1、超超 聲聲 圖圖 像像 基基 礎礎人體解剖學人體解剖學超聲常用體位超聲常用體位圖像分析方法圖像分析方法超聲診斷原理超聲診斷原理超聲診斷相關術語超聲診斷相關術語圖像特征及病變之間的關系圖像特征及病變之間的關系人人 體體 解解 剖剖 學學 解剖基本概念解剖基本概念n三個面：矢狀面、冠狀面、橫斷面三個面：矢狀面、冠狀面、橫斷面鎖骨中線鎖骨中線腋前線腋前線腋中線腋中線九條線：九條線：正中線、左右鎖骨中線、腋前中后線、肩胛線正中線、左右鎖骨中線、腋前中后線、肩胛線 n解解 剖剖 標標 志志 線線主要臟器體表投影主要臟器體表投影胃脾腹主動脈 肝 肝臟：肝臟：右起腋中線右起腋中線7肋間、上至肋間、上至4-5

2、肋間、左葉肋間、左葉 至至6肋間左鎖骨中線處。肋間左鎖骨中線處。 腎臟：腎臟：左腎左腎C11-L2下緣，右腎低半個椎體下緣，右腎低半個椎體 仰臥（冠狀切面）仰臥（冠狀切面） 臥（縱切面）臥（縱切面） 側臥（冠狀切面）側臥（冠狀切面）脾臟：脾臟：9-11肋間，長軸與肋間，長軸與10肋間一致上鄰膈肌、下接肋間一致上鄰膈肌、下接 左腎。左腎。 膀胱：膀胱：前方鄰恥骨、后方直腸或子宮前方鄰恥骨、后方直腸或子宮子宮：子宮：位于膀胱、直腸之間。位于膀胱、直腸之間。常用的體位常用的體位橫斷面橫斷面 圖像圖像左側示被檢查者的右側結構，圖像右側左側示被檢查者的右側結構，圖像右側示被檢查者左側結構，圖像上方為近腹

3、部結示被檢查者左側結構，圖像上方為近腹部結構，下方為近背部結構。構，下方為近背部結構。縱斷面縱斷面 圖像左側示被檢查者的頭部結構，圖像右圖像左側示被檢查者的頭部結構，圖像右側示被檢查者足側結構，圖像上方為近腹部側示被檢查者足側結構，圖像上方為近腹部結構，下方為近背部結構。結構，下方為近背部結構。斜斷面斜斷面 如如斜斷面接近橫斷面，則以上述橫斷面為標斜斷面接近橫斷面，則以上述橫斷面為標準；斜斷面近乎縱斷面，則以縱斷面所示為準；斜斷面近乎縱斷面，則以縱斷面所示為標準。標準。冠狀斷面冠狀斷面 近似于縱斷面，圖像的左側為頭端，右側為足近似于縱斷面，圖像的左側為頭端，右側為足端，如右冠狀斷面，圖像的上方

4、為右側的結端，如右冠狀斷面，圖像的上方為右側的結構，構，圖像的下方為接近左側的結構。圖像的下方為接近左側的結構。圖像分析方法圖像分析方法1.外形外形2.大小大小3.邊緣、邊界、壁邊緣、邊界、壁4.管道結構管道結構5.臟器內部回聲臟器內部回聲強回聲強回聲 高回聲高回聲 等回聲等回聲 低回聲低回聲 弱回聲弱回聲 無回聲無回聲回聲性質回聲性質6. 局灶性病變局灶性病變7. 舒縮與運動舒縮與運動 超聲診斷原理超聲診斷原理 超聲診斷相關術語超聲診斷相關術語 回聲均勻：回聲均勻：整幅整幅 圖象光點分布均圖象光點分布均 勻，無局部勻，無局部 強、弱表現。如強、弱表現。如 正常肝、脾。正常肝、脾。 邊緣銳度：

5、邊緣銳度：圖象表現在不同的界面回聲清晰度高、圖象表現在不同的界面回聲清晰度高、 無光暈發灰現象。無光暈發灰現象。回聲模糊：回聲模糊：光點模糊、組織結構不清晰、邊緣毛糙光點模糊、組織結構不清晰、邊緣毛糙 衰減：衰減：超聲能量的分散與吸收，導致入射超聲波的能量隨超聲能量的分散與吸收，導致入射超聲波的能量隨 傳播距離的增加而逐漸減弱，這種現象稱為衰減。傳播距離的增加而逐漸減弱，這種現象稱為衰減。 超聲在組織中的衰減規律：超聲在組織中的衰減規律： 超聲在傳播過程中會出現聲能吸收和聲能衰減，在超聲在傳播過程中會出現聲能吸收和聲能衰減，在 人體傳播時組織中的衰減規律按能量衰減的大小排人體傳播時組織中的衰減

6、規律按能量衰減的大小排 列，各組織的衰減情況如下：肺列，各組織的衰減情況如下：肺 骨骼骨骼 肌肉肌肉 腎腎 肝肝 乳腺乳腺 脂肪脂肪 血液血液 尿液、膽汁。尿液、膽汁。 圖象衰減：圖象衰減：后方圖象回聲變暗明顯、組織結構顯示后方圖象回聲變暗明顯、組織結構顯示 不清，加大增益效果不明顯不清，加大增益效果不明顯 增增 強強 區區 衰 減 區 人體組織中的反射回聲強度：高回聲、等回聲、低回聲、無回聲 等回聲強回聲低回聲 無 回 聲 區后方回聲增強：后方回聲增強：是超聲束通過聲衰減很小的器官或病變，在其后方的組織結構回聲強度大于鄰近組織的回聲，例如囊腫、膽囊、膀胱等含液性結構的后方回聲增強，尤其囊腫表現最明顯。 圖像特征和病變間的關系圖像特征和病變間的關系1、炎癥、炎癥2、液性、液性 體腔、包膜腔積液；含液臟器內液體量增體腔、包膜腔積液；含液臟器內液體量增多；實質臟器內液體增多。多；實質臟器內液體增多。3、實質性占位、實質性占位從以下幾個方面分析：從以下幾個方面分析：存在及大小存在及大小定位定位周圍周圍內部回聲內部回聲擴散擴散轉移轉移4、纖維化、纖維化表現為點狀回聲、線狀、網狀、片狀回聲增強等表現為點狀回聲、線狀、網狀、片狀回聲增強等5、鈣化鈣化前緣回聲極強前緣回聲極強病灶中部模糊病灶中部模糊后緣回聲難辨后緣回聲難辨后方衰減明顯后方