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文檔簡介

1、 供生產出口肉類活豬飼養場檢驗檢疫登記備案申 請 表 申請單位： 主管部門： 申請日期： 中華人民共和國浙江出入境檢驗檢疫局監制填表說明一、申請單位填報申請表一式三份，須用自來水筆填寫，要求文字簡練、字跡清楚、書寫工整。二、 遞交申請表時，須提供以下附件（一式三份）： 1、企業法人營業執照復印件； 2、場區平面圖； 3、動物衛生防疫制度，包括日常衛生管理制度、疫病防治制度、用藥管理制度； 4、飼養管理制度，包括飼料和添加劑使用管理制度、活豬出入場管理制度； 5、彩色照片，包括場區全貌，進出場和生產區通道及消毒設施，豬舍內景和外景，獸醫室、病豬隔離區、死豬處理設施、糞便處理設施、出場隔離檢疫舍，

2、種豬進場隔離區等。 企業名稱（中文名）（英文名）法定地址郵政編碼法人代表成立時間電話企業性質國營口 集體口 個體口 合資口 獨資口飼養 場概況飼養場名稱地址聯系人電話郵政編碼獸醫人數兼職獸醫人數現有職工人數飼養人員人數主要經營品種體況場區面積建場時間年出欄量現存欄量生產母豬數飼料來源病畜隔離區有無獸醫室有無飼料加工存放區有無死畜處理設施有無生產區與生活區隔離屏障有無隔離觀察區種豬引進有無出欄有無糞便處理設施有無污水處理設施有無生產區出入口車輛消毒池有無更衣消毒室有無噴霧消毒設施有無豬舍消毒池有無動物衛生制度有無飼養管理制度有無飼養其它動物有無申請單位聲明本企業聲明，本企業向出入境檢驗檢疫機構申請作為供生產出口肉類活豬登記備案飼養場，所填報的材料真實，并將嚴格遵守中華人民共和國進出境動植物檢疫法和浙江檢驗檢疫局供生產出口肉類活豬檢驗檢疫管理辦法的規定，并接受出入境檢驗檢疫機構的監督管理。法定代表： （簽名、單位公章） 年 月 日登記備案考核小組意見檢驗檢疫機構 考核小組負責人簽字： 年 月 日審批意見檢驗檢疫機構 負責人（簽名）： 公章： 年 月 日發證日期 年 月 日 登

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