1、除顫和起搏技術(shù)除顫和起搏技術(shù)除顫器的發(fā)明除顫器的發(fā)明1. 1947年，BECK等在手術(shù)中首次緊急使用交流電（110V,1.5A）進(jìn)行體內(nèi)除顫，使心室顫動(dòng)終止。2. 1952年，ZOLL教授成功裝置第一臺(tái)除顫器-交流電體外除顫器并應(yīng)用于臨床（110V,15A）。3. 1962年，ZOLL將除顫用于其他心律失常。同時(shí)LOWN等證明直流電比交流電更為安全和有效。 從此，成熟的直流電除顫器廣泛應(yīng)用于臨床，挽救了成千上萬病人的生命！電除顫的概念電除顫的概念 在某些嚴(yán)重快速異位性心律失常例如室顫時(shí)，用外加的高能量電脈沖通過心臟，使用外加的高能量電脈沖通過心臟，使全部心肌細(xì)胞在瞬間同時(shí)除極，造成心臟全部心肌

2、細(xì)胞在瞬間同時(shí)除極，造成心臟電活動(dòng)暫時(shí)停止。電活動(dòng)暫時(shí)停止。然后由最高自律性起搏點(diǎn)（竇房結(jié)）發(fā)出沖動(dòng)，重新主導(dǎo)心臟節(jié)律。這種治療方法稱為電除顫，亦稱電復(fù)律。非同步除顫的適應(yīng)證非同步除顫的適應(yīng)證 室顫 室撲（室顫的前奏） 室速（持續(xù)性無脈搏性的）室撲與室顫室撲與室顫（非同步除顫）（非同步除顫）共同點(diǎn)：無法辨認(rèn)共同點(diǎn)：無法辨認(rèn)QRS-T波群波群不同點(diǎn)：室撲相對(duì)較規(guī)則，振幅相不同點(diǎn)：室撲相對(duì)較規(guī)則，振幅相 對(duì)較高對(duì)較高 室顫不規(guī)則，振幅大小不室顫不規(guī)則，振幅大小不 等等室撲：室撲：相對(duì)規(guī)則的正弦波相對(duì)規(guī)則的正弦波頻率：頻率：200250次次/分分室顫：室顫：形態(tài)和大小不等，不規(guī)則形態(tài)和大小不等，不規(guī)

3、則頻率：頻率：200500次次/分分室性心動(dòng)過速室性心動(dòng)過速（非同步除顫）（非同步除顫）特點(diǎn)：頻率特點(diǎn)：頻率140200次次/分分 QRS波寬大畸形波寬大畸形 R-R間期基本相等間期基本相等同步除顫的適應(yīng)癥同步除顫的適應(yīng)癥 房撲（持續(xù)性、呈1:1傳導(dǎo)的 ） 房顫 陣發(fā)性室上速（預(yù)激綜合征、藥物 治療無效）室早的室早的R on T現(xiàn)象現(xiàn)象R on T 容易引發(fā)室顫容易引發(fā)室顫房撲房撲（同步復(fù)律）（同步復(fù)律）P波消失，代之以波消失，代之以F波，按一定的比例下傳心室波，按一定的比例下傳心室F波的特點(diǎn)是：波的特點(diǎn)是：1.鋸齒狀，節(jié)律規(guī)則鋸齒狀，節(jié)律規(guī)則 2.形態(tài)相同，大小相等形態(tài)相同，大小相等 3.頻

4、率為頻率為250350次次/分分房顫房顫（同步復(fù)律）（同步復(fù)律）P波消失，代之以波消失，代之以 f 波波f 波的特點(diǎn)是：波的特點(diǎn)是：1.不規(guī)則不規(guī)則 2.形態(tài)和大小均不相等形態(tài)和大小均不相等 3.頻率為頻率為350600次次/分分R-R間期絕對(duì)不規(guī)則間期絕對(duì)不規(guī)則預(yù)激綜合征預(yù)激綜合征（同步除顫）（同步除顫）在正常的房室傳導(dǎo)通道外在正常的房室傳導(dǎo)通道外存在附加傳導(dǎo)束（旁道）存在附加傳導(dǎo)束（旁道）旁道的特點(diǎn)是傳導(dǎo)旁道的特點(diǎn)是傳導(dǎo)速度快，心房激動(dòng)速度快，心房激動(dòng)經(jīng)旁道提前激動(dòng)部經(jīng)旁道提前激動(dòng)部分心室肌，分心室肌，P-R間期間期縮短，縮短，QRS波前波前有有 波波部分心肌提前激動(dòng)部分心肌提前激動(dòng)除顫的

