1、供護理、助產專業用全國高職高專護理類專業全國高職高專護理類專業“十三五十三五”規劃教材規劃教材病理學與病理生理學病理學與病理生理學目錄目錄緒論緒論第一章第一章 疾病概論疾病概論第二章第二章 細胞和組織的適應、損傷與修復細胞和組織的適應、損傷與修復第三章第三章 局部血液循環障礙局部血液循環障礙第四章第四章 炎癥炎癥第五章第五章 腫瘤腫瘤第六章第六章 缺氧缺氧第七章第七章 發熱發熱第八章第八章 休克休克 第九章第九章 彌散性血管內凝血彌散性血管內凝血第十章第十章 水、電解質代謝紊亂水、電解質代謝紊亂目錄目錄第十一章第十一章 酸堿平衡紊亂酸堿平衡紊亂第十二章第十二章 心血管系統疾病心血管系統疾病第十

2、三章第十三章 呼吸系統疾病呼吸系統疾病第十四章第十四章 消化系統疾病消化系統疾病第十五章第十五章 泌尿系統疾病泌尿系統疾病第十六章第十六章 生殖系統和乳腺疾病生殖系統和乳腺疾病第十七章第十七章 內分泌系統疾病內分泌系統疾病第十八章第十八章 神經系統疾病神經系統疾病第十九章第十九章 傳染病傳染病第二十章第二十章 性傳播疾病性傳播疾病第十一章第十一章 酸堿平衡紊亂酸堿平衡紊亂遼寧醫藥職業學院遼寧醫藥職業學院 吳曉嵐吳曉嵐 5 5 第十一章第二節酸堿平衡紊亂的分類及檢測指標本節重點難點難點： 標準碳酸氫鹽和實際碳酸氫鹽 陰離子間隙重點： 酸堿平衡紊亂的分類 酸堿度 動脈血二氧化碳分壓 6 6 第十一

3、章第二節酸堿平衡紊亂的分類及檢測指標本節知識點目錄一、酸堿平衡紊亂的分類二、常用檢測指標及意義 7 7 第十一章第二節酸堿平衡紊亂的分類及檢測指標一、酸堿平衡紊亂的分類1. 根據血液pH的變化：酸中毒 堿中毒2. 根據血液HCO3- 含量的變化：代謝性酸中毒 代謝性堿中毒3. 血液H2CO3 含量的變化：呼吸性酸中毒 呼吸性堿中毒 8 8 第十一章第二節酸堿平衡紊亂的分類及檢測指標一、酸堿平衡紊亂的分類4. 臨床分類：單純型酸堿平衡紊亂 混合型酸堿平衡紊亂5. 根據酸堿平衡紊亂時pH是否正常分類： 代償性酸堿平衡紊亂 失代償性酸堿平衡紊亂 9 9 第十一章第二節酸堿平衡紊亂的分類及檢測指標一、

4、酸堿平衡紊亂的分類4. 臨床分類：單純型酸堿平衡紊亂 混合型酸堿平衡紊亂5. 根據酸堿平衡紊亂時pH是否正常分類： 代償性酸堿平衡紊亂 失代償性酸堿平衡紊亂 10 10 第十一章第二節酸堿平衡紊亂的分類及檢測指標二、常用檢測指標及意義1. pH值指動脈血中H+ 濃度的負對數。取決于HCO3-與H2CO3比值，正常為201。正常值：7.357.45 11 11 第十一章第二節酸堿平衡紊亂的分類及檢測指標二、常用檢測指標及意義2. PaCO2是血漿中呈物理溶解狀態的CO2分子產生的張力。反映肺的通氣狀態PaCO2與肺的通氣量成反比正常值：3346mmHg(40mmHg) 12 12 第十一章第二節

5、酸堿平衡紊亂的分類及檢測指標二、常用檢測指標及意義3. SB和AB SB：全血在標準狀態下所測得的血漿HCO3-含量。正常值：2227mmol/L (24 mmol/L)意義：反映代謝性酸堿紊亂 13 13 第十一章第二節酸堿平衡紊亂的分類及檢測指標二、常用檢測指標及意義3. SB和AB AB：隔絕空氣的血標本在保持其原有PCO2和血氧飽和度的狀態下測得的HCO3-含量。意義：受呼吸和代謝兩方面的影響當ABSB 24mmol/L時，正常AB ，SB 同時升高或降低，反映代謝因素AB SB，表示CO2有潴留，合并呼吸因素AB SB，表示CO2排出過多，合并呼吸因素 14 14 第十一章第二節酸堿

6、平衡紊亂的分類及檢測指標二、常用檢測指標及意義4. BB意義：反映代謝性因素的指標是指血液中一切具有緩沖作用的堿性物質總和。正常值：4552mmol/L (48) 15 15 第十一章第二節酸堿平衡紊亂的分類及檢測指標二、常用檢測指標及意義5. BE在標準條件下，用酸或堿滴定全血標本至pH7.40時所需的酸或堿的量。正常值：-3.0 3.0mmol/L反映代謝性因素的變化BE負值增加，代謝性酸中毒BE正值增加，代謝性堿中毒用酸滴定，得正值，堿過多用堿滴定，得負值，酸過多 16 16 第十一章第二節酸堿平衡紊亂的分類及檢測指標二、常用檢測指標及意義6. AG意義：可判斷代謝性酸中毒的類型和診斷混合型酸堿平衡紊亂。正常值：1014mmol/L (12mmol/L )血漿中未測定的陰離子與未測定的陽離子的差值. 17 17 本節主要講述了酸堿平衡紊亂的分類。根據pH值、血液 HCO3-及H2CO3 含量原發性改變，可分為代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒及呼吸性