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文檔簡介
1、中醫養生康復技術的基本原則 v 調和陰陽、陰陽并重v 形神共養、養神為先v 協調臟腑、重在脾腎v 疏通經絡,行氣活血 v 惜精養氣、起居有常v 扶正祛邪、扶正為主v 避邪護正、順應自然v 動靜結合、勞逸適度v 雜合調治、辨證施術第二節 中醫養生康復技術的基本原則 第二節 中醫養生康復技術的基本原則 一、調和陰陽,陰陽并重謹察陰陽所在而調之,以平為期v 人的生理功能雖復雜,但正常的生理,都可用“陰陽和調”來概括。疾病機理雖繁復,但都可用“陰陽失調”來涵蓋v 調和陰陽,即可作為養生康復的總則。然而對陰陽的調和,應視具體情況而調之,不能有所偏頗,必須陰陽并重 調和陰陽的原則在養生方面,側重于維護陰陽
2、的平衡 一、調和陰陽,陰陽并重(一)養生與調和陰陽 調和機體陰陽平衡以健康長壽,包括人體內陰陽平衡的調和以及人與自然尤其是四時陰陽平衡的調和第二節 中醫養生康復技術的基本原則 廣義的調和陰陽,如保持人體與自然界內外環境的平衡、形體與精神的調攝、動與靜的適度、勞與逸的結合等 一、調和陰陽,陰陽并重(二)康復與調和陰陽 狹義的調和陰陽,指調和失衡臟腑的陰陽,常用的有扶陽抑陰、育陰潛陽、抑陰復陽、抑陽存陰、陰陽并補五法,通用于藥物康復,也適用于針灸、推拿、傳統功法、食療藥膳等養生康復技術第二節 中醫養生康復技術的基本原則 維護身體的健康,必須同時注意形、神的保養 二、形神共養,養神為先 神對形體有主
3、導作用,心主神志、為君主之官。故說,形神共養,養神為先第二節 中醫養生康復技術的基本原則 二、形神共養,養神為先(一)養形治形及其方法 養形治形,即人的形體的充養、鍛煉、保養和病殘部位的功能恢復調攝飲食,充養形體適度鍛煉,強健身體謹慎起居,保養身體適宜技術,恢復功能 第二節 中醫養生康復技術的基本原則 民以食為天,無論是人的生存、生命的健康,還是病后的康復,飲食及其由其化生的精氣都至關重要 (一)養形治形及其方法調攝飲食,充養形體 飲食調攝,指谷菜肉果要葷素結合、四氣五味要配伍,才能通過脾胃的作用化生精氣血津液,充養形體,滿足臟腑等組織器官和生命活動的需要,確保生命健康、病后康復第二節 中醫養
4、生康復技術的基本原則 (一)養形治形及其方法適度鍛煉,強健身體人體適度的勞動、運動,既可鍛煉筋骨、強健身體,又能暢通經絡、和調氣血,通則不病,通則康復 第二節 中醫養生康復技術的基本原則 (一)養形治形及其方法謹慎起居,保養身體 作息要有規律,不要過度勞累,及時躲避風、寒、暑、濕、燥、火六淫病邪侵襲。起居有常,勞逸結合,趨避外邪,才能保養形體 第二節 中醫養生康復技術的基本原則 (一)養形治形及其方法適宜技術,恢復功能 中醫康復主要是通過傳統功法、針灸、推拿或藥物、藥膳等適宜技術,盡量、盡快恢復其功能 第二節 中醫養生康復技術的基本原則 二、形神共養,養神為先(二)養神治神及其方法 養神治神,
5、即人的精神意志的調養與不良情志的調攝修身養性少私寡欲情緒樂觀情志制約第二節 中醫養生康復技術的基本原則 (二)養神治神及其方法修身養性 修身養性是養神治神的第一要務主要內容是注重養生、康復者的思想、道德與情操等精神情志的調養和優雅的興趣愛好的培養 第二節 中醫養生康復技術的基本原則 (二)養神治神及其方法少私寡欲 v 少私,即減少私心雜念;寡欲,就是節制、降低對名、利、色、物等的欲念v 少私寡欲之所以有利于養生康復,有助于健康長壽,是因為減少私心、降低欲念可使心地坦然、心情舒暢,進而心神寧靜、氣血調和第二節 中醫養生康復技術的基本原則 (二)養神治神及其方法情緒樂觀 v 情緒對人的健康有直接聯
