1、風(fēng)濕免疫出科考核試題分?jǐn)?shù)：一、單項(xiàng)選擇題每題2分，共40分。B D. 肺動(dòng)脈高壓 E. 肺栓塞1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的肺部受累表現(xiàn)為A.結(jié)節(jié)樣變B.肺間質(zhì)病變C.胸膜炎2、紅斑狼瘡最具特征性的皮疹是CA.蕁麻疹B.缺血樣皮疹C.盤狀紅斑D.皮膚紫癜E.網(wǎng)狀青斑3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器是DA.肺臟B.胃腸道C.心臟D.腎臟E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)4、非甾體抗炎藥最常見的不良反應(yīng)是AA.胃腸道反應(yīng)B.轉(zhuǎn)氨酶升高C.腎功能損傷D.皮疹E.出血5、關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的描述哪項(xiàng)不正確EA.90%的患者HLA-B27陽性B.病因可能為遺傳因素和環(huán)境因素共同作用C.可以同時(shí)累及中軸及外周關(guān)節(jié)D.骶髂關(guān)節(jié)是本病

2、累及的部位E.對(duì)稱性上肢小關(guān)節(jié)炎為特征6、關(guān)于痛風(fēng)的描述以下哪項(xiàng)不正確DA.血尿酸增高B.痛風(fēng)石穿刺內(nèi)容物檢查為尿酸鹽結(jié)晶C.秋水仙堿實(shí)驗(yàn)性治療迅速有效D.關(guān)節(jié)X線檢查見軟骨成線狀鈣化或關(guān)節(jié)旁鈣化E.發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛7、以下關(guān)于手骨關(guān)節(jié)炎的描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是BA.疼痛一般不明顯B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)反面內(nèi)外側(cè)骨樣腫大結(jié)節(jié)，即Bouchard結(jié)節(jié)C.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)最常受累D.可有方形手E.X線表現(xiàn)為骨質(zhì)增生8、不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征的一項(xiàng)是BA.近端指間關(guān)節(jié)腫脹B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹C.掌指關(guān)節(jié)腫脹D.腕關(guān)節(jié)腫脹9、以下哪項(xiàng)不屬于彌漫結(jié)締組織病DA.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性硬化癥D

3、.強(qiáng)直性脊柱炎E.干燥綜合征10、腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括CA.尿蛋白大于3.5g/dB.血漿白蛋白低于30g/LC.血尿D.血脂升高E.水腫11 .類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎輔助檢查，特異性較大的是BA.血沉增快B.類風(fēng)濕因子陽性C.抗核抗體陽性D.X線示關(guān)節(jié)間隙狹窄畸形12 .類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎初期病變主要在DA.關(guān)節(jié)軟骨B.骨組織C.關(guān)節(jié)韌帶D.滑膜13 .女性，48歲，發(fā)熱伴對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個(gè)月，查ANA低滴度陽性，RF和IgG補(bǔ)體升高，最可能的診斷是CA.多肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.干燥綜合征14 .女，35歲，SLE病史10年，蛋白尿5年，長期服用激素及免疫抑制劑，蛋白尿無

4、明顯下降，近3個(gè)月來肌綃快速上升，已達(dá)3601dmmo1/L,下一步你將采取何種診治方案CA.抗核抗體譜檢查B.C3、CH50檢查C.腎臟穿刺病理檢查D.利尿等對(duì)癥處理15 .男，27歲，日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對(duì)稱性關(guān)節(jié)痛，查血小板下降，尿蛋白陽性，血ANA(+)，最可能的診斷是CA.日光性皮炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.免疫性血小板下降16 .系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)表現(xiàn)的特點(diǎn)是AA.對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛或腫脹，較少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。B.負(fù)重關(guān)節(jié)受累，活動(dòng)后加重。C.不對(duì)稱性下肢關(guān)節(jié)腫痛。D.足關(guān)節(jié)紅腫熱痛，反復(fù)發(fā)作E.中軸關(guān)節(jié)受累突出17 .以下哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特征性表現(xiàn)DA.晨僵

