。看什么都不順眼，對人對事無原因的發火。 10 10 莫明其妙地跌跤。莫明其妙地跌跤。腦血管疾病的特點腦血管疾病的特點發病率高、死亡率高、發病率高、死亡率高、致殘率高、復發率高、治療費高致殘率高、復發率高、治療費高 五高五高 知曉率低、控制率低、治療達標率低知曉率低、控制率低、治療達標率低 三低三低并發癥多并發癥多 一多一多提高“治未病”意識防病比治病更重要！警告： 等

11、疾病爆發了，也就晚了，早早預防才是明智的選擇，因為人的生命必定是單行線，有去無回。人生不可以彩排。將女性冠心病預防進行到底！將女性冠心病預防進行到底！ -黃帝內經哪些人容易患中風哪些人容易患中風動脈粥樣硬化管腔狹窄血栓形成腦梗死高血糖高血壓高血脂腦血栓形成發病機制血腦屏障的概念血腦屏障的概念 血腦屏障是指腦毛細血管阻止某些物質（多半是有血腦屏障是指腦毛細血管阻止某些物質（多半是有害的）由血液進入腦組織的結構。害的）由血液進入腦組織的結構。 生物學意義生物學意義 中樞神經的神經元在正常活動時，需要有一中樞神經的神經元在正常活動時，需要有一 個非常穩定的內環境個非常穩定的內環境 血腦屏障的基本結構

12、血腦屏障的基本結構 血腦屏障的基本結構特點包括：血腦屏障的基本結構特點包括：（1 1）毛細血管內皮細胞之間的緊）毛細血管內皮細胞之間的緊 密連接；密連接；（2 2）毛細血管基膜致密；）毛細血管基膜致密；（3 3）毛細血管基膜外有星形膠質）毛細血管基膜外有星形膠質 細胞終足圍繞形成的膠質膜細胞終足圍繞形成的膠質膜 血腦屏障作用n1.阻止某些物質（多半是有害的）由血液進阻止某些物質（多半是有害的）由血液進入腦組織的結構入腦組織的結構n2.減少受甚至不受循環血液中有害物質的損減少受甚至不受循環血液中有害物質的損害害n3.保持腦組織內環境的基本穩定保持腦組織內環境的基本穩定n4.維持中樞神經系統正常生

13、理狀態維持中樞神經系統正常生理狀態rTMS經顱磁治療儀經顱磁治療儀瀕死細胞示意圖減小病灶區減小病灶區腦局部壞死示意圖腦局部壞死示意圖細胞對比示意圖經顱磁治療儀治療原理一、復蘇瀕死腦細胞一、復蘇瀕死腦細胞 經顱磁治療儀通過微電腦控制發射出能夠穿透大腦顱骨的經顱磁治療儀通過微電腦控制發射出能夠穿透大腦顱骨的“經顱磁經顱磁”，在深層的腦部形成交變電場，交變電場改變細胞膜，在深層的腦部形成交變電場，交變電場改變細胞膜電位，強迫瀕死腦細胞吐納代謝，實現腦細胞自主換能，復蘇為電位，強迫瀕死腦細胞吐納代謝，實現腦細胞自主換能，復蘇為正常細胞。正常細胞。rTMS經顱磁治療原理經顱磁治療原理經顱磁治療儀，采用了

14、國際上經顱磁治療儀，采用了國際上21世紀最新腦病物理治療技術，脈沖電磁能直接穿世紀最新腦病物理治療技術，脈沖電磁能直接穿透顱骨及血腦屏障，能在腦內形成立體感應電場，通過感應電場與腦細胞電位差透顱骨及血腦屏障，能在腦內形成立體感應電場，通過感應電場與腦細胞電位差現象，能對腦細胞產生協振效應，給大腦補充能量，達到改善腦內血液循環加快現象，能對腦細胞產生協振效應，給大腦補充能量，達到改善腦內血液循環加快細胞新陳代謝，改變大腦異常功能。它克服了傳統物理治療無法穿透顱腦屏障的細胞新陳代謝，改變大腦異常功能。它克服了傳統物理治療無法穿透顱腦屏障的缺陷，也解決了很多藥物難以實現的效果，此項技術已經成為神經康

