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1、國家助學金申請審批表(2013-2014學年)本人情況姓名性別出生年月民族政治面貌入學時間身份證號碼聯系電話 大學 學院 系 班家庭經濟情況家庭戶口城鎮 農村家庭人口總數家庭月總收入人均月收入收入來源家庭住址郵政編碼家庭成員情況姓名年齡與本人關系工作或學習單位申請理由:申請人簽名 年 月 日 院(系)評審意見:院系領導簽名: 年 月 日 學校資助管理機構審核意見:負責人簽名 年 月 日 學校審定意見:學校公章年 月 日高等學校學生及家庭情況調查表學校: 學院: 專業: 年級: 學生本人基本情況姓 名性 別出生年月民 族身份證號 碼政治面貌入學前戶 口城鎮 農村家 庭人口數畢業學校個人特長孤 殘
2、是否單 親是否烈士子女是否家庭通訊信息詳細通訊地址郵政編碼聯系電話 (區號)家庭成員情況姓名年齡與學生關系工作(學習)單位職業年收入(元)健康狀況影響家庭經濟狀況有關信息家庭人均年收入 (元)。學生本學年已獲資助情況 。家庭遭受自然災害情況: 。家庭遭受突發意外事件: 。家庭成員因殘疾、年邁而勞動能力弱情況: 。家庭成員失業情況: 。家庭欠債情況: 。其他情況: 。簽 章學生本人學生家長或監護人學生家庭所在地鄉鎮或街道民政部門經辦人簽字:單位名稱:(加蓋公章) 年 月 日民政部門信息詳細通訊地址郵政編碼聯系電話 (區號)湖南文理學院家庭經濟困難學生認定申請表學生本人基本情況姓 名性 別出生年月民 族身份證號碼政治面貌家庭人均年 收 入元系( 院)專 業年級班在校聯系電話學生陳述申請認定理由 學生簽字: 年 月 日注:可另附詳細情況說明。民主評議推薦檔次A.家庭經濟一般困難陳述理由寢室長簽字: 年 月 日評議小組組長簽字: 年 月 日B.家庭經濟困難C.家庭經濟特殊困難D.家庭經濟不困難認定決定院(系)意見經評議小組推薦、本院(系)認真審核后, 同意評議小組意見。 不同意評議小組意見。調整為 。工作組組長簽字: 年 月 日學校學生資助管理機構意見經學生所在院(系)提請,本機構認真核實, 同意工作組和評議小
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