5、B.腕、掌指關(guān)節(jié)腫痛C.近端指間關(guān)節(jié)腫痛D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛18 .以下哪一項(xiàng)抗體不在抗核抗體譜中AA.抗血小板糖蛋白GP-n抗體B.抗SS-A(Ro)抗體C.抗SS-B(La)抗體D.抗組蛋白抗體19 .以關(guān)節(jié)活動(dòng)彈響(骨摩擦音)為特征性體征的風(fēng)濕病是DA.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)受累D.骨性關(guān)節(jié)炎20 .以下關(guān)于SLE的一般治療說法不正確的選項(xiàng)是CA.活動(dòng)期病人應(yīng)臥床休息B.慢性期或病情穩(wěn)定患者可適當(dāng)活動(dòng)C.疾病緩解期也不可進(jìn)行疫苗接種D.防止日曬二：名詞解釋每題5分，共10分。1、風(fēng)濕性疾病：是指一大類病因各不相同，但均累及關(guān)節(jié)及其周圍組織的疾病。2、干燥綜合征：是一種

6、主要累及外分泌腺，尤其是淚腺和唾液腺的慢性自身免疫性疾病，以灶性淋巴細(xì)胞浸潤為病理特點(diǎn)。干燥綜合征是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病。三：填空每空2分共20分1、稱為CREST綜合征°鈣質(zhì)沉著Calcinosis,C、雷諾現(xiàn)象Raynaud'ssyndrome,R、食道運(yùn)動(dòng)功能障礙Esophagealdysmotility,E、指端硬化Sclerodactyly,S、毛細(xì)血管擴(kuò)張Telangiectasis,T。2、白塞病的三聯(lián)征：、。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎3、 類風(fēng)濕因子可分為白白白白白白白、白白白白白白白、白白白白白白白三型，常規(guī)臨床工作中主要檢測白

7、白白白白白白。IgG、IgA、IgM型；IgG四、簡答題每題15分，共30分。1、簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)10分 .晨僵至少1小時(shí)6周；3組或3組以上關(guān)節(jié)腫6周； .腕、掌、指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫6周； .對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫6周； .類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)； .手X片改變至少有骨質(zhì)疏松及關(guān)節(jié)腔狹窄 .類風(fēng)濕因子陽性滴度1:32；以上7項(xiàng)有4項(xiàng)陽性即可確診。2、簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡胡臨床表現(xiàn)？10分答：1.一般癥狀疲乏無力、發(fā)熱和體重下降。2.皮膚和黏膜表現(xiàn)多種多樣，有蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡、盤狀紅斑。有光過敏、脫發(fā)、口腔潰瘍、皮膚血管炎紫癜、色素改變沉著或脫失、網(wǎng)狀青斑、雷諾現(xiàn)象、蕁麻疹樣皮疹，少見的還

8、有狼瘡脂膜炎或深部狼瘡及大皰性紅斑狼瘡。1.1. 骼肌肉表現(xiàn)有關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形10%X線有破壞及肌痛、肌無力、無血管性骨壞死、骨質(zhì)疏松。4 .心臟受累可有心包炎、心肌炎有等。5 .呼吸系統(tǒng)受累胸膜炎、胸腔積液有等6 .腎臨床表現(xiàn)為腎炎或腎病綜合征。7 .神經(jīng)系統(tǒng)受累可有抽搐、精神異常、器質(zhì)性腦綜合征包括器質(zhì)性遺忘/認(rèn)知功能不良。8 .血液系統(tǒng)可有貧血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、血小板減少、淋巴結(jié)腫大和脾大。9 .消化系統(tǒng)受累可有納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹水、肝大、肝功異常及胰腺炎。10 .其他可以合并甲狀腺功能亢進(jìn)或低下、干燥綜合征等疾病。3、簡述強(qiáng)直性脊柱炎的骶髂關(guān)節(jié)炎X線分級(jí)10分骶髂關(guān)節(jié)炎

9、X線診斷標(biāo)準(zhǔn)分為5期：0級(jí)為正常I期為可疑n期為輕度異常，略有硬化和侵襲病變，關(guān)節(jié)間隙無改變出期為明顯異常，存在硬化、侵襲、關(guān)節(jié)間隙變窄/增寬、部分強(qiáng)直等一項(xiàng)或一項(xiàng)以上改變W期為重度異常，關(guān)節(jié)完全強(qiáng)直重慶市銅梁區(qū)中醫(yī)院住培醫(yī)師風(fēng)濕病科出科考核試題年級(jí)：時(shí)間:得分：一、單項(xiàng)選擇題每題2分，共40分。1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的肺部受累表現(xiàn)為A.結(jié)節(jié)樣變B.肺間質(zhì)病變C.胸膜炎D.肺動(dòng)脈高壓E.肺栓塞2、紅斑狼瘡最具特征性的皮疹是A.蕁麻疹B.缺血樣皮疹C.盤狀紅斑D.皮膚紫癜E.網(wǎng)狀青斑3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器是A.肺臟B.胃腸道C.心臟D.腎臟E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)4、非甾體抗炎藥最常見的不良反

