1、無菌技術無菌技術教學目標教學目標v解釋無菌技術的基本概念解釋無菌技術的基本概念v正確實施六項無菌技術操作正確實施六項無菌技術操作v熟記六項無菌操作的方法熟記六項無菌操作的方法v熟記六項無菌技術操作的注意事項熟記六項無菌技術操作的注意事項無菌技術無菌技術 概念： 在醫療護理操作過程中，保持無菌物品不被污染、防止一切病原微生物 侵入或傳播給他人的一系列操作技術和管理方法。一、基本概念無菌物品：是指經物理或化學方法滅菌處理 后未被污染的物品。無菌區域：是指物理或化學方法滅菌處理 后未被污染的區域。非無菌區域：是指未經過滅菌處理或經過 滅菌處理后又被污染的區域。二、無菌技術操作原則1.環境清潔寬敞二、

2、無菌技術操作原則2.工作人員著裝符合 無菌操作要求二、無菌技術操作原則3.物品管理有序無菌物品與非無菌物品要分別放置，標志明顯；無菌物品與非無菌物品要分別放置，標志明顯；無菌物品應存放于無菌包或無菌容器中；無菌物品應存放于無菌包或無菌容器中；無菌包外需標明物品名稱，滅菌日期，并按失效無菌包外需標明物品名稱，滅菌日期，并按失效期先后順序擺放；無菌包有效期為期先后順序擺放；無菌包有效期為7 7天天。取用無菌物品時應使用無菌持物嵌。無菌物品一取用無菌物品時應使用無菌持物嵌。無菌物品一經取出隨未使用，也不得放回無菌容器內經取出隨未使用，也不得放回無菌容器內物品疑有或已被污染，應予更換并重新滅菌。物品疑

3、有或已被污染，應予更換并重新滅菌。二、無菌技術操作原則4.明確無菌區與非無菌區操作者身體與無菌區保持一定距離；操作者身體與無菌區保持一定距離；取放無菌物品時，應面向無菌區；取放無菌物品時，應面向無菌區；手臂保持在自己腰部水平以上或桌面上，不可跨手臂保持在自己腰部水平以上或桌面上，不可跨 越無菌區，手不可觸及無菌物品；越無菌區，手不可觸及無菌物品；不可面向無菌區談笑、咳嗽、打噴嚏；不可面向無菌區談笑、咳嗽、打噴嚏；未經消毒的物品不可觸及無菌物品或跨越無菌區未經消毒的物品不可觸及無菌物品或跨越無菌區5.一套無菌物品只供一位病人使用三、無菌技術基本操作法無菌持物鉗的使用無菌持物鉗:用于夾取或傳遞無菌

4、物品的鉗子或鑷子常用的持物鉗有鑷子、卵圓鉗、三叉鉗三種存放無菌持物鉗的方法 浸泡保存浸泡保存 干燥保存干燥保存 使用無菌持物鉗法操作者的手固定在持物鉗上1/3部分，閉合持物鉗前端，并將鉗移至容器中央，保持前端向下取出持物鉗，在容器上方滴盡消毒液后再使用使用無菌持物鉗法使用無菌持物鉗時，始終保持鉗端向下，在胸腹水平操作，不可過高或過低 。取無菌持物鑷法放無菌持物鉗法使用后將鉗端閉合，放入容器中，再打使用后將鉗端閉合，放入容器中，再打開鉗端浸泡消毒備用開鉗端浸泡消毒備用 無菌持物鉗使用的注意事項 無菌持物鉗只能夾取無菌物品，不能用于夾取油紗布或換藥；無菌持物鉗只能夾取無菌物品，不能用于夾取油紗布或

5、換藥； 取放無菌持物鉗時，手不可觸及容器口和無菌持物鉗的浸泡取放無菌持物鉗時，手不可觸及容器口和無菌持物鉗的浸泡部分部分 無菌持物鉗使用后應立即放回容器中；無菌持物鉗使用后應立即放回容器中； 如到遠處夾取物品，應將持物鉗放入容器內一同搬移；如到遠處夾取物品，應將持物鉗放入容器內一同搬移； 無菌持物鉗一經污染或疑有污染時，應重新消毒；無菌持物鉗一經污染或疑有污染時，應重新消毒； 無菌持物鉗及筒應定期消毒滅菌，浸泡保存時，一般病房可無菌持物鉗及筒應定期消毒滅菌，浸泡保存時，一般病房可7 7天更換一次，干燥保存可使用天更換一次，干燥保存可使用2-4h2-4h。無菌容器的使用v用于存放無菌物品并保用于

