1、手術麻醉收費管理系統手術麻醉收費管理系統解讀解讀歐偉偉層級學習目標 N0 掌握：收費系統概述。 熟悉：收費系統操作特性。 了解：手術收費。 能力目標：在帶教老師指導下，能獨立完成簡單小手術收費。層級學習目標 N1 掌握：收費系統概述、收費要點。 熟悉：收費系統的操作。 了解：手術收費。 能力目標： 收費準確、及時；正確協助老師進行復雜手術的收費。層級學習目標 N2 掌握：收費概述、原則。 熟悉：收費的操作特性，手術收費。 了解：手術收費，手術安排，手術撤銷。 要求：督導N0-N1層級護士正確操作收費系統。 能力目標：準確及時手術；準確操作手術安排，手術撤銷層級學習目標 N3 掌握:收費概述、原

2、則及手術安排。 熟悉：收費系統操作，包括住院及非住院病人收費。 了解：手術收費，手術安排，手術撤銷。 要求：督導N1、N2層級護士收費并檢查落實。 能力目標：及時發現錯誤指征并處理恰當；正確操作手術收費系統其他功能。層級學習目標 N4以上 掌握收費概述、原則、收費系統更新維護新進展。 熟悉：收費系統操作，包括住院及非住院病人收費。 了解：手術收費，手術安排，手術撤銷。 要求：指導N3層級護士正確收費系統操作。 能力目標：能準確進行收費系統各項操作；學習內容學習內容一、收費系統概述一、收費系統概述二、收費系統操作說明二、收費系統操作說明三、收費特殊說明三、收費特殊說明四、收費個案舉例四、收費個案

3、舉例手術麻醉收費管理系統手術麻醉收費管理系統 本系統是根據實際的手術室和麻醉室的管理過程實現系統內的功能模塊，具有系統功能全面、業務流程簡潔易懂、操作方便等特點。系統功能支持不同情形的實際管理功能，提供了和手術操作相關的手術收費管理功能，和麻醉操作相關的收費管理功能，還有統計查詢、系統維護和幫助等功能。概念：概念：1.1系統結構及功能特點一、 手術管理二、 收費管理三、 統計查詢四、四、 系統維護系統維護 提供手術室相關的字典維護、參數維護和消息管理，還有一些常規的用戶維護功能，主要是登陸密碼維護、重新登陸以及退出系統。字典維護字典維護:該子菜單主要實現了基本字典的維護功能，基本字典包括整個H

4、IS系統中所有需要維護的字典，如醫務字典指醫生用語配置表、手術間（臺）名稱字典、項目范圍字典、業務單位字典；標準字典等等，詳細參看附錄基本字典表。但是這里的字典維護只是維護本科有權的字典部分1.2 結構流程圖結構流程圖 手術麻醉管理系統用于各個手術室和麻醉科，接受醫生工作站、護士工作站發送過來的手術申請單，手術麻醉管理系統內的操作也是嚴格受流程控制的。手術排臺信息登記手術排臺信息登記實施麻醉實施麻醉麻醉安排與調整麻醉安排與調整手術安排與調整手術安排與調整麻醉情況登記麻醉情況登記手術情況登記手術情況登記手術收費手術收費麻醉記費麻醉記費術后跟蹤登記術后跟蹤登記麻醉確認麻醉確認手術確認或取消手術確認

5、或取消審核通過審核通過手術申請手術申請手術麻醉醫囑手術麻醉醫囑結結 束束手術實施手術實施手術用藥收費手術用藥收費醫生站醫生站護士站護士站系統內操作流程系統內操作流程1.3 系統基本組件說明系統基本組件說明一、系統主要的操作窗口布局一、系統主要的操作窗口布局手手術術管管理理手術手術類別類別費用錄入確認住院號時間二、費用項目選擇框二、費用項目選擇框三、三、常用提示框介紹常用提示框介紹常出現的提示信息一般情況下可分為四類：常出現的提示信息一般情況下可分為四類：1、第一類提示：此類提示告知用戶相應的操作已完成，一般會出現如圖 所示的提示信息，用戶單擊【是】按鈕或按確認鍵確認即可。 2、第二類提示：此類

6、提示需要用戶選擇相應的確認操作，一般會出現如圖、第二類提示：此類提示需要用戶選擇相應的確認操作，一般會出現如圖所示的提示信息，是則表示進行某項操作，否則表示不進行某項操所示的提示信息，是則表示進行某項操作，否則表示不進行某項操 作，用戶作，用戶單擊選擇單擊選擇【是是】與與【否否】按鈕。按鈕。 第三類提示：此類提示告知用戶要繼續下一步的操作，必須先正確完成當前操作，才可繼續下一步的操作，如圖所示的提示信息，用戶單擊【確認】按鈕或按回車鍵確認即可。第四類提示：此類提示告知用戶是程序內部錯誤，一般會出現如圖所示的提示信息，單擊【關閉】按鈕，等待程序的重啟。操作說明操作說明 1.1登錄系統登錄系統 1

