1、學校呼吸道傳染病特點及防控知識第一頁，共五十頁。Page 2學校呼吸道傳染病特點及防控知識流行特點(tdin)病種介紹采取措施第二頁，共五十頁。Page 3學校呼吸道傳染病特點及防控知識呼吸道傳染病流行呼吸道傳染病流行(lixng)(lixng)特點特點冬春季好發空氣或飛沫傳播傳播途徑易實現(shxin)、傳播范圍廣少年、兒童多發流行的發生與居住擁擠、人群聚集、易感者等因素有關第三頁，共五十頁。Page 4學校呼吸道傳染病特點及防控知識流行流行(lixng)(lixng)特點特點（一）極易發生 學校(xuxio)是人群高度集中的地方，一個班40-50個左右的學生，集中在50平方米左右的教室里，

2、整天在一起生活學習，相互之間密切接觸； 如果衛生設施不好，衛生制度不健全，衛生習慣不好，這就具備了傳染病在學校里發生與流行的條件。第四頁，共五十頁。Page 5學校呼吸道傳染病特點及防控知識流行流行(lixng)(lixng)特點特點（二）學校(xuxio)是傳染病的集散場所 學校是社會一個特殊的組成人群。年齡構成從兒童、少年到青年。學生每天從四面八方，一家一戶匯集到學校里來，又從學校分散到千家萬戶里去，傳染源從社會的每個角落進入學校，又從每個學校分散到每個家庭和社會上各個角落。所以說學校是傳染病的集散場所。第五頁，共五十頁。Page 6學校呼吸道傳染病特點及防控知識流行流行(lixng)(l

3、ixng)特點特點（三）學校極易造成(zo chn)傳染病的爆發及流行 傳染源，傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。而流行的強度大小則取決于傳染源的多少，易感者的密度，傳播途徑實現機率大小和病原微生物致病力的強弱。學校易感者密度高，傳染源又容易進入學校；傳染機制極易實現。所以學校極易造成傳染病的爆發和流行。第六頁，共五十頁。Page 7學校呼吸道傳染病特點及防控知識流行流行(lixng)(lixng)特點特點（四）季節性 學校是社會上一個(y )特殊的組成部分，也是易感人群集中的場所。學校的傳染病與社會上一樣，具有明顯的季節性。冬、春季呼吸道傳染病多發，夏、秋季則以腸道傳染病為

4、主。同時，學校傳染病的發生與寒、暑假有著密切的關系。寒、暑假過后的兩次開學，所伴隨的學校傳染病的發生與流行，不僅僅與社會上傳染病流行季節吻合，更重要的是在寒、暑假中，學生的走親訪友的流動和活動，可能將接觸的外地傳染病帶到本地，又隨著開學而帶進學校。第七頁，共五十頁。Page 8學校呼吸道傳染病特點及防控知識流行流行(lixng)(lixng)特點特點（五）年齡特點 學校傳染病的發生與流行，可因年齡不同而有所不同。小學學校里的在校學生，其年齡可以從6歲到12歲左右。由于小學生基礎免疫(miny)水平低，而易發生呼吸道傳染病流行。第八頁，共五十頁。Page 9學校呼吸道傳染病特點及防控知識傳染病常

5、見傳染病常見(chn jin)(chn jin)癥狀癥狀（一）發熱-由感染性的原因引起，可分為三個階段1.體溫上升期：體溫驟然上升至39 以上，通常伴有寒戰、全身不適、肌肉發痛，見于瘧疾，亦可緩慢上升，呈階梯曲線，見于傷寒。2.高熱持續期（極期）：體溫上升一定高度，然后持續數天至數周。患者常自覺灼熱、皮膚潮紅，呼吸加快(ji kui)。3.體溫下降期：體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，如傷寒，亦可在1天內降至正常，如間日瘧，此時多伴有大汗。第九頁，共五十頁。Page 10學校呼吸道傳染病特點及防控知識傳染病常見傳染病常見(chn jin)(chn jin)癥狀癥狀（二）皮疹 許多傳染病在發熱的同

