1、2022-3-21精選精選ppt12022-3-21精選精選ppt21.1.概念概念 六經辨證是六經辨證是傷寒論傷寒論辨證論治的辨證論治的綱領。由綱領。由東漢東漢張仲景張仲景在在素問素問熱論熱論的基礎上，根據的基礎上，根據傷寒病傷寒病的證候特點和傳的證候特點和傳變規律而總結出來的，為變規律而總結出來的，為外感病外感病一種辨一種辨證方法。為中醫臨床辨證之首創，為后證方法。為中醫臨床辨證之首創，為后世種種辨證方法的形成奠定了基礎。世種種辨證方法的形成奠定了基礎。 2022-3-21精選精選ppt31.1.概念概念2022-3-21精選精選ppt42.2.出處出處“傷寒一日，太陽受之；二日陽明受之；

2、三日少陽受之；四日太陰受之；五日少陰受之；六日厥陰受之” 東漢張仲景2022-3-21精選精選ppt5 六經辨證，是經絡、臟腑病理變化的反映。六經辨證，是經絡、臟腑病理變化的反映。 傷寒病的發生，是人體感受六淫之中風寒傷寒病的發生，是人體感受六淫之中風寒之邪，始從皮毛、肌腠，漸循經絡，由表及之邪，始從皮毛、肌腠，漸循經絡，由表及里，進而傳至臟腑。里，進而傳至臟腑。 因此，它的病理變化，當病邪淺在肌表經因此，它的病理變化，當病邪淺在肌表經絡，則表現為表證；若寒邪入里化熱，則轉絡，則表現為表證；若寒邪入里化熱，則轉為里實熱證；而在正虛陽衰的情況下，寒邪為里實熱證；而在正虛陽衰的情況下，寒邪多易侵犯

3、三陰經，出現一系列陽虛里寒的病多易侵犯三陰經，出現一系列陽虛里寒的病理變化。理變化。4.4.六經辨證與經絡、臟腑的關系六經辨證與經絡、臟腑的關系2022-3-21精選精選ppt6 六經病證的臨床表現，均以經絡、臟腑六經病證的臨床表現，均以經絡、臟腑病變為其病理基礎。病變為其病理基礎。 其中三陽病證以六腑的病變為基礎，其中三陽病證以六腑的病變為基礎，三陰病證以五臟的病變為基礎。三陰病證以五臟的病變為基礎。 因此，六經辨證的應用，不限于外感因此，六經辨證的應用，不限于外感熱病，也用于內傷雜病，但其重點在于熱病，也用于內傷雜病，但其重點在于分析外感風寒所引起的一系列病理變化分析外感風寒所引起的一系列

4、病理變化及其傳變規律，因此又不能完全等于內及其傳變規律，因此又不能完全等于內傷雜病的臟腑辨證。傷雜病的臟腑辨證。2022-3-21精選精選ppt74.六經的病機特點2022-3-21精選精選ppt85.證型分類太陽病證太陽病證陽明病證陽明病證少陽病證少陽病證太陰病證太陰病證少陰病證少陰病證厥陰病證厥陰病證太陽經證太陽經證太陽腑證太陽腑證陽明經證陽明經證陽明腑證陽明腑證少陰寒化證少陰寒化證少陰熱化證少陰熱化證太陽中風證太陽中風證太陽傷寒證太陽傷寒證太陽蓄水證太陽蓄水證太陽蓄血證太陽蓄血證2022-3-21精選精選ppt9【概念】【概念】 太陽主表，為諸經之藩籬。太陽經太陽主表，為諸經之藩籬。太陽