5、禁忌癥除顫的禁忌癥 絕對(duì)禁忌癥：絕對(duì)禁忌癥：心搏停止、PEA 除了并發(fā)室顫以外的禁忌癥除了并發(fā)室顫以外的禁忌癥： 病態(tài)竇房結(jié)綜合癥 完全性傳導(dǎo)阻滯的房顫、房撲、房速 近期動(dòng)脈栓塞、心房血栓 洋地黃中毒、低血鉀 心衰、心臟擴(kuò)大、風(fēng)濕心肌病 PEA 心搏停止心搏停止除顫后的并發(fā)癥除顫后的并發(fā)癥 心肌灼傷（ST段改變） 皮膚灼傷 心律失常（早搏、竇緩） 低血壓 急性肺水腫（除顫后1-3h） 血栓栓塞（房顫）最新除顫技術(shù)：雙相方波除顫技術(shù)最新除顫技術(shù)：雙相方波除顫技術(shù) RECTILINEAR BIPHASIC WAVEFORM雙相方波除顫技術(shù)雙相方波除顫技術(shù)是美國是美國ZOLL公司公司在在1999年發(fā)

6、明并注年發(fā)明并注冊(cè)專利的最新一代冊(cè)專利的最新一代除顫技術(shù)。除顫技術(shù)。雙相方波除顫技術(shù)工作原理雙相方波除顫技術(shù)工作原理采用數(shù)碼可變電阻技術(shù)，自采用數(shù)碼可變電阻技術(shù)，自動(dòng)測(cè)量人體阻抗，快速調(diào)節(jié)機(jī)動(dòng)測(cè)量人體阻抗，快速調(diào)節(jié)機(jī)內(nèi)數(shù)碼電阻值：內(nèi)數(shù)碼電阻值：人體阻抗高人體阻抗高 數(shù)碼內(nèi)阻降低數(shù)碼內(nèi)阻降低人體阻抗低人體阻抗低 數(shù)碼內(nèi)阻提高數(shù)碼內(nèi)阻提高總阻抗保持基本不變總阻抗保持基本不變除顫放電時(shí)間除顫放電時(shí)間最新科研統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)最新科研統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù) 終止終止VF的電流有效時(shí)間不超過的電流有效時(shí)間不超過12毫秒，毫秒，大于大于12毫秒的電流對(duì)除顫效果的改善沒毫秒的電流對(duì)除顫效果的改善沒有意義，反而會(huì)增加心肌功能的損傷程

7、有意義，反而會(huì)增加心肌功能的損傷程度和導(dǎo)致室顫的再次發(fā)生。度和導(dǎo)致室顫的再次發(fā)生。 雙相除顫的放電時(shí)間比例雙相除顫的放電時(shí)間比例 參考資料: Dixon et al. Circulation 1987;117:358-364.Defibrillation Threshold(Volts)10M2.5-7.53.5-6.55-56.5-3.57.5-2.5050100150200250300根據(jù)Dixon教授對(duì)雙相除顫技術(shù)的研究證明：雙相波形的時(shí)間比例為6.5 : 3.5至5.5 : 4.5毫秒，除顫能量的閾值最低，除顫效果最理想。菲康（黑方）比起菲康（黑方）比起ZOLL（實(shí)圓）有明顯的射血分?jǐn)?shù)

8、的降低（實(shí)圓）有明顯的射血分?jǐn)?shù)的降低。 美國急診醫(yī)學(xué)院研究結(jié)果（唐萬春教授）美國急診醫(yī)學(xué)院研究結(jié)果（唐萬春教授）Chang, Tang, Wang, Crit Care Med 2006; 34.增加除顫時(shí)間，增加損傷增加除顫時(shí)間，增加損傷增加除顫時(shí)間，增加損傷增加除顫時(shí)間，增加損傷圖中看出，延長除顫時(shí)間會(huì)增加心肌損傷的結(jié)果圖中看出，延長除顫時(shí)間會(huì)增加心肌損傷的結(jié)果Jones, et al. Dysfunction and safety factor strength-duration curves for biphasic defibrillator waveforms. Journal o

