1、創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)理念，打造特色“老年醫(yī)院”摘要 老齡化社會(huì)的到來(lái)，使老年人對(duì)社會(huì)的需求與依賴性增強(qiáng)使醫(yī)療、保健、臨終關(guān)懷的任務(wù)加重。人口老齡化現(xiàn)象對(duì)當(dāng)今社會(huì)帶來(lái)了嚴(yán)峻的考驗(yàn)，這種考驗(yàn)是多方面的。例如：人口老齡化對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)，人文環(huán)境，社會(huì)保障，醫(yī)療衛(wèi)生等方面有著不能忽視的挑戰(zhàn)。就醫(yī)療衛(wèi)生方面來(lái)說，人口老齡化會(huì)對(duì)醫(yī)院管理，生命質(zhì)量，醫(yī)療保健，醫(yī)療水平等方面有著很高的要求，人口老齡化帶來(lái)了老年康復(fù)護(hù)理需求的日益增加，給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來(lái)了巨大的壓力，集中表現(xiàn)在老年病人人住老年護(hù)理院難和出院難，供需矛盾突出，老年人群慢性病患病發(fā)病率，傷殘率的偏高不下，老年人心理問題等這些都是社會(huì)無(wú)法規(guī)避的問題。老年人

2、如果身體好，得到好的醫(yī)療救治，也是整個(gè)家庭的幸福。“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)” 致力于老年人的醫(yī)療需求，創(chuàng)新改進(jìn)我們的醫(yī)療服務(wù)理念，打造特色的“老年醫(yī)院”。不僅是一句口號(hào)，更是每個(gè)老年人和每個(gè)家庭最真切的呼聲，更是時(shí)代的呼喚。關(guān)鍵詞 老年醫(yī)院 老齡化 醫(yī)療服務(wù)正文 中國(guó)老齡化進(jìn)程逐步加快。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)。第六次人口普查中國(guó)60歲及以上人口占1326%，比2000年上升293個(gè)百分點(diǎn)，其中65歲及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91個(gè)百分點(diǎn)。中國(guó)老齡化進(jìn)程逐步加快。人口學(xué)家擔(dān)心中國(guó)可能成為世界上首個(gè)“未富先老”的國(guó)家。人口老齡化導(dǎo)致患病率的增加，醫(yī)療需求的多元化

3、復(fù)雜化，這給我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來(lái)了非常嚴(yán)竣的挑戰(zhàn)。所以針對(duì)此現(xiàn)象我們應(yīng)致力于老年人的醫(yī)療需求，滿足他們的就醫(yī)需要，創(chuàng)新改進(jìn)我們的醫(yī)療服務(wù)理念，打造特色的“老年醫(yī)院”。使得我們的醫(yī)療衛(wèi)生水平乃至整個(gè)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)水平和老年人生活水平得到提高。1.人口老齡化是人口發(fā)展的必然趨勢(shì) 人的生命從出生一發(fā)育一成熟一衰老一死亡，這是不可抗拒的自然發(fā)展規(guī)律是生命的必然過程。據(jù)研究結(jié)果表明2000年，全世界60歲及以上老年人口數(shù)已達(dá)到6億，估計(jì)到2050年將達(dá)到20億。人口老齡化將是人口發(fā)展的必然趨勢(shì)。1.1我國(guó)的人口老齡化現(xiàn)狀 我國(guó)自1999年進(jìn)入老齡社會(huì)現(xiàn)已是世界上老年人最多的國(guó)家占全球老年入口

4、總量的15。第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)。第六次人口普查中國(guó)60歲及以上人口占1326%，比2000年上升293個(gè)百分點(diǎn)，其中65歲及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91個(gè)百分點(diǎn)。中國(guó)老齡化進(jìn)程逐步加快。人口老齡化有可能將導(dǎo)致中國(guó)會(huì)成為世界上未富先老的國(guó)家。能夠長(zhǎng)壽是每個(gè)人所盼望的也是所有人共同的追求。但是，由長(zhǎng)壽引發(fā)的各種各樣的老年人口問題“老能否有所養(yǎng)”、“老能否有所樂”、“老能否有所醫(yī)”等，特別是老年的醫(yī)療保健問題已成為普遍的社會(huì)問題，值得共同關(guān)注和探討。老齡化問題已成為影響我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和社會(huì)發(fā)展的重要因素，同時(shí)給社會(huì)養(yǎng)老保障和醫(yī)療衛(wèi)生保健提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化