6、系,不良的情緒是導致多種疾病的直接原因或誘因v 情緒樂觀可使營衛流通,氣血和暢,生機旺盛,從而使身心健康 第二節 中醫養生康復技術的基本原則 情志制約即“以情勝情”,又可分為“五臟情志制約法”和“陰陽情志制約法”(二)養神治神及其方法情志制約 v “五臟情志制約法”,是運用五行的生克制化關系,以一種情志去糾正相應所勝的情志,達到調節由這種不良情志所引起疾病的治神方法v “陰陽情志制約法”,是根據情志活動兩極性的原理而進行“以情勝情”的治神方法第二節 中醫養生康復技術的基本原則 三、協調臟腑,重在脾腎 (一)協調五臟,補固為主(二)協調六腑,瀉通為主(三)協調臟腑,臟腑互治(四)久病不復,調補脾
7、腎第二節 中醫養生康復技術的基本原則 v 若屬一臟的或虛或實,則可用“虛者補之,實者瀉之”的原則v 若兩臟同病虛實相雜,相生關系者宜用“虛者補其母,實者瀉其子”的原則;相克關系者則宜用“抑強扶弱”的原則 (一)協調五臟,補固為主五臟失調有虛實之分,治宜補其虛、瀉其實五臟主藏精氣,精氣宜藏不宜瀉,故臨床上五臟病多虛證、多精氣虧耗的病證,治療也多用補法、補益固澀法,即便是五臟實證,也不宜攻瀉過度第二節 中醫養生康復技術的基本原則 (二)協調六腑,瀉通為主v “六腑以通為用”、“六腑以通為補”v 六腑失調,應視其何部不調而通利之 第二節 中醫養生康復技術的基本原則 互為表里的臟腑在功能失調時常常會臟
8、腑同病,在調治時則應臟腑互治,即臟病治腑、腑病治臟 (三)協調臟腑,臟腑互治v 臟腑生理上有相合的關系,故在病理上臟腑病變亦可相互影響v 臨床上臟病治腑和腑病治臟者不乏其例。如心火上炎而見舌赤糜爛,可用瀉小腸之火來調治;肺氣不降而見咳嗽痰喘,可用瀉大腸之氣來調治第二節 中醫養生康復技術的基本原則 (四)久病不復,調補脾腎補脾法,在康復醫療中應用范圍相當廣泛臨床上除了消化系統疾病之外,還有慢性氣管炎、肺氣腫等呼吸系統疾病,慢性腎炎、癃閉等泌尿系統疾病,重癥肌無力、神經衰弱等神經系統疾病,低血壓、冠心病等循環系統疾病,糖尿病、痛風等內分泌代謝系統疾病,原發性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液與
9、造血系統疾病,凡具有脾氣虛或脾陽虛的證候,都可用調補脾胃法收到良好的效果第二節 中醫養生康復技術的基本原則 (四)久病不復,調補脾腎補腎法,在康復醫療中應用范圍也相當廣泛一般慢性病,若久病不復,通過調補腎臟,可取得滿意的療效。如以著名中醫學家、中醫藏象及治則現代研究奠基人姜春華為首的藏象研究小組,在20世紀50年代末就專門對腎做了深入研究,并以此項研究成果著有腎的研究一書,提出用補腎法可以治療功能性子宮出血、支氣管哮喘、冠心病、硬皮病、紅斑性狼瘡及再生障礙性貧血等慢性疑難雜癥第二節 中醫養生康復技術的基本原則 四、疏通經絡,行氣活血 (一)疏通經絡,首重奇經(二)行氣活血,重在化瘀 第二節 中