9、f the Am Physiological Society 1994;H263-271.2010 指南的推薦指南的推薦 大家都認(rèn)為除顫是通過足夠的經(jīng)心電流完成的。大家都認(rèn)為除顫是通過足夠的經(jīng)心電流完成的。 除顫方案（除顫方案（Class IIa Class IIa 推薦）推薦） “雙相波的首次除顫治療效果相當(dāng)于或優(yōu)于雙相波的首次除顫治療效果相當(dāng)于或優(yōu)于3 3次單次單相波除顫治療相波除顫治療” S707S707 在沒有雙相波除顫器的情況下，單相波除顫器是在沒有雙相波除顫器的情況下，單相波除顫器是可以接受的?？梢越邮艿?。S708S708（Class bClass b）2010 指南的推薦指南的推

10、薦 應(yīng)使用制造商為其對(duì)應(yīng)波形建議的能量劑量應(yīng)使用制造商為其對(duì)應(yīng)波形建議的能量劑量（120 至至 200J）” S708（ClassI） “如果首次雙相波電擊沒有成功消除心室顫動(dòng)，如果首次雙相波電擊沒有成功消除心室顫動(dòng)，則后續(xù)電擊至少應(yīng)使用相當(dāng)?shù)哪芰考?jí)別，如果則后續(xù)電擊至少應(yīng)使用相當(dāng)?shù)哪芰考?jí)別，如果可行，可以考慮使用更高能量級(jí)別。可行，可以考慮使用更高能量級(jí)別。 ”（Class IIb）S708AHA ILCOR 2010 Guidelines2010 指南的推薦指南的推薦建議采用制造商推薦設(shè)置的建議采用制造商推薦設(shè)置的120120至至200200焦耳作焦耳作為心房纖顫電復(fù)率的首次雙相電擊能量。

11、為心房纖顫電復(fù)率的首次雙相電擊能量。 S644S644對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來說，準(zhǔn)備對(duì)阿托品不反應(yīng)的對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來說，準(zhǔn)備對(duì)阿托品不反應(yīng)的病人進(jìn)行起搏是合理的（病人進(jìn)行起搏是合理的（Class IIaClass IIa，IOEBIOEB）。）。 S712S712低阻抗病人的平均電流低阻抗病人的平均電流Time (msec)0-1.21.2-2.42.4-3.63.6-4.84.8-6.06.0-10.0Total Resistance605040302010Initial Voltage189717251554138412151047Ending Voltage17251554138412151047

12、586Avg Interval Current16.4716.4016.3316.2416.1513.61除顫能量：除顫能量：120J 阻抗采樣阻抗采樣: 50 高阻抗病人的平均電流高阻抗病人的平均電流Time (msec)0-1.51.5-3.03.0-4.54.5-6.06.0-10.0Total Resistance00000Initial Voltage22221950171215021319Ending Voltage1950171215021319931Avg Interval Current20.8618.3116.0714.1111.25除顫能量除顫能量: 200J 阻抗采樣阻

13、抗采樣: 100 “Defibrillation With Adaptiv Biphasic Technology”, Medtronic Physio Control Corporation, 2002.高阻抗的病人更為普遍多見高阻抗的病人更為普遍多見Median: 90 - 100 Ohms65% of patients 100 Ohms25% of patients 125 Ohms 3% of patients = 50 ohms除顫效果比較除顫效果比較50J200J100JHealy et al. PACE 2002;132:555 (abstract). 電生理實(shí)驗(yàn)室研究電生理實(shí)驗(yàn)

14、室研究MDSPhilips5n=294p=ns130JZOLL RBW7n=184p=0.055Bardy, et. al. Circulation. 1996;94:2507-251418Higgins, et al. Prehospital Emergency Care. 2000;4:305-3137Mittal, et al. Journal of the American College of Cardiology. 1999;34:1595-1601.20Page, et. al. Journal of the American College of Cardiology. 200