5、發(fā)展波及的一系列經(jīng)濟(jì)與社會(huì)變化，是中國(guó)社會(huì)面臨的重大問題。1.2 人口老齡化背景下老年人的醫(yī)療需求 老齡化社會(huì)的到來(lái)，使老年人對(duì)社會(huì)的需求與依賴性增強(qiáng)使醫(yī)療、保健、臨終關(guān)懷的任務(wù)加重。人口老齡化現(xiàn)象對(duì)當(dāng)今社會(huì)帶來(lái)了嚴(yán)峻的考驗(yàn)，這種考驗(yàn)是多方面的例如人口老齡化對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)，人文環(huán)境，社會(huì)保障，醫(yī)療衛(wèi)生等方面有著不能忽視的挑戰(zhàn)。就醫(yī)療衛(wèi)生方面來(lái)說，人口老齡化會(huì)對(duì)醫(yī)院管理，生命質(zhì)量，醫(yī)療保健，醫(yī)療水平等方面有著很高的要求，人口老齡化帶來(lái)了老年康復(fù)護(hù)理需求的日益增加，給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來(lái)了巨大的壓力，集中表現(xiàn)在老年病人人住老年護(hù)理院難和出院難，供需矛盾突出，老年人群慢性病患病發(fā)病率，傷殘率的偏高不下

6、，老年人心理問題等這些都是社會(huì)無(wú)法規(guī)避的問題。老年人如果身體好，得到好的醫(yī)療救治，也是整個(gè)家庭的幸福。“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)”不僅是一句口號(hào)，更是每個(gè)老年人和每個(gè)家庭最真切的呼聲。1.3 國(guó)內(nèi)外對(duì)于老齡化背景下老年人醫(yī)療需求的研究成果 針對(duì)老齡化現(xiàn)象美國(guó)提出過老年醫(yī)療政策，這是美國(guó)社會(huì)保障體系中的重要內(nèi)容之一。其中包括康保險(xiǎn)、老年醫(yī)療關(guān)懷、老年醫(yī)療保險(xiǎn)等方面。老年醫(yī)療政策本身來(lái)講，自實(shí)施以來(lái)，它確實(shí)給老年人帶來(lái)了很多的利益，政策同時(shí)還緩解了老年人的經(jīng)濟(jì)困難。1950年全國(guó)老年會(huì)議的召開使人們更多的關(guān)注老年人生活，關(guān)注老年人的需求，為老年醫(yī)療照顧政策的制定創(chuàng)造了條件。肯尼迪和約翰遜總統(tǒng)是老年人醫(yī)療

7、保險(xiǎn)主張的堅(jiān)定擁護(hù)者，在這兩位總統(tǒng)的不懈努力下，尤其是約翰遜總統(tǒng)把解決老年人醫(yī)療保險(xiǎn)的問題作為“向貧困開戰(zhàn)”的重要內(nèi)容之一，1965年老年醫(yī)療照顧政策終于得以形成，從一定程度上解決了困擾美國(guó)老年人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，對(duì)美國(guó)社會(huì)產(chǎn)生了深刻的影響。 在我國(guó)，老人患慢性病增多且病種類型復(fù)雜、程度偏重，同時(shí)自理能力部分下降或完全不能自理，住院幾率較高，老人醫(yī)院能充分考慮老人患病特點(diǎn)，診斷更及時(shí)，用藥劑量更準(zhǔn)確，但花費(fèi)巨大，效果不一定顯著，全國(guó)老人醫(yī)院很少。老人的醫(yī)療知識(shí)缺乏需要專業(yè)的醫(yī)療救助，所以專業(yè)老人醫(yī)院、專業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理院應(yīng)運(yùn)而生。如華南師范大學(xué)醫(yī)院托老康復(fù)中心，杭州綠康老年康復(fù)醫(yī)院，北京第二醫(yī)院等全國(guó)各大