6、時還伴有皮疹，皮疹的形態，出現的時間，分布部位及出現的先后順序因病種不同而異，對傳染病的診斷和鑒別有重要的參考價值。如水痘多在發熱的第一天出疹，猩紅熱多在發熱的第二天出疹，麻疹多在發熱的第三天出疹，而傷寒多在發熱第六天出疹。水痘的皮疹主要集中在軀干，呈向心性分布；麻疹和猩紅熱的出疹順序相似(xin s)，均從頸部、耳后開始，至上而下迅速遍及全身。第十頁，共五十頁。Page 11學校呼吸道傳染病特點及防控知識傳染病常見傳染病常見(chn jin)(chn jin)癥狀癥狀（二）皮疹(pzhn) 傳染病常見皮疹的常見形態有：1、斑丘疹：為紅色充血性，與皮膚表面相平或者略高于皮膚表面，見于麻疹、傷寒

7、、猩紅熱等。2、出血疹：為點狀或者片狀的皮下出血，壓之不退色，見于流行性腦脊髓膜炎，流行性出血熱等。3、皰疹或膿皰疹：多見于水痘、帶狀皰疹等病毒性傳染性疾病。4、蕁麻疹：多見于急性血吸蟲病、病毒性肝炎。發生皮疹時患者皮膚常伴有瘙癢、引起搔抓，使皮膚造成損傷，進一步可以造成感染。第十一頁，共五十頁。Page 12學校呼吸道傳染病特點及防控知識呼吸道常見呼吸道常見(chn jin)傳染病傳染病常見(chn jin)的傳染性疾病包括：流行性感冒猩紅熱麻疹風疹水痘腮腺炎第十二頁，共五十頁。Page 13學校呼吸道傳染病特點及防控知識呼吸道常見呼吸道常見(chn jin)傳染病傳染病u流感：一般表現為發

8、病急，有發熱（腋下溫度38.5）、乏力、頭痛及全身酸痛等明顯的全身中毒癥狀，咳嗽、流涕等呼吸道癥狀輕。隔離時間：發病之日起至癥狀基本消失(xiosh)、體溫正常后2天，若病情遷延，則隔離時間延長。 第十三頁，共五十頁。Page 14學校呼吸道傳染病特點及防控知識呼吸道常見呼吸道常見(chn jin)傳染病傳染病u猩紅熱：臨床表現可分為三期前驅期：起病急，有發熱，咽痛，扁桃體充血、發炎，可有膿性分泌物。整個口腔粘膜充血，舌質紅，舌乳頭紅腫呈楊梅樣，稱“楊梅舌”。頸部及頜下淋巴結腫大并有壓痛。出疹期：發熱數小時至一天后開始出疹。皮疹初見于頸部、腋下及腹股溝，1日內蔓延(mn yn)全身。皮疹呈彌漫

9、性猩紅色針尖大小點狀疹（雞皮疹），可有癢感。皮疹間皮膚一片潮紅，用手指按壓后呈白色，數秒鐘后恢復原狀（指壓痕陽性）。皮膚皺褶處如頸部、肘窩、腋窩、腹股溝等處的皮疹密集、色深、形成線條（帕氏癥陽性）。顏面潮紅，但無皮疹，口鼻周圍無充血，顯得蒼白（口周蒼白圈）。 第十四頁，共五十頁。Page 15學校呼吸道傳染病特點及防控知識呼吸道常見呼吸道常見(chn jin)傳染病傳染病u猩紅熱：臨床表現可分為三期恢復期（脫皮期）于病程第一周末開始脫屑及脫皮，其順序同出疹，一般經24周脫完，脫皮期開始時楊梅舌已消退。疹退及脫皮后無色素沉著。 隔離患者：至少7天，應填報傳染病報告(bogo)卡，屬乙類傳染病。對