15、2;39:1956-196319Dorian, et al. European Heart Journal. 2001;22:132 (abstract)8Mittal, et al. Circulation. 2000;101:1282-1287MDSMDS130J120JPhysio18n=115p=nsPhilips20n=203p=nsZOLL RBW8n=165p=0.005Physio19n=72p=nsMDS200JMDSMDS360J170J7% increase13% increase19% increase菲康的方法是：低電流，長時(shí)間的雙向波菲康的方法是：低電流，長時(shí)間的雙

16、向波菲康的自適應(yīng)波:由于電流的限制, 菲康對(duì)于高阻抗病人無法保持足夠的平均電流. 1450 volts50 ohms = 29 amps1690 volts150 ohms = 11.3 amps125 Ohms75 Ohms50 OhmsTime (msec)Current (amps)Source: Medtronic Physio Control Defibrillation with ADAPTIV Biphasic Technology p10*Voltage compensation does not work with paddles為什為什么么360焦耳反而施加更少的電流？焦耳

17、反而施加更少的電流？Joules = Voltage x Current x Time 焦耳能量電壓焦耳能量電壓 x 電流電流 x 時(shí)間時(shí)間 單靠增加除顫時(shí)間，是能提供更高的能量，單靠增加除顫時(shí)間，是能提供更高的能量，但同時(shí)電流卻反而不變或更少。但同時(shí)電流卻反而不變或更少。靠增加時(shí)間，能產(chǎn)生增加除顫效能的錯(cuò)覺，靠增加時(shí)間，能產(chǎn)生增加除顫效能的錯(cuò)覺，但決定除顫結(jié)果的電流卻沒有改善。但決定除顫結(jié)果的電流卻沒有改善。體外起搏功能體外起搏功能什么時(shí)候該用體外起搏功能？什么時(shí)候該用體外起搏功能？ 心動(dòng)過緩心動(dòng)過緩或心搏停止心搏停止(沒有心跳)時(shí)，心臟的自然起搏點(diǎn)（竇房結(jié)）或傳導(dǎo)系統(tǒng)不再以適當(dāng)?shù)念l率發(fā)送或

18、傳輸電脈沖。為了確保心跳處于正常的速率,必須使用外來的起搏，啟動(dòng)心肌細(xì)胞。體外起搏是一種快速、有效的刺激心臟手段。能用起搏功能做什么？能用起搏功能做什么？對(duì)病人的心臟施加小量的電刺激。對(duì)于施加給給病人的能量進(jìn)行調(diào)整(毫安)。對(duì)于施加給給病人的頻率進(jìn)行調(diào)整。病人處于安全的被起搏狀態(tài)下，同時(shí)觀察病人的原有心率。起搏電極與病人和設(shè)備連接不良時(shí)，及時(shí)報(bào)警按需起搏固定起搏體外起搏技術(shù)的發(fā)明者體外起搏技術(shù)的發(fā)明者竇緩：竇緩：心率心率60次次/分分（按需起搏）（按需起搏）清醒時(shí)：心率清醒時(shí)：心率50次次/分分,有臨床意義有臨床意義竇性靜止竇性靜止（按需起搏）（按需起搏）在一段時(shí)間內(nèi)在一段時(shí)間內(nèi), 竇房結(jié)停止

19、發(fā)放沖動(dòng)竇房結(jié)停止發(fā)放沖動(dòng) 奪獲奪獲奪獲是指：心臟接受來自外來設(shè)備起搏指令，而非人體自身的起搏點(diǎn)。為了實(shí)現(xiàn)奪獲，外來的起搏頻率必須高于病人自身頻率，同時(shí)外來起搏的輸出電流要高到足以使心臟協(xié)同搏動(dòng)。通常情況下,起搏器的輸出電流在40至80毫安(根據(jù)電極貼附位置不同而有所不同)對(duì)于獲得并保持奪獲是必須的。奪獲包括兩部分奪獲包括兩部分: 電子奪獲：M系列除顫儀提供了足夠的電流來刺激心臟，在屏幕顯示心 電波形。 機(jī)械奪獲：病人的循環(huán)已經(jīng)按照和屏幕所顯示的大約相同的起搏頻率流動(dòng)。電子奪獲并不意味著機(jī)械奪獲已經(jīng)達(dá)到。要主意鑒別。起搏起搏起搏標(biāo)記起搏標(biāo)記當(dāng) M Series 被設(shè)定為向病人發(fā)送電刺激時(shí)，在心