8、城市悄然興起。這些養(yǎng)老醫(yī)院有專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士提供醫(yī)療保健，有護(hù)工生活料理，深受老年病人的青睞。這也是滿足多元化的老年醫(yī)療需求的一種發(fā)展模式。老年人是個(gè)特殊的群體，特殊群體的醫(yī)療需求也是和廣大人群不同的。老年人需要更多更優(yōu)秀的醫(yī)療資源，政策照顧，需要更多的醫(yī)療保健道德和更完善的醫(yī)療保險(xiǎn)，同時(shí)老年人還需要心理的醫(yī)療，這些多方面復(fù)雜的醫(yī)療需求導(dǎo)致我們應(yīng)該創(chuàng)新我們的醫(yī)療服務(wù)理念，創(chuàng)辦特色的老年醫(yī)院。2人口老齡化對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)理念的挑戰(zhàn) 人口老齡化將增加勞動(dòng)年齡人口的負(fù)擔(dān)，還給社會(huì)公共服務(wù)福利、醫(yī)療衛(wèi)生等方面帶來(lái)影響。人口老齡化帶來(lái)醫(yī)療費(fèi)用支出的不斷增長(zhǎng)和 社會(huì)可籌集醫(yī)療資源有限之間的矛盾日益尖銳，使各國(guó)

9、醫(yī)療保險(xiǎn)面臨重大挑戰(zhàn)。世界各國(guó)特別是人 口老齡化嚴(yán)重的發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)，針對(duì)這一情況， 在擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)籌資、建立專門的老年醫(yī)療保險(xiǎn)制 度和老年護(hù)理制度、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等方面進(jìn)行 了積極的探索。如何在人口老齡化的環(huán)境下，創(chuàng)新我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)理念，顯得格外重要。2.1 老年人更多的醫(yī)療衛(wèi)生需求 老年人的群體性質(zhì)尤為特殊，患病率高，慢性病突發(fā)病發(fā)病率高，自理能力下降，需要較高的醫(yī)療保健需求。同時(shí)，隨著當(dāng)今時(shí)代的發(fā)展，一些具備一定經(jīng)濟(jì)條件的老年人也需要預(yù)防為主的養(yǎng)生、保健、營(yíng)養(yǎng)這類的衛(wèi)生需求。還有一些病情嚴(yán)重的晚期病人需要適當(dāng)?shù)呐R終關(guān)懷。在當(dāng)今復(fù)雜的背景下，老年人的醫(yī)療需求也在不斷豐富和變化著，老年人的

10、醫(yī)療衛(wèi)生需求越來(lái)越多元化，復(fù)雜化。所以老年人的復(fù)雜的衛(wèi)生需求，對(duì)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)理念的改變是挑戰(zhàn)。2.2 老年人的心理健康狀況 老年人的社會(huì)心理問題被越來(lái)越多的研究者關(guān)注，老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，身體機(jī)能衰退、收入減少、社會(huì)交往減少、同齡親友及配偶的去世、子女的忽視等原因?qū)е陆^大部分老年人產(chǎn)生孤獨(dú)、焦慮、失落、抑郁等心理問題，這些心理問題會(huì)更加影響生理健康。老年人需要更多的支持和尊重，特別是對(duì)于高齡老年人，喪偶，孤寡老年人更需要社會(huì)的大力關(guān)注與扶持。老年人的心理健康狀況也成為了我國(guó)醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新的挑戰(zhàn)之一。2.3 老年人的生活能力 老年人隨著器官，肌肉，細(xì)胞的老化，日常生活能力也相應(yīng)下降，絕大多數(shù)老年

11、人需要親人的照顧，部分老年人喪失生活自理能力或喪失部分自理能力。長(zhǎng)時(shí)間的慢性病的侵襲也是影響老年人生活能力下降的因素之一。所以，家庭仍是老年人獲取照顧的主要資源，但是越來(lái)越多的老年人無(wú)人照料，或者可以從家庭獲取的照料很少，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在老年人的日常生活中起著越來(lái)越重要的作用。醫(yī)院如何輔助社區(qū)和家庭解決老年人的生活起居問題，也是創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)的挑戰(zhàn)之一。3人口老齡化與“老年醫(yī)院” 近幾年，在國(guó)家積極推進(jìn)新醫(yī)改的大背景下，國(guó)家不斷緩解看病難看病貴的問題，不斷地滿足人民的醫(yī)療衛(wèi)生需求，保障人民的健康，大力開展服務(wù)創(chuàng)新，是服務(wù)老人就醫(yī)的重要指錯(cuò)之一，也是醫(yī)院提高競(jìng)爭(zhēng)力的重要舉措之一。在我國(guó)，昆明博愛醫(yī)院