10、密切接觸病人的易感兒需檢疫一周，對體弱者可服用青霉素或頭孢菌素23天。 第十五頁，共五十頁。Page 16學校呼吸道傳染病特點及防控知識呼吸道常見呼吸道常見(chn jin)傳染病傳染病u麻疹：首先出現呼吸道感冒樣癥狀(zhngzhung)，發熱38以上，口腔頰粘膜出現大小不等的白色斑點。接著呈現皮疹，出疹順序為：一般先從耳后、發際部開始，漸漸波及前額、面、頸及軀干、四肢，最后是手掌、足底，自上而下出現稠密的丘疹樣的皮疹。隔離時間：發病之日起至出疹后5天，若病情遷延，則隔離時間延長。 第十六頁，共五十頁。Page 17學校呼吸道傳染病特點及防控知識呼吸道常見呼吸道常見(chn jin)傳染病傳

11、染病u風疹：臨床特點為低熱、皮疹和耳后、枕部淋巴結腫大，全身癥狀輕。隔離時間：發病之日起至出疹后5天，若病情遷延，則隔離時間延長。u流行性腮腺炎：以腮腺急性腫脹、疼痛(tngtng)并伴有發熱和全身不適為特征。隔離時間：發病之日起至腮腺腫大完全消退，約3周左右時間，若病情遷延，則隔離時間延長。 u 水痘：全身癥狀輕微，皮膚粘膜分批出現迅速發展的斑疹、丘疹、泡疹與痂皮。隔離時間：發病之日起至完全脫痂為止（但不得少于發病后2周），若病情遷延，則隔離時間延長。 第十七頁，共五十頁。Page 18學校呼吸道傳染病特點及防控知識防控措施防控措施(cush)1、各學校要把傳染病預防和控制(kngzh)作為

12、學校的重要工作納入工作計劃，學校主要領導要統籌安排并明確一位主管校領導分管傳染病預防和控制(kngzh)工作，按照傳染病防治法、學校衛生工作條例等法律法規的要求，針對學校實際和傳染病流行的特點制定出具體的防治措施，并督促各有關部門具體落實。第十八頁，共五十頁。Page 19學校呼吸道傳染病特點及防控知識防控措施防控措施(cush)2、學校要組織學生對學校的環境尤其是教學區、生活區、食堂、廁所等重點區域進行全面、徹底的清掃。學校教室、宿舍等人員集中的場所應進行空氣消毒，并經常開窗保持場所內空氣流通，以保證室內“微小氣候”符合衛生要求，預防呼吸道傳染病的發生。要認真落實學校食堂與學生集體用餐衛生管

13、理規定，加強學校食堂衛生和學生集體用餐衛生的管理，嚴防腸道傳染病的發生。學校應將飲用水衛生管理作為預防腸道傳染病的重要環節予以高度重視，為學生提供(tgng)的飲用水應符合生活飲用水衛生標準。第十九頁，共五十頁。Page 20學校呼吸道傳染病特點及防控知識防控措施防控措施(cush)3、各級學校也要充分利用健康教育課、講座(jingzu)、班會、板報、校園廣播電視等多種形式對學生進行預防傳染病宣傳教育，向學生傳授針對性較強的傳染病預防知識，切實增強學生的衛生防病意識。中小學校還應利用家長會、家長學校等形式，向家長講解預防呼吸道傳染病知識和要求，以取得家長的配合與支持。學校發生傳染病或不明原因疾

14、病等流行時，應及時報告當地衛生和教育行政部門，并積極爭取和配合當地疾病控制機構做好疫情處理與控制工作。第二十頁，共五十頁。Page 21學校呼吸道傳染病特點及防控知識防控措施防控措施(cush)4、學校校醫院和教育部門所屬的衛生保健機構要積極配合學校做好傳染病預防工作，要深入學校食堂、教室、宿舍等教學、生活場所進行一次全方位的衛生檢查，督促落實各項衛生防病措施，加強(jiqing)對學生的健康檢查，及時發現和管理傳染病患者，防止傳染病的傳播，并協助衛生部門對學校傳染病防治工作進行監督管理。第二十一頁，共五十頁。Page 22學校呼吸道傳染病特點及防控知識防控措施防控措施(cush)教師應做好以