5、經脈循行于項背，統攝營衛之氣。太陽脈循行于項背，統攝營衛之氣。太陽之腑為膀胱，貯藏水液，經氣化由小之腑為膀胱，貯藏水液，經氣化由小便排出。便排出。一、太陽病證一、太陽病證2022-3-21精選精選ppt10【概念】【概念】 風寒侵襲人體，多先傷及體表，正邪風寒侵襲人體，多先傷及體表，正邪抗爭于膚表淺層所表現的證候，即太陽抗爭于膚表淺層所表現的證候，即太陽經證，是傷寒病的初起階段；若太陽經經證，是傷寒病的初起階段；若太陽經病不愈，病邪可循經入腑，而發生太陽病不愈，病邪可循經入腑，而發生太陽腑證。腑證有蓄水、蓄血之分。腑證。腑證有蓄水、蓄血之分。 一、太陽病證一、太陽病證2022-3-21精選精選

6、ppt11太陽病證經證中風證【概念】【概念】是指以風邪為主的風寒之邪侵犯太陽經脈，是指以風邪為主的風寒之邪侵犯太陽經脈，使衛強營弱所表現的證候。使衛強營弱所表現的證候?！颈憩F】【表現】發熱，惡風，汗出，脈浮緩，或見鼻鳴，干嘔。發熱，惡風，汗出，脈浮緩，或見鼻鳴，干嘔?！颈孀C要點】【辨證要點】是以惡風，汗出，脈浮緩為辨證依據。是以惡風，汗出，脈浮緩為辨證依據。桂枝湯桂枝湯2022-3-21精選精選ppt12u第12條： “太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。”u第13條： 太陽病，太陽病，頭痛，發熱，汗出，頭痛，發熱，汗出，

7、惡風，惡風，桂枝湯主之。桂枝湯主之。2022-3-21精選精選ppt13太陽病證經證傷寒證【概念】【概念】是指以寒邪為主的風寒之邪侵犯太陽經脈，導致衛陽是指以寒邪為主的風寒之邪侵犯太陽經脈，導致衛陽被遏，營陰郁滯所表現的證候。被遏，營陰郁滯所表現的證候?！颈憩F】【表現】惡寒，發熱，頭項強痛，身體疼痛，無汗而喘，脈浮緊惡寒，發熱，頭項強痛，身體疼痛，無汗而喘，脈浮緊【辨證要點】【辨證要點】是以無汗，身痛，惡寒，脈浮緊為辨證依據。是以無汗，身痛，惡寒，脈浮緊為辨證依據。麻黃湯麻黃湯2022-3-21精選精選ppt14u第3條：太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。

8、脈浮、頭項強痛、脈浮、頭項強痛、惡寒惡寒2022-3-21精選精選ppt15u第35條：太陽病，頭痛，發熱，身疼，腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之。2022-3-21精選精選ppt16太陽病證腑證蓄水證【概念】【概念】是指太陽經證不解，邪與水結，膀胱氣化不利，水液停蓄是指太陽經證不解，邪與水結，膀胱氣化不利，水液停蓄所表現的證候。所表現的證候。【表現】【表現】發熱，惡寒，小便不利，少腹滿，消渴，或水入即吐，發熱，惡寒，小便不利，少腹滿，消渴，或水入即吐，脈浮或浮數。脈浮或浮數?！颈孀C要點】【辨證要點】是以太陽經證與小便不利、少腹滿并見為辨證依據。是以太陽經證與小便不利、少腹滿并見為

9、辨證依據。2022-3-21精選精選ppt17太陽病證腑證蓄血證【概念】【概念】是指太陽經證不解，邪熱內傳，與血相結于少腹所是指太陽經證不解，邪熱內傳，與血相結于少腹所表現的證侯。表現的證侯?！颈憩F】【表現】少腹急結或鞕滿，小便自利，如狂或發狂，善忘，少腹急結或鞕滿，小便自利，如狂或發狂，善忘，大便色黑如漆，脈沉澀或沉結。大便色黑如漆，脈沉澀或沉結?！颈孀C要點】【辨證要點】是以少腹急結，小便自利，其人如狂等為其審是以少腹急結，小便自利，其人如狂等為其審證依據證依據2022-3-21精選精選ppt18陽明病證經證【概念】【概念】是指邪熱亢盛，充斥陽明之經，彌漫全身，而腸中無燥屎是指邪熱亢盛，充斥

