1、精選ppt 應激的心理應激的心理-神經神經-內分泌內分泌 中介機制中介機制 2022-3-21精選ppt2應激的系統觀應激的系統觀環境需求環境需求心理應激原心理應激原覺覺察察與與認認知知評評價價生理性生理性心理性心理性社會性社會性適應適應適應適應不良不良應激源中介機制應激反應反應結果2022-3-21精選ppt3 主要內容l應激與應激源l中介機制l應激反應l反應結果l實例（心理-神經-內分泌中介機制）l總結2022-3-21精選ppt4 應激應激(stress)l個體在面臨或察覺到個體在面臨或察覺到環境變化環境變化對有機體有威脅或挑對有機體有威脅或挑戰時做出的適應性和應對性戰時做出的適應性和應

2、對性反應反應過程。過程。手術燒傷感染缺氧強光噪音2022-3-21精選ppt5 應激源(stressor)l應激源是能夠應激源是能夠引起心理應激反應引起心理應激反應的各種內外環的各種內外環境刺激因素，又被稱為境刺激因素，又被稱為生活事件生活事件。l按事件的屬性分類：軀體性按事件的屬性分類：軀體性 心理性（挫折，矛盾）心理性（挫折，矛盾） 社會性（瑣事）社會性（瑣事） 文化性（宗教，節日）文化性（宗教，節日）2022-3-21精選ppt6汶川大地震汶川大地震2022-3-21精選ppt7戰爭毒氣戰爭毒氣2022-3-21精選ppt8患病患病2022-3-21精選ppt92022-3-21精選pp

3、t10被襲的五角大樓被襲的五角大樓2022-3-21精選ppt112022-3-21精選ppt122022-3-21精選ppt132022-3-21精選ppt142022-3-21精選ppt15祈求保佑祈求保佑2022-3-21精選ppt162022-3-21精選ppt172022-3-21精選ppt18 2022-3-21精選ppt19 （二） 應激的中介機制1.認知評價 (cognitive appraisal)：個體從自己的角度對遇到的生活事件的性質、程度和可能的危害情況作出估計。l兩重評價學說（Lazarus）：l初級評價：判斷事件是否與自己有利害關系，是否構成威脅l次級評價：個體對事

4、件是否可以改變，即對自己的能力作出估計。2022-3-21精選ppt20初初 評評問問 題題次次 評評適適 應應情緒反應情緒反應不適應不適應問題關問題關注應對注應對情緒關注應對情緒關注應對無效有利害關系可改變有效不可改變無利害關系無利害關系有效認知評價在應激過程的作用認知評價在應激過程的作用無效2022-3-21精選ppt212. 應對方式l應對方式應對方式(coping style) ：是指個體：是指個體對付應激使自身適對付應激使自身適應或擺脫某種情景應或擺脫某種情景的手段。的手段。2022-3-21精選ppt22（三）應激反應l應激生理反應應激生理反應l應激心理反應應激心理反應l應激行為反

5、應應激行為反應2022-3-21精選ppt23 l應激的生理反應以及最終影響心身健康的心身應激的生理反應以及最終影響心身健康的心身中介機制中介機制(mediating mechanism)涉及：涉及：2022-3-21精選ppt24心理心理-神經中介機制神經中介機制刺激下丘腦交感神經-腎上腺髓質軸激活腎上腺素、去甲腎上腺素釋放增高心理警覺性增強骨骼肌興奮交感神經功能亢進l心理心理-神經中介機制：主要通過交感神經神經中介機制：主要通過交感神經-腎上腺髓質軸進行調節。腎上腺髓質軸進行調節。2022-3-21精選ppt25心理心理-神經神經-內分泌中介機制內分泌中介機制l心理-神經-內分泌中介機制：

6、主要通過下丘腦-腺垂體-腎上腺（HPA）進行調節。刺激刺激下丘腦下丘腦促腎上腺皮質促腎上腺皮質激素釋放因子激素釋放因子（CRH）釋放）釋放增高增高促腎上腺促腎上腺皮質激素皮質激素（ACTH）釋放增高釋放增高糖皮質激糖皮質激素釋放素釋放（GC）腺垂體腺垂體腎上腺腎上腺血糖（血糖（CA），抑制炎癥，蛋白質分解，抗，抑制炎癥，蛋白質分解，抗體增加體增加應激狀態下分解代謝類激素增加，合成代謝類激素減少應激狀態下分解代謝類激素增加，合成代謝類激素減少精選ppt下丘腦室旁核下丘腦室旁核(PVN) 垂垂 體體 腎上腺皮質腎上腺皮質GCCRHACTH（軀體應激反應）（軀體應激反應）外外 周周 感感 受受 器器

7、 藍斑藍斑-腎上腎上腺髓質腺髓質情情緒緒應應激激反反應應杏仁核、海馬杏仁核、海馬、邊緣系統、邊緣系統精選ppt 下丘腦室旁核下丘腦室旁核邊緣系統邊緣系統整合信號整合信號軀體應激信號軀體應激信號垂垂 體體交感交感-腎上腺髓質興奮腎上腺髓質興奮杏仁復合體杏仁復合體腎上腺皮質腎上腺皮質精選ppt2022-3-21精選ppt29 應激的生理反應2022-3-21精選ppt30l短暫或不強的應激不影響或略增強免疫功能；短暫或不強的應激不影響或略增強免疫功能；l中度應激增強免疫應答；中度應激增強免疫應答；l強烈應激顯著降低免疫功能。強烈應激顯著降低免疫功能。心理心理-神經免疫機制神經免疫機制2022-3-

8、21精選ppt31 2022-3-21精選ppt322022-3-21精選ppt332022-3-21精選ppt342022-3-21精選ppt352022-3-21精選ppt363. 應激的行為反應l退化與依賴退化與依賴 l逃避與回避逃避與回避l敵對與攻擊敵對與攻擊 l無助與自憐無助與自憐l物質濫用物質濫用2022-3-21精選ppt37應激反應結果應激反應結果適應功能適應功能（四）應激反應結果2022-3-21精選ppt38l應激是機體對傷害性刺激的非特異性防御應激是機體對傷害性刺激的非特異性防御反應。反應。l與刺激的類型無關，是機體通過興奮下丘與刺激的類型無關，是機體通過興奮下丘腦腦腺垂

9、體腺垂體腎上腺皮質軸所引起的生理腎上腺皮質軸所引起的生理變化。變化。l不足：僅提到傷害性應激源；忽略了應激不足：僅提到傷害性應激源；忽略了應激的心理成分。的心理成分。 （四）應激的實例(H.Selye)H.Selye (1907-1982)2022-3-21精選ppt39 研究發現當人在當人在飛行跳傘、陣地作戰、預期手術、飛行跳傘、陣地作戰、預期手術、參加考試參加考試等應激情況下等應激情況下都有兩軸系統即都有兩軸系統即腎上腺皮質和腎上腺髓質腎上腺皮質和腎上腺髓質被激活被激活2022-3-21精選ppt40 小結 通過我們對應激的研究，不僅能使我們了解應通過我們對應激的研究，不僅能使我們了解應激產生的機理，表現的結果，而且還能夠深入理激產生的機理，表現的結果，而且還能夠深入理解神經系統、內分泌系統、和免疫