6、存放無菌物品并保持其無菌狀態持其無菌狀態無菌容器的使用護士著裝整齊，洗手、戴口罩護士著裝整齊，洗手、戴口罩 查對無菌物品名稱及滅菌有效期查對無菌物品名稱及滅菌有效期 打開無菌容器蓋打開無菌容器蓋 使用無菌持物鉗從容器中取出無菌物品使用無菌持物鉗從容器中取出無菌物品 取必無菌物品立即將容器蓋嚴取必無菌物品立即將容器蓋嚴無菌容器使用的注意事項夾取無菌物品時，注意持物鉗夾取無菌物品時，注意持物鉗及物品不能觸及容器邊緣及物品不能觸及容器邊緣 移動無菌容器時，應拖住底移動無菌容器時，應拖住底 部，手不可觸及無菌容器部，手不可觸及無菌容器 內邊緣內邊緣 從無菌容器中取出的無從無菌容器中取出的無 菌物品雖未

7、使用，也不菌物品雖未使用，也不 得再放入無菌容器中得再放入無菌容器中無菌容器定期滅菌，一無菌容器定期滅菌，一般有效期為般有效期為7 7天天無菌容器的使用無菌包的使用無菌包是指用無菌包布包裹無菌物品，使無無菌包是指用無菌包布包裹無菌物品，使無菌物品保持無菌狀態菌物品保持無菌狀態無菌包的包扎法無菌包的打開法檢查無菌包檢查無菌包將無菌包放在干燥、平坦、將無菌包放在干燥、平坦、清潔處，解開清潔處，解開打開無菌包外角，再揭開打開無菌包外角，再揭開左右兩角，最后打開內角左右兩角，最后打開內角用無菌持物鉗將無菌物品用無菌持物鉗將無菌物品取出，放在事先準備好的取出，放在事先準備好的無菌區域內無菌區域內無菌包的

8、使用法無菌包內物品未一無菌包內物品未一次用完應按原折痕依次次用完應按原折痕依次包蓋，包布帶橫向繞捆包蓋，包布帶橫向繞捆固定。隨即注明開包日固定。隨即注明開包日期及時間期及時間，2424小時小時內可內可再使用再使用無菌溶液取用法查看無菌溶液的查看無菌溶液的名稱名稱質量期，質量期，用雙手拇指將瓶塞邊緣向上用雙手拇指將瓶塞邊緣向上翻起，再用一手拇指和示指翻起，再用一手拇指和示指拉出瓶塞拉出瓶塞另一手握瓶簽側，倒出少量另一手握瓶簽側，倒出少量溶液沖洗瓶口后，再由原處溶液沖洗瓶口后，再由原處倒出無菌溶液至無菌容器中倒出無菌溶液至無菌容器中塞進瓶塞，消毒后蓋好，并塞進瓶塞，消毒后蓋好，并注明開瓶日期及時間

9、注明開瓶日期及時間無菌溶液取用法注意事項檢查溶液質量時要倒轉瓶體，對光檢查檢查溶液質量時要倒轉瓶體，對光檢查翻蓋瓶塞時，手不可觸及瓶塞蓋住瓶口的部分翻蓋瓶塞時，手不可觸及瓶塞蓋住瓶口的部分倒溶液時，瓶口不可觸及無菌容器，亦不能將倒溶液時，瓶口不可觸及無菌容器，亦不能將無菌敷料堵塞瓶口或伸入瓶內蘸取溶液無菌敷料堵塞瓶口或伸入瓶內蘸取溶液已倒出的溶液，雖未使用也不能倒回瓶內已倒出的溶液，雖未使用也不能倒回瓶內已打開過的溶液可保存已打開過的溶液可保存2424小時小時鋪無菌盤在清潔干燥的治療盤內，用無菌巾形成一無菌在清潔干燥的治療盤內，用無菌巾形成一無菌區，放置無菌物品，供治療和護理用。區，放置無菌物

10、品，供治療和護理用。單層底鋪法鋪無菌盤注意事項操作時，身體和非無菌物品不可跨越無菌區操作時，身體和非無菌物品不可跨越無菌區無菌盤應保持干燥、避免潮濕無菌盤應保持干燥、避免潮濕已經鋪好的無菌盤應盡早使用，保留時間不得已經鋪好的無菌盤應盡早使用，保留時間不得超過超過4h4h無菌手套的使用法戴無菌手套法核對手套號碼及滅菌日期、包裝是否完整核對手套號碼及滅菌日期、包裝是否完整打開手套包打開手套包戴無菌手套法手套的外面不可觸及有菌物品與有菌區，手套的外面與內手套的外面不可觸及有菌物品與有菌區，手套的外面與內 面不可相互觸及。面不可相互觸及。 一次性提取法一次性提取法雙手推擦手指與手套貼合雙手推擦手指與手套貼合 脫手套：使用無菌手套的注意