1、最新臨床執業醫師模擬題in單選題1、女，40歲。頸肩痛3個月，伴右手麻木，無視物模糊、行走不便和眩暈。查體：頸部壓痛，伴右上肢放射性痛，壓頭試驗陽性。右手“虎口區”麻木，右側伸腕肌肌力減弱，Hoffmann征陰性。考慮頸椎病，最可能的類型是A正常B膨脹C縮小D破裂E溶解答案：B紅細胞在等滲的0.9%NaCl溶液中可保持其正常的形態和大小。在0.42%NaCl溶液中開始出現小部分細胞破裂溶血，在NaCl溶液濃度降低至0.35%時，全部紅細胞發生溶血。單選題2、冠心病植入藥物洗脫支架者，需要接受阿司匹林及氯吡格雷抗血小板治療的時間至少為A華法林B普通肝素C阿司匹林D潘生丁E低分子量肝素答案：A華法

2、林適用于預防和治療血栓栓塞性疾病。僅口服有效，奏效慢而持久，對需長期維持抗凝者才選用本品，需要迅速抗凝時，應選用肝素。單選題3、穩定型心絞痛A冠狀動脈支架植入術B皮下注射低分子肝素C長期口服營養心肌類藥物D冠狀動脈旁路移植術E長期口服他汀類藥物答案：E患者中老年男性，勞累后胸痛，含服硝酸甘油13分鐘可緩解，診斷為穩定型心絞痛，應用他汀類藥物可以預防心肌梗死、改善預后。單選題4、男，39歲。行甲狀腺癌根治術后1天，感覺面部針刺樣麻木，手足抽搐。正確的處理措施是A庫肯勃瘤B纖維瘤C無性細胞瘤D畸胎瘤E漿液性癌答案：B本題考查的是纖維瘤。纖維瘤切除后，胸水、腹水可自行消失。單選題5、小兒腎病綜合征最

3、早出現的表現為A肉眼血尿B水腫C少尿D面色蒼白E精神萎靡答案：B大量血漿蛋白從尿中流失，產生低蛋白血癥，膠體滲透壓降低，因此水月中是最早的表現。單選題6、繼發于支氣管肺組織炎性病變的支氣管擴張多見于A肺炎B肺癌C肺結核D支氣管擴張E肺膿腫答案：D咳嗽、咳痰、咯血是支氣管擴張的典型表現。杵狀指出現是因為長期慢性缺氧。單選題7、以下是干啰音的特點，除了A克雷白桿菌肺炎B肺炎鏈球菌肺炎C肺炎支原體肺炎D干酪性肺炎E病毒性肺炎答案：B肺炎鏈球菌X線特征是大片實變。考生需掌握常見肺炎的診斷特征。單選題8、患者，男，65歲。上腹痛半年，體重下降10kg，上消化道鋇餐檢查發現在胃小彎有一1.5cm潰瘍。首選

4、的處理是A胃液分析B手術切除潰瘍C胃鏡檢查并活檢D測空腹血清胃泌素水平E內科治療一個月后復診答案：C患者年齡較大，體重下降明顯，發現胃潰瘍，應予胃鏡檢查并活檢，檢查是否癌變。高齡胃潰瘍患者為胃癌的高危人群，確診最佳措施為胃鏡檢查并活檢。單選題9、男性，51歲，急性前壁心肌梗死，起病第二天發生心房顫動，心室184次/分，血壓84/60mmHg氣急發組，首選地治療措施A90mLB100mLCllOmLD115mLE125mL答案：E酒精性心肌病指發病與長期大量的酒精攝入有密切關系，具有典型擴張型心肌病的血流動力學變化、癥狀、體征及影像學所見，戒酒后病情可自行緩解或痊愈的一種心肌疾患。單選題10、對

5、于患支原體肺炎的患兒，首選抗生素是A紅霉素B青霉素C氨葦青霉素D先鋒霉素E慶大霉素答案：A支原體肺炎抗菌治療，臨床首選紅霉素3050mg/(kg/d),分4次口服單選題11、 患者，女，56歲。因持續心悸7天入院。既往體健。查體：血壓140/80mmH，g心界不大，心室率135次/分，心律不齊，心電圖示波消失，代之以f波，頻率為370次/分。心室律絕對不規則。考慮患者為A心房撲動B心房顫動C竇性心動過速D室上性心動過速E室性心動過速答案：A心房撲動時因傳導比例不同，心室率呈倍數關系變化。單選題12、 2歲兒童檢查苯丙酮尿癥應做A染色體核型分析B血鈣測定C腦電圖檢查D尿三氯化鐵試驗E血T3、T4