15、復不可取代缺陷，也解決了很多藥物難以實現的效果，此項技術已經成為神經康復不可取代的前沿科學。的前沿科學。二、建立側枝循環二、建立側枝循環 供給復蘇的瀕死腦供給復蘇的瀕死腦細胞養分細胞養分交變電場在腦部形成大量負電荷，交變電場在腦部形成大量負電荷，強力吸引帶正電荷的紅血球，強力吸引帶正電荷的紅血球，紅血球變形通過微循環管道，紅血球變形通過微循環管道，到達病變區，供給營養元素，到達病變區，供給營養元素，逐步擴張微循環管道，建立側逐步擴張微循環管道，建立側枝循環。枝循環。二、建立側枝循環二、建立側枝循環臨床醫院臨床醫院 次項技術已應用各級醫院臨床三年多，并在天壇、301、友誼、電力、中國康復中心，中

16、日、武警總院、北京軍區總院等近百家醫院和近千家庭中應用，經各醫院的統計資料和已公開發表的論文證明已獲得了很好的療效。天壇醫院臨床效果對比圖天壇醫院臨床效果對比圖河北省人民醫院臨床治療效果rTMS經顱磁治療儀 1 1、解決大腦、解決大腦“清清”的問題的問題 2 2、解決血管、解決血管“通通”的問題的問題 3 3、解決血液、解決血液“動動”的問題的問題 4 4、解決血液、解決血液“濃濃”的問題的問題 5 5、解決血管、解決血管“硬硬”的問題的問題 6 6、解決血管、解決血管“堵堵”的問題的問題哪些人容易患中風哪些人容易患中風高血壓與中風血管狹窄血管狹窄阻塞阻塞腦梗塞腦梗塞血管硬化血管硬化變脆出血變

17、脆出血腦出血腦出血高高血血壓壓100個腦出血病人中有93人伴高血壓100個腦血栓病人中有86人伴高血壓治療原理：治療原理： rTMS經顱磁治療儀以腦生理學、生物物理學、磁生物學和臨床腦病治療學為基礎，綜合21世紀最新經顱磁刺激（TMS）理論，采用了低頻頻譜重復性（rTMS）經顱電磁刺激技術經治療帽中電磁發生器，輸出特定規律的頻譜電磁直接透過顱骨達到腦內較深層組織，達到治療和改善某些腦部疾病和高速腦的亞健康狀態的目的。這也是與市場上所銷售的普通電刺激或恒磁類、單種頻率電磁類產品根本不同之處，其治療效果和副作用也是遠紅外線、超聲波、電刺激或恒磁類產品無法比擬的。治療效果：治療效果： 1、快速改善睡

18、眠質量；、快速改善睡眠質量； 2、快速修復損傷的腦細胞；、快速修復損傷的腦細胞； 3、快速改善腦供血不足；、快速改善腦供血不足； 4、快速改善頭暈腦脹癥狀；、快速改善頭暈腦脹癥狀； 5、快速改善血三高、高血壓。、快速改善血三高、高血壓。 適應癥：適應癥： 快速改善失眠、精神抑郁、腦供血不足、腦快速改善失眠、精神抑郁、腦供血不足、腦動脈硬化、高血壓、老年癡呆、帕金森癥、腦中動脈硬化、高血壓、老年癡呆、帕金森癥、腦中風后遺癥等癥狀預防發生腦中風。風后遺癥等癥狀預防發生腦中風。治療效果：治療效果： 根據康泰健腦儀的治療機理，對腦血管病和其它病部疾病患者有下列效果： 1、鎮靜、抗炎、消腫的作用明顯增強

19、。 2、增強了對血管的舒張和調節作用，改善血管壁的變性硬化和炎癥反應，增加血管彈性和肉韌性、解除腦血管痙攣、降低血粘稠度、改善血液循環。干預腦梗死后出現的離子失衡，減輕Ca2+超載，從而減輕因離子失衡引起的組織損害，解除腦血管痙攣，舒張腦血管，改善血管壁的硬化、變性及炎癥反應，促進缺血區側枝循環的建立，促進和改善神經功能的恢復，提高康復預后結局，有助于各項功能的恢復。 3、對腦細胞作用：抗炎、消腫，加速炎性滲出物吸收、消散。加快損傷細胞對DNA合成物質的吸收，改善組織營養，改善受損區及周圍區域的代謝環境（PH值趨于弱減性）對損傷的腦細胞可起到促進細胞新陳代謝，提高受損細胞的可復率； 4、抑制異