15、下工作： (1)保證(bozhng)健康教育課落實，向學生傳播必要的傳染病預防知識； (2)保證教室、宿舍多通風換氣，保持室內空氣新鮮，督促住校學生勤曬衣被，參加戶外活動； (3)注意搜集所在班級學生的有呼吸道癥狀者，發現可疑呼吸道傳染病者及時向學校領導匯報。第二十二頁，共五十頁。Page 23學校呼吸道傳染病特點及防控知識防控措施防控措施(cush)學生應做好以下工作： （1）經常鍛煉身體，保持均衡飲食，注意勞逸結合，提高自身抗病能力。 （2）保持良好的生活衛生習慣，充足睡眠，根據天氣變化適時增減衣服，避免著涼，多喝水，教室宿舍經常開窗通風，保持室內空氣新鮮，搞好環境衛生，保持室內和周圍環境

16、清潔，不要隨地吐痰，勤洗手。 （3）如果有發熱、咳嗽等癥狀，應及時到校醫務室或醫院檢查(jinch)治療。當發生傳染病時，應主動報告班主任，不帶病上課，自覺進行隔離治療，不要去公共場所，避免傳染他人。 （4）不要自行購買和服用某些藥品，不要濫用抗生素。 第二十三頁，共五十頁。Page 24學校呼吸道傳染病特點及防控知識防控措施防控措施(cush)學校管理人員應做到以下(yxi)工作：(1)要安排在全校開展春季呼吸道傳染病預防的宣傳教育，開設健康教育課，讓教職工和學生了解春季疾病預防基本知識； (2)注意管理好公共場所衛生，重點是學生宿舍、教室、食堂和廁所； ( 3)制訂預防方案，準備必要的空氣

17、消毒和環境消毒設備； (4)做到早發現、早報告、早隔離治療病人，發現學校職工、學生中有呼吸道傳染病可疑者，及時送醫院進行診治，并向當地疾病控制機構報告； (5)搞好預防接種。第二十四頁，共五十頁。Page 25學校呼吸道傳染病特點及防控知識防控措施防控措施(cush)學校食堂應做好以下工作： 首先食堂工作人員應做到按食品衛生從業人員要求上崗，穿好工作服，戴好口罩，注意自身的衛生。傳染病可疑者應及時調離食堂的工作。注意食品衛生，保持飲食的清潔(qngji)，餐具應進行蒸煮消毒，防止傳染病的發生。第二十五頁，共五十頁。Page 26學校呼吸道傳染病特點及防控知識防控措施防控措施(cush)學校廁所

18、處理措施： 學校廁所要符合國家的相關要求，注意每天及時清掃，保持廁所的清潔衛生，保證學生大小便后洗手用水。糞便按要求及時清理，如發現傳染病可疑者用過學校的廁所，要及時向當地疾病控制機構報告，由專業人員(rnyun)消毒處理。第二十六頁，共五十頁。Page 27學校呼吸道傳染病特點及防控知識防控措施防控措施(cush)學生宿舍應做好以下工作：宿舍應注意多開窗通風，保持室內空氣流暢(lichng)和新鮮，注意室內的衛生，勤曬衣被。如有呼吸道傳染病發生，應請當地疾病控制機構進行專業消毒處理。第二十七頁，共五十頁。Page 28學校呼吸道傳染病特點及防控知識集中發熱疫情和流感集中發熱疫情和流感(li

19、n)(li n)樣病例暴發疫情樣病例暴發疫情第二十八頁，共五十頁。Page 29學校呼吸道傳染病特點及防控知識主要主要(zhyo)(zhyo)內容內容疫情報告標準疫情調查及處置 疫情性質判斷 疫情控制 疫情進展追蹤 疫情結案 流感樣病例暴發(bof)疫情的網絡報告第二十九頁，共五十頁。Page 30學校呼吸道傳染病特點及防控知識病例病例(bngl)(bngl)定義定義 發熱病例發熱病例：體溫：體溫37.537.5，即可確定為發熱病例。，即可確定為發熱病例。 流感流感(li n)(li n)樣病例樣病例：發熱（腋下體溫：發熱（腋下體溫3838），伴咳嗽或咽痛之），伴咳嗽或咽痛之一者。一者。第三十