20、電圖上可見起搏標(biāo)記所指示的特定時(shí)刻。起搏標(biāo)記并不表示已經(jīng)奪獲，也不表示點(diǎn)刺激已經(jīng)被實(shí)際發(fā)送到病人。只有當(dāng)選定的起搏頻率高于病人的自身頻率時(shí)，在心電波形上才顯示起搏標(biāo)記（除非使用非同步起搏模式）起搏起搏M Series 起搏功能起搏功能 40毫秒NTP起搏專利技術(shù)的平均起搏閾值只有56毫安，平均起搏捕捉率高達(dá)96%。病人在有效起搏狀態(tài)仍可安靜地讀書看報(bào)或休息。 而常規(guī)20毫秒起搏技術(shù)平均起搏電流閾值高達(dá)100毫安；平均起搏捕捉率只有50%。 M Series 除顫監(jiān)護(hù)儀除顫監(jiān)護(hù)儀理解 40毫秒NTP起搏技術(shù)是由美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院Paul Zoll教授研究發(fā)明，美國ZOLL Medical Cor

21、poration擁有的專利技術(shù)，專利號(hào)：US05205284 常規(guī)的起搏技術(shù)常規(guī)的起搏技術(shù) 起搏脈沖寬度只有20毫秒。在20毫秒寬的起搏釘時(shí)段內(nèi)，起搏電流墮降平均墮降幅度高達(dá)起搏電流峰值的20%。 1020304050020%平平均均起起搏搏閾閾值值毫毫安安ZOLL 40毫秒專利起搏技術(shù)毫秒專利起搏技術(shù)常規(guī)常規(guī) 20毫秒起搏技術(shù)毫秒起搏技術(shù)120100806040200起搏脈沖寬度：毫秒起搏脈沖寬度：毫秒起搏技術(shù)比較起搏技術(shù)比較 40毫秒毫秒NTP 20毫秒毫秒 40毫秒毫秒NTP 20毫秒毫秒 40毫秒毫秒NTP 20毫秒毫秒 40毫秒毫秒NTP 20毫秒毫秒起搏捕捉率起搏捕捉率 起搏閾值起

22、搏閾值起搏技術(shù)比較起搏技術(shù)比較飛利浦公司的飛利浦公司的MRx型除顫起搏監(jiān)護(hù)儀已經(jīng)開始改用型除顫起搏監(jiān)護(hù)儀已經(jīng)開始改用40毫毫秒起搏技術(shù)，但仍不是恒流輸出。秒起搏技術(shù)，但仍不是恒流輸出。 10203040500平平均均起起搏搏閾閾值值毫毫安安20%起搏脈沖寬度：毫秒起搏脈沖寬度：毫秒120100806040200起搏準(zhǔn)備起搏準(zhǔn)備: 電極放置電極放置先放置普通心電圖電極確認(rèn)病人心率電極放置: 在肩胛骨和脊柱間放置后背起搏電極前胸起搏電極： V2-V5 摸病人右手脈搏 先放置后背起搏電極 無需備皮起搏起搏起搏起搏同步起搏期間， M Series 通過ECG 導(dǎo)聯(lián)線監(jiān)護(hù)病人心率，只有當(dāng)病人自身的心率慢

23、于設(shè)定頻率時(shí)，才發(fā)送設(shè)定的電流。如果病人自身的心率快于設(shè)定頻率，不會(huì)發(fā)送刺激。開始起搏開始起搏:1. 主功能旋鈕轉(zhuǎn)到“起搏”2. 順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)“起搏頻率”旋鈕 ，直到屏幕顯示需要的起搏頻率。3. 確認(rèn)心電圖上顯示出起搏標(biāo)記。4. 順時(shí)針方向慢慢旋轉(zhuǎn)“起搏電流”旋鈕 ， 直到心室波顯示被持續(xù)奪獲。5. 增加電流輸出10% 。6. 通過監(jiān)測(cè)右臂或右股動(dòng)脈的脈搏，確認(rèn)機(jī)械奪獲。注意: 如果懷疑心電圖的監(jiān)測(cè)，請(qǐng)改選導(dǎo)聯(lián)，從其他角度來觀測(cè)心臟，如果無明顯改 觀，調(diào)整振幅的大小。起搏起搏開始按需起搏:1. 主功能旋鈕轉(zhuǎn)到“起搏”2. 旋轉(zhuǎn)“起搏頻率”旋鈕 ，直到高于病人自身頻率20次/分。 3. 確認(rèn)心