6、、TSH測定答案：D該患兒表現符合苯丙酮尿癥。為協助診斷應選擇的檢查是尿三氯化鐵試驗。單選題13、患兒，2歲，自幼反復肺炎，身體瘦弱。查體:發育落后，胸骨左緣第2肋間聽到收縮期、舒張期雙期雜音，X線示左房、左室增大，主動脈弓增大。最可能的診斷為A動脈導管未閉B房間隔缺損C法洛四聯癥D肺動脈瓣狹窄E室間隔缺損答案：A根據胸骨左緣上方聞及粗糙響亮的收縮期雜音，手指甲床可見毛細血管搏動，考慮診斷為動脈導管未閉。動脈導管未閉時由于主動脈流入了肺動脈，使周圍動脈舒張壓下降而導致脈壓增寬，出現周圍血管征，即甲床毛細血管搏動。單選題14、新生兒尤其是早產兒易發生寒冷綜合征的病理生理中，錯誤的是A體溫調節中樞

7、發育不成熟B皮膚表面積相對較大C血流較豐富D棕色脂肪含量較多E體內能量儲存少答案：D新生兒硬腫癥的病理生理特點：新生兒因體溫調節中樞發育不成熟，造成其體溫調節功能不足；新生兒皮膚表面積相對較大，血流豐富，易于失熱；體內能量貯存少，產熱不足；產熱方式又以棕色脂肪組織的化學產熱為主，但其代償能力有限，早產兒儲存少，代償產熱能力差，缺乏寒戰等物理產熱方式；因此，新生兒，尤以早產兒、低出生體重兒和小于胎齡兒更易發生低體溫。新生兒皮下組織中熔點高的飽和脂肪酸的含量多于不飽和脂肪酸，當寒冷或各種原因引起體溫下降時，皮脂容易發生硬化，出現硬腫癥。單選題15、女，43歲。近3個月來發熱、乏力、氣短。有先天性心

8、臟病病史。查體：雙肺呼吸音清，心率100次分，律齊，胸骨左緣第3肋間可聞及響亮粗糙的收縮期雜音。實驗室檢查：尿常規RBC5t/HP,多次血培養為草綠色鏈球菌。該患者需首先考慮的診斷是A淋球菌B草綠色鏈球菌C肺炎鏈球菌D葡萄球菌E感染嗜血桿菌答案：B亞急性感染性心內膜炎的主要致病菌是草綠色鏈球菌，而急性感染性心內膜炎的主要致病菌是金黃色葡萄球菌。單選題16、男孩,8歲。2天前因“感冒”誘發咳嗽，口服糖皮質激素無緩解。3歲至8歲類似喘息發作十余次，曾查肺功能明顯降低，支氣管舒張試驗陽性。查體：呼吸困難，大汗淋漓，不能平臥，面色青灰，三凹征，雙肺呼吸音降低，無哮鳴音，心音較低鈍。此時不適合的治療是A

9、靜脈應用氨茶堿B口服白三烯調節劑CM®體拮抗劑吸入D受體激動劑吸入E糖皮質激素吸入答案：E本題很可能考生會誤選β2受體激動劑，記住β2受體激動劑是哮喘急性發作期首選藥物，而不是慢性持續期，本題主要問的慢性持續期，所以是吸入型糖皮質激素（ICS）。 單選題17、上述病原體中，最常見于社區獲得性肺炎的是A面部無汗B瞳孔縮小C眼球內陷D聲音嘶啞E上眼瞼下垂答案：D頸交感神經麻痹綜合征，又稱Homer綜合癥，是由于交感神經中樞至眼部的通路上受到任何壓迫和破壞，引起瞳孔縮小、眼球內陷、上瞼下垂及患側面部無汗的綜合征。據受損部位可分為中樞性障礙、節前障礙及節后障礙的損害。單選題18、男，7歲。便血10天。大便時見糞便表面附有鮮血，有時在大便后有鮮血滴出，無腹痛，大便次數正常，糞便形狀正常。首先考慮的診斷是A內痔B直腸脫垂C直腸息肉D肛竇炎E肛裂答案：A本題考查的是痔瘡。內痔的主要臨床表現是出血和脫出。間歇性便后出血是內痔的常見癥狀。單選題19、男，65歲。大量嘔血、黑便1天。既往有胃潰瘍病史20年，曾有多次出血史。查體：P126次/分，BP86/50mmHg.申情緊張，煩躁，手足濕冷，股軟，上腹部壓痛（+）,腸鳴音亢進。血常規：Hb90g/L，血細胞比容0.30。心電圖示竇性心動過速。對該患者目前首選的重要治療措施是AC