10、醫養生康復技術的基本原則 (一)疏通經絡,首重奇經調理奇經奇經即督脈、任脈、沖脈、帶脈與陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱v 由于肝腎精血兩虧,常汲取奇經之經氣,因此其病機為“肝腎損傷,八脈無氣”、“下元之損,必累八脈”,因此調補奇經具有補肝腎、益精血的功效第二節 中醫養生康復技術的基本原則 (一)疏通經絡,首重奇經調理奇經奇經即督脈、任脈、沖脈、帶脈與陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱v 臨床上,因人到老年,多有下元虛衰、肝腎兩虧、精血不足,同時久病亦常有肝腎精血虛衰的表現,故調補八脈對養生保健、老年病康復尤為重要 第二節 中醫養生康復技術的基本原則 (一)疏通經絡,首重奇經通調督任 督
11、脈總督諸陽、為陽經之海,任脈總任諸陰、為陰經之海,故督任二脈關系到一身的陰陽二氣。欲調理經脈的陰陽,首先應考慮調理督任二脈 第二節 中醫養生康復技術的基本原則 (一)疏通經絡,首重奇經通調督任 v 通調督任,不僅是康復的需要,對養生亦有重要的作用。養生方面,在氣功導引中有開通任督二脈、營運大小周天的要求。康復方面,通調督任之所以受到重視,是由于在生理上督脈通于腦,腦為元神之府,中風后遺癥、乙腦后遺癥、神經官能癥、脊髓空洞癥等許多神經、精神系統疾患的康復多以督脈理論為基礎,以指導各種療法;對于全身功能低下者,又多以任脈理論為指導,如有全身虛寒性疾患者,常用艾灸任脈的神闕、氣海、關元等穴而獲效第二
12、節 中醫養生康復技術的基本原則 行氣活血是疏通經絡、保持健康的重要原則(二)行氣活血,重在化瘀由于無論是氣虛、氣滯或是寒滯經脈,最終均會導致血瘀,血瘀證是臨床常見證候。因此行氣活血,重在活血化瘀第二節 中醫養生康復技術的基本原則 中醫傳統觀點認為,活血化瘀方藥及其相關療法有止痛、調經、療傷、消癥及止血、安神、生新作用(二)行氣活血,重在化瘀活血化瘀法適用的病種非常廣泛,如冠心病、心肌梗死、缺血性腦卒中、血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化性疾病、功能性子宮出血、上消化道出血、硬皮病、角膜瘢痕、燒傷瘢痕、手術后組織粘連、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、凍瘡、有腫塊的肝硬化、各種腫瘤等疾病的康復醫療,若能及時
13、恰當地應用活血化瘀法,往往會取得滿意療效 第二節 中醫養生康復技術的基本原則 (二)行氣活血,重在化瘀益氣活血法 是將補氣和活血化瘀二法結合起來的治法v 適用于氣虛血瘀證,如肝硬化、中風后遺癥、慢性腎功能衰竭、慢性硬腦膜下血腫等病癥的治療,冠心病心肌梗死等病癥的防治,以及抗衰延年方面均可使用v 如黃芪桂枝五物湯、補陽還五湯以及地龍桃花餅等即為代表性的藥劑、藥膳 第二節 中醫養生康復技術的基本原則 (二)行氣活血,重在化瘀行氣活血法 是將行氣和活血化瘀二法結合起來的治法v 適用于氣滯血瘀證,如婦女月經不調、痛經以及高血壓病、消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎、腸道易激綜合征、梅核氣、癥瘕積聚等許多身心疾病
14、、軀體疾病v 除方藥外,情志調攝、傳統功法也有很好地行氣活血作用 第二節 中醫養生康復技術的基本原則 (二)行氣活血,重在化瘀溫經化瘀法 是將溫通經脈和活血化瘀二法結合起來的的治法v 適用于寒滯經脈證,如疼痛性病癥、癥瘕積聚、婦女月經不調等v 如溫經湯、復方丹參制劑、當歸生姜羊肉湯以及溫針、艾灸、火罐等為代表性的藥劑、藥膳和針灸調理技術 第二節 中醫養生康復技術的基本原則 五、惜精養氣,起居有常 (一)惜精養氣(二)起居有常 第二節 中醫養生康復技術的基本原則 五、惜精養氣,起居有常(一)惜精養氣v 惜精,是指精的珍貴并應加以愛惜、保護,其中尤應注意固護腎精v 具體須通過避外邪、慎起居、調飲食
