1、針針灸灸康康復復科科 董董竹竹竹竹趕趕 走走面面 癱癱 “風風”面癱面癱定義：是以口眼向一側歪斜為主癥的病證。定義：是以口眼向一側歪斜為主癥的病證。中醫又稱中醫又稱“口眼歪斜口眼歪斜”、“歪嘴風歪嘴風”、“口口歪歪”。可發生于任何年齡、無明顯季節性。可發生于任何年齡、無明顯季節性。 中樞性中樞性病因：病因：多見腦血管病變、腦腫多見腦血管病變、腦腫瘤和腦炎等。瘤和腦炎等。周圍性周圍性病因病因：多見于受寒、腦膜感染、多見于受寒、腦膜感染、神經纖維瘤引起的周圍神經纖維瘤引起的周圍性面神經麻痹。性面神經麻痹。面癱分型面癱分型癥狀癥狀急性期：急性期： 發病日至第二周末發病日至第二周末。恢復期：恢復期：

2、第第2周末至周末至1-2年為恢復期年為恢復期。后遺癥期：后遺癥期：2年后面癱仍不能恢復者年后面癱仍不能恢復者永久性面神經麻痹永久性面神經麻痹面癱分期面癱分期（一）生活起居（一）生活起居1.病室避免對流風，慎避外邪，病室避免對流風，慎避外邪，注意面部和耳后保暖，熱水洗注意面部和耳后保暖，熱水洗臉，外出佩戴口罩。臉，外出佩戴口罩。2.保持口腔清潔，餐后漱口，保持口腔清潔，餐后漱口，遵醫囑予清熱解毒類中藥湯劑遵醫囑予清熱解毒類中藥湯劑口腔護理，預防感染。口腔護理，預防感染。面癱面癱 健康指導以及康復鍛煉健康指導以及康復鍛煉（二）飲食指導（二）飲食指導宜宜食用營養豐富易消化吸收的軟食或半流飲食，食用營

3、養豐富易消化吸收的軟食或半流飲食，進食時多將食物放在健側細嚼慢咽，少量多餐，進食時多將食物放在健側細嚼慢咽，少量多餐，多食新鮮蔬菜、水果多食新鮮蔬菜、水果（如玉米，（如玉米，洋蔥洋蔥，山楂，海，山楂，海帶，大棗，苦瓜，冬瓜，黃瓜，帶，大棗，苦瓜，冬瓜，黃瓜，香蕉香蕉，絲瓜，南，絲瓜，南瓜等。尤其季節轉換的時候，可以多吃些瓜等。尤其季節轉換的時候，可以多吃些韭菜韭菜、芹菜、春筍、芹菜、春筍、芥菜芥菜等，既可增強體質，又可增強等，既可增強體質，又可增強抗病能力。）抗病能力。）避免辛辣、硬、粗糙、刺激性食物。避免辛辣、硬、粗糙、刺激性食物。少吃油膩、不易消化的食品。少吃油膩、不易消化的食品。（二）飲

4、食指導（二）飲食指導1.面癱時因面部麻木肌肉表情不受控制，直接影面癱時因面部麻木肌肉表情不受控制，直接影響形象，易產生緊張或悲觀情緒。關心尊重患者，響形象，易產生緊張或悲觀情緒。關心尊重患者，鼓勵家人多陪伴，建立良好的社會支持系統，共鼓勵家人多陪伴，建立良好的社會支持系統，共同幫助患者正視疾病。同幫助患者正視疾病。2.指導傾聽舒心的音樂或喜悅的相聲，抒發情感，指導傾聽舒心的音樂或喜悅的相聲，抒發情感，排解悲觀情緒，達到調理氣血陰陽的作用。排解悲觀情緒，達到調理氣血陰陽的作用。3.鼓勵病友間相互交流治療體會，提高認知，調鼓勵病友間相互交流治療體會，提高認知，調節情志，增強信心節情志，增強信心。