7、.2 收費操作1.3手術管理1.4手術情況安排打開操作窗口：單擊手術管理手術安排，進入“手術通知單”窗口1.5手術收費進入操作窗口單擊手術管理手術確認，打開“費用錄入”窗口1.6 手術撤銷進入操作窗口：單擊手術管理手術安排，打開“已安排”窗口，窗口中手術單據列表初始時顯示所有的手術病人信息，在導航目錄中選擇不同的手術室節點，則只顯示相應手術室中的手術病人列表。1.7 手術確認1.8 術后查詢1.9 手術信息一覽1.10麻醉計費麻醉計費科室確認-確認劃價-費用錄入-新增-項目-數量-保存 統計查詢 系統維護字典維護收費常見問題 1.錯收手術費 2.錯收麻醉費 3.漏收費收費的特殊說明1甲狀腺手術

8、喉返神經探查不能作主術收費，雙側喉返神經也只能收0.5，如果有峽部切除的可選收：甲狀腺單葉切除十峽部切除術，峽部切除十雙側葉切除本。2副麻醉項目能收0.5，但是超過了2小時后的副麻醉時間實用實收，不折半；如有雙側神經阻滯的也只能收0.5！3七氟烷收費按ML計費，16ML/h。4h=16*4=64 （數量）收費的特殊說明4麻醉中使用彩超，不同部位都可以分別收費，比如臂叢和頸叢都使用B超的可以收2次B超費，在收費項目后面注明臂叢、頸叢，如果該手術也使用B超，還可以再加收，按實際操作次數收費。5清創術，VSD引流術，石膏托，診刮術，外耳道成形術，除了宮腔鏡檢查術之外的其他腔鏡檢查術都不用折半收費6手

9、術收費應已主手術為主收費。含關節韌帶修復的可按關節穩定術收費；手部骨折或足部骨折統一按手部或足部骨折復位內固定收費。收費的特殊說明7收費設備年限輸入1.設備類別與設備下拉菜單編碼對應，一類對應01，二類對應02，三類對032.輸入方法有兩種（在設備年限列輸入編碼01.02.03或點擊右下角下拉箭頭在下拉菜單選擇設備年限）8麻醉收費包含麻醉主名稱收費+每小時加收:局部麻醉按次收費如：全身麻醉5h， 全身麻醉（2h）+全身麻醉每小時加收3h收費的特殊說明9雙切口完成同一手術加收50%；完成不同手術各收100%。如：雙側全髖關節置換術 應收全髖關節置換術 1.510婦科手術收費：陰道氣憩（疤痕）或子

10、宮氣憩（疤痕)切除收費可以分別參照陰道疤痕切除和子宮修補術；相近手術套用收費的，收費單需要主刀醫生注明并簽名。11收費項目需要根據實際醫生所做手術收費如：輸尿管鈥激光碎石術收經輸尿管鏡碎石十經輸尿管鏡下碎石使用激光纖維 而不應收經尿道膀胱碎石（鈥激光）收費的特殊說明12肛腸科手術寫外痔切除術為副術時，不收血栓性外痔術，具體要收哪項主刀醫生定，并且記錄收費單核對簽名。13各種腫物實體治療收費14 外科手術中，腹腔穿刺置管術因不同切口，如放一條數量收1：放兩條或以上的，都收1.5.收費的特殊說明 15開腹惡性腫瘤特殊治療的注明使用化療藥物并醫生簽名 16腎造瘺術不可收費，只可以收B超費用 17手術

11、因病人因素暫停但器械包已開的可按擬行手術的0.05收費。 18闌尾切除收了化膿 不能再收腹腔穿刺置管 收費舉例腰椎滑脫椎弓根螺釘內固定植骨融合術1.腰椎滑脫椎弓根螺釘內固定植骨融合術（次）2.腰椎間盤突出摘除術（分以下兩種）-腰椎間盤突出摘除術（多個椎間盤間隙） 每個椎間盤收0.5-腰椎滑脫椎弓根螺釘內固定植骨融合術行椎板切除減壓間盤摘除加收（單個椎間盤）釘道強化 經皮椎體成形術-每椎體經皮椎體成形術-每增加一椎體加收50%收費舉例后路腫瘤切除椎板減壓植骨融合內固定（腫瘤分脊椎內脊椎外）1.髓外硬脊膜下病變切除術2.髓外硬脊膜下病變切除術（腫瘤長度超過5cm以上加收）3.脊髓內病變切除術4.脊髓內病變切除術-腫瘤長度超過5cm以上加收5.脊髓硬膜外病變切除術6.胸椎腫瘤切除術（結核病灶清除）7.滑板椎弓根螺釘內固定植骨融合術（次）8. 人工椎體置換術9.腰椎間盤突出摘除術（分以下兩種）-腰椎間盤突出摘除術（多個椎間盤間隙） 每個椎間盤收0.5-腰椎滑脫椎弓根螺釘內固定植骨融合術行椎板切除減壓間盤摘除加收（單個椎間盤）收費舉例后