15、、和情志、節房事等措施才能得到 第二節 中醫養生康復技術的基本原則 養氣,是指對氣的保養和培養,同時應特別注意培養元氣(真氣) 五、惜精養氣,起居有常(一)惜精養氣v 一要養氣,即保養真氣,使之充盛不損耗,包括順應四時謹慎起居以固陽氣、節制房事以固腎氣、調理飲食以補脾胃后天之氣等v 二要調氣,指通過呼吸之氣的調節來促進真氣運行和強盛。呼吸之氣的調節在氣功中稱為調息,是氣功“意守、調息與調形”三環節之中的重點 第二節 中醫養生康復技術的基本原則 v 起居有常,就是要養成良好的生活起居習慣v 起居,主要是指起居中的作息,這在素問四氣調神大論中有具體的說明 五、惜精養氣,起居有常(二)起居有常v 起
16、居有常,還有勞逸、房事適度。房事適度在于節欲保精,是“惜精”的養生方法。勞逸適度在于不傷元氣,是“養氣”的養生方法v 患病包括病后康復期間,尤其是五臟虛證與熱病后期,要特別注意勞逸、房事適度或避勞、禁欲,此即所謂“勞復”、“色復”第二節 中醫養生康復技術的基本原則 扶正祛邪,即扶助正氣、祛除邪氣 六、扶正祛邪,扶正為主 v 扶正,指扶助正氣、增強體質、提高抗邪與康復能力,適用于虛證,即 “虛則補之”,而益氣、養血、滋陰、溫陽均是其所確立的具體治法 v 祛邪,指祛除邪氣、消解病邪侵害、抑制亢奮有余病理反應,適用于實證,即“實則瀉之”,而發表、攻下、清解、消導、化痰與活血均屬其具體治法第二節 中醫
17、養生康復技術的基本原則 因疾病恢復期多屬正氣不足,而邪氣已衰退,故針對這一特點,康復醫療以扶正祛邪、扶正為主為原則 六、扶正祛邪,扶正為主 (一)益氣與養血法(二)滋陰與溫陽法(三)氣血陰陽兼補(四)扶正祛邪并用第二節 中醫養生康復技術的基本原則 六、扶正祛邪,扶正為主(一)益氣與養血法 養血法v 適用于血虛證,應以通治血虛的主方四物湯為主調治v 氣血兩虛證者,則應氣血雙補,可用八珍湯、人參養榮丸等方調治益氣法v 適用于氣虛未復者,但氣虛更有五臟氣虛之不同v 以補益脾胃之氣為主,可用四君子湯或補中益氣湯為主調治。若五臟中其他臟氣虛損不足者,又可分別隨證加味 第二節 中醫養生康復技術的基本原則
18、六、扶正祛邪,扶正為主(二)滋陰與溫陽法滋陰法v 適用于陰虛未復者,五臟之陰皆有不足,胃陰虛證亦為常見v 心陰虛者,用生脈飲合天王補心丹;肺陰虛者,用清金湯或百合固金湯;脾陰虛者,用參苓白術散,若大便常干者,則配以麻仁丸;若陰虛有火者,宜滋陰降火,用知柏地黃丸或大補陰丸;胃陰虛者,用沙參麥冬湯或養胃湯 第二節 中醫養生康復技術的基本原則 六、扶正祛邪,扶正為主(二)滋陰與溫陽法溫陽法 v 適用適用于陽虛未復者,五臟之陽皆有虛憊v 脾陽虛者用黃芪建中湯或理中丸;腎陽虛者用金匱腎氣丸或右歸丸,脾腎陽虛、五更泄瀉、脘腹冷痛者用理中丸合四神丸;心陽虛者用桂附理中湯和丹參飲;肺陽虛者用保元湯加減;肝陽不
19、足與寒凝肝脈常有聯系,用暖肝煎加減第二節 中醫養生康復技術的基本原則 六、扶正祛邪,扶正為主(三)氣血陰陽兼補氣血陰陽兼補v 氣血陰陽的虛損不足,大多涉及五臟,其在臨床實際中的表現,往往錯綜互見v 如氣虛多兼血虛,血虛亦多有氣虛;陽虛必兼氣虛;血虛又多兼陰虛,陰虛亦能導致血虛;氣虛和陰虛亦會同時出現。以上諸種情況,不一而足,治療時都須兼顧 第二節 中醫養生康復技術的基本原則 2.津液不足調補 陰虛中還包括津液不足。津液不足調補,包括培補津液和顧護津液 六、扶正祛邪,扶正為主(三)氣血陰陽兼補第二節 中醫養生康復技術的基本原則 六、扶正祛邪,扶正為主(三)氣血陰陽兼補v 培補津液,即補充津液之已
