1、附錄A房屋白蟻預防工程項目表式A. 0.1房屋白蚊預防工程項目信息按表A.0.1的規定填寫表A.0.1房屋白蟻預防工程項目信息表登記編號:C.0.2房屋白蟻預防工程（監測控制）質量評價按表C.0.2的規定填寫表C.0.2房屋白蟻預防工程（監測控制）質量評價表登記編號:工程名稱工程地址建設單位聯系人及電話承建單位建筑面積開工日期竣工日期監測裝置型號安裝數量只單位自檢情況質檢員：白蟻防治單位：（公章）年 月 日質量評價意見評價人員（簽名）：年 月 日備注A.0.2房屋白蟻預防工程施工方案按表A.0.2的規定填寫表A.0.2房屋白蟻預防工程項目施工方案登記編號：項目名稱項目地址建設單位聯系人聯系電話

2、監理單位承建單位房屋用途房屋結構工地聯系人聯系電話工程幢數層 數建筑面積底層面積建筑 場地 和周 圍環 境蚊 害及 處理 情況調查人：日期： 年月 日建筑 場地 清理 情況處理人：日 期： 年月 日備注施工方案制訂人：審核人：年 月 日日期:工程名稱工程地址建設單位工地聯系人聯系電話幢號房屋層數建筑面積m2底層面積7 nr周邊長度m房屋結構防治技術藥物名稱監測控制裝置名稱總藥量kg類型（地上/地下）底層用藥量kg數量個A.0.3房屋白蟻預防工程藥物屏障施工記錄按表A.0.3的規定填寫表A.0.3房屋白蟻預防工程藥物屏障施工記錄表登記編號:工程名稱工程地址建設單位聯系電話監理單位承建單位工地聯系

3、人聯系電話工程幢號建筑面積底層面枳層 數施工日期施工內容施工范圍藥物使用情況施工人員建設單位代表項目負責人附：藥物土壤屏障施工標示圖A.0.4房屋白蟻預防工程藥物屏障回訪復查記錄按表A.0.4的規定填寫表A.0.4房屋白蟻預防工程回訪復查表（藥物屏障使用）登記編號：建設單位單位地址工程名稱工程地址聯系電話竣工日期建筑面積房屋幢數復查情況單位變更地址變更蚊害情況：檢查人：檢查日期：年 月曰處理情況：處理人：處理日期：年 月 日建設單位（或業主代表）意見：（簽章）年 月 日復查單位：（公章）年 月口備注本次回訪復查系該工程項目竣工后第年第次復查。登記編號:工程 情況項FI名稱項FI地址施工聯系人聯

4、系電話建筑面積n?占地面積2施工記錄幢號房屋長度1B房屋寬度m房屋周長in層次監控系統名稱安裝數量個安裝工時人/天安裝情況建設單位（物業企業） 證明簽章施工人員項目負責人附：監測裝置安裝位置標示圖登記編號:工程名稱工程地址工地聯系人聯系電話工程幢號層 數安裝時間安裝數量監測裝置 編 號檢查日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月曰年 月 日檢查人員審核人員備 注表格記錄方式：1、有白蟻標記+,無白蟻標記一；2、乳白蟻種群標記C,散白蟻種群標記R, 土白蟻種群標記0,大白蟻種群標 記M；2、重新更換餌料標記；3、投入餌劑標記附：監測裝置施工圖附錄B （規范性）監測控制裝置發現白蟻后的檢查與處置B

5、. 0.1白蟻監測裝置應定期進行檢查和維護，且檢查次數與時間應根據預防區 域內白蚊種類、白蚊種群數量及活動情況、房屋所在環境、季節特點、餌料消耗 等情況確定。監測裝置內發現白蟻的，檢查次數應符合下列規定：1對于乳白蚊危害的，應每1周2周檢查1次，噴粉法處理或者投放餌劑 后，應每2周檢查1次，直至白蟻群體被消滅；2對于散白蟻危害的，應每2周4周檢查1次，噴粉法處理或者投放餌劑 后，應每2周檢查1次，直至白蟻群體被消滅。B.0.2白蟻監測裝置監測到白蚊后，可在監測裝置內噴粉法處理或者直接投放 餌劑滅殺白蟻，并應符合下列規定：1當監測裝置內白蟻較活躍、數量較多時，可噴撒粉劑或投放餌劑；2當監測裝置內

6、的白蟻數量較少時，若餌料被取食不多，且為新鮮痕跡，可 噴撒粉劑或投放餌劑；若餌料所剩不多，應重新添加餌料，并作為下次檢查的重 點，待誘集到較多的白蟻后再噴撒粉劑或投放餌劑;在不適宜于白蟻活動的季節, 不噴撒粉劑或投放餌劑；3應縮短監測裝置中白蟻的暴露時間和減輕對監測裝置中白蟻活動的干擾。 B.0.3投放餌劑的監測裝置應及時添加餌劑，當投放的餌劑在2周內消耗完時， 宜在其四周50cm半徑范圍內增設監測裝置。對乳白蟻危害的，宜增設3個4個， 對散白蟻危害的，宜增設1個3個。增設的監測裝置內可直接放置餌劑，也可 先放餌料，聚集到白蟻后再換成餌劑或者采取噴粉法處理。B.0.4對監測到的白蚊群體，宜進行區分，并應分別記錄。當一個白蟻群體被消 滅后，應對相關監測裝置進行清理，并重新放入餌料或安裝新的監測裝置。附錄C房屋白蟻預防工程質量評價表式C. 0.1房屋白蟻預防工程（藥物屏障）質量評價按表C.0.1的規定填寫表C.0.1 房屋白蟻預防工程（藥物屏障）質量評價表登記編號:工程名稱工程地址建設單位