12、在云南率先開創(chuàng)養(yǎng)老式醫(yī)院新模式，桂林市第九人民醫(yī)院托老服務(wù)的醫(yī)院，華南師范大學(xué)醫(yī)院托老康復(fù)中心等，他們的出現(xiàn)是當(dāng)前老年醫(yī)院的典型代表，也是滿足多元化的老年醫(yī)療需求的一種發(fā)展模式。2.1 “老年醫(yī)院”的創(chuàng)建與發(fā)展 目前針對(duì)“老年醫(yī)院”還沒有一個(gè)明確的定義。但是“老年醫(yī)院”顧名思義就是為老年患者服務(wù)的醫(yī)院。老年醫(yī)院是以診治疾病、護(hù)理老年患者為主要目的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 當(dāng)下，醫(yī)院分工日益精細(xì)，隨著“老年醫(yī)學(xué)”的新的專科的出現(xiàn)，“老年醫(yī)院”應(yīng)運(yùn)而生。老年醫(yī)院的服務(wù)主體是老年人，老年人的多元化的醫(yī)療衛(wèi)生需求客觀上需要醫(yī)院重視他們的衛(wèi)生需要，即要構(gòu)建新的醫(yī)療體系，興建“老年醫(yī)院”或在醫(yī)院中增加“老年科室”來(lái)順

13、應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。 例如，在北京宣武門有一個(gè) “西城區(qū)老年醫(yī)院”，它的另一個(gè)名字是北京市第二醫(yī)院。這是一家二級(jí)甲等醫(yī)院，之所以走老年病路線，主要是面臨的人口老齡化趨勢(shì)和市政為民辦實(shí)事的初衷。為保證“老有所醫(yī)”和盡快實(shí)現(xiàn)WHO提出的“健康老齡化”目標(biāo)，建設(shè)老年醫(yī)療保險(xiǎn)體系成為了“十五”期間我國(guó)衛(wèi)生工作的一個(gè)重點(diǎn)。在此背景下，老年健康事業(yè)也被納入到北京市衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展規(guī)劃中。老年患者，常常伴有很多并發(fā)癥，但三級(jí)醫(yī)院住不進(jìn)去，一級(jí)醫(yī)院又不能解決問題，這就給我們這樣的二級(jí)醫(yī)院預(yù)留了較大的市場(chǎng)空間。所以“北京老年醫(yī)院”應(yīng)運(yùn)而生。 像這樣的醫(yī)院還有很多，率先邁入老年醫(yī)療前場(chǎng)的各家老年病醫(yī)院，大多是二級(jí)醫(yī)院

14、，處在專家云集，設(shè)備齊備的三級(jí)醫(yī)院和有政策強(qiáng)力護(hù)航的社區(qū)醫(yī)院的夾縫中。但是增掛老年醫(yī)院牌子的半年多時(shí)間里，各家老年醫(yī)院門診量下滑得非常明顯，經(jīng)濟(jì)上受到不小的影響。老年醫(yī)院陷入艱難處境的原因是多方便的，除了在政策和資金上沒有得到政府相應(yīng)的傾斜和支持外，還有一個(gè)重要的原因是：醫(yī)療服務(wù)理念不適應(yīng)“老年醫(yī)院”的發(fā)展。2.2 “老年醫(yī)院”診療服務(wù)現(xiàn)狀分析 “老年醫(yī)院”服務(wù)要專門滿足老年人的精神需要和身體素質(zhì)需要的服務(wù)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院要為老年患者提供更高水平的服務(wù)。這無(wú)論從患者角度還是適應(yīng)當(dāng)前的競(jìng)爭(zhēng)角度，醫(yī)院都應(yīng)該不斷更新自己的醫(yī)療服務(wù)理念。目前的“老年醫(yī)院”醫(yī)療服務(wù)理念現(xiàn)狀如下：2.2.1住院

15、與診療服務(wù) 患者在住院期間的診療過程的組織和管理中病房管理是最主要的。醫(yī)院對(duì)住院患者的服務(wù)不僅是醫(yī)療服務(wù)，還有生活服務(wù)。醫(yī)院應(yīng)為老年患者提供一個(gè)安靜舒適的就醫(yī)環(huán)境。目前由于老年患者基數(shù)大，“看病難，看病貴”入院、住院十分困難，就診環(huán)境嘈雜，住院病房人員混雜住院環(huán)境嘈雜，沒有辦法給老年患者提供一個(gè)較好的就醫(yī)環(huán)境。在對(duì)于老年病患的組織管理上，缺乏針對(duì)性，沒有細(xì)致的對(duì)每個(gè)病患進(jìn)行照顧。對(duì)于患者的生活服務(wù)不能及時(shí)提供周到的幫助，只重診療不重生活關(guān)照。2.2.2 護(hù)理服務(wù) “老年醫(yī)院的護(hù)理內(nèi)容包括:觀察患者病情，檢測(cè)患者生命體征和生理信息，采集臨床檢查標(biāo)本，輔助進(jìn)行各種診療處置，消毒隔離，照料患者的飲食