10、陽明之經，彌漫全身，而腸中無燥屎內結所表現的證候。內結所表現的證候?！颈憩F】【表現】身大熱，汗大出，口大渴引飲，或心煩躁擾，氣粗似喘，面身大熱，汗大出，口大渴引飲，或心煩躁擾，氣粗似喘，面赤，苔黃燥，脈洪大。赤，苔黃燥，脈洪大?！颈孀C要點】【辨證要點】是以大熱，大汗，大渴，脈洪大為其辨證依據。是以大熱，大汗，大渴，脈洪大為其辨證依據。白虎湯白虎湯2022-3-21精選精選ppt19陽明病證陽明病證腑證腑證【概念】【概念】是指邪熱內盛陽明之里，與腸中糟粕是指邪熱內盛陽明之里，與腸中糟粕相搏，燥屎內結所表現的證候。相搏，燥屎內結所表現的證候。【表現】【表現】日晡潮熱，手足濈然汗出，臍腹脹滿疼痛，痛

11、而拒按，日晡潮熱，手足濈然汗出，臍腹脹滿疼痛，痛而拒按，大便秘結不通，甚則神昏譫語、狂亂、不得眠，舌苔黃厚干燥，大便秘結不通，甚則神昏譫語、狂亂、不得眠，舌苔黃厚干燥，或起芒刺，甚至苔焦黑燥裂，脈沉實，或滑數?；蚱鹈⒋?，甚至苔焦黑燥裂，脈沉實，或滑數?！颈孀C要點】【辨證要點】是以潮熱汗出，腹滿疼痛，大便秘結，苔黃燥，脈是以潮熱汗出，腹滿疼痛，大便秘結，苔黃燥，脈沉實等為其辨證要點。沉實等為其辨證要點。大承氣湯大承氣湯2022-3-21精選精選ppt20 少陽病證少陽病證【概念】【概念】是指邪犯少陽膽腑，樞機不運，經氣不利所表現的證是指邪犯少陽膽腑，樞機不運，經氣不利所表現的證候。又稱少陽半表半

12、里證。候。又稱少陽半表半里證?！颈憩F】【表現】口苦，咽干，目眩，寒熱往來，胸脅苦滿，嘿嘿不欲口苦，咽干，目眩，寒熱往來，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，脈弦。飲食，心煩喜嘔，脈弦?！颈孀C要點】【辨證要點】是以寒熱往來，胸脅苦滿，脈弦等為辨證依據。是以寒熱往來，胸脅苦滿，脈弦等為辨證依據。小柴胡湯小柴胡湯2022-3-21精選精選ppt21太陰病證太陰病證【概念】【概念】是由多種原因所致脾陽虛衰，寒濕內生所表現的證是由多種原因所致脾陽虛衰，寒濕內生所表現的證候。太陰病為三陰病之輕淺階段，其病變特點為里虛寒證。候。太陰病為三陰病之輕淺階段，其病變特點為里虛寒證?！颈憩F】【表現】腹滿而吐，食不下，

13、自利，口不渴，時腹自痛，四腹滿而吐，食不下，自利，口不渴，時腹自痛，四肢欠溫，脈沉緩而弱。肢欠溫，脈沉緩而弱。【辨證要點】【辨證要點】是以腹滿時痛，自利，口不渴等虛寒之象為是以腹滿時痛，自利，口不渴等虛寒之象為辨證要點。辨證要點。附子理中湯附子理中湯2022-3-21精選精選ppt22少陰病證少陰病證寒化證寒化證【概念】【概念】是指少陰陽氣虛衰，病邪入內從陰化寒，陰寒獨盛是指少陰陽氣虛衰，病邪入內從陰化寒，陰寒獨盛所表現的虛寒證候。所表現的虛寒證候?！颈憩F】【表現】無熱惡寒，但欲寐，四肢厥冷，脈微細，下利清谷，無熱惡寒，但欲寐，四肢厥冷，脈微細，下利清谷，嘔不能食，或食入即吐，或身熱反不惡寒，