5、（三）情志調理（三）情志調理。急性期過后，進入恢復期，配合針急性期過后，進入恢復期，配合針灸，推拿，閃罐，進行康復鍛煉：灸，推拿，閃罐，進行康復鍛煉：鍛煉前鍛煉前用溫濕毛巾熱敷面部，每日用溫濕毛巾熱敷面部，每日23次，每次次，每次1520min，并于早，并于早晚自行晚自行訓練面部肌肉訓練面部肌肉面癱操。面癱操。 （四）康復指導（四）康復指導趕走面癱趕走面癱“風風”配合針灸、推拿的防治配合針灸、推拿的防治面癱操。由我面癱操。由我董竹竹董竹竹示范史上最示范史上最“萌萌”面癱操面癱操，做完這套操之后呢！整個人心做完這套操之后呢！整個人心情也會好起來喲！情也會好起來喲！抬眉訓練抬眉訓練抬眉動作的完成主

6、要依靠抬眉動作的完成主要依靠枕額肌額腹的運動。上提枕額肌額腹的運動。上提健側與患側的眉目，有助健側與患側的眉目，有助于抬眉運動功能的恢復。于抬眉運動功能的恢復。用力抬眉，呈驚恐狀。每用力抬眉，呈驚恐狀。每次抬眉次抬眉1020次，每日次，每日23次。次。 閉眼訓練閉眼訓練閉眼的功能主要依靠眼閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運動收縮完成。輪匝肌的運動收縮完成。訓練閉眼時，開始時輕訓練閉眼時，開始時輕輕地閉眼，兩眼同時閉輕地閉眼，兩眼同時閉合合1020次，如不能完次，如不能完全閉合眼瞼，露白時可全閉合眼瞼，露白時可用食指的指腹沿著眶下用食指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩，然后再緣輕輕的按摩，然后再用力閉眼用

7、力閉眼10次，有助于次，有助于眼瞼閉合功能的恢復。眼瞼閉合功能的恢復。 聳鼻訓練聳鼻訓練聳鼻運動主要靠提上聳鼻運動主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運動唇肌及壓鼻肌的運動收縮來完成。聳鼻訓收縮來完成。聳鼻訓練可促進壓鼻肌、提練可促進壓鼻肌、提上唇肌的運動功能恢上唇肌的運動功能恢復。復。 示齒訓練示齒訓練示齒動作主要提口角示齒動作主要提口角肌及笑肌的收縮來完肌及笑肌的收縮來完成。口角向兩側同時成。口角向兩側同時運動，避免只向一側運動，避免只向一側用力練成一種習慣性用力練成一種習慣性的口角偏斜運動。的口角偏斜運動。 努嘴訓練努嘴訓練努嘴主要靠口輪匝肌收努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成。進行努嘴訓縮來完成。進行努

8、嘴訓練時，應收縮口唇并向練時，應收縮口唇并向前嘟嘴，嘟嘴時要用力。前嘟嘴，嘟嘴時要用力。鼓腮訓練鼓腮訓練鼓腮訓練有助于口輪匝肌鼓腮訓練有助于口輪匝肌及頰肌運動功能的恢復。及頰肌運動功能的恢復。鼓腮漏氣時，用手上下捏鼓腮漏氣時，用手上下捏住患側口輪匝肌進行鼓腮住患側口輪匝肌進行鼓腮訓練。患者能夠進行努嘴訓練。患者能夠進行努嘴和鼓腮運動，說明口輪匝和鼓腮運動，說明口輪匝肌及頰肌的運動功能恢復肌及頰肌的運動功能恢復正常，刷牙漏水、流口水正常，刷牙漏水、流口水及食物滯留癥狀會隨之消及食物滯留癥狀會隨之消失。失。面癱導致患者口角歪斜、眼瞼閉合不全，不面癱導致患者口角歪斜、眼瞼閉合不全，不僅僅影響舒適感，同時影響自身形象。我們僅僅影響舒適感，同時影響自身形象。我們中國有句古話中國有句古