16、與排泄，保持患者清潔舒適安全等。但是當(dāng)下的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)，能為老年患者提供的僅僅是身體上的護(hù)理，而沒有重視精神上的護(hù)理，老年患者除了身體護(hù)理之外還更多的需要的是心理的護(hù)理。老年人心理脆弱，缺乏安全和依靠感，需要更多的尊重和關(guān)愛。老年人的心理健康狀況也成為了我國(guó)醫(yī)療服務(wù)的難點(diǎn)之一。如果老年人受心理影響，那么對(duì)于老年人的治療和康復(fù)也勢(shì)必受到影響。2.2.3 門診急救服務(wù) 門診是老年患者接受診療可開展預(yù)防保健的場(chǎng)所是醫(yī)院重要的組成部分，是對(duì)患者進(jìn)行早期診斷，及時(shí)治療的第一線。急診是搶救老年患者的陣地，是醫(yī)院的咽喉部門。老年病突發(fā)性強(qiáng)，腦出血、心臟病、心肌梗塞等突發(fā)性疾病發(fā)病兇險(xiǎn)，往往在老年患者身上發(fā)生

17、，醫(yī)院應(yīng)大力迅速救助這些急救病人，第一時(shí)間給予他們幫助。把優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員安排在門診急救區(qū)最大力度的挽回患者的生命。目前的門診急救服務(wù)，病死率高，救助不及時(shí)的現(xiàn)象頻頻發(fā)生，還有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件不好的患者暫停治療，這種現(xiàn)狀有待改善。2.2.4 預(yù)防保健和社會(huì)醫(yī)療服務(wù) 預(yù)防保健和社會(huì)醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)院的基本功能之一，也是老年醫(yī)療需求不可忽略的服務(wù)之一。老年病要本著預(yù)防為主的思想，“老年醫(yī)院”也應(yīng)大力宣傳預(yù)防保健知識(shí)，積極開展預(yù)防保健和社會(huì)醫(yī)療服務(wù)。老年人的文化水平普遍不高，缺乏醫(yī)療信息來(lái)源，醫(yī)院大力開展預(yù)防保健和社會(huì)醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)院當(dāng)前義不容辭的責(zé)任。2.2.5 臨終關(guān)懷醫(yī)療服務(wù) 臨終關(guān)懷是指對(duì)生存

18、時(shí)間有限（6個(gè)月或更少）的患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)院或家庭的醫(yī)療及護(hù)理，以減輕其疾病的癥狀、延緩疾病發(fā)展的醫(yī)療護(hù)理。其目的既不是治療疾病或延長(zhǎng)生命，也不是加速死亡，而是改善患者余壽的質(zhì)量。對(duì)于眾多重癥患者來(lái)說，病痛確診治療無(wú)效再治療居家養(yǎng)病，是通常的“程序”。由于臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)太少，大量癌癥患者幾乎都散落在家里和一些醫(yī)院。盡管在生命末段已基本不需治療，花費(fèi)也少，但由于前期治療已經(jīng)將家底掏得差不多了。在臨終關(guān)懷病房，一名住院患者每天的花銷在30到50元；但是為了照顧病人，投入?yún)s比一般病房更大。醫(yī)院沒有經(jīng)濟(jì)效益，也就不愿意開設(shè)臨終關(guān)懷服務(wù)了。但是老年人需要大力的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)，需要最后為他們服務(wù)的“老年醫(yī)院”

19、。臨終關(guān)懷服務(wù)目前存在太亟待改善問題。4. 創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)理念，打造特色“老年醫(yī)院”中國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)正在進(jìn)行新一輪體制改革，力圖通過推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系，提高醫(yī)療服務(wù)的公平與效率以及基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，從國(guó)家社會(huì)建設(shè)層面切實(shí)緩解“看病貴、看病難”的民生問題。因此，我們需要充分認(rèn)識(shí)中國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)現(xiàn)狀及其賴以發(fā)展的外部環(huán)境，樹立正確的醫(yī)療服務(wù)觀念，深入把握醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的發(fā)展規(guī)律，健全醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行機(jī)制，加快構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行最佳模式，不斷推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的健康發(fā)展。3.1 創(chuàng)新“老年醫(yī)院”醫(yī)療服務(wù)理念的現(xiàn)實(shí)意義 第一，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)理念可以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療

