1、強脈沖光在面部痤瘡治療中的應用強脈沖光在面部痤瘡治療中的應用作者：黃開俊 呂志紅 李鶯鋒 史志琪 張 璞摘 要 目的:觀察強脈沖光(IPL)對面部痤瘡治療效果。方法:采用皇后光子嫩膚儀對面部痤瘡患者進行治療，設定波長為 560nm585nm 的寬譜線光源，能量密度為 20j/cm40j/cm，每位患者 3 次6 次不等，治療間隔為 21d。結果:65 例患者痊愈，患者十分滿意。43 例患者癥狀明顯改善，現仍在療程中，無 1 例不良反應，有效率為 100%。結論:IPL 對痤瘡治療是一種創新性、無創傷性、有效的美容技術，對痤瘡治療有顯著的療效，是痤瘡治療的新途徑。關鍵詞關鍵詞 強脈沖光強脈沖光;

2、 ;參數參數; ;痤瘡痤瘡; ;治療治療痤瘡是毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性疾病，好發于青春期，輕者可為生理性粉刺，重者可因炎癥而致毀容。該病治療方法較多，但療效仍不理想 1 。我科自 2004 年 5 月以來采用皇后光子嫩膚儀治療面部痤瘡 108 例，收到了良好的效果，現報道如下。1 臨床資料本組患者共 108 例，男性 5 例，女性 103 例，年齡 18 歲49 歲。約有 3/4的患者接受過各種藥物、生活美容等方法治療面部痤瘡，但療效不盡人意。在我科接受系統的強脈沖光治療后療效顯著。2 治療方法2.1 儀器的選擇采用皇后光子嫩膚儀，波長 560nm585nm，能量密度 20j/cm 2 40

3、j/cm2 光斑面積 8mm34mm，脈沖模式為 2 脈沖和 3 脈沖，子脈寬 2ms8ms，脈沖延遲 15ms55ms。2.2 操作過程根據皮膚類型、病變部位的顏色設定波長、脈寬、能量密度、脈沖延遲時間、脈沖模式。治療面部痤瘡的主要參數:波長 560nm585nm，能量密度20j/cm40j/cm，2 脈沖，子脈寬 2ms5ms，脈沖延遲 15ms55ms。治療前用超音美容儀做皮膚深層清潔，在皮膚上均勻涂厚度為 1nm2nm 的冷凝膠。首次治療以較低的能量做光斑測試，選擇好適合的能量及合理的治療參數。每次掃描時間約為 20min30min，行面部病變部位治療后，將病變部位較重的區域適當重復掃

4、描，治療后清潔皮膚，用冰袋冷敷，1h5h 后紅腫消退。治療 2W3W復診，根據具體情況調整能量和治療參數進行治療， 每次治療間隔 3W，4 次5 次為一個療程。3 結果本組 108 例面部痤瘡患者，有 65 例一療程后痤瘡完全消退，大部分痤瘡瘢痕印記消失，皮膚彈性、色澤恢復正常，且面部粗大的毛孔明顯縮小。43 例正在接受治療的患者未完成全部治療，但均有不同程度的明顯效果。4 討論痤瘡是由多種因素共同作用的結果，是毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性疾病，好發于青春期，輕者可為生理性粉刺，重者可因炎癥而致毀容。臨床治療應該引起足夠的重視，應根據不同的臨床類型和皮疹特點，采取綜合治療，內外兼治。鑒于痤瘡具有

5、自限性，所以應盡量避免由藥物使用而帶來的較嚴重的不良反應 1 。類固醇可以最終可使局部更為鮮紅、潮紅及萎縮相混合的現象，但不能去除異常血管。IPL 治療可使紅斑、充血、擴張的血管去除、色素不均勻及皮膚質地有所改善 2 。單純的 IPL 治療避免了藥物治療的不良反應。IPL 治療痤瘡的原理是選擇性的光熱解作用。它可選擇性的作用與毛囊和毛桿 3 。Prieto 等 4 并在 IPL 治療時發現了凝固壞死的蠕形螨蟲，推斷螨蟲的壞死是由于 IPL 治療的結果。配合超音波美容儀做深層潔膚，可有效去除凝固壞死的蠕形螨蟲，保證毛囊開口的通暢。顯著增加皮膚膠原的含量達到嫩膚的療效 5 。通過光熱治療作用，可以

6、激活卟啉釋放出單態(或游離態)的氧離子，單態氧將殺死痤瘡丙酸桿菌。此過程能限制痤瘡丙酸桿菌的生長。IPL能夠穿透皮膚被血紅蛋白吸收，使血液升溫，熱能傳導至血管壁，造成血管受損破壞，血栓形成，最后吸收消退 6 。治療過程中能量參數的設定要合理，并需根據不同的皮膚選用適合的能量，并根據皮膚的反應及時調整參數，做到治療參數個性化 7 。以避免熱損傷所致的皮膚灼傷，色素沉著等并發癥。應用強脈沖光治療面部痤瘡 108 例觀察表明，IPL 對痤瘡治療是一種創新性、無創傷性、有效的美容技術，對痤瘡治療有顯著的療效，是痤瘡治療的新途徑。參考文獻1 馮小劍，燕穎軍，劉慶剛，等.痤瘡治療的研究進展J.北京:人民軍

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