24、電圖上顯示出起搏標(biāo)記。4. 順時(shí)針方向慢慢旋轉(zhuǎn)“起搏電流”旋鈕 ， 直到有效的維持電流。 5. 增加電流輸出10% 。6. 通過監(jiān)測(cè)右臂或右股動(dòng)脈的脈搏，確認(rèn)機(jī)械奪獲。7. 適當(dāng)調(diào)整起搏頻率，調(diào)低心率。 按需起搏按需起搏當(dāng)病人不需要立即起搏，但將來有發(fā)展為心動(dòng)過緩的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，使用按需起搏。同步起搏期間， M Series 通過ECG 導(dǎo)聯(lián)線監(jiān)護(hù)病人心率，只有當(dāng)病人自身的心率慢于設(shè)定頻率時(shí)，才發(fā)送設(shè)定的電流。如果病人自身的心率快于設(shè)定頻率，不會(huì)發(fā)送刺激。監(jiān)測(cè)病人自身節(jié)律監(jiān)測(cè)病人自身節(jié)律起搏過程中，應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)病人自身節(jié)律，以決定是否還需要起搏。要監(jiān)測(cè)病人自身節(jié)律: 按住4:1鍵。按住4:1鍵期間,

25、起搏器發(fā)送的電子脈沖減少為設(shè)定頻率的四分之一。從而讓你得以觀察病人自身節(jié)律，同時(shí)又能安全的保持起搏。放掉4:1鍵后，起搏器恢復(fù)原有的正常功能起搏起搏起搏起搏重點(diǎn)重點(diǎn) 起搏期間，只能通過心電導(dǎo)聯(lián)線觀察起搏期間，只能通過心電導(dǎo)聯(lián)線觀察 ECG (Leads I, II, III)。 確保醫(yī)護(hù)人員能認(rèn)識(shí)電子奪獲波形。確保醫(yī)護(hù)人員能認(rèn)識(shí)電子奪獲波形。 確保醫(yī)護(hù)人員能通過檢測(cè)適當(dāng)部位的脈搏而監(jiān)測(cè)機(jī)械確保醫(yī)護(hù)人員能通過檢測(cè)適當(dāng)部位的脈搏而監(jiān)測(cè)機(jī)械 奪獲。奪獲。 確保醫(yī)護(hù)人員理解監(jiān)測(cè)病人自身節(jié)律的重要性，并知道如何確保醫(yī)護(hù)人員理解監(jiān)測(cè)病人自身節(jié)律的重要性，并知道如何監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)。 如果懷疑心電圖的監(jiān)測(cè)，請(qǐng)改選

26、導(dǎo)聯(lián)，從其他角度來觀測(cè)心如果懷疑心電圖的監(jiān)測(cè)，請(qǐng)改選導(dǎo)聯(lián)，從其他角度來觀測(cè)心臟，如果無明顯改觀，調(diào)整振幅的大小。臟，如果無明顯改觀，調(diào)整振幅的大小。.ZOLL 電極家族R-Series復(fù)蘇復(fù)蘇常規(guī)電極常規(guī)電極手術(shù)專用手術(shù)專用AED專用專用OneStep BasicStat-padzPro-padz (Biphasic) CPR-D-PadzOneStep PacingCPR Stat-padzPro-padz (Radiolucent)Stat-padz IIOneStep CPRPedi-padzPro-padz (Sterile)Pedi-padz IIOneStep CompletePr