14、甚至面赤。嘔不能食，或食入即吐，或身熱反不惡寒，甚至面赤?！颈孀C要點】【辨證要點】是以無熱惡寒，下利，肢厥脈微等為辨證依據。是以無熱惡寒，下利，肢厥脈微等為辨證依據。麻黃附子麻黃附子細辛湯細辛湯2022-3-21精選精選ppt23少陰病證少陰病證熱化證熱化證【概念】【概念】是指少陰陰虛陽亢，邪從陽化熱所是指少陰陰虛陽亢，邪從陽化熱所表現的虛熱證候。表現的虛熱證候。【辨證要點】【辨證要點】心煩不得眠，口燥咽干，舌尖心煩不得眠，口燥咽干，舌尖紅，脈細數。紅，脈細數。黃連阿膠湯黃連阿膠湯2022-3-21精選精選ppt24厥陰病證厥陰病證【概念】【概念】是傷寒病發展傳變的較后階段，所是傷寒病發展傳變

15、的較后階段，所現陰陽對峙，寒熱交錯，厥熱勝復等證候的現陰陽對峙，寒熱交錯，厥熱勝復等證候的概括。臨床以上熱下寒證為其提綱。概括。臨床以上熱下寒證為其提綱?！颈憩F】【表現】消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔。不欲食，食則吐蛔。烏梅丸烏梅丸2022-3-21精選精選ppt256.病證傳變循經傳循經傳越經傳越經傳傳傳經經直直中中合合病病并并病病表里傳表里傳2022-3-21精選精選ppt26 傳經傳經：病邪自外侵入，逐漸向里發展，由某病邪自外侵入，逐漸向里發展，由某一經病證轉變為另一經病證。一經病證轉變為另一經病證。 1 1、循經傳：、循經傳：就是按六經次序

16、相傳。如太陽病不就是按六經次序相傳。如太陽病不愈，傳人陽明，陽明不愈，傳入少陽；三陽不愈，愈，傳人陽明，陽明不愈，傳入少陽；三陽不愈，傳入三陰，首傳太陰，次傳少阻，終傳厥陰。一傳入三陰，首傳太陰，次傳少阻，終傳厥陰。一說有按太陽說有按太陽-少陽少陽-陽明陽明-太陰太陰-厥陰厥陰-少陰相少陰相傳者。傳者。2 2、越經傳：、越經傳：是不按上述循經次序，隔一經或隔是不按上述循經次序，隔一經或隔兩經相傳。如太陽病不愈，不傳少陽，而傳陽明，兩經相傳。如太陽病不愈，不傳少陽，而傳陽明，或不傳少陽、陽明而直傳太陰。越經傳的原因，或不傳少陽、陽明而直傳太陰。越經傳的原因，多由病邪旺盛，正氣不足所致。多由病邪旺盛，正氣不足所致。3 3、表里傳：、表里傳：即是相為表里的經相傳。例如太陽即是相為表里的經相傳。例如太陽傳入少陰，少陽傳入厥陰，陽明傳入太陰，是邪傳入少陰，少陽傳入厥陰，陽明傳入太陰，是邪盛正虛由實轉虛，病情加劇的證候，與越經傳含盛正虛由實轉虛，病情加劇的證候，與越經傳含義不同。義不同。2022-3-21精選精選ppt27六經病證的傳變 傳經：傳經： 1 1、循經傳、循經傳 2 2、越經傳、越經傳 3 3、表里傳、表里傳 太陽經太陽經 少陽經少陽經 陽