1、心電監護儀操作心電監護儀操作及常見故障及常見故障心電監護儀操作心電監護儀操作應用簡介應用簡介電氣要求、環境要求電氣要求、環境要求開機準備開機準備基本操作程序基本操作程序安全與注意事項安全與注意事項日常保養維護日常保養維護常見故障及處理常見故障及處理應用簡介應用簡介多參數病人監護儀可用于監護成人、兒童、新生兒多參數病人監護儀可用于監護成人、兒童、新生兒監護儀各生理參數縮寫：監護儀各生理參數縮寫： ECG心電圖心電圖 RESP呼吸呼吸 TEMP體溫體溫 NIBP無創血壓無創血壓 SPO2血氧飽和度血氧飽和度 IBP有創血壓有創血壓 HR心率心率 RR呼吸率呼吸率 PR脈脈率率顯示病人的數據和各生理

2、參數的波形；顯示病人的數據和各生理參數的波形；在趨勢數據庫中保存病人的歷史數據及產生的報警。在醫在趨勢數據庫中保存病人的歷史數據及產生的報警。在醫院中使用，用于普通監護、手術監護，如配有電池，還可在院中使用，用于普通監護、手術監護，如配有電池，還可在轉運病人時作監護。轉運病人時作監護。 我院目前主要使用的監護儀型號我院目前主要使用的監護儀型號: (一一) 邁邁 瑞瑞 PM7000、PM9000、 T5 (二二) 寶萊特寶萊特 M7000、M9000、Q5、A6 (三三) 飛利浦飛利浦 VM6、MP20邁瑞PM9000 主機主機 血氧探頭血氧探頭 飛利浦VM6(一).邁瑞PM系列 心電導聯線心電

3、導聯線 袖帶袖帶電氣要求、環境要求電氣要求、環境要求 電源：單相電源：單相220V三線（有接地線三線（有接地線 ）開機準備開機準備檢查電源線、各導聯線是否完好，如使用電池供電必須保檢查電源線、各導聯線是否完好，如使用電池供電必須保證電池充足。證電池充足。打開電源開關。打開電源開關。系統進行自檢，如屏幕正常顯示，可以啟用。系統進行自檢，如屏幕正常顯示，可以啟用。設定正確的時間、日期。設定正確的時間、日期。基本操作程序基本操作程序連接好各個傳感器，如無創血壓袖帶，血氧傳感器，心電連接好各個傳感器，如無創血壓袖帶，血氧傳感器，心電導聯線等。導聯線等。監護的病人類型的選擇（如成人、兒童、新生兒）監護的

4、病人類型的選擇（如成人、兒童、新生兒）設置各個生理參數的報警上下限，波形、導聯，無創血壓設置各個生理參數的報警上下限，波形、導聯，無創血壓自動測量的時間間隔等。自動測量的時間間隔等。如設置正確，屏幕上應出現各項生理參數的波形和數據。如設置正確，屏幕上應出現各項生理參數的波形和數據。（1）心電監護操作程序）心電監護操作程序1）心電監護使用中，先將電極貼片粘貼在病人正確部位，心電監護使用中，先將電極貼片粘貼在病人正確部位，注注意電極片與病人皮膚的良好接觸意電極片與病人皮膚的良好接觸，如有必要可以對病人的響，如有必要可以對病人的響應部位進行清潔處理，以降低干擾信號和肌肉運動對心電信應部位進行清潔處理

5、，以降低干擾信號和肌肉運動對心電信號的影響。號的影響。 2）將導線與電極片連接，將導聯固定在床邊或病人身上，以）將導線與電極片連接，將導聯固定在床邊或病人身上，以避免電極或導聯線脫落。避免電極或導聯線脫落。 3）用）用“導聯選擇導聯選擇”選擇選擇3導聯或導聯或5導聯連接方式，用導聯連接方式，用“心律報心律報警范圍警范圍”按鍵將心律報警的上下限調整到合適的數值。按鍵將心律報警的上下限調整到合適的數值。呼吸不準或呼吸率為呼吸不準或呼吸率為零零正常呼吸波正常呼吸波肥胖病人或電肥胖病人或電極位置不對極位置不對非呼吸運動非呼吸運動 R RA A （右右臂臂） 白白色色 V V（胸胸部部）棕棕色色 R R

6、L L（右右腿腿）綠綠色色 L LA A（左左臂臂）黑黑色色 L LL L（左左腿腿）紅紅色色 心電電極的位置與連接心電電極的位置與連接推薦的電極的位置推薦的電極的位置對角安放呼吸電極以便獲得最佳呼對角安放呼吸電極以便獲得最佳呼吸波吸波典型問題分析典型問題分析基線不穩肌電干擾交流干擾電極的連接是否可靠電極的連接是否可靠（與皮膚、導聯線）（與皮膚、導聯線）或病人運動或病人運動病人狀態是否緊張病人狀態是否緊張是否可靠接地是否可靠接地環境干擾環境干擾心電波形心電波形(2）血氧）血氧SPO2操作程序操作程序1）連接）連接SPO2電纜。將傳感器和機器相連。使脈氧傳感器和電纜。將傳感器和機器相連。使脈氧傳

7、感器和延長線遠離電源；延長線遠離電源；2）佩戴）佩戴SpO2傳感器。擦除佩戴部位的帶色指甲油，將傳感傳感器。擦除佩戴部位的帶色指甲油，將傳感器佩戴到病人身上，并核實發光管和接受管監測器直接互相器佩戴到病人身上，并核實發光管和接受管監測器直接互相對準。對準。3）調整報警極限，測量）調整報警極限，測量SPO2 。血氧探頭的位置與連接血氧探頭的位置與連接探頭的位置與方向小兒與新生兒采用的專用探頭 （方向與連線的固定）指脈氧盡量不要放在有動脈導指脈氧盡量不要放在有動脈導管、靜脈注射管或進行血壓測管、靜脈注射管或進行血壓測量的血壓袖套的肢體量的血壓袖套的肢體探頭的位置探頭的位置與方向不對與方向不對強光環