20、常腦電和腦磁的發生和傳播，改善睡眠質量，控制和改善癲癇病的發作。 5、調節植物神經功能。 6、激活休眠狀態的腦細胞。 適用范圍：適用范圍： 由于rTMS經顱磁治療儀采用了頻譜重復性（rTMS）電磁技術，包含適合對腦部多種疾病治療的頻率和強度。適用范圍：缺血性腦血管病 1.腦血栓形成和腦血栓性梗塞 2.腔隙性梗塞 3.腦供血不足、腦萎縮、腦動脈硬化 4.腦椎底供血不足腦脊髓損傷性疾病 ；1.顱腦損傷，中毒性腦損傷、脊髓損傷者 2.腦出血后需要運動功能恢復的 3.小兒腦癱、癲癇病 4.創傷性顱腦損傷、顱內腫瘤手術后需要腦功能恢復者腦功能性疾病 ；1.帕金森癥、抑郁癥、老年癡呆、精神障礙 2.神經衰

21、弱、失眠、眩暈、神經性頭痛、腦疲勞綜合癥、神經性疾病 3.抑郁性精神癥、焦慮癥、強迫癥、恐懼癥等 1、感應電流能夠改變細胞膜電位，增加細胞膜的通透、感應電流能夠改變細胞膜電位，增加細胞膜的通透 性，性，促進細胞突觸激化和發芽，改善大腦功能。促進細胞突觸激化和發芽，改善大腦功能。治療特點：治療特點： 2、加快改善腦內血液循環、改善腦組織的營養環境，改、加快改善腦內血液循環、改善腦組織的營養環境，改善大腦功能。善大腦功能。 3、調整神經遞質的釋放平衡，使乙酰膽堿、腎上腺激素、調整神經遞質的釋放平衡，使乙酰膽堿、腎上腺激素、多巴胺等物質釋放得到改善。多巴胺等物質釋放得到改善。 4、抑制異常腦電腦磁的

22、發生與傳播，增加睡眠波，抑制、抑制異常腦電腦磁的發生與傳播，增加睡眠波，抑制興奮波，改善睡眠質量。興奮波，改善睡眠質量。 5、改善頸動脈、椎基底動脈供血狀態，提高大腦血液灌、改善頸動脈、椎基底動脈供血狀態，提高大腦血液灌注量，快速改善大腦缺血癥狀。注量，快速改善大腦缺血癥狀。 6、改善頸部血液循環，促進頸椎病癥狀的恢復。、改善頸部血液循環，促進頸椎病癥狀的恢復。治療效果：治療效果： 根據康泰健腦儀的治療機理，對腦血管病和其它病部疾病患者有下列效果： 1、鎮靜、抗炎、消腫的作用明顯增強。 2、增強了對血管的舒張和調節作用，改善血管壁的變性硬化和炎癥反應，增加血管彈性和肉韌性、解除腦血管痙攣、降低

23、血粘稠度、改善血液循環。干預腦梗死后出現的離子失衡，減輕Ca2+超載，從而減輕因離子失衡引起的組織損害，解除腦血管痙攣，舒張腦血管，改善血管壁的硬化、變性及炎癥反應，促進缺血區側枝循環的建立，促進和改善神經功能的恢復，提高康復預后結局，有助于各項功能的恢復。 3、對腦細胞作用：抗炎、消腫，加速炎性滲出物吸收、消散。加快損傷細胞對DNA合成物質的吸收，改善組織營養，改善受損區及周圍區域的代謝環境（PH值趨于弱減性）對損傷的腦細胞可起到促進細胞新陳代謝，提高受損細胞的可復率； 4、抑制異常腦電和腦磁的發生和傳播，改善睡眠質量，控制和改善癲癇病的發作。 5、調節植物神經功能。 6、激活休眠狀態的腦細

24、胞。 血栓形成期：血栓形成期： 纖維蛋白通過血小板不斷聚集而大量凝聚纖維蛋白通過血小板不斷聚集而大量凝聚起來，形成起來，形成“纖維蛋白血栓纖維蛋白血栓”。因為其中。因為其中摻入大量紅、白細胞，故其顏色呈灰色，摻入大量紅、白細胞，故其顏色呈灰色，而稱之為而稱之為“灰血栓灰血栓”。纖維蛋白血栓體積。纖維蛋白血栓體積較大，能夠導致血管管腔變得狹窄，阻礙較大，能夠導致血管管腔變得狹窄，阻礙血液正常流動，甚至造成小血管栓塞。血液正常流動，甚至造成小血管栓塞。 血栓形成后期：血栓形成后期： 因血液受阻，血液流動緩慢，或因血液產生渦流，因血液受阻，血液流動緩慢，或因血液產生渦流，可導致紅細胞大量聚集到纖維蛋白血栓之上。因可導致紅細胞大量聚集到纖維