20、損,重在肺腎兩臟。治療上有補肺生津和填精補液法。補肺生津,如沙參麥冬湯、麥門冬湯等。填精補液,如六味地黃丸、左歸丸等 v 顧護津液,系防止津液之損耗,為養生和康復所重視。顧護津液包括飲食與藥物兩方面。飲食方面,應以素食為主,葷食為輔,禁忌肥甘、辛辣食物。藥物方面,純剛之劑不宜久用第二節 中醫養生康復技術的基本原則 六、扶正祛邪,扶正為主(四)扶正祛邪并用 康復醫療中扶正與祛邪同用,但仍應以扶正為主v 疾病的過程是正氣與邪氣斗爭的過程。正氣增長,疾病向好的方面發展,乃至痊愈、康復;邪氣增長,疾病向壞的方面發展,甚至惡化、死亡v 正氣乃病體康復的根本,任何醫療措施,都要通過人體的正氣才能發揮其作用
21、;只有扶助正氣才能調動自身的抗病能力,加速組織的修復,改善和恢復臟腑的功能,從而達到恢復健康的目的 第二節 中醫養生康復技術的基本原則 七、避邪護正,順應自然 (一)避邪護正(二)順應自然第二節 中醫養生康復技術的基本原則 七、避邪護正,順應自然 (一)避邪護正 避邪是避免、預防病邪的入侵護正即時時保護正氣不受病邪的損害v 隨著醫藥水平的不斷提高,避邪護正的方法和措施亦與日俱增,如對各種傳染病采取嚴格的隔離措施,亦屬于避邪護正的范疇v 避邪護正,不僅是避外在不正之氣的侵襲,亦包括對七情因素的刺激的防止,還包括對不潔飲食及有毒食物的禁忌,更有金刃外傷、蟲獸所傷等,皆宜注意躲避第二節 中醫養生康復
22、技術的基本原則 順應自然與避邪護正有著密切的關系,尤其應當順應四時氣候的變化 七、避邪護正,順應自然 (二)順應自然內經提出的“春夏養陽,秋冬養陰”的原則,不僅用于指導常人的養生保健,后世亦常引申用于疾病的治療康復。如明李時珍在本草綱目四時用藥例中說:“升降浮沉則順之,寒熱溫涼則逆之” 第二節 中醫養生康復技術的基本原則 八、動靜結合,勞逸適度 (一)動靜結合 (二)勞逸適度 第二節 中醫養生康復技術的基本原則 v 動,一般是指形體運動;靜,往往是指精神清靜v 動靜結合,一是養生康復既要注意動、運動形體,又要注意靜、清靜精神;二是形要多動、也要靜,神要多靜、也要動八、動靜結合,勞逸適度(一)動
23、靜結合 第二節 中醫養生康復技術的基本原則 八、動靜結合,勞逸適度(一)動靜結合 v 運動以養形是養生康復的主要內容:通過適度的體力勞動和形體鍛煉可促進臟腑功能強盛、氣機流暢、氣血周流,因此身體健康、病后易于康復v 清靜以養神是養生康復的重要內容:只有清靜,神氣才能內守,元氣才能固密,而身體亦健康、病后易康復。另,清靜養神必須和適度用神結合起來 第二節 中醫養生康復技術的基本原則 勞逸適度,在強調動靜結合的前提下,還要注意勞逸適度,既不可過勞,也不可過逸八、動靜結合,勞逸適度 (二)勞逸適度v 所謂過,就是超過生理活動的常度,違反了事物自身的規律。過勞和過逸都不利于養生和康復v 不論動形和動神,過則為勞,有勞力過度、勞神過度、房勞過度之分v 若少動而過度安逸,則為過逸,有形體過逸和心神過逸之別 第二節 中醫養生康復技術的基本原則 “雜合以治”,即是雜合、綜合運用各種養生康復技術;“各得其所宜”,便是根據病證的需要,而分別采用不完全相同的多種技術,也就是說要辨證施術九、雜合調
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