27、o-padz (Cardiology)ZOLL 電極家族ZOLL 電極家族Burn Comparison對(duì)皮膚燒傷程度的對(duì)比對(duì)皮膚燒傷程度的對(duì)比% Surface Area Scabbed 結(jié)疤表面面積結(jié)疤表面面積7.59%5.11%2.15%0.75%0%2%4%6%8%Solid GelCompany ASolid GelCompany BSolid GelZOLLLiquid GelZOLLStat-Padz 除顫、起搏多功能電極定位定位緊急響應(yīng)于各種危急狀態(tài)緊急響應(yīng)于各種危急狀態(tài)目標(biāo)市場目標(biāo)市場院內(nèi)和院前，適用于快速院內(nèi)和院前，適用于快速準(zhǔn)備。準(zhǔn)備。主要目的：第一時(shí)間電擊。主要目的：第

28、一時(shí)間電擊。 Part Number: 8900-4003有效期：有效期：24個(gè)月個(gè)月纜線長：纜線長：60.96cmStat-padz產(chǎn)品特點(diǎn)產(chǎn)品特點(diǎn)好處好處改進(jìn)型的固體膠固體膠側(cè)邊導(dǎo)電性增強(qiáng)，減少皮膚灼傷固體膠海綿襯墊更佳的皮膚粘連效果能量集中導(dǎo)入能量分配均勻：降低邊緣灼傷效應(yīng)連接口快速連接、減少操作步驟獨(dú)立包裝纜線科學(xué)編組，減少打結(jié)與胡亂撕扯包裝外標(biāo)示圖正確安放電極的直觀提示Pedi-padz 適用病人 15kg 固體或液體膠固體或液體膠 獨(dú)立包裝 固體膠有效期24個(gè)月 液體膠有效期12個(gè)月 纜線長：46cmCPR Stat-padzPro-padz 可透射線型 (LVP) 電極 目標(biāo)市場

29、定位/ 要點(diǎn)優(yōu)勢(shì)Pro-padz Radiolucent (液體膠) 帶放射線的手術(shù)過程中專用 在X線下的手術(shù)中提供一覽無遺的冠狀動(dòng)脈液體膠液體膠避免真皮損傷最適用于導(dǎo)管室有效期：12個(gè)月 纜線長：81cm Pro-padz 可透射線型 (HVP)電極 目標(biāo)市場定位/ 要點(diǎn)優(yōu)勢(shì)Pro-padz Radiolucent (固體膠) 帶放射線的手術(shù)過程中專用 在X線下的手術(shù)中提供一覽無遺的冠狀動(dòng)脈固體膠最適用于導(dǎo)管室有效期：12個(gè)月 纜線長：81cm Pro-padz 無菌型無菌型 電極 目標(biāo)市場定位/ 要點(diǎn)優(yōu)勢(shì)Pro-padzSterile 需要無菌環(huán)境的手術(shù)過程 在需要無菌區(qū)域的手術(shù)中提供急救

30、措施固體膠固體膠適用于無菌環(huán)境纜線長：132cm有效期：12 個(gè)月后背電極可在術(shù)前安放 優(yōu)勢(shì)優(yōu)勢(shì) 多功能 有效期：2年 給予除顫儀CPR反饋功能 適用于：M-Series， E-Series, AED plus AED pro電極的貼附 標(biāo)示：A/A 貼附 允許A/A 或 A/P貼附 (根據(jù)手術(shù)需要)泡沫襯墊式的CPR 傳感器 已經(jīng)應(yīng)用于CPR-D-padz! 已經(jīng)應(yīng)用于CPR-Stat-padz 已經(jīng)應(yīng)用于OneStep Padz 已經(jīng)應(yīng)用于培訓(xùn)電極新型的新型的CPR- DuraPadz 可重復(fù)使用電極可重復(fù)使用電極經(jīng)久耐用的經(jīng)久耐用的CPR除顫電極，除顫電極，免除了手持式電擊除顫的危險(xiǎn)。免除了手持式電擊除顫的危險(xiǎn)。DuraPadz 一次性一次性 GEL存放在單獨(dú)的包裝袋中。免除了有效期的困擾。存放在單獨(dú)的包裝袋中。免除了有效期的困擾。快速有效的搶救快速有效的搶救M-Series 的 CPR反饋功能多功能電纜多功能電纜 + + 轉(zhuǎn)接器轉(zhuǎn)接器 + CPR-Stat-PadzM-Series 的 CPR反饋功能D: : 按壓深度指示按壓深度指示M-Series 的 CPR反饋功能數(shù)字顯示：按壓中斷時(shí)間數(shù)字顯示：按壓中