10、應(yīng)是A.胃腸道反應(yīng)B.轉(zhuǎn)氨酶升高C.腎功能損傷D.皮疹E.出血5、關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的描述哪項(xiàng)不正確A.90%的患者HLA-B27陽性B.病因可能為遺傳因素和環(huán)境因素共同作用C.可以同時(shí)累及中軸及外周關(guān)節(jié)D.骶髂關(guān)節(jié)是本病累及的部位E.對(duì)稱性上肢小關(guān)節(jié)炎為特征6、關(guān)于痛風(fēng)的描述以下哪項(xiàng)不正確A.血尿酸增高B.痛風(fēng)石穿刺內(nèi)容物檢查為尿酸鹽結(jié)晶C.秋水仙堿實(shí)驗(yàn)性治療迅速有效D.關(guān)節(jié)X線檢查見軟骨成線狀鈣化或關(guān)節(jié)旁鈣化E.發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛7、以下關(guān)于手骨關(guān)節(jié)炎的描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.疼痛一般不明顯B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)反面內(nèi)外側(cè)骨樣腫大結(jié)節(jié)，即Bouchard結(jié)節(jié)C.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)最常受累D.可有方形手E.X

11、線表現(xiàn)為骨質(zhì)增生8、系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)表現(xiàn)的特點(diǎn)是A.對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛或腫脹，較少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。B.負(fù)重關(guān)節(jié)受累，活動(dòng)后加重。C.不對(duì)稱性下肢關(guān)節(jié)腫痛。D.足關(guān)節(jié)紅腫熱痛，反復(fù)發(fā)作E.中軸關(guān)節(jié)受累突出9、以下哪項(xiàng)不屬于彌漫結(jié)締組織病A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性硬化癥D.強(qiáng)直性脊柱炎E干燥綜合征10、腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括A.尿蛋白大于3.5g/dB.血漿白蛋白低于30g/LC.血尿D.血脂升高E.水腫11 .類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎輔助檢查，特異性較大的是A.血沉增快B.類風(fēng)濕因子陽性C.抗核抗體陽性D.X線示關(guān)節(jié)間隙狹窄畸形12 .類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎初期病變主要在A.關(guān)節(jié)軟骨B.骨組織C.

12、關(guān)節(jié)韌帶D.滑膜13 .女性，48歲，發(fā)熱伴對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個(gè)月，查ANA低滴度陽性，RF和IgG補(bǔ)體升高，最可能的診斷是A.多肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.干燥綜合征14 .女，35歲，SLE病史10年，蛋白尿5年，長期服用激素及免疫抑制劑，蛋白尿無明顯下降，近3個(gè)月來肌綃快速上升，已達(dá)3601dmmo1/L,下一步你將采取何種診治方案A. 抗核抗體譜檢查B.C3 、 CH50 檢查C.腎臟穿刺病理檢查D.利尿等對(duì)癥處理15 .男，27歲，日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對(duì)稱性關(guān)節(jié)痛，查血小板下降，尿蛋白陽性，血ANA(+)，最可能的診斷是A.日光性皮炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性

13、紅斑狼瘡D.免疫性血小板下降16 .不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征的一項(xiàng)是A.近端指間關(guān)節(jié)腫脹B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹C.掌指關(guān)節(jié)腫脹D.腕關(guān)節(jié)腫脹17 .以下哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特征性表現(xiàn)A.晨僵B.腕、掌指關(guān)節(jié)腫痛C.近端指間關(guān)節(jié)腫痛D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛18 .以下哪一項(xiàng)抗體不在抗核抗體譜中A.抗血小板糖蛋白GP-n抗體B.抗SS-A(Ro)抗體C.抗SS-B(La)抗體D.抗組蛋白抗體19.以關(guān)節(jié)活動(dòng)彈響(骨摩擦音)為特征性體征的風(fēng)濕病是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)受累D.骨性關(guān)節(jié)炎20.以下關(guān)于SLE的一般治療說法不正確的選項(xiàng)是A.活動(dòng)期病人應(yīng)臥床休息B.慢性期或病情穩(wěn)定患者可適