20、頁，共五十頁。Page 31學校呼吸道傳染病特點及防控知識疫情報告標準疫情報告標準(biozhn)(biozhn)集中發熱疫情報告標準(biozhn)流感樣病例暴發疫情報告標準第三十一頁，共五十頁。Page 32學校呼吸道傳染病特點及防控知識集中發熱集中發熱(f r)(f r)疫情報告標準（一）疫情報告標準（一） 學校托幼機構在同一班級(bnj)或集體單位同一部門2天內出現集中發熱病人5例以上（含5例），或同一宿舍或同一辦公室超過3例以上（含3例）。 措施：應立即報告地段保健科和轄區內中小學保健所，地段保健科接到報告后，應在2小時內趕赴現場調查處理，并在12小時內將流行病學調查報告上報轄區CD

21、C。集中(jzhng)發熱單位地段保健科和轄區內中小學保健所轄區CDC第三十二頁，共五十頁。Page 33學校呼吸道傳染病特點及防控知識集中集中(jzhng)(jzhng)發熱疫情報告標準（二）發熱疫情報告標準（二） 學校及托幼機構在同一班級或集體單位同一部門2天內出現集中發熱病人10例以上(yshng)（含10例），或同一宿舍或同一辦公室超過5例以上（含5例） 措施：應立即報告所屬的地段保健科和轄區內中小學保健所，地段保健科接到報告后應立即報告所在區縣的CDC，并立即派人到現場調查處理，區縣CDC和中小學保健所應在接到報告后2小時內派人到現場調查處理，核實后2小時內將結果電話報告北京市CDC

22、，并在12小時內將流行病學調查報告上報市CDC。集中(jzhng)發熱單位轄區CDC地段保健科和轄區內中小學保健所北京市CDC第三十三頁，共五十頁。Page 34學校呼吸道傳染病特點及防控知識集中發熱集中發熱(f r)(f r)疫情報告標準（三）疫情報告標準（三） 學校及托幼機構在同一年級(ninj)或同一宿舍樓或集體單位2天內出現發熱病人30例以上（含30例） 措施：應立即報告所屬的地段保健科和轄區內中小學保健所，地段保健科接到報告后應立即報告所在區縣的CDC并立即派人到現場調查處理，區縣CDC和中小學保健所應在接到報告后2小時內派人到現場調查處理，經初步核實后立即將結果電話報告同級的衛生教

23、育行政部門和市CDC，市CDC立即會同區縣CDC及地段保健科相關人員到達現場調查處理，并在2小時內將結果電話報告市衛生局，并在12小時內完成流行病學調查報告。 集中發熱(f r)單位地段保健科和轄區內中小學保健所區縣衛生教育行政部門北京市CDC轄區CDC北京市衛生局第三十四頁，共五十頁。Page 35學校呼吸道傳染病特點及防控知識疫情報告標準疫情報告標準(biozhn)(biozhn)集中發熱疫情報告標準流感樣病例(bngl)暴發疫情報告標準第三十五頁，共五十頁。Page 36學校呼吸道傳染病特點及防控知識流感流感(li n)(li n)樣病例暴發疫情報告標準（一）樣病例暴發疫情報告標準（一）

24、 1周內，在同一學校、幼托機構或其他集體單位(dnwi)出現10例及以上流感樣病例，及時以電話或傳真等方式向轄區CDC報告。轄區CDC接到報告后，應立即進行疫情核實。經核實確認的暴發疫情，電話報告市CDC，并通過“中國流感監測信息系中國流感監測信息系統統”報告疫情事件的相關信息。第三十六頁，共五十頁。Page 37學校呼吸道傳染病特點及防控知識流感樣病例暴發流感樣病例暴發(bof)(bof)疫情報告標準（二）疫情報告標準（二） 1周內，在同一學校、幼托機構或其他集體單位出現以下(yxi)任一情況，經區（縣）CDC核實確認后，應當在2小時內電話報告市CDC，并通過“突發公共衛生事件管突發公共衛生

