1、中醫醫院康復科建設與管理指南（試行）一、總則第一條 為指導和加強中醫醫院康復科規范化建設和科學管理，突出中醫特色，提高臨床療效，在系統總結中醫醫院康復科建設與管理經驗的基礎上，參照有關法律法規，制定本指南。第二條本指南旨在指導中醫醫院及其康復科管理者加強科室康復特色建設與管理，同時可作為中醫藥管理部門開展評價工作的參考和依據。第三條二級以上中醫醫院康復科按照本指南建設和管理。第四條中醫醫院康復科是在中康復科基本診療技術基礎上，以中醫理論為指導，應用功能評定和康復方法（針法、 灸法、 傳統手法、導引功法、中藥、情志調理、物理療法、作業療法、言語療法、矯形器等）為患者提供全面、系統的康復醫學專業診

2、療服務的臨床科室。第五條各級中醫藥管理部門應加強對中醫醫院康復科的指導和監督， 中醫醫院應加強對康復科的規范化建設和管理，保證中醫藥特色優勢的發揮，保障醫療質量和醫療安全。二、基本條件第六條 中醫醫院康復科應具備與其醫院級別、科室功能相適應的場所、設備設施和技術力量，以保證康復診療工作有效開展。第七條 中醫醫院康復科應開設獨立的康復門診，根據診療工作情況，可開設相應的康復功能治療區，如傳統康復方法治療區、物理治療區、作業療法區等，進行分區建設，統一管理。三級醫院應開設康復病房，床位數不低于30 張，并應根據醫院的科室設置和學術特點，設置相應的康復單元（如腦病單元、骨關節病康復單元、兒童康復單元

3、、老年康復單元、疼痛康復單元等）。二級醫院應設置中醫康復門診，有條件的可設置病房，床位數不低于15 張。開設康復病床的，病房每床凈使用面積以810平方米為宜。第八條 中醫醫院康復科門診應設置候診區、康復診室、康復治療區。各區域布局合理，就診流程便捷，治療區域應有保護患者隱私的設置。建筑格局和設施應符合醫院感染管理規范要求。第九條中醫醫院康復科應根據醫療需要及其工作量，合理配備不同類別與數量的專業技術人員。第十條 中醫醫院康復科設備設施配置，應與醫院級別、科室功能相適應。在配備基本評定工具的同時，有條件的中醫醫院可以配備康復測評系統；并應配備中藥浸浴設備、熏蒸（洗）設備、低頻治療設備、 電針治療

4、設備、微波治療設備等有助于提高中醫療效水平的設備，有條件可配備手功能治療設備、運動訓練器等設備。第十一條中醫醫院康復科應建立健全并嚴格執行各項規章制度、崗位職責、診療方案與各種診療設備的技術操作規程，保證醫療質量和醫療安全。三、人員隊伍第十二條中醫醫院康復科中醫類別執業醫師占執業醫師的比例不低于70%，并根據工作需要配備其他類別的執業醫師。第十三條中醫醫院康復科高級、中級、初級專業技術職務任職資格的人員比例應合理，年齡構成基本均衡，具有支撐科室可持續發展的人才梯隊。第十四條中醫醫院康復科醫生在掌握中醫理論和知識的基礎上， 應接受 1 年以上的康復醫學專業培養，掌握康復醫學的基礎理論和知識，建立

5、康復理念。中醫類別住院醫師經規范化培訓應熟練掌握本科室常見病種與功能障礙的中醫診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技能，能分析康復評定結果并用于指導臨床康復治療，能掌握康復方法的適用范圍，并根據疾病的病種和所處階段開具相應的康復治療處方。中醫類別主治醫師應在達到住院醫師基本要求基礎上，熟悉中醫特色療法，對康復科常見功能障礙具有較高的診療水平，對常見的疑難病與難治性功能障礙形成系統的診療思路，積累相當的診療經驗。能夠及時發現診療中存在的問題，并能指導下級醫師開展中醫診療工作。中醫副主任醫師以上醫師應在達到主治醫師基本要求基礎上，具有較高的中醫康復理論素養與豐富的實踐經驗，具備對少見疑難病的診斷

6、和應用中醫方法處理的能力，具備對本科室重要疾病的診斷和治療方案作出最終決策的能力。并能結合本學科的發展進行臨床科研設計，領導下級醫師進行康復醫學科的科研工作發展。第十五條中醫醫院康復科中醫類別住院醫師應在完成規范化培訓中的轉科培訓后，在康復科上級醫師指導下，重點培訓康復優勢病種和常見病種的中西醫診斷標準、常用功能障礙的評定方法、本科主要病種的診療方案（規范、指南）和基本診療技能，并掌握100首常用方劑（見附件1）及康復科常用技術（見附件2） 。中醫類別主治醫師主要通過參加進修、跟師學習、參加學習班等方式，重點培訓疑難病的診療技術方法、名老中醫專家的學術經驗、康復醫學領域的新技術新方法等，明確個

7、人專業發展方向，并具有一項以上中醫康復科專病的診療專長。中醫類別副主任醫師以上醫師主要通過參加高級研修班、學術會議、跟師學習等方式，重點培訓疑難重病癥的診療技術方法，掌握國內外康復學新進展。中醫醫院康復科治療師應系統接受康復治療技能的培訓，具備康復治療師執業資格。在醫師指導下，負責具體的康復評定和康復治療工作的實施。第十六條中醫醫院康復科主任應有從事康復相關專業5 年以上工作經歷并具有一定的行政管理能力。二級中醫醫院康復科主任應由具備中級以上專業技術職務任職資格的中醫類別執業醫師擔任，三級中醫醫院康復科主任應由具備高級專業技術職務任職資格的中醫類別執業醫師擔任。第十七條中醫醫院康復科執業醫師人

