1、衛生部、糖尿病學會、JJDI三方合作中國糖尿病教育者認證培訓上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 賈 蕓IDF Diabetes Atlas. .中國正面臨糖尿病的巨大挑戰中國正面臨糖尿病的巨大挑戰中國城市糖尿病患病率：中國城市糖尿病患病率：每每10年翻倍年翻倍12.023.21510.5%新英格蘭雜志新英格蘭雜志201020103 32525Age-Specific Prevalences of Diabetes and Prediabetes among Chinese Adults 20 Years of Age or Older中國人的糖尿病患病率Weng

2、ying Yang et al. N Engl J MED 2010 362 ;12 2020歲以上成年人歲以上成年人糖尿病患病率糖尿病患病率9.7%9.7% 在在這些病例這些病例中中60.760.7% %未被診斷未被診斷糖尿病前期人群糖尿病前期人群15.5%15.5%高患病率高患病率 低達標率低達標率影響達標率低影響達標率低的因素的因素cbaScrolling text reads: Every 10 seconds a person dies of diabetes.2007年年糖尿病教育的重要性“讓糖尿病患者參與其糖尿病的治療與控制。讓糖尿病患者參與其糖尿病的治療與控制。”“那些對糖尿病

3、知識了解得最多的糖尿病患者，活得最長。那些對糖尿病知識了解得最多的糖尿病患者，活得最長。”“建立糖尿病健康教育室，將糖尿病教育作為綜合治療方案中建立糖尿病健康教育室，將糖尿病教育作為綜合治療方案中一項最基礎的措施。一項最基礎的措施。”美國著名的美國著名的JoslinJoslin糖尿病中心創辦人糖尿病中心創辦人Dr. Elliott P. JoslinDr. Elliott P. JoslinText血糖血糖血壓血壓血脂血脂 DM DM并發癥并發癥 醫療支出醫療支出英國英國UKPDSUKPDS、美國、美國DCCTDCCT前瞻性研究前瞻性研究酮癥酮癥酸酸 中毒中毒低血糖下降低血糖下降下肢下肢潰潰

4、瘍瘍 截肢下降截肢下降 Evolution of the study coordinator role: the 28-year experience in Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (DCCT/EDIC). Implications of the United Kingdom Prospective Diabetes Study （UKPDS）Incidence of type 2 diabetes at or before

5、 the six year follow-up in the Da Qing studyIncidence of type 2 diabetes at or before the six year follow-up in the Da Qing study中國大慶中國大慶2020年隨訪結果年隨訪結果 綜合生活方式干預組糖尿病發綜合生活方式干預組糖尿病發生率降低生率降低 在干預期結束后在干預期結束后,到隨訪終點時到隨訪終點時,干預組糖尿病干預組糖尿病仍比對照仍比對照 組低組低 干預組發生糖尿病的干預組發生糖尿病的比對比對照組晚照組晚Lancet 2008,371(9626) 1783 時間時間

6、(年年)456789103210DPP隨機分組干預階段隨機分組干預階段橋梁階段（橋梁階段（13mo）生活方式干預生活方式干預DPPOS:干預后觀察干預后觀察生活方式干預生活方式干預二甲雙胍二甲雙胍安慰劑安慰劑 專 家 的 話Glasgow RE, Fisher EB, Anderson BJ,et al. Behavioral science in diabetes. Contributions and opportunities. Diabetes Care, 1999,22:832-843. 判斷行為的判斷行為的從從0-100-10打分，打分，0=0=根本不重要，根本不重要， 10=10=非常重要非常重要判斷準備改變的判斷準備改變的 從從0-100-10打分，打分，0=0=根本沒信心，根本沒信心， 10=10=非常有