25、事件管理信息系統理信息系統”進行報告： 30例及以上流感樣病例 5例及以上因流感樣癥狀住院病例（不包括門診留觀病例） 2例以上流感樣病例死亡第三十七頁，共五十頁。Page 38學校呼吸道傳染病特點及防控知識疫情疫情(yqng)調查及處置調查及處置核實診斷核實診斷 接到疫情報告后，轄區CDC根據發熱病例和流感(li n)樣病例的診斷標準，對報告的病例進行核實診斷，確定流行或暴發的存在。調查前準備工作調查前準備工作組織有臨床、流行病學、檢驗醫師等參加的調查小組 必備的器材、設備、藥品、試劑、交通費用等所用調查表格、計劃采樣的物品、檢驗用品、試劑、藥物等第三十八頁，共五十頁。Page 39學校呼吸道

26、傳染病特點及防控知識疫情疫情(yqng)調查及處置調查及處置 基本信息的收集基本信息的收集 了解疫情發生單位基本情況 疫情發生學校、集體單位、社區等人員分布情況 單位名稱、地址(dzh)、報告人、聯系方式 波及人數 教學/生產活動形式（如學校全日制、夜校和寄宿等） 學校/單位的班級/科室分布情況，地理地貌、居住條件、衛生條件等檢查學校及托幼機構晨午檢落實及缺勤監測情況第三十九頁，共五十頁。Page 40學校呼吸道傳染病特點及防控知識疫情疫情(yqng)調查及處置調查及處置現場調查 轄區CDC應通過查閱晨午檢記錄、缺勤記錄或就診記錄等進行病例搜索，根據“集中發熱病例調查一覽表”和“流感重癥和死亡

27、病例個案調查表”對報告或發現的病例及時進行流行病學調查，包括： 患者資料：填寫患者基本信息、主要癥狀、體征、病程，醫生診斷或印象、實驗室檢驗結果、流感疫苗接種史、轉歸等。 患者流行病學史：與同類病例之間的接觸史、與可疑動物的接觸情況； 該單位近2周因病缺勤情況和接觸者健康情況； 事件發生(fshng)前一周及發生(fshng)后單位內外集體活動情況； 必要時收集其他影響傳播的流行病學因素。第四十頁，共五十頁。Page 41學校呼吸道傳染病特點及防控知識第四十一頁，共五十頁。Page 42學校呼吸道傳染病特點及防控知識疫情疫情(yqng)調查及處置調查及處置 分析流行病學特征分析流行病學特征 明

28、確首發(shu f)病例和指示病例的發病時間、病情、所在班級或部門等 基本信息：姓名、年齡、性別 發病情況：發病時間、臨床表現、臨床檢查、臨床診斷、治療等 活動史：外出史、發熱病人接觸史、學校周邊社區成員的發病情況等 既往史 疫苗接種情況 發病原因初步印象 分析病例的三間分布特征：發病時間分布，病例班級分布，性別、年齡分布發病時間分布，病例班級分布，性別、年齡分布第四十二頁，共五十頁。Page 43學校呼吸道傳染病特點及防控知識疫情調查疫情調查(dio ch)及處置及處置 分析疫情發生原因分析疫情發生原因 重點對病例間接觸方式、頻度和發病時間序列進行分析，了解病例間的流行病學關聯。根據初步調查

29、結果，分析、建立疫情發生的原因假設，可設計病例對照或歷史隊列研究驗證假設。 分析、判斷疫情發展趨勢分析、判斷疫情發展趨勢 動態分析疫情的流行病學三間分布特點，以及病例（尤其是重癥或死亡病例）的發病、就診、病情進展和轉歸等，結合(jih)已采取的控制措施，綜合評估疫情的影響，評價處理措施的效果，分析疫情發展趨勢，從而有針對性地制定調查策略和控制措施。第四十三頁，共五十頁。Page 44學校呼吸道傳染病特點及防控知識疫情疫情(yqng)控制控制病例管理強化監測(jin c)做好環境和個人衛生開展消毒健康教育其他措施第四十四頁，共五十頁。Page 45學校呼吸道傳染病特點及防控知識疫情疫情(yqng)控制控制病例管理 發熱或流感樣癥