8、數在10人以上的，可建立學術帶頭人制度。學術帶頭人作為本科室的學術權威，應具有正高級以上專業技術職務任職資格，從事康復相關專業臨床工作10 年以上，在專業領域有一定學術地位。學術帶頭人負責本科室中醫康復特色的傳承和創新， 組織研究確定本科室發展方向與發展規劃，指導重點項目的制定和實施。第十八條中醫醫院康復科的學術繼承人，應有從事中醫康復科專業 5 年以上工作經歷，并具有中級以上專業技術職務任職資格。學術繼承人培養應充分利用本科室、本院以及本地區的資源，通過跟師學習、高級研修班、學術交流等方式，著重進行中醫康復理論素養、老專家學術思想、臨床經驗和康復學新進展等方面的培訓。第十九條中醫醫院康復科應

9、做好名老中醫專家學術經驗繼承，采取師帶徒、名醫講堂、名老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫專家的學術經驗。第二十條中醫醫院康復科護理人員應系統接受中醫基礎知識與技能培訓，西醫院校畢業的護士3 年內中醫知識與技能培訓時間不少于 100學時。在護理人員培訓中，要注重專科特色，培養符合科室需要的專科護理人才結構隊伍。第二十一條中醫醫院康復科護士應熟悉康復科常見病的基本知識， 掌握康復科常見病與不同功能障礙的基本護理和方法。應經過康復科規范化培訓合格，掌握本科疾病常用護理技術；基本了解康復科特色技術操作的基礎知識并掌握相關護理措施，能夠為患者提供具有中醫藥特色的護理服務和健康指導。第二十二條中醫醫院

10、康復科護士長是康復科護理質量的第一責任人，二級中醫醫院康復科護士長應具備護師以上專業技術職務任職資格、具有2 年以上康復科臨床護理工作經驗，三級中醫醫院康復科護士長應具備主管護師以上專業技術職務任職資格、具有 3 年以上 康復科臨床護理工作經驗。第二十三條中醫醫院康復科要積極應用中醫康復方法，促進中醫診療水平的提高。應建立績效考核制度，將康復中醫特色診療技術（非藥物療法）應用、辨證論治優良率、中醫治療率、中藥辨證使用率、治愈好轉率等納入科室績效考核指標體系。四、服務技術第二十四條中醫醫院康復科應注重繼承發揚中醫康復傳統診療技術， 在保證醫療安全和患者利益的前提下，積極探索康復特色診療新技術。第

11、二十五條中醫醫院康復科應根據醫院的級別和功能提供康復醫療服務，以功能障礙的臨床康復為重點，與其他臨床科室建立密切的團隊工作模式，選派康復醫師和治療師深入其他臨床科室，提供早期、專業的康復醫療服務，提高患者整體治療效果，為患者回歸社會和家庭作好準備。中醫醫院康復科診治疾病以腦病、骨骼肌肉系統疾、老年病為主，具備相應疾病與功能障礙的康復評定和診治能力。二級醫院應能對科室常見疾病的康復診療工作。三級中醫醫院應在二級中醫醫院服務能力基礎上，建設專病門診，并能開展康復特色突出、臨床療效確切的疑難病癥的診療工作，同時根據臨床工作開展相關臨床科研工作。第二十六條中醫醫院康復科應采取適應技術開展以下康復診療活

12、動：疾病診斷與康復評定：包括疾病的中西醫診斷、運動功能評定、日常生活活動能力評定、生存質量評定、手功能評定、言語及吞咽功能評定、認知功能評定、肌電圖與臨床神經電生理檢查等。基礎治療：針對功能障礙以及其他臨床問題，由康復醫師實施的醫療技術和藥物治療。康復治療：在康復醫師的組織下，由康復治療師、康復護士、康復工程等專業人員實施的康復專業技術服務。包括：針法、灸法、傳統手法、傳統功法、物理治療、作業治療等。第二十七條中醫醫院康復科應按照國家中醫藥管理局制定發布的相關病種中醫診療方案和臨床路徑，結合本科室臨床實際，形成本科室重點病種的中醫診療方案，并應用于臨床，定期對本科室診療方案的實施情況及療效水平

13、進行分析、總結和評估，不斷優化診療方案，提高中醫臨床療效。第二十八條強化中醫基本功訓練，不斷提高中醫診療水平。積極使用中醫藥治療，做到辨證準確、理法方藥一致，充分發揮上級醫師對下級醫師中醫康復診療的指導作用。及時開展病例討論，重視傳統功法在康復訓練中的應用。第二十九條中醫醫院康復科應根據發展方向和建設規劃，注重引進吸收新的診療技術，并以臨床為基礎、療效為核心，在中醫康復理論、技術方法、康復用具研發等方面積極探索，大膽創新。五、環境形象第三十條中醫醫院康復科應根據本單位和本科室的實際情況，在環境形象建設上注重體現中醫藥特色優勢。第三十一條中醫醫院康復科環境形象建設的重點區域應包括門診走廊和候診區、病房走廊、傳統康復療法、運動療法、物理治療、作業療法等區域。第三十二條中醫醫院康復科的環境形象建設，應通過內部裝、展板布置等形式，重點傳播康復預防和改善功能障礙的理念，介紹康復技術和家居環境改良方法，彰顯本科室診療特色和優勢，營造良好的中醫藥文化氛圍。宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內容，應使用中醫病名和中醫術語，并依據病種的變化及時調整。第三十三條中醫醫院康復科的內部裝飾，根據不同的區域、內容，可以采用擺放人體骨骼肌肉系統模型,懸掛經絡、穴位等相關知識的掛圖等,設立康復預防