20、服務(wù)理念和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量息息相關(guān)，好的醫(yī)療服務(wù)理念可以提高醫(yī)療的服務(wù)質(zhì)量。第二，醫(yī)療服務(wù)滿足居民的健康需求，提高顧客的滿意度。創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)理念可以使“老年醫(yī)院”的服務(wù)更符合患者的需要，維護(hù)和尊重患者的利益，提高居民的健康需求。第三，提高醫(yī)院效益充分發(fā)揮醫(yī)院的公益性效映。“老年醫(yī)院”是公益性組織，醫(yī)院所做的工作都是公益性的，完善醫(yī)療服務(wù)理念可以充分發(fā)揮醫(yī)院的公益性效映。第四，對(duì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變有重要作用。醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從單一的生物學(xué)走向綜合的生理、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)的模式轉(zhuǎn)移。如果“老年醫(yī)院”的經(jīng)營(yíng)者只重技術(shù)，不重服務(wù)，會(huì)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境下導(dǎo)致失敗。3.2 創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)理念，打造特色“老年醫(yī)院”的重要舉

21、措 在新醫(yī)改的環(huán)境下，衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇，所以要求醫(yī)院的服務(wù)理念也不能一成不變，而要順應(yīng)大環(huán)境的變化而變化。只有大力開展醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新，才能在競(jìng)爭(zhēng)中掌握競(jìng)爭(zhēng)力，獲得更好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。3.2.1 健全多樣化的老年人社區(qū)服務(wù)體系 第一，老年臨終關(guān)懷服務(wù)。臨終關(guān)懷服務(wù)可最大限度地幫助老年患者減輕軀體和精神上的痛苦，減少老年人對(duì)死亡的恐懼，大大提高了老年人的心理健康狀況。對(duì)于臨終關(guān)懷服務(wù)應(yīng)多建立這樣的機(jī)構(gòu)，或者在醫(yī)院中增加這樣的科室，國(guó)家在政策上也應(yīng)給予經(jīng)濟(jì)支持，為患者解決痛苦，安度彌留時(shí)光，給予生命最后的照顧和尊嚴(yán)。 第二，日間老年人護(hù)理中心。日間老年人護(hù)理中心就是在社區(qū)為老年人提供一個(gè)活動(dòng)

22、場(chǎng)所。針對(duì)不愿離開社區(qū)、不愿離開鄰里、不愿遠(yuǎn)離兒女的老年人或者身體殘?jiān)谟袟l件的社區(qū)，通過設(shè)立日間照料服務(wù)室，為老年人提供托管照顧、午休餐飲、康復(fù)娛樂等日間照料服務(wù)，同時(shí)也解決了老年人家人的后顧之憂。第四，設(shè)立社區(qū)家庭病床。由于老年人的行動(dòng)不方便，社區(qū)醫(yī)生為老年人提供上門服務(wù)，并進(jìn)行定期檢查，老年人在家就可享受疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病、慢性病治療與康復(fù)的基本醫(yī)療服務(wù)。3.2.2 強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德要具備較高的道德要求 老年人因生理、心理的特殊性，對(duì)老年醫(yī)療服務(wù)提出更高的要求，對(duì)老年人醫(yī)療服務(wù)要具備足夠的耐心。首先，要對(duì)老年人尊重理解，適度的關(guān)切，贏得老年患者的信任。其次，抱有審慎的工作精神，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，預(yù)防為主。最后，盡職盡責(zé)，真誠(chéng)熱忱，竭誠(chéng)服務(wù)。3.2.3 重視醫(yī)療服務(wù)中的人文精神 人文精神在醫(yī)學(xué)高度發(fā)達(dá)的今天顯得格外重要。目前的狀況是大部分醫(yī)院人員編制相對(duì)緊張，絕大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)醫(yī)務(wù)人員編制應(yīng)該隨著形勢(shì)的變化而有所調(diào)整，其原則是既要考慮效率，也要考慮醫(yī)護(hù)人員工作的特殊性從住院病人的入院接待、檢查和處置到后勤保衛(wèi)，凡是與患者有關(guān)的環(huán)節(jié)都應(yīng)加強(qiáng)人性化的服務(wù)，確確實(shí)實(shí)地落實(shí)“以患者為中心”的理念，并應(yīng)有相應(yīng)的體制與制度保證。 政策與制度本身內(nèi)蘊(yùn)著一定的倫理追求、道德原