8、境或強光環境或有指甲油有指甲油血氧測不出或報探頭脫落血氧測不出或報探頭脫落運動干擾運動干擾血氧探頭使用注意事項血氧探頭使用注意事項(3) 監護無創血壓（監護無創血壓（NBP）1）將袖帶與空氣軟管相連。）將袖帶與空氣軟管相連。2）將空氣軟管插在機器上）將空氣軟管插在機器上,不要壓迫或阻擋彎曲壓力管。不要壓迫或阻擋彎曲壓力管。3）正確捆綁袖帶，保證氣囊沒有褶皺或扭曲，且安置袖）正確捆綁袖帶，保證氣囊沒有褶皺或扭曲，且安置袖帶的位置應與病人的心臟處于同一水平位置。帶的位置應與病人的心臟處于同一水平位置。4）選擇測量方法：手動，自動。設置報警，啟動測量。）選擇測量方法：手動，自動。設置報警，啟動測量。

9、動脈符號對準動脈血管松緊程度以僅能夠伸進一個指頭為準血壓測不出血壓測不出袖帶的松緊袖帶的松緊程度不對程度不對 導氣管通暢，導氣管通暢，不能纏結不能纏結袖帶的位置袖帶的位置與方向不對與方向不對袖帶被身體袖帶被身體壓住了壓住了袖帶使用中注意事項袖帶使用中注意事項安全與注意事項安全與注意事項監護儀應由醫護人員負責使用操作，須熟知心電監護儀應由醫護人員負責使用操作，須熟知心電監護電極安放、各生理參數的正常值等。監護電極安放、各生理參數的正常值等。出現報警時，應分析報警原因。如因監護儀本身出現報警時，應分析報警原因。如因監護儀本身故障而無法立即排除的，應馬上更換備用機，并通故障而無法立即排除的，應馬上更

10、換備用機，并通知設備維修中心的工程師維修；如屬病人生理參數知設備維修中心的工程師維修；如屬病人生理參數變化異常引起報警，應馬上采取必要的措施。變化異常引起報警，應馬上采取必要的措施。 日常清潔消毒日常清潔消毒清潔：監護儀使用后，必須關閉電源，用浸濕的紗布擦拭清潔：監護儀使用后，必須關閉電源，用浸濕的紗布擦拭外殼及各線纜，可用中性肥皂水清潔外表面，不可以用丙酮外殼及各線纜，可用中性肥皂水清潔外表面，不可以用丙酮或三氯乙烯這類強溶劑；不要把水留在儀器上。或三氯乙烯這類強溶劑；不要把水留在儀器上。消毒：可用消毒：可用70%乙醇溶液擦拭監護儀的外殼、無創血壓的乙醇溶液擦拭監護儀的外殼、無創血壓的袖帶及

11、管道、血氧傳感器、適配電纜、心電導聯線及可重復袖帶及管道、血氧傳感器、適配電纜、心電導聯線及可重復使用的有創壓力傳感器，注意不要讓殘液留在儀器和配件的使用的有創壓力傳感器，注意不要讓殘液留在儀器和配件的任何表面。任何表面。日常保養維護日常保養維護紫外線消毒房間時，避免監護儀及其附件受到直射，可能紫外線消毒房間時，避免監護儀及其附件受到直射，可能會降低使用壽命。會降低使用壽命。維護：日常維護包括每日檢查系統、電纜，用后清潔；維維護：日常維護包括每日檢查系統、電纜，用后清潔；維修后按照維修手冊進行全面的功能檢測，每年進行全面的功修后按照維修手冊進行全面的功能檢測，每年進行全面的功能檢測、能檢測、N

12、BP校準等。校準等。常見故障及處理常見故障及處理本機因使用不正確而出現報警的有：本機因使用不正確而出現報警的有：1.心電圖（心電圖（ECG）和呼吸（）和呼吸（RESP） 導聯脫落導聯脫落-檢查導聯線是否脫開，一次性電極擺放的位檢查導聯線是否脫開，一次性電極擺放的位置是否正確，檢查一次性電極的質量，電極貼放部位清潔置是否正確，檢查一次性電極的質量，電極貼放部位清潔處理。處理。 心率數值顯示心率數值顯示-檢查心率來源，如果來自脈搏，須連接檢查心率來源，如果來自脈搏，須連接好血氧指套；如來自有創壓力，須連接好有創血壓傳感器；好血氧指套；如來自有創壓力，須連接好有創血壓傳感器；如來自如來自ECG,檢查導聯線、電極。檢查導聯線、電極。 有有ECG波形，無呼吸波形，無呼吸頻率波形，無呼吸波形，無呼吸頻率-檢查電極安放檢查電極安放位置，是否有電極接觸不好等情況。位置，是否有電極接觸不好等情況。常見故障及處理常見故障及處理 2、血氧飽和度、血氧飽和度 SPO2無脈動無脈動-測量部位的微循環較弱，換另一個測量部測量部位的微循環較弱，換另一個測量部位。測量位。測量NBP和和SPO2盡量不要在同一個手臂上。盡量不要在同一個手臂上。 SPO2設備故障設備故障-監護儀有故障或者傳感器壞。須更換機監護儀有故障或者傳感器壞。須更換機